Διαγνωστικός έλεγχος του CTE While Alive και Aaron Hernandez

Πηγή εικόνας: Jeffrey Beall | Flickr

Θα μπορούσε μια "ζωντανή" διάγνωση μιας εγκεφαλικής διαταραχής να επηρεάσει το αποτέλεσμα μιας δίκης;

Στην περίπτωση του πρώην παίκτη NFL Aaron Hernandez, οι ειδικοί πιστεύουν ότι μπορεί να έχει.

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Το 2015, το πρώην σφιχτό τέλος για τους πατριώτες της Νέας Αγγλίας καταδικάστηκε για δολοφονία.

Δύο χρόνια αργότερα, ο Hernandez πέθανε από ημέρες αυτοκτονίας αφού αθωώθηκε σε δεύτερη περίπτωση ανθρωποκτονίας.

Μετά το θάνατό του, ο Hernandez βρέθηκε να έχει σημάδια χρόνιας τραυματικής εγκεφαλοπάθειας (CTE) στον ιστό του εγκεφάλου του.

Διαφήμιση

Ο Jose Baez, δικηγόρος της οικογένειας του Hernandez, δήλωσε ότι η CTE του πρώην παίκτη ήταν "η πιο σοβαρή περίπτωση που είχαν δει ποτέ σε κάποιον ηλικίας του Aaron", σύμφωνα με το ESPN.

Είναι η CTE υπεράσπιση;

Η CTE είναι μια εκφυλιστική ασθένεια που είναι γνωστό ότι προκαλεί μια ποικιλία παρενεργειών, συμπεριλαμβανομένης της επιθετικότητας, του ελέγχου των παρορμήσεων και της αυτοκτονίας.

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Δεν υπάρχει θεραπεία για την ασθένεια. Μπορεί να διαγνωσθεί μόνο μεταθανάτια με εγκεφαλικό ιστό.

Μετά την διάγνωση του Hernandez, μερικοί αναρωτήθηκαν εάν μια οριστική διάγνωση κατά τη διάρκεια της ζωής του θα είχε κάνει τη διαφορά.

Ένα άτομο με την ασθένεια μπορεί να κινδυνεύει περισσότερο από επιθετικότητα. Αλλά είναι ακόμα αδύνατο να γνωρίζουμε εάν είναι υπεύθυνο πρόσωπο ή ασθένεια σε περίπτωση δολοφονίας ή αυτοκτονίας.

Η Amy Dillard, αναπληρωτής καθηγητής του Πανεπιστημίου της Βαλτιμόρης, δήλωσε ότι μια διάγνωση CTE θα μπορούσε να επηρεάσει τη δίκη του Hernandez.

Σε μια στήλη γνώμης που δημοσιεύθηκε στο The New York Times, ο Dillard και ένας άλλος καθηγητής του δικαίου στη νομική σχολή Thomas R. Kline του Πανεπιστημίου Drexel έγραψαν ότι μια πρόσφατη μελέτη που διαπίστωσε ότι 110 από 111 εγκέφαλοι από τους παίκτες NFL είχαν σημάδια CTE αποδεικτικά στοιχεία για να πείσουν μια κριτική επιτροπή εύλογων αμφιβολιών.

ΔιαφήμισηΔιαφήμιση

Ο Dillard δήλωσε στην Healthline ότι με περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το CTE και τη σύνδεσή του με τον έλεγχο των επιπτώσεων και την επιθετικότητα, ένας δικηγόρος θα μπορούσε να κάνει μια υπόθεση ότι η κατάσταση του Hernandez επηρέασε την "εγκληματική του πρόθεση". "

Ο Dillard επεσήμανε ότι στη Μασαχουσέτη, οι εισαγγελείς πρέπει να αποδείξουν ποινική ευθύνη πέρα ​​από μια εύλογη αμφιβολία.

Εάν ένα άτομο έχει μια διαταραχή που επηρεάζει την ικανότητά του να αναπτύσσει εγκληματική πρόθεση, αυτό μπορεί να οδηγήσει μια κριτική επιτροπή να αποφασίσει εάν ένα άτομο δεν είναι ένοχο εξ αιτίας της παραφροσύνης.

Διαφήμιση

«Θα έλεγα [στο δικαστήριο],« Έχω δώσει κάποια επιστημονικά στοιχεία για τον πελάτη μου, είχε αυτά τα συμπτώματα », είπε ο Dillard.

Εξήγησε ότι θα μπορούσε να πει στην κριτική επιτροπή ότι θα έπρεπε να εξετάσει τα στοιχεία του τραυματισμού στο κεφάλι και να αποφασίσει εάν επηρέασε την ικανότητα ενός κατηγορουμένου να «σχηματίσει εγκληματική πρόθεση» και «να ελέγξει την ώθηση του να ξέρει τι έκανε σωστό ή λάθος εκείνη τη στιγμή."

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Έχει επισημάνει ότι ακόμη και χωρίς συγκεκριμένο τεστ που θα μπορούσε να αποδείξει οριστικά ότι ένας παίκτης είχε CTE πριν από το θάνατό του, σε δικαστήριο, οι δικηγόροι θα μπορούσαν να ανατρέψουν τη δυνατότητα της διαταραχής ως λόγο να θέσει "εύλογη αμφιβολία. "

" Η δουλειά του δικηγόρου είναι συχνά να λαμβάνει αυτά τα είδη πυλών της γνώσης και να τα συνδέει μεταξύ τους έτσι ώστε η κριτική επιτροπή να μπορεί να καταλάβει ", ανέφερε.

Μια νέα δοκιμασία στον ορίζοντα;

Οι γιατροί είχαν δυσκολία να δώσουν στους ανθρώπους ακόμη και μια εικαζόμενη διάγνωση CTE, επειδή τα συμπτώματα μπορεί να προκληθούν από διάφορες άλλες καταστάσεις.

Διαφήμιση

Ωστόσο, πρόσφατες έρευνες έχουν υποδείξει τουλάχιστον έναν τρόπο με τον οποίο οι άνθρωποι που κινδυνεύουν να πάσχουν από CTE θα μπορούν τελικά να λάβουν μια οριστική διάγνωση ενώ είναι ακόμα ζωντανοί.

Οι ερευνητές του Κέντρου CTE της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου της Βοστώνης κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι μια πρωτεΐνη που ονομάζεται CCL11 μπορεί να αποτελεί βιοδείκτη που υποδεικνύει ότι ένα άτομο έχει CTE.

Η ομάδα εξέτασε εγκεφαλικό ιστό και εγκεφαλονωτιαίο υγρό από 23 νεκρούς παίκτες NFL με CTE, καθώς και 50 άτομα που είχαν νόσο Alzheimer και 11 άτομα που δεν είχαν καμία κατάσταση.

Βρήκαν ότι οι παίκτες με CTE ήταν πολύ πιο πιθανό να έχουν αυτό το είδος πρωτεΐνης στο νωτιαίο υγρό και στον εγκέφαλο.

Ωστόσο, θα χρειαστεί περισσότερος χρόνος και πολύ μεγαλύτερη συγκέντρωση δεδομένων προτού η δοκιμή αυτή θεωρηθεί αποτελεσματική για μια διάγνωση CTE.

Γιατί οι γιατροί δεν μπορούν να διαγνώσουν το CTE πριν από το θάνατο

Σήμερα, οι ιατροί λένε ότι παρά τους γνωστούς κινδύνους για ποδοσφαιριστές και άλλους αθλητές με τραυματισμούς στο κεφάλι, είναι ακόμα αδύνατο να πούμε οριστικά σε κάποιον που έχει CTE.

Δρ. Ο Michael De Georgia, διευθυντής του Neurocritical Care Centre στο UH Cleveland Medical Center, δήλωσε, παρά τις προκαταβολές, οι γιατροί εξακολουθούν να μην μπορούν να διαγνώσουν οριστικά ένα άτομο με CTE μέχρι να εξετάσουν τον εγκέφαλο τους μεταθανάτια.

«Υπήρξε μια υπόθεση του Todd Ewen», υπενθύμισε η De Georgia. "Είχε παίξει χόκεϋ ολόκληρη τη ζωή του και ανέπτυξε επίσης γνωστικά προβλήματα. "

Η Ewen ανέπτυξε« απώλεια μνήμης, χρόνιο πόνο στο σώμα, διαβήτη και μη διαγνωσμένη κατάθλιψη », σύμφωνα με μια έκθεση που δημοσίευσε το Canadian Center for Concussion Centre του Krembil Neuroscience Center.

Ο Ewen τελικά πέθανε με αυτοκτονία το 2016. Ωστόσο, οι γιατροί δεν βρήκαν κανένα σημάδι CTE όταν εξέταζαν τον εγκέφαλό του.

«Ήμασταν πολύ έκπληκτοι από τα αποτελέσματα, καθώς είμαστε βέβαιοι ότι ο Todd έπρεπε να είχε CTE», δήλωσε η Kelli Ewen σε μια δήλωση σχετικά με το σύζυγό της που κυκλοφόρησε από το κέντρο διάσεισης. «Ελπίζουμε ότι όποιος πάσχει από τα αποτελέσματα της διάσεισης παίρνει καρδιά ότι τα συμπτώματά τους δεν είναι μια αυτόματη διάγνωση του CTE. Η κατάθλιψη σε συνδυασμό με άλλες διαταραχές μπορεί να έχει πολλά από τα ίδια συμπτώματα με το CTE. "

Η De Georgia είπε ότι οι γιατροί έχουν μάθει πολλά περισσότερα για την CTE τα τελευταία χρόνια. Έχει επισημάνει ότι σήμερα κατατάσσουν την ασθένεια σε τέσσερα στάδια, τα οποία μπορούν να τα βοηθήσουν να θεραπεύσουν τους ασθενείς:

Στάδιο 1.

• Το αρχικό στάδιο μπορεί να οδηγήσει σε πονοκεφάλους, δυσκολία προσοχής, βραχυπρόθεσμα προβλήματα μνήμης, σύμφωνα με δημοσιευμένη έκθεση του Πανεπιστημίου της Βοστώνης. Στάδιο 2.
• Αυτό το στάδιο μπορεί να βασιστεί στα προηγούμενα συμπτώματα με "κατάθλιψη, εκρηκτικότητα και απώλεια βραχυπρόθεσμης μνήμης. " Στάδιο 3.
• Σε αυτό το στάδιο, ένας ασθενής μπορεί να αρχίσει να εμφανίζει επίσης γνωστική δυσλειτουργία και εκτελεστική βλάβη. Στάδιο 4.
• Κατά τη διάρκεια αυτού του τελικού σταδίου, οι ασθενείς μπορεί να έχουν «άνοια, δυσκολία εύρεσης λέξης και επιθετικότητα», σύμφωνα με την έκθεση. Η De Georgia είπε ότι οι γιατροί προσπαθούν να αποκλείσουν άλλες αιτίες αυτών των συμπτωμάτων, ώστε οι ασθενείς να μπορούν να πάρουν την καλύτερη δυνατή φροντίδα.

Αλλά χωρίς μια καλύτερη μέθοδο ελέγχου, είπε ότι δεν μπορούν να πει οριστικά στους ανθρώπους εάν έχουν ή όχι CTE και ποια θα είναι τα συμπτώματά τους στο μέλλον.

"Ασφαλώς, εάν ο ασθενής σας είναι επαγγελματίας ποδοσφαιριστής με ιστορικό πολλαπλών εγκεφαλικών επεισοδίων, θα είστε συντονισμένοι με το CTE", είπε. "Αλλά αυτό δεν συμβαίνει πάντα. Είναι πολύ δύσκολο να πειράξει έξω. "