Υπερηχογράφημα DVT: Διαδικασία, ακρίβεια, επόμενα βήματα και περισσότερο
Πίνακας περιεχομένων:
- Επισκόπηση
- Με βάση τα συμπτώματά σας και το ιατρικό σας ιστορικό, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει υπερηχογράφημα ή άλλο τεστ για να βοηθήσει στη διάγνωση υποψίας ΤVV. Αυτή η απόφαση γίνεται συχνά σε αίθουσα έκτακτης ανάγκης όταν ένα άτομο έρχεται με συμπτώματα ΥΔΥ.
- Ένας υπερηχογράφος βρίσκει περίπου το 95 τοις εκατό των DVTs στις μεγάλες φλέβες πάνω από το γόνατο. Συνήθως δεν απαιτείται άλλη δοκιμή εάν ο θρόμβος αναγνωριστεί μέσω υπερήχων.
- Ένας υπερηχογράφος χρησιμοποιείται περισσότερο από άλλους τύπους εξετάσεων απεικόνισης όταν υπάρχουν υπόνοιες για την ύφεση. Εάν ένας υπερηχογράφος δεν μπορεί να δώσει μια οριστική διάγνωση, ίσως είναι απαραίτητες άλλες προβολές. Αυτές οι προβολές περιλαμβάνουν:
- Αν έχετε διαγνωστεί με DVT, ο στόχος της θεραπείας είναι να κρατήσει τον θρόμβο μεγαλύτερο ή να μετακινηθεί στους πνεύμονες. Ένας μικρότερος θρόμβος που δεν φαίνεται να κινδυνεύει να γίνει PE μπορεί να αντιμετωπιστεί με αντιπηκτικά φάρμακα. Αυτές περιλαμβάνουν τη βαρφαρίνη (Coumadin), την apixaban (Eliquis) και άλλες. Τα αντιπηκτικά, επίσης γνωστά ως "διαλυτικά αίματος", δεν θα διαλύσουν έναν υπάρχοντα θρόμβο. Αντ 'αυτού, μπορεί να βοηθήσει να διατηρηθεί ένας μεγαλύτερος θρόμβος. Ισχυρότερα αντιπηκτικά, όπως η ηπαρίνη, μπορούν να ενεθούν στην κυκλοφορία του αίματός σας.
Επισκόπηση
Μια βαθιά φλεβική θρόμβωση (DVT) είναι ένας θρόμβος αίματος που σχηματίζεται σε μία από τις βαθιές φλέβες στο σώμα σας, συνήθως σε ένα από τα πόδια σας. Ένας θρόμβος αίματος που σχηματίζεται σε μια αρτηρία ή φλέβα και περιορίζει τη ροή του αίματος ονομάζεται θρόμβος. Αποτελείται από πρωτεΐνες και αιμοπετάλια. Τα αιμοπετάλια είναι ένας από τους τρεις κύριους τύπους κυττάρων του αίματος. Βοηθούν τον θρόμβο αίματός σας και ελέγχουν την αιμορραγία.
Αρκετά διαφορετικά πράγματα μπορεί να προκαλέσουν ερεθισμό. Μεταξύ αυτών είναι:
- χειρουργική επέμβαση
- βλάβη της φλέβας
- φλεγμονή των τοιχωμάτων της φλέβας
Ενώ υπάρχουν αρκετά συμπτώματα μιας DVT, η απεικόνιση είναι συνήθως απαραίτητη για τη διάγνωση της κατάστασης και για τον εντοπισμό του θρόμβου. Ένας υπερηχογράφος είναι μια δοκιμή που χρησιμοποιείται συνήθως για να επιβεβαιώσετε εάν τα συμπτώματά σας προκαλούνται από θρόμβο αίματος ή κάποια άλλα προβλήματα υγείας.
πόνος και οίδημα στο κάτω πόδι- ερυθρότητα ή αποχρωματισμός του δέρματος κοντά στον θρόμβο
- ζεστασιά γύρω από την πληγείσα περιοχή
- ΔιαφήμισηΔημοφιλία
Διαδικασία
Με βάση τα συμπτώματά σας και το ιατρικό σας ιστορικό, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει υπερηχογράφημα ή άλλο τεστ για να βοηθήσει στη διάγνωση υποψίας ΤVV. Αυτή η απόφαση γίνεται συχνά σε αίθουσα έκτακτης ανάγκης όταν ένα άτομο έρχεται με συμπτώματα ΥΔΥ.
Κατά τη διάρκεια μιας διαδικασίας υπερήχων, θα φορέσετε μια νοσοκομειακή εσθήτα και θα καλύπτεται από ένα φύλλο. Μόνο το πόδι που αξιολογείται θα εκτεθεί. Η κεφαλή του κρεβατιού πρέπει να έχει γωνία 30 έως 45 μοιρών για να βοηθήσει να πιέσετε περισσότερο αίμα προς τα κάτω στα πόδια σας.
Ανάλογα με το πού είναι πιθανόν να είναι ο θρόμβος, θα ξεκουραστείτε το πόδι σας με μια γωνία που είναι άνετη για σας, αλλά επίσης επιτρέπει στον τεχνικό υπερήχων ή στον γιατρό να μετακινήσει εύκολα την "ραβδί" ή τον καθετήρα υπερήχων στην επιφάνεια του το πόδι σου. Μια κοινή θέση για την ΤΒΕ βρίσκεται πίσω από το γόνατο, αλλά μπορεί να σχηματιστεί θρόμβος σε οποιοδήποτε αιμοφόρο αγγείο.
Το πήκτωμα υπερήχων θα τρίβεται σε μια ευρεία περιοχή του ποδιού σας. Το τζελ είναι ασφαλές και ανώδυνο. Δημιουργεί δεσμό μεταξύ του δέρματος και του καθετήρα και διευκολύνει τα ηχεία κύματος να φτάσουν στα αιμοφόρα αγγεία κάτω από το δέρμα. Οποιοσδήποτε χώρος μεταξύ του καθετήρα και του δέρματος θα προκαλέσει την απώλεια των εικόνων.
Ο καθετήρας μετακινείται αργά και απαλά στο πόδι σας, επιτρέποντας στα ηχητικά κύματα να διεισδύσουν στο δέρμα στα αιμοφόρα αγγεία και στον ιστό κάτω. Τα κύματα σχηματίζουν εικόνες που εμφανίζονται σε μια οθόνη υπολογιστή κοντά. Όταν αναγνωριστεί μια ΥΔΚ, μπορεί να γίνει μια ακίνητη εικόνα της.
Το πρόσωπο που κάνει το υπερηχογράφημα μπορεί να θέλει να πάρει μερικές γωνίες της DVT για να καταλάβει καλύτερα το μέγεθος και τη θέση του. Η διαδικασία πρέπει να διαρκέσει λιγότερο από 30 λεπτά.
Μετά τη δοκιμή, το πήκτωμα υπερήχων θα καθαριστεί από το πόδι σας.Ο γιατρός σας θα αποφασίσει εάν θα χρειαστεί κάποια θεραπεία την ίδια ημέρα. Εάν η ΚΝΜ δεν φαίνεται να αποτελεί απειλή, μπορεί να έχετε μερικές ακόμη υπερηχογραφίες για να δείτε αν ο θρόμβος αναπτύσσεται ή κινείται. Ένας θρόμβος που κινείται προς την καρδιά μπορεί να είναι σοβαρός κίνδυνος για την υγεία. Ένας θρόμβος αίματος που μετακινείται στην καρδιά και στη συνέχεια στους πνεύμονες ονομάζεται πνευμονική εμβολή (PE). Μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή.
Διαφήμιση
ΑκρίβειαΑκρίβεια
Ένας υπερηχογράφος βρίσκει περίπου το 95 τοις εκατό των DVTs στις μεγάλες φλέβες πάνω από το γόνατο. Συνήθως δεν απαιτείται άλλη δοκιμή εάν ο θρόμβος αναγνωριστεί μέσω υπερήχων.
Ο υπερηχογράφος εντοπίζει μόνο περίπου το 60 έως 70 τοις εκατό των DVT στους μοσχάρια. Αυτοί οι θρόμβοι είναι λιγότερο πιθανό να γίνουν PE από αυτούς που σχηματίζονται πάνω από το γόνατο.
ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση
Άλλες δοκιμέςΆλλες δοκιμές
Ένας υπερηχογράφος χρησιμοποιείται περισσότερο από άλλους τύπους εξετάσεων απεικόνισης όταν υπάρχουν υπόνοιες για την ύφεση. Εάν ένας υπερηχογράφος δεν μπορεί να δώσει μια οριστική διάγνωση, ίσως είναι απαραίτητες άλλες προβολές. Αυτές οι προβολές περιλαμβάνουν:
Υπολογιστική τομογραφία
- (CT). Αυτή η δοκιμή χρησιμοποιεί ειδικό εξοπλισμό ακτίνων Χ και υπολογιστή για τη δημιουργία τρισδιάστατων σαρώσεων των αιμοφόρων αγγείων. Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI).
- Μια μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιεί ένα μεγάλο μαγνητικό πεδίο και ραδιοσυχνότητες για να παρουσιάσει λεπτομερείς εικόνες των αιμοφόρων αγγείων και των μαλακών ιστών. Αφρογραφία
- . Σε αυτή τη δοκιμή, μια ειδική βαφή εγχέεται σε μια μεγάλη φλέβα. Μια ακτίδα Χ επισημαίνει στη συνέχεια τη ροή του βαμμένου αίματος μέσω της φλέβας που υποπτεύεται ότι έχει θρόμβο. Μπορεί επίσης να παραγγελθεί εξέταση αίματος. Εάν έχετε DVT, μπορεί να έχετε αυξημένο επίπεδο ουσίας στο αίμα σας γνωστό ως "D-dimer.
Διαφήμιση
Επόμενα βήματαΕπόμενα βήματα
Αν έχετε διαγνωστεί με DVT, ο στόχος της θεραπείας είναι να κρατήσει τον θρόμβο μεγαλύτερο ή να μετακινηθεί στους πνεύμονες. Ένας μικρότερος θρόμβος που δεν φαίνεται να κινδυνεύει να γίνει PE μπορεί να αντιμετωπιστεί με αντιπηκτικά φάρμακα. Αυτές περιλαμβάνουν τη βαρφαρίνη (Coumadin), την apixaban (Eliquis) και άλλες. Τα αντιπηκτικά, επίσης γνωστά ως "διαλυτικά αίματος", δεν θα διαλύσουν έναν υπάρχοντα θρόμβο. Αντ 'αυτού, μπορεί να βοηθήσει να διατηρηθεί ένας μεγαλύτερος θρόμβος. Ισχυρότερα αντιπηκτικά, όπως η ηπαρίνη, μπορούν να ενεθούν στην κυκλοφορία του αίματός σας.
Ενδέχεται να απαιτούνται αντιπηκτικά για μερικούς μήνες. Μπορεί να απαιτούνται επ 'αόριστον αν έχετε άλλες ιατρικές καταστάσεις, όπως κολπική μαρμαρυγή, που σας θέτουν σε υψηλότερο κίνδυνο μελλοντικών θρόμβων αίματος.
Διαφορετικά φάρμακα, που ονομάζονται θρομβολυτικά ή "θρομβωτικά," μπορεί να δοθούν σε πιο σοβαρές περιπτώσεις. Αυτά τα φάρμακα, τα οποία χορηγούνται είτε ενδοφλέβια είτε με καθετήρα που εισάγεται απευθείας σε αιμοφόρο αγγείο, συμβάλλουν στη διάσπαση των υφιστάμενων θρόμβων. Τα φάρμακα είναι πολύ ισχυρά και μπορούν να προκαλέσουν προβλήματα αιμορραγίας σε μερικούς ανθρώπους.
Ένα ειδικό φίλτρο σε σχήμα ομπρέλας μπορεί να εισαχθεί στη μεγάλη φλέβα, που ονομάζεται κοίλη φλέβα, στην κοιλιά σας. Μπορεί να βοηθήσει στον αποκλεισμό ενός θρόμβου από το να φτάσει στους πνεύμονές σας.
Εάν δεν βρεθεί θρόμβος αίματος, ο γιατρός σας θα αναζητήσει άλλες πιθανές αιτίες πόνου και πρήξιμο στα πόδια σας.Το πρόβλημα μπορεί να είναι μια μυϊκή καταπόνηση, για παράδειγμα. Ή, θα μπορούσε να είναι πρόβλημα της καρδιάς, όπως η καρδιακή ανεπάρκεια ή η καρδιομυοπάθεια, η οποία μπορεί να είναι οποιαδήποτε από πολλές ασθένειες του καρδιακού ιστού. Αυτά τα καρδιακά προβλήματα μπορούν να προκαλέσουν τη δημιουργία υγρών στα πόδια σας.
