Τι πρέπει να γνωρίζετε για τη βαθιά θρόμβωση των φλεβών (DVT) στην εγκυμοσύνη

Επισκόπηση

Η θρόμβωση βαθιάς φλέβας (DVT) είναι θρόμβος αίματος που αναπτύσσεται στο πόδι, το μηρό ή τη λεκάνη. Δεν είναι συνηθισμένο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά οι έγκυες γυναίκες έχουν 5 έως 10 φορές περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν την ΤΚΠ από τις μη έγκυες γυναίκες.

Το επίπεδο των πρωτεϊνών που συσσωρεύονται στο αίμα αυξάνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ενώ τα επίπεδα των πρωτεϊνών κατά της ελάττωσης μειώνονται. Η διευρυμένη μήτρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο επειδή βάζει τις φλέβες του κάτω σώματος υπό πρόσθετη πίεση για να επιστρέψει αίμα στην καρδιά.

Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε περισσότερα σχετικά με την ΤΦ και την εγκυμοσύνη.

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Τα συμπτώματα

Τα συμπτώματα

Το πιο εμφανές σύμπτωμα της DVT είναι οίδημα και έντονος πόνος ή ακραία ευαισθησία σε ένα από τα πόδια σας. Έως και το 80% των περιπτώσεων DVT κατά την εγκυμοσύνη εμφανίζονται στο αριστερό πόδι.

Άλλα συμπτώματα της ΥΔΕ περιλαμβάνουν:

πόνος στο πόδι όταν στέκεστε ή κινείται γύρω από

πόνος στο πόδι που επιδεινώνεται όταν λυγίζετε το πόδι σας προς τα πάνω στο γόνατό σας

ζεστό δέρμα στην πληγείσα περιοχή

κόκκινο δέρμα στο πίσω μέρος του ποδιού, συνήθως κάτω από το γόνατο

ελαφρά έως σοβαρή διόγκωση

Μήπως πρόκειται για μυϊκή κράμπα ή για σύμπτωμα της DVT;

Οι μυϊκές κράμπες είναι συχνές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Συνήθως επηρεάζουν τον μόσχο, ιδιαίτερα τη νύχτα κατά τη διάρκεια του δεύτερου και τρίτου τριμήνου. Μπορούν να προληφθούν με:

τέντωμα

συμπληρώματα μαγνησίου

άνετα, υποστηρικτικά υποδήματα

Το τέντωμα και η μετακίνηση δεν θα βελτιώσουν τον πόνο από την ΥΔ. Οι μυϊκές κράμπες δεν θα προκαλέσουν πρήξιμο στο πόδι σας.

Πνευμονική εμβολή εναντίον της DVT

Ένας άλλος τύπος θρόμβου αίματος είναι η πνευμονική εμβολή (PE), ένας θρόμβος αίματος στους πνεύμονες. Το PE είναι σπάνιο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά πιο συχνές από τις μη έγκυες γυναίκες. Τα συμπτώματα της ρευματοειδούς αρθρίτιδας περιλαμβάνουν:

• ξαφνική δύσπνοια
• πόνο στο στήθος ή σφίξιμο στο στήθος
• ένας βήχας που παράγει αιμοδόκητα
• γρήγορος καρδιακός παλμός

ένας γιατρός?

Συμβουλευτείτε το γιατρό σας το συντομότερο δυνατόν εάν υποπτευθείτε την ΤΒΠ. Ενώ δεν πρόκειται για επείγουσα ιατρική περίθαλψη και είναι απίθανο να βλάψει εσάς ή το μωρό σας, εκτός αν υπάρχουν σοβαρές επιπλοκές, είναι καλύτερο να ελέγξετε νωρίτερα.

ΔιαφήμισηΔΗΜΟΣ Δραστηριότητα

Διάγνωση

Διάγνωση

Δεν είναι πάντα εύκολο να εντοπίσετε την ΤΦ σε εγκυμοσύνη μόνο από τα συμπτώματα. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μια εξέταση αίματος που ονομάζεται εξέταση D-dimer. Μια εξέταση D-διμερούς χρησιμοποιείται για την αναγνώριση κομματιών θρόμβου αίματος που έχουν διασπαστεί στην κυκλοφορία του αίματός σας.

Θα πραγματοποιηθεί επίσης σάρωση με υπερήχους για την επιβεβαίωση της ΤΦ, επειδή τα θραύσματα του θρόμβου αίματος μπορεί να αυξηθούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ένας υπερηχογράφος Doppler, ο οποίος είναι ένας τύπος σάρωσης που μπορεί να καθορίσει πόσο γρήγορα το αίμα ρέει μέσα από ένα αιμοφόρο αγγείο, μπορεί να βοηθήσει τους γιατρούς να διαπιστώσουν εάν η ροή του αίματος επιβραδύνεται ή παρεμποδίζεται.Η επιβράδυνση ή η παρεμπόδιση της ροής του αίματος μπορεί να αποτελεί ένδειξη θρόμβου αίματος.

Αν μια εξέταση D-διμερούς και η σάρωση με υπερήχους δεν μπορούν να επιβεβαιώσουν τη διάγνωση της DVT, ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει ένα εξωφθόριο. Αυτό περιλαμβάνει την έγχυση ενός υγρού που ονομάζεται βαφή αντίθεσης σε μια φλέβα στο πόδι σας. Η βαφή κινείται προς τα πάνω στο πόδι και μπορεί να ληφθεί με ακτίνες Χ, η οποία εντοπίζει ένα κενό στο αιμοφόρο αγγείο όπου η ροή αίματος σταματάει από ένα θρόμβο.

Θεραπεία

Θεραπεία

Η DVT είναι εύκολη στη θεραπεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ο γιατρός σας θα σας παραπέμψει σε ειδικευμένο μαιευτήρα, αιματολόγο (ειδικευμένο στο αίμα) ή ειδικό για μητρική ιατρική ή μαιευτική.

Για να αντιμετωπιστεί η ΤΒ, ο ηπαρίνη που προκαλεί αραιότητα αίματος θα ενίεται καθημερινά:

Σταματήστε τον θρόμβο να πάρει μεγαλύτερο

• Βοηθήστε τον θρόμβο να διαλυθεί στο σώμα
• Μειώστε τον κίνδυνο περαιτέρω θρόμβωσης <999 > Θα έχετε τακτικούς ελέγχους και εξετάσεις αίματος για να βεβαιωθείτε ότι ο θρόμβος έχει διαλυθεί και ότι δεν έχουν εμφανιστεί περαιτέρω θρόμβοι.
• ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Επιδράσεις στο μωρό

Επιδράσεις στο μωρό

Η ΤΒΕ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν επηρεάζει το μωρό αν δεν υπάρχουν σοβαρές επιπλοκές. Η ηπαρίνη είναι ασφαλής στη χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης επειδή δεν διασχίζει τον πλακούντα, επομένως δεν υπάρχει κίνδυνος για το μωρό σας. Η εγκυμοσύνη σας θα πρέπει να συνεχιστεί κανονικά.

Οι ενέσεις θα σταματήσουν μόλις αρχίσετε την κανονική εργασία, ή 24 ώρες πριν την πρόκληση της εργασίας ή την προγραμματισμένη εξάσκηση με καισαρική τομή.

Αν θέλετε να θηλάσετε το μωρό σας, θα πρέπει να σταματήσετε τις ενέσεις μετά τη γέννηση και να πάρετε ένα δισκίο που ονομάζεται warfarin (Coumadin) για να διασφαλίσετε ότι το αίμα του μωρού δεν θα λεπτύνει.

Διαφήμιση

Επιπλοκές

Άλλες επιπλοκές

Η μακροχρόνια αιμορραγία μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμο διόγκωση των φλεβών και κατακράτηση υγρών. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο θρόμβος απομακρύνεται και μετακινείται προς τους πνεύμονες, καταλήγοντας σε ΡΕ.

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Παράγοντες κινδύνου

Παράγοντες κινδύνου

Οι παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο για την ΤVΔ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι

ιστορικό θρόμβων ή DVT

• με BMI 30 ή περισσότερων
• που φέρουν δίδυμα ή πολλαπλά μωρά
• θεραπεία γονιμότητας
• έχοντας πρόσφατη και πρόσφατη καισαρική τοκετό
• που κάθεται για μεγάλο χρονικό διάστημα
• > είναι υπέρβαροι ή παχύσαρκοι
• που έχουν προεκλαμψία ή ορισμένες χρόνιες ασθένειες όπως υπέρταση και φλεγμονώδη νόσο
• σοβαρές κιρσούς
• Πρόληψη
• Πρόληψη
• είναι μερικά βήματα που μπορείτε να ακολουθήσετε για να μειώσετε τον κίνδυνο:
• Μείνετε δραστήριοι με ασκήσεις ασφαλείς κατά την εγκυμοσύνη.

Φοράτε τις κάλτσες πτήσης στις πτήσεις και περπατήστε τουλάχιστον μία φορά κάθε ώρα.

Μετακινήστε τα πόδια σας όταν καθίσετε, π.χ. ανυψώνοντας και χαμηλώνοντας τα τακούνια και τα δάκτυλα των ποδιών σας και κάμπτοντας τον αστράγαλο σας.

Φορέστε τον εύκαμπτο σωλήνα υποστήριξης.

• Σταματήστε το κάπνισμα.
• Βλέπε αμέσως τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης αν παρατηρήσετε πόνο, τρυφερότητα, ερυθρότητα ή πρήξιμο στα πόδια σας.
• Οι έγκυες γυναίκες που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο εμφάνισης της ΗΚΠ μπορούν να λάβουν προληπτική δόση ηπαρίνης, είτε κατά τη διάρκεια ολόκληρης της εγκυμοσύνης είτε επί έξι έως οκτώ εβδομάδες μετά τον τοκετό.
• ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση
• Το Outlook
• Το Outlook

Το DVT δεν είναι συνηθισμένο στην εγκυμοσύνη, αλλά είναι μια σοβαρή κατάσταση που μπορεί να είναι θανατηφόρος εάν ο θρόμβος απομακρυνθεί και μετακινηθεί στους πνεύμονες. Να είστε ενήμεροι για τα συμπτώματα και τους παράγοντες κινδύνου και ενημερώστε το γιατρό σας αμέσως εάν υποπτευθείτε την ΤΒΔ. Η έγκαιρη θεραπεία μπορεί να σας βοηθήσει να κρατήσετε εσείς και το μωρό σας ασφαλή.