Μολύνσεις των ουροφόρων οδών: Συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία

Τι είναι UTI;

Μια λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος (UTI) είναι λοίμωξη από μικρόβια. Αυτοί είναι μικροοργανισμοί που είναι πολύ μικροί για να το δουν χωρίς μικροσκόπιο. Οι περισσότερες ΜΣΠ προκαλούνται από βακτηρίδια, αλλά μερικά προκαλούνται από μύκητες και σε σπάνιες περιπτώσεις από ιούς. Τα UTIs συγκαταλέγονται στις πιο συχνές λοιμώξεις στον άνθρωπο.

Μια UTI μπορεί να συμβεί οπουδήποτε στο ουροποιητικό σας σύστημα. Το ουροποιητικό σας σύστημα αποτελείται από τους νεφρούς, τους ουρητήρες, την ουροδόχο κύστη και την ουρήθρα. Τα περισσότερα UTI περιλαμβάνουν μόνο την ουρήθρα και την ουροδόχο κύστη, στην κάτω οδό. Ωστόσο, τα UTIs μπορεί να περιλαμβάνουν τους ουρητήρες και τα νεφρά, στην ανώτερη οδό. Αν και τα UTI των ανώτερων οδών είναι πιο σπάνια από τα UTI των κατώτερων οδών, είναι συνήθως πιο σοβαρά.

->

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Συμπτώματα

Συμπτώματα UTI

Τα συμπτώματα μιας UTI εξαρτώνται από το ποιο τμήμα του ουροποιητικού συστήματος είναι μολυσμένο.

Τα UTI της κάτω οδού επηρεάζουν την ουρήθρα και την ουροδόχο κύστη. Τα συμπτώματα μιας UTI της κάτω οδού περιλαμβάνουν:

αυξημένη συχνότητα ούρησης χωρίς να περάσει πολύ ούρα

αυξημένη επείγουσα ούρηση

αιματηρά ούρα

νεφελώδη ούρα

ούρα που μοιάζει με κόλα ή τσάι

ούρα που έχει ισχυρή οσμή

πυελικό άλγος στις γυναίκες

ορθικό άλγος στους άνδρες

Οι UTI των ανώτερων οδών επηρεάζουν τους νεφρούς. Αυτά μπορεί να είναι απειλητικά για τη ζωή αν τα βακτήρια μετακινηθούν από το μολυσμένο νεφρό στο αίμα. Αυτή η κατάσταση, που ονομάζεται ουροψία, μπορεί να προκαλέσει επικίνδυνα χαμηλή αρτηριακή πίεση, σοκ και θάνατο.

πόνο και ευαισθησία στην άνω πλάτη και στις πλευρές

ρίγη

• πυρετός
• ναυτία
• εμετός
• Συμπτώματα άνδρες
• συμπτώματα UTI στους άνδρες

Τα συμπτώματα μιας ουρολοίμωξης ανώτερης οδού στους άνδρες είναι παρόμοια με αυτά στις γυναίκες. Τα συμπτώματα της λοίμωξης του ουροποιητικού στο κάτω μέρος της οδού στους άνδρες περιλαμβάνουν μερικές φορές ορθικό άλγος επιπλέον των κοινών συμπτωμάτων που μοιράζονται τόσο οι άνδρες όσο και οι γυναίκες.

ΔιαφήμισηΔΗΜΟΣ Δραστηριότητα

Συμπτώματα σε γυναίκες

Συμπτώματα UTI στις γυναίκες

Οι γυναίκες με καρκίνο του ουροποιητικού συστήματος χαμηλότερης οδού μπορεί να εμφανίσουν πυελικό πόνο. Αυτό είναι εκτός από τα άλλα κοινά συμπτώματα. Τα συμπτώματα των λοιμώξεων του ανώτερου σωλήνα μεταξύ των ανδρών και των γυναικών είναι παρόμοια.

Θεραπεία

Θεραπείες UTI

Η αντιμετώπιση των UTI εξαρτάται από την αιτία. Ο γιατρός σας θα είναι σε θέση να προσδιορίσει ποιος οργανισμός προκαλεί τη μόλυνση από τα αποτελέσματα των δοκιμών που χρησιμοποιούνται για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αιτία είναι τα βακτηρίδια. Τα UTI που προκαλούνται από βακτήρια αντιμετωπίζονται με αντιβιοτικά.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ιοί ή οι μύκητες είναι οι αιτίες. Τα ιογενή UTIs αντιμετωπίζονται με φάρμακα που ονομάζονται αντιιικά. Συχνά, το αντιιικό cidofovir είναι η επιλογή για τη θεραπεία των ιϊκών UTI. Τα μυκητιασικά UTIs αντιμετωπίζονται με φάρμακα που ονομάζονται αντιμυκητιασικά.

ΔιαφήμισηΔιαφήμιση

Αντιβιοτικά για UTI

Τα αντιβιοτικά για UTI

Η μορφή του αντιβιοτικού που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ενός βακτηριακού UTI εξαρτάται συνήθως από το ποιο τμήμα της οδού ενέχεται. Τα UTI της κατώτερης οδού μπορούν συνήθως να αντιμετωπιστούν με αντιβιοτικά από του στόματος. Τα UTI της ανώτερης οδού απαιτούν ενδοφλέβια αντιβιοτικά. Αυτά τα αντιβιοτικά τοποθετούνται απευθείας στις φλέβες σας.

Μερικές φορές τα βακτήρια αναπτύσσουν αντοχή στα αντιβιοτικά. Τα αποτελέσματα από την καλλιέργειά σας στα ούρα μπορούν να βοηθήσουν τον γιατρό σας να επιλέξει μια αντιβιοτική θεραπεία που θα λειτουργήσει καλύτερα κατά του είδους των βακτηρίων που προκαλούν τη λοίμωξη σας.

Εξετάζονται άλλες θεραπείες εκτός από τα αντιβιοτικά για βακτηριακά UTIs. Σε κάποιο σημείο, η θεραπεία με UTI χωρίς αντιβιοτικά μπορεί να είναι μια επιλογή για βακτηριακά UTIs με τη χρήση της κυτταρικής χημείας για να αλλάξει η αλληλεπίδραση μεταξύ του σώματος και των βακτηριδίων.

Διαφήμιση

Αρχική διορθωτικά μέτρα

Αρχική διορθωτικά μέτρα για μια UTI

Δεν υπάρχουν εσωτερικές θεραπείες που μπορούν να θεραπεύσουν μια UTI, αλλά υπάρχουν μερικά πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να βοηθήσετε τα φάρμακά σας να λειτουργούν καλύτερα.

Αυτές οι θεραπείες στο σπίτι για UTIs μπορεί να βοηθήσουν το σώμα σας να καθαρίσει τη μόλυνση γρηγορότερα. Ο χυμός των βακκίνιων ή τα βακκίνια δεν θεραπεύουν μια UTI μόλις ξεκινήσει. Ωστόσο, μια χημική ουσία στα βακκίνια μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη συγκεκριμένων τύπων βακτηρίων που μπορεί να προκαλέσουν την προσκόλληση βακτηριακής UTI στην επένδυση της ουροδόχου κύστης. Αυτό μπορεί να είναι χρήσιμο για την πρόληψη μελλοντικών UTIs.

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Μη επεξεργασμένα UTIs

Μη επεξεργασμένα UTIs

Είναι σημαντικό να αντιμετωπιστεί ένα UTI - τόσο νωρίτερα, τόσο το καλύτερο. Οι ανεπεξέργαστες ΜΣΕ γίνονται όλο και πιο σοβαρές όσο περισσότερο εξαπλώνονται. Ένα UTI είναι συνήθως πιο εύκολο στη θεραπεία στο κάτω ουροποιητικό σύστημα. Μια λοίμωξη που εξαπλώνεται στην άνω ουροφόρο οδό είναι πολύ πιο δύσκολη για θεραπεία και είναι πιο πιθανό να εξαπλωθεί στο αίμα σας προκαλώντας σήψη. Αυτό είναι ένα απειλητικό για τη ζωή γεγονός.

Εάν υποψιάζεστε ότι έχετε UTI, επικοινωνήστε με το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό. Μια απλή εξέταση και εξέταση ούρων ή αίματος μπορεί να σας εξοικονομήσει πολλά προβλήματα μακροπρόθεσμα.

Διάγνωση

Διάγνωση UTI

Εάν υποψιάζεστε ότι έχετε UTI με βάση τα συμπτώματά σας, επικοινωνήστε με το γιατρό σας. Ο γιατρός σας θα εξετάσει τα συμπτώματά σας και θα κάνει μια φυσική εξέταση. Για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση ενός UTI, ο γιατρός σας θα χρειαστεί να ελέγξει τα ούρα σας για μικρόβια.

Το δείγμα ούρων που δίνετε στο γιατρό σας πρέπει να είναι ένα δείγμα "καθαρό". Αυτό σημαίνει ότι το δείγμα ούρων συλλέγεται στη μέση του ρεύματος των ούρων σας, και όχι στην αρχή. Αυτό βοηθά στην αποφυγή της συλλογής των βακτηρίων ή ζύμης από το δέρμα σας, τα οποία μπορεί να μολύνουν το δείγμα. Ο γιατρός σας θα σας εξηγήσει πώς να πάρετε μια καθαρή αλίευση.

Κατά τη δοκιμή του δείγματος, ο γιατρός σας θα αναζητήσει μεγάλο αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων στα ούρα σας. Αυτό μπορεί να υποδηλώνει λοίμωξη. Ο γιατρός σας θα κάνει επίσης μια καλλιέργεια ούρων για να δοκιμάσει βακτήρια ή μύκητες. Η κουλτούρα μπορεί να βοηθήσει στην αναγνώριση της αιτίας της μόλυνσης. Μπορεί επίσης να βοηθήσει τον γιατρό σας να επιλέξει ποια θεραπεία είναι κατάλληλη για εσάς.

Εάν υπάρχει υποψία για ιό, ενδέχεται να χρειαστεί να εκτελεστούν ειδικές δοκιμές.Οι ιοί είναι σπάνιες αιτίες UTI αλλά μπορούν να παρατηρηθούν σε άτομα που έχουν μεταμοσχεύσει όργανα ή έχουν άλλες καταστάσεις που αποδυναμώνουν το ανοσοποιητικό τους σύστημα.

UTI της ανώτερης οδού

Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι έχετε UTI ανώτερης οδού, μπορεί επίσης να χρειαστεί να πραγματοποιήσει πλήρες αίμα (CBC) και καλλιέργειες αίματος, εκτός από τη δοκιμασία ούρων. Μια καλλιέργεια αίματος μπορεί να βεβαιωθεί ότι η λοίμωξη δεν έχει εξαπλωθεί στη ροή του αίματός σας.

Περιοδικά UTIs

Εάν έχετε επαναλαμβανόμενα UTIs, ο γιατρός σας μπορεί επίσης να θελήσει να ελέγξει για τυχόν ανωμαλίες ή εμπόδια στην ουροδόχο κύστη. Ορισμένες δοκιμές για αυτό περιλαμβάνουν:

Ένας υπερηχογράφος, στον οποίο μια συσκευή που ονομάζεται μετατροπέας διαβιβάζεται πάνω από την κοιλιά σας. Ο μορφοτροπέας χρησιμοποιεί κύματα υπερήχων για να δημιουργήσει μια εικόνα των οργάνων της ουροδόχου κύστης που εμφανίζονται σε μια οθόνη.

Ένα ενδοφλέβιο πυελόγραμμο (IVP), το οποίο περιλαμβάνει την έγχυση βαφής στο σώμα σας που ταξιδεύει μέσω του ουροποιητικού σας συστήματος και παίρνει μια ακτινογραφία της κοιλιάς σας. Η βαφή επισημαίνει την ουροδόχο κύστη σας στην εικόνα ακτίνων Χ.

• Μια κυστεοσκόπηση, η οποία χρησιμοποιεί μια μικρή κάμερα που εισάγεται μέσω της ουρήθρας και επάνω στην ουροδόχο κύστη σας για να δείτε μέσα στην ουροδόχο κύστη. Κατά τη διάρκεια μιας κυστεοσκόπησης, ο γιατρός σας μπορεί να αφαιρέσει ένα μικρό κομμάτι ιστού της ουροδόχου κύστης και να το δοκιμάσει για να αποκλείσει τη φλεγμονή της ουροδόχου κύστης ή τον καρκίνο ως αιτία των συμπτωμάτων σας.
• Μια σάρωση με ηλεκτρονική τομογραφία (CT) για να αποκτήσετε λεπτομερέστερες εικόνες του ουροποιητικού σας συστήματος.
• ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση
• Αιτίες και κίνδυνοι

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου UTI

Οτιδήποτε μειώνει την εκκένωση της ουροδόχου κύστης σας ή ερεθίζει το ουροποιητικό σύστημα μπορεί να οδηγήσει σε UTIs. Υπάρχουν επίσης πολλοί παράγοντες που μπορούν να σας θέσουν σε αυξημένο κίνδυνο να πάρετε ένα UTI. Αυτοί οι παράγοντες περιλαμβάνουν:

ηλικία - οι ηλικιωμένοι ενήλικες είναι πιο πιθανό να μειώσουν την κινητικότητα μετά από χειρουργική επέμβαση ή παρατεταμένη ανάπαυση στο κρεβάτι

πέτρες στα νεφρά

• προηγούμενες UTI
• ουροποιητικές διαταραχές ή παρεμποδίσεις, ένα εκτεταμένο προστάτη, πέτρες στα νεφρά και ορισμένες μορφές καρκίνου
• παρατεταμένη χρήση καθετηριακών καθετήρων, οι οποίες μπορεί να διευκολύνουν τα βακτηρίδια να εισέλθουν στον διαβήτη της ουροδόχου κύστης
• , ειδικά εάν δεν ελέγχονται επαρκώς, γεγονός που μπορεί να κάνει πιο πιθανό για να πάρετε μια UTI
• εγκυμοσύνη
• ασυνήθιστα ανεπτυγμένες δομές ούρων από τη γέννηση
• ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα
• Κίνδυνοι για τους άνδρες
• Πρόσθετοι παράγοντες κινδύνου UTI για τους άνδρες
• τα ίδια με αυτά για τις γυναίκες. Ωστόσο, η ύπαρξη ενός διευρυμένου προστάτη είναι ένας παράγοντας κινδύνου για μια UTI που είναι μοναδική για τους άνδρες.

Κίνδυνοι για τις γυναίκες

Πρόσθετοι παράγοντες κινδύνου UTI για τις γυναίκες

Υπάρχουν πρόσθετοι παράγοντες κινδύνου για τις γυναίκες. Ορισμένοι παράγοντες που κάποτε θεωρούνταν αιτία UTIs στις γυναίκες έχουν αποδειχθεί ότι δεν είναι τόσο σημαντικοί, όπως η κακή υγιεινή του μπάνιου. Πρόσφατες μελέτες απέτυχαν να αποδείξουν ότι το σκούπισμα από πίσω προς τα εμπρός μετά από τη μετάβαση στο μπάνιο οδηγεί σε UTI στις γυναίκες, όπως πίστευαν στο παρελθόν.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ορισμένες αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορεί να συμβάλουν στη μείωση του κινδύνου ορισμένων από αυτούς τους παράγοντες.

Μικρότερη ουρήθρα

Το μήκος και η θέση της ουρήθρας στις γυναίκες αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης UTI.Η ουρήθρα στις γυναίκες είναι πολύ κοντά τόσο στον κόλπο όσο και στον πρωκτό. Τα βακτηρίδια που μπορεί να εμφανιστούν φυσικά γύρω από τον κόλπο και τον πρωκτό μπορούν να οδηγήσουν σε μόλυνση στην ουρήθρα και στο υπόλοιπο ουροποιητικό σύστημα.

Η ουρήθρα μιας γυναίκας είναι επίσης μικρότερη από την ηλικία ενός ανθρώπου και τα βακτηρίδια έχουν μικρότερη απόσταση για να εισέλθουν στην ουροδόχο κύστη.

Σεξουαλική επαφή

Η πίεση στην γυναικεία ουροφόρο οδό κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής μπορεί να μετακινήσει βακτήρια από τον πρωκτό στην κύστη. Οι περισσότερες γυναίκες έχουν βακτήρια στα ούρα τους μετά από συνουσία. Ωστόσο, το σώμα μπορεί συνήθως να απαλλαγεί από αυτά τα βακτήρια μέσα σε 24 ώρες. Τα βακτήρια του εντέρου μπορεί να έχουν ιδιότητες που τους επιτρέπουν να κολλήσουν στην ουροδόχο κύστη.

Σπερματοκτόνα

Τα σπερματοκτόνα μπορεί να αυξάνουν τον κίνδυνο UTI. Μπορούν να προκαλέσουν ερεθισμό του δέρματος σε μερικές γυναίκες. Αυτό αυξάνει τον κίνδυνο εισόδου βακτηριδίων στην κύστη.

Χρήση προφυλακτικών κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής

Τα μη λιπαζόμενα προφυλακτικά από λατέξ μπορεί να αυξήσουν την τριβή και να ερεθίσουν το δέρμα των γυναικών κατά τη σεξουαλική επαφή. Αυτό μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ενός UTI.

Ωστόσο, τα προφυλακτικά είναι σημαντικά για τη μείωση της εξάπλωσης των σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων. Για να αποφύγετε την τριβή και τον ερεθισμό του δέρματος από τα προφυλακτικά, βεβαιωθείτε ότι χρησιμοποιείτε αρκετό λιπαντικό με βάση το νερό και το χρησιμοποιείτε συχνά κατά τη διάρκεια της συνουσίας.

Διαφράγματα

Τα διαφράγματα μπορεί να ασκήσουν πίεση στην ουρήθρα μιας γυναίκας. Αυτό μπορεί να μειώσει την εκκένωση της ουροδόχου κύστης.

Μείωση των επιπέδων οιστρογόνων

Μετά την εμμηνόπαυση, μια μείωση στο επίπεδο των οιστρογόνων σας αλλάζει τα φυσιολογικά βακτηρίδια στον κόλπο σας. Αυτό μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ενός UTI.

Διαφήμιση

Πρόληψη

Πρόληψη UTI

Ο καθένας μπορεί να κάνει τα ακόλουθα βήματα για να αποτρέψει UTIs:

Πίνετε 6-8 ποτήρια νερό ημερησίως.

Μην κρατάτε τα ούρα για μεγάλες χρονικές περιόδους.

Συζητήστε με το γιατρό σας για τη διαχείριση οποιασδήποτε ακράτειας ούρων ή δυσκολίες στην πλήρη εκκένωση της ουροδόχου κύστης.

• Ωστόσο, οι UTI συμβαίνουν πολύ πιο συχνά στις γυναίκες απ 'ό, τι στους άνδρες. Η αναλογία είναι 8: 1. Αυτό σημαίνει ότι για κάθε οκτώ γυναίκες που έχουν UTIs, μόνο ένας άνθρωπος κάνει.
• Ορισμένα βήματα μπορεί να βοηθήσουν στην αποφυγή UTI στις γυναίκες. Για τις μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, η χρήση τοπικού οιστρογόνου που έχει συνταγογραφηθεί από το γιατρό σας θα μπορούσε να κάνει τη διαφορά στην πρόληψη των UTI. Εάν ο γιατρός σας πιστεύει ότι η σεξουαλική επαφή είναι ένας παράγοντας των επαναλαμβανόμενων ΟΙΙ, μπορεί να συστήσει τη λήψη προληπτικών αντιβιοτικών μετά από συνουσία ή μακροπρόθεσμα. Μερικές μελέτες έχουν δείξει ότι η μακροπρόθεσμη προληπτική χρήση αντιβιοτικών σε ηλικιωμένους ενήλικες μείωσε τον κίνδυνο εμφάνισης UTI.
• Η λήψη καθημερινών συμπληρωμάτων βακκίνιων ή η χρήση προβιοτικών κολπικών οδών, όπως

γαλακτοβακίλλος, μπορεί επίσης να βοηθήσει στην πρόληψη των ΜΣΙ. Μερικές μελέτες υποδεικνύουν ότι η χρήση προβιοτικών κολπικών υπόθετων μπορεί να μειώσει την εμφάνιση και την επανεμφάνιση των UTI, αλλάζοντας τα βακτηρίδια που βρέθηκαν στον κόλπο.

Φροντίστε να συζητήσετε με το γιατρό σας ποιο είναι το σωστό σχέδιο πρόληψης για εσάς. Χρόνιες ΜΙΚΕ Χρόνιες ΜΙΚ

Οι περισσότεροι ΜΣΙ αποχωρούν μετά τη θεραπεία. Οι χρόνιες ουρολοίμωξεις είτε δεν απομακρύνονται μετά τη θεραπεία είτε συνεχίζουν να επαναλαμβάνονται. Τα επαναλαμβανόμενα UTIs είναι κοινά στις γυναίκες.

Πολλές περιπτώσεις υποτροπιάζουσας UTIs προέρχονται από επαναμόλυνση με τον ίδιο τύπο βακτηριδίων. Ωστόσο, ορισμένες υποτροπιάζουσες περιπτώσεις δεν αφορούν απαραιτήτως τον ίδιο τύπο βακτηρίων. Αντιθέτως, μια ανωμαλία στη δομή της ουροφόρου οδού αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης UTI.

UTIs και εγκυμοσύνη

UTIs κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Οι γυναίκες που είναι έγκυες και έχουν συμπτώματα UTI θα πρέπει να δουν αμέσως τον γιατρό τους. Τα UTI κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορούν να προκαλέσουν υψηλή αρτηριακή πίεση και πρόωρη παροχή. Τα UTI κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι επίσης πιθανότερο να εξαπλωθούν στα νεφρά.