GERD: Είναι η ζημιά αναστρέψιμη;

Επισκόπηση

Η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD) είναι μια χρόνια πάθηση που επηρεάζει σχεδόν το 20% των Αμερικανών ενηλίκων. Τα άτομα με GERD ξοδεύουν δισεκατομμύρια σε φάρμακα χωρίς συνταγή και συνταγογραφούμενα φάρμακα για την καταπολέμηση του επώδυνου καψίματος.

Ενώ οι περισσότεροι άνθρωποι παρουσιάζουν περιστασιακή καούρα, το GERD είναι μια χρόνια πάθηση με συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν καθημερινά. Η ΓΓΕΠ μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές με την πάροδο του χρόνου, αν παραμείνει ανεπεξέργαστη. Αλλά μπορεί να αντιμετωπίσει την αντίστροφη ζημιά που προκάλεσε η GERD;

διαφήμισηΗ διαφήμιση

Αιτίες

Τι προκαλεί το ΓΓΕΠ;

Όταν ένα άτομο καταπίνει, ένα πολύπλοκο σύνολο μυών στο στόμα και τη γλώσσα κλείνει από την κάνναβη για να προστατεύσει τους πνεύμονες και να μεταφέρει το φαγητό στον οισοφάγο (έναν στενό σωλήνα που συνδέει το λαιμό με το στομάχι).

Στο κάτω μέρος του οισοφάγου υπάρχει ένας δακτύλιος μυών γνωστός ως ο κάτω οισοφαγικός σφιγκτήρας (LES). Ένα υγιές LES χαλαρώνει αρκετά για να επιτρέψει την τροφή από τον οισοφάγο στο στομάχι. Ωστόσο, στα άτομα με GERD, το LES χαλαρώνει πάρα πολύ και επιτρέπει στο στομαχικό οξύ να εισέλθει στον οισοφάγο. Αυτό μπορεί να προκαλέσει μια οδυνηρή αίσθηση καψίματος στη μέση της κοιλιάς, στο στήθος και στο λαιμό.

Ενώ το στομάχι έχει σκληρή επένδυση για να τον προστατεύει από το οξύ, ο οισοφάγος δεν το κάνει. Έτσι, ο ευαίσθητος ιστός του οισοφάγου μπορεί να τραυματιστεί με την πάροδο του χρόνου. Το οξύ συχνά υποστηρίζει επίσης στο στόμα, καταστρέφοντας άλλες δομές στην πορεία.

Διαφήμιση

Επιπλοκές

Επιπλοκές

Επιπλοκές του GERD μπορεί να περιλαμβάνουν:

Οισοφάγος του Barrett

διαβρωτική οισοφαγίτιδα

οισοφαγική στένωση ή στένωση του οισοφάγου

οδοντική νόσος

άσθμα

Τα συμπτώματα μπορεί να είναι σοβαρά,. Μπορεί να περιλαμβάνουν έντονους φουσκωμένους οισοφάγους και δυσκολίες κατάποσης.

Ο οισοφάγος του Barrett

Ο οισοφάγος του Barrett προκαλείται συνήθως από ερεθισμούς από το GERD. Κάποιος με οισοφάγο του Barrett διατρέχει τον κίνδυνο για καρκίνο του οισοφάγου λόγω μη φυσιολογικών, προκαρκινικών αλλαγών στα κύτταρα του οισοφάγου. Σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Διαβήτη και Πεπτικιστικών και Νεφροπαθών, μόνο ένα μικρό ποσοστό ατόμων με ΓΑΠΝ αναπτύσσει τον οισοφάγο του Barrett. Η μέση ηλικία διάγνωσης είναι 55 ετών και είναι συχνότερη στους άνδρες.

Ένα άτομο με οισοφάγο του Barrett είναι μεταξύ 40 και 50 φορές πιο πιθανό να αναπτύξει καρκίνο του οισοφάγου από εκείνους που δεν το κάνουν. Το σοβαρό και μακροχρόνιο GERD, η παχυσαρκία, το κάπνισμα και η χαμηλή πρόσληψη φρούτων και λαχανικών αποτελούν παράγοντες κινδύνου για τον οισοφάγο του Barrett.

Διαβρωτική οισοφαγίτιδα

Ο ερεθισμός και η φλεγμονή του οξέος μπορεί να προκαλέσουν βλάβη στον οισοφάγο με την πάροδο του χρόνου, δημιουργώντας μια κατάσταση γνωστή ως διαβρωτική οισοφαγίτιδα. Τα άτομα που είναι παχύσαρκοι (ειδικά οι παχύσαρκοι λευκοί άντρες) διατρέχουν τον μεγαλύτερο κίνδυνο ανάπτυξης διαβρωτικής οισοφαγίτιδας.

Μερικοί άνθρωποι με την κατάσταση αιμορραγούν.Αυτό μπορεί να παρατηρηθεί σε σκουρόχρωμα σκαμνιά, καθώς και εμετό που φαίνεται αιματηρός ή σαν καφές. Τα έλκη στον οισοφάγο μπορεί να προκαλέσουν μακροχρόνια αιμορραγία, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε αναιμία με ανεπάρκεια σιδήρου. Αυτή είναι μια σοβαρή κατάσταση που απαιτεί άμεση προσοχή και συνεχή φροντίδα.

Stricture

Ο οισοφάγος μπορεί να τραυματιστεί σοβαρά με την πάροδο του χρόνου. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ουλές και την ανάπτυξη μιας στενής ζώνης που μοιάζει με μπάντα γνωστή ως στένωση. Μια αυστηρότητα μπορεί να οδηγήσει σε δυσφαγία (μειωμένη κατάποση). Οι διατρήσεις απαιτούν συνήθως θεραπεία.

Οδοντική νόσος

Μπορεί να προκληθεί διάβρωση του σμάλτου των δοντιών από το οξύ που υποστηρίζει το στόμα. Άτομα με σημαντική GERD έχουν επίσης περισσότερες ασθένειες των ούλων, απώλεια δοντιών και φλεγμονή στο στόμα, πιθανώς λόγω αναποτελεσματικού σάλιου.

Αιμορραγία του άσθματος

Υπάρχει σύνδεση μεταξύ του GERD και του άσθματος. Οι δύο συνθήκες εμφανίζονται συχνά μαζί. Η παλινδρόμηση του οξέος στον οισοφάγο μπορεί να προκαλέσει μια ανοσοαπόκριση, κάνοντας τους αεραγωγούς πιο ευερέθιστους. Μικρές ποσότητες οξέος μπορούν επίσης να καταλήξουν στο στόμα και στη συνέχεια να εισπνευστούν. Αυτό θα προκαλούσε επίσης φλεγμονή και ερεθισμό των αεραγωγών. Αυτές οι διαδικασίες μπορούν να προκαλέσουν έκρηξη του άσθματος και να καταστήσουν πιο δύσκολο τον έλεγχο του άσθματος.

Τα φάρμακα για το άσθμα και οι φλεγμονές του άσθματος μπορούν επίσης να χαλαρώσουν το LES, καθιστώντας τα συμπτώματα του GERD χειρότερα σε μερικούς ανθρώπους.

Τα άτομα με GERD διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο για άλλες καταστάσεις αναπνευστικού και λαιμού, όπως:

• χρόνια λαρυγγίτιδα
• χρόνια βήχας
• κοκκιώματα ή ροζ προσκρούσεις στα φωνητικά σχοινιά
• χυδαία φωνή και δυσκολία στην ομιλία
• πνευμονία της αναρρόφησης (συχνά επαναλαμβανόμενη και σοβαρή)
• ιδιοπαθή πνευμονική ίνωση ή ουλές των πνευμόνων
• διαταραχές ύπνου
• διαρκής εκκαθάριση λαιμού

Οι περισσότεροι άνθρωποι με GERD έχουν ήπια συμπτώματα που μπορούν να αντιμετωπιστούν με επιτυχία από αλλαγές στον τρόπο ζωής, όπως:

κόβοντας το κάπνισμα

χάνοντας βάρος

τρώγοντας μικρότερες μερίδες στα γεύματα

• Επίσης, αποφεύγοντας ορισμένα τρόφιμα που προκαλούν συμπτώματα GERD παρέχουν ανακούφιση. Τα τρόφιμα που μειώνουν ή αποφεύγουν μπορεί να περιλαμβάνουν:
• αλκοόλ
• εσπεριδοειδή

καφεΐνη

• καφές
• κακάο
• > κρεμμύδια
• μέντας
• δυόσμος
• σάλτσα ντομάτας
• Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής συνήθως επιτρέπουν στο σώμα να θεραπεύεται στην πλειονότητα των περιπτώσεων και σημαίνει ότι δεν θα υπάρξει μακροχρόνια βλάβη στον οισοφάγο,, ή δόντια. Ωστόσο, ορισμένες φορές οι αλλαγές στον τρόπο ζωής δεν αρκούν.
• Οι πιο σοβαρές περιπτώσεις ΓΓΕΠ μπορεί συχνά να αντιμετωπίζονται με φάρμακα όπως:
• αντιόξινα
• ανταγωνιστές υποδοχέα ισταμίνης H2 ή αναστολείς Η2 όπως αναστολείς της αντλίας πρωτονίων famotidine (Pepcid) και ranitidine (Zantac)
• όπως η λανσοπραζόλη (Prevacid) και η ομεπραζόλη (Prilosec)
• Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να αποτελέσει αποτελεσματική θεραπεία για σημαντική GERD σε άτομα που δεν ανταποκρίνονται σε άλλες θεραπείες. Μόλις τα συμπτώματα της GERD είναι υπό έλεγχο, δεν θα πρέπει να προκληθεί περαιτέρω βλάβη στον οισοφάγο, στο λαιμό ή στα δόντια.

Διαφήμιση

Outlook

• Outlook
• Ενώ το GERD μπορεί να είναι μια οδυνηρή διαταραχή στον τρόπο ζωής σας, δεν επηρεάζει τη διάρκεια ζωής σας. Εκείνοι που μπορούν να διαχειριστούν αποτελεσματικά τα συμπτώματά τους θα έχουν μια υγιέστερη και βελτιωμένη ποιότητα ζωής.