Κατάλογος κοινών φαρμάκων HIV

Εισαγωγή

Η λοίμωξη από τον HIV αρχίζει όταν ο ιός μεταδίδεται μέσω επαφής με μολυσμένα σωματικά υγρά, όπως αίμα, σπέρμα ή μητρικό γάλα. Ο ιός HIV στοχεύει στο ανοσοποιητικό σύστημα και εισβάλλει στα λευκά αιμοσφαίρια που ονομάζονται κύτταρα Τ. Αυτά είναι τα κύτταρα που καταπολεμούν τη μόλυνση. Με την είσοδο στα κύτταρα του σώματος, ο ιός κρύβεται από το ανοσοποιητικό σύστημα.

Αφού ο ιός εισβάλει αυτά τα κύτταρα, επαναλαμβάνει (κάνει αντίγραφα του ίδιου). Στη συνέχεια, τα κύτταρα εκρήγνυνται. Απελευθερώνουν πολλά ιικά κύτταρα που συνεχίζουν να εισβάλλουν σε άλλα κύτταρα στο σώμα. Αυτή η διαδικασία καταστρέφει την ικανότητα του ανοσοποιητικού συστήματος να καταπολεμά τις λοιμώξεις και γενικά κρατά το σώμα να μην λειτουργεί καλά.

Επί του παρόντος, δεν υπάρχει γνωστή θεραπεία για τον ιό HIV. Ωστόσο, τα φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν τους ανθρώπους που ζουν με τον ιό HIV να διαχειριστούν την κατάσταση και να ζήσουν μια υγιή ζωή. Αυτά τα φάρμακα λειτουργούν σταματώντας την αναπαραγωγή του ιού HIV. Ακολουθεί ένας κατάλογος φαρμάκων που έχουν εγκριθεί από την Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) για τη θεραπεία του HIV.

Να θυμάστε

• Τα φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν στη θεραπεία του HIV, αλλά δεν εμποδίζουν τη διάδοση του HIV σε άλλους.

ΔιαφήμισηΗ

Κλάσεις ναρκωτικών HIV

Κατηγορίες φαρμάκων για HIV

Υπάρχουν πολλές διαφορετικές κατηγορίες φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του HIV. Ο γιατρός κάθε ατόμου θα αποφασίσει για τα καλύτερα φάρμακα για τους ατομικά. Η απόφαση αυτή θα εξαρτηθεί από το ιικό φορτίο και το στέλεχος, καθώς και από το πόσο σοβαρή είναι η περίπτωσή τους και πόσο έχει εξαπλωθεί.

Όλοι οι άνθρωποι με HIV πρέπει να παίρνουν περισσότερα από ένα φάρμακα. Αυτό συμβαίνει επειδή η επίθεση του ιού από πολλαπλές κατευθύνσεις μειώνει το ιογενές φορτίο πιο γρήγορα. Βοηθά επίσης να αποτρέψει την αντίσταση στα φάρμακα που χρησιμοποιούνται. Αυτό σημαίνει ότι τα φάρμακα ενός ατόμου μπορεί να λειτουργούν καλύτερα για τη θεραπεία του HIV.

Συνδυασμένα φάρμακα

Πολλαπλά φάρμακα συνδυασμού

Τα συνδυαστικά φάρμακα συνδυάζουν φάρμακα από διαφορετικές κατηγορίες σε μια μορφή φαρμάκου. Τα φάρμακα συνδυάζονται για να κάνουν μια πλήρη αγωγή με HIV. Αυτός ο τύπος θεραπείας χρησιμοποιείται συνήθως για τη θεραπεία των ανθρώπων που δεν έχουν πάρει ποτέ φάρμακα για το HIV πριν.

Παραδείγματα αυτών των φαρμάκων περιλαμβάνουν:

• αβακαβίρη / δοτουτεγκραβίρη / λαμιβουδίνη (Triumeq)
• δοτουτεββίνη / ριλπιβιρίνη (Juluca)
• elvitegravir / cobicistat / emtricitabine / tenofovir disoproxil fumarate / emtricitabine / tenofovir alafenamide (Genvoya)
• efavirenz / emtricitabine / tenofovir disoproxil fumarate (Atripla)
• emtricitabine / rilpivirine / tenofovir disoproxil fumarate (Complera)
• emtricitabine / rilpivirine / tenofovir alafenamide (Odefsey), η emtricitabine και η τενοφοβίρη alafenamide (έγκριση του FDA αναμένεται τον Φεβρουάριο του 2018)
• ΔιαφήμισηΔημοσιολογία
• Αναστολείς ολοκλήρωσης

Αναστολείς ολοκλήρωσης

Οι αναστολείς ολοκλήρωσης είναι μια κατηγορία φαρμάκων που σταματούν τη δράση του ενζύμου integrase.Αυτό είναι ένα ιικό ένζυμο που χρησιμοποιεί ο ΗIV για να μολύνει Τ-κύτταρα. Οι αναστολείς ενσωμάτωσης είναι συνήθως μεταξύ των πρώτων φαρμάκων HIV που χρησιμοποιούνται σε άτομα που έχουν προσβληθεί πρόσφατα από τον ιό HIV επειδή λειτουργούν καλά και έχουν ελάχιστες παρενέργειες. Παραδείγματα αυτών των φαρμάκων είναι τα εξής:

dolutegravir (Tivicay)

elvitegravir (Vitekta)

• raltegravir (Isentress)
• raltegravir παρατεταμένης αποδέσμευσης (Isentress HD)
• Διάφοροι συνδυασμοί αυτών των φαρμάκων είναι επίσης διαθέσιμοι. Βλέπε "Πολλαπλά συνδυαστικά φάρμακα" παραπάνω.
• NRTI

Αναστολείς ανάστροφης μεταγραφάσης νουκλεοσιδίου / νουκλεοτιδίων (NRTIs)

Μπορεί να ακούσετε NRTIs που αναφέρονται ως "πυρηνικά. «Δουλεύουν διακόπτοντας τον κύκλο ζωής του HIV καθώς προσπαθεί να αντιγράψει τον εαυτό του. Αυτά τα φάρμακα έχουν επίσης και άλλες ενέργειες που εμποδίζουν τον πολλαπλασιασμό του HIV στον οργανισμό. Παραδείγματα NRTIs περιλαμβάνουν:

αβακαβίρη (Ziagen)

αβακαβίρη / λαμιβουδίνη (Epzicom)

• αβακαβίρη / λαμιβουδίνη / ζιδοβουδίνη (Trizivir)
• λαμιβουδίνη / ζιδοβουδίνη (Combivir)
• > ριτοβιταμίνη (Retrovir)
• emtricitabine / tenofovir disoproxil fumarate (Truvada)
• emtricitabine (Emtriva)
• tenofovir disoproxil fumarate (Viread)
• emtricitabine / tenofovir alafenamide
• και θα διακοπεί από τον κατασκευαστή μέχρι το 2020. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν:
• διδανοσίνη (Videx)
• διδανοσίνη παρατεταμένης απελευθέρωσης (Videx EC)

stavudine (Zerit)

• ΔιαφήμισηΔημογραφία
• Μη νουκλεοσιδικοί αναστολείς της ανάστροφης μεταγραφάσης (NNRTIs)
• Αυτά τα φάρμακα λειτουργούν με παρόμοιο τρόπο με τους NRTIs. Παύουν τον ιό να αναπαράγεται στον οργανισμό σας. Τα παραδείγματα αυτών των φαρμάκων περιλαμβάνουν:

efavirenz (Sustiva)

ετραβιρίνη (Intelence)

nevirapine (Viramune)

νευραπρίνη παρατεταμένης αποδέσμευσης (Viramune XR)

• ριλπιβιρίνη (Rescriptor): σπάνια χρησιμοποιείται
• Πολλοί συνδυασμοί αυτών των φαρμάκων είναι επίσης διαθέσιμοι. Βλέπε "Πολλαπλά συνδυαστικά φάρμακα" παραπάνω.
• Διαφήμιση
• Αναστολείς πρωτεασών
• Αναστολείς πρωτεάσης
• Οι αναστολείς πρωτεάσης λειτουργούν με σύνδεση με πρωτεάση. Αυτή είναι μια πρωτεΐνη που το Ηΐν χρειάζεται να αναπαράγεται στο σώμα. Όταν η πρωτεάση δεν μπορεί να κάνει τη δουλειά της, ο ιός δεν μπορεί να ολοκληρώσει τη διαδικασία που δημιουργεί νέα αντίγραφα. Αυτό μειώνει τον αριθμό των ιών που μπορούν να μολύνουν περισσότερα κύτταρα. Μερικοί αναστολείς πρωτεάσης εγκρίνονται μόνο από τον FDA για τη θεραπεία της ηπατίτιδας C, αλλά αυτές δεν είναι οι ίδιες με εκείνες που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της λοίμωξης από HIV.

Παραδείγματα αναστολέων πρωτεάσης που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του HIV περιλαμβάνουν:

αταζαναβίρη / cobicistat (Evotaz)

darunavir / cobicistat (Prezcobix)

λοπιναβίρη / ριτοναβίρη (Kaletra)

να χορηγείται μαζί με ριταναβίρη

φοσαμπρεναβίρη (Lexiva): πρέπει να χορηγείται μαζί με ριτοναβίρη <999 συχνά χορηγούμενα μαζί με ριτοναβίρη

• tipranavir (Aptivus): πρέπει να χορηγούνται μαζί με ριτοναβίρη
• αναστολείς πρωτεάσης HIV που σπάνια χρησιμοποιούνται επειδή έχουν περισσότερες ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν:
• νινφιναβίρη (Viracept)
• ινδιναβίρη): συχνά χορηγούμενες μαζί με ριτοναβίρη
• Σακιναβίρη (Invirase): πρέπει να χορηγείται μαζί με ριτοναβίρη
• ΔιαφήμισηΔημογραφία
• Αναστολείς εισόδου
• Αναστολείς εισόδου φαρμακευτική αγωγή.Ο Ηΐν χρειάζεται ένα κύτταρο Τ-ξενιστή για να κάνει αντίγραφα του ίδιου. Αυτά τα φάρμακα εμποδίζουν τον ιό να εισέλθει σε ένα Τ-κύτταρο ξενιστή. Αυτό εμποδίζει τον ιό να αναπαραχθεί.

Οι αναστολείς εισόδου σπανίως χρησιμοποιούνται στις Ηνωμένες Πολιτείες επειδή άλλα διαθέσιμα φάρμακα είναι πιο αποτελεσματικά και καλύτερα ανεκτά. Ένα παράδειγμα ενός παρεμποδιστή εισόδου είναι:

• enfuvirtide (Fuzeon)
• ανταγωνιστές CCR5
• ανταγωνιστές συν-υποδοχέα χημειοκινών (ανταγωνιστές CCR5)

ανταγωνιστές CCR5 αποκλείουν τον HIV από την είσοδο σε κύτταρα. Οι ανταγωνιστές CCR5 σπάνια χρησιμοποιούνται στις Ηνωμένες Πολιτείες επειδή άλλα διαθέσιμα φάρμακα είναι πιο αποτελεσματικά. Ένα παράδειγμα αυτού του τύπου ναρκωτικών περιλαμβάνει:

Μαραβιρόκ (Selzentry)

ΔιαφήμησηΔεκατάστασηΔημοσιονομία

Αναστολείς του CYP3A

Οι αναστολείς του Cytochrome P4503A (CYP3A)

• CYP3A είναι ένζυμα που προστατεύουν την υγεία του ήπατος και του γαστρεντερικού συστήματος. Οι αναστολείς του CYP3A αυξάνουν τα επίπεδα ορισμένων φαρμάκων HIV στο σώμα. Αυτά τα φάρμακα HIV περιλαμβάνουν αναστολείς πρωτεάσης και ορισμένους αναστολείς ιντεγκράσης. Τα παραδείγματα των αναστολέων του CYP3A περιλαμβάνουν:

cobicistat (Tybost)

ριτοναβίρη (Norvir)

Θεραπείες με ανοσοποιητικές μεθόδους

• Θεραπείες με βάση τον ανοσοποιητικό παράγοντα

φάρμακα μπορούν να αποτρέψουν την αναπαραγωγή του ιού. Ορισμένες θεραπείες με ανοσοποίηση έχουν αποδειχθεί επιτυχείς σε μερικούς ανθρώπους σε κλινικές δοκιμές και βρίσκονται υπό έρευνα. Θα χρησιμοποιηθούν μαζί με άλλα φάρμακα για το HIV.

Ένα παράδειγμα ανοσολογικής θεραπείας είναι το ibalizumab. Αυτό το φάρμακο είναι ένας αναστολέας εισόδου. Προλαμβάνει τον HIV να εισέρχεται σε συγκεκριμένα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος.

Παρενέργειες

Παρενέργειες για τον ιό HIV

• Πολλά φάρμακα για το HIV μπορεί να προκαλέσουν προσωρινές ανεπιθύμητες ενέργειες κατά την πρώτη χρήση. Αυτά τα αποτελέσματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
• διάρροια

ζάλη

πονοκέφαλοι

κόπωση

πυρετός

μυϊκοί πόνοι

ναυτία

εμετός

• ξεκινώντας ένα νέο φάρμακο. Εάν αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες επιδεινωθούν ή διαρκέσουν περισσότερο από μερικές εβδομάδες, ενημερώστε το γιατρό σας. Ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει τρόπους για να διευκολύνει τις παρενέργειες ή μπορεί να σας συνταγογραφήσει ένα διαφορετικό φάρμακο.
• Λιγότερο συχνά, τα φάρμακα για το HIV μπορεί να προκαλέσουν σοβαρές ή μακροπρόθεσμες παρενέργειες. Αυτά τα αποτελέσματα εξαρτώνται από τον τύπο των φαρμάκων που παίρνετε. Ο γιατρός σας μπορεί να σας πει περισσότερα.
• Διαφήμιση
• Μιλήστε με το γιατρό σας
• Συζητήστε με το γιατρό σας
• Δεν υπάρχει θεραπεία για τον ιό HIV, αλλά τα φάρμακα με συνταγή μπορούν να βοηθήσουν στην επιβράδυνση της εξέλιξης του ιού. Τα ναρκωτικά μπορούν επίσης να βελτιώσουν τα συμπτώματά σας και να κάνουν τη ζωή με τον ιό πιο άνετη. Αυτός ο κατάλογος φαρμάκων είναι μια σύντομη επισκόπηση των τύπων φαρμάκων που είναι διαθέσιμα για τη θεραπεία του HIV. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με όλες αυτές τις επιλογές. Με τη βοήθειά σας, ο γιατρός σας μπορεί να καθορίσει το καλύτερο σχέδιο θεραπείας για εσάς.