Διαβητική οφθαλμική εξέταση: γιατί έχει σημασία

Επισκόπηση

Ο διαβήτης είναι μια ασθένεια που επηρεάζει βαθιά πολλές περιοχές του σώματός σας, συμπεριλαμβανομένων των ματιών σας. Αυξάνει τον κίνδυνο για τις συνθήκες των ματιών, όπως το γλαύκωμα και ο καταρράκτης. Η πρωταρχική ανησυχία για την υγεία των ματιών σε άτομα με διαβήτη είναι η ανάπτυξη διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας.

Διαβήτης και τύφλωση Η διαβήτης είναι η κύρια αιτία τύφλωσης μεταξύ των ατόμων ηλικίας 20 έως 74 ετών στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια είναι μια κατάσταση που αναπτύσσεται όταν τα αιμοφόρα αγγεία στον αμφιβληστροειδή σας καταστρέφονται. Ο αμφιβληστροειδής είναι το ευαίσθητο στο φως τμήμα του πίσω μέρους του ματιού σας. Καθώς η ζημιά επιδεινώνεται, μπορεί να αρχίσετε να χάσετε την όρασή σας. Η όρασή σας μπορεί να γίνει θολή, λιγότερο έντονη και να αρχίσει να εξαφανίζεται.

Αυτή η κατάσταση μπορεί να επηρεάσει άτομα με διαβήτη τύπου 1 ή τύπου 2. Όσο περισσότερο ζείτε με τον διαβήτη, τόσο πιο πιθανό είναι να αναπτύξετε επιπλοκές όπως η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η υιοθέτηση αλλαγών στον τρόπο ζωής και η μάθηση για τη διαχείριση του διαβήτη είναι τόσο σημαντική.

ΔιαφήμισηΔιαφήμιση

Συμπτώματα

Συμπτώματα διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας

Στα πρώτα στάδια της, η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια μπορεί να μην προκαλέσει συμπτώματα. Τα αρχικά συμπτώματα μπορεί να είναι ελάχιστα αισθητά ή ήπια. Με τον καιρό, η κατάσταση μπορεί να επιδεινωθεί και να οδηγήσει σε μερική και στη συνέχεια πλήρη τύφλωση.

Θα πρέπει να επισκεφθείτε το γιατρό σας εάν εμφανίσετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα:

• επιπλέουσες ή τελείες και σκοτεινές χορδές στο οπτικό σας πεδίο
• σκοτεινές ή κενές περιοχές στο οπτικό σας πεδίο
• θολή όραση < 999> δυσκολία εστίασης
• αλλαγές όρασης που φαίνεται να παρουσιάζουν διακυμάνσεις
• αλλοιωμένη οπτική του χρώματος
• μερική ή ολική απώλεια όρασης

Η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια επηρεάζει συχνότερα και τα δύο μάτια ταυτόχρονα και με ίσο τρόπο. Εάν αντιμετωπίζετε προβλήματα μόνο με ένα μάτι, αυτό δεν σημαίνει ότι δεν έχετε διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια. Εντούτοις, μπορεί να υποδεικνύει ένα άλλο πρόβλημα οφθαλμού. Κάντε ένα ραντεβού για να δείτε το γιατρό σας για να βρείτε ένα κατάλληλο θεραπευτικό πρόγραμμα.

Αιτίες

Αιτίες διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας

Η συσσώρευση περίσσειας σακχάρου στο αίμα σας μπορεί να οδηγήσει σε μια σειρά προβλημάτων υγείας. Στα μάτια σας, η υπερβολική γλυκόζη μπορεί να βλάψει τα μικροσκοπικά αγγεία που παρέχουν αίμα στον αμφιβληστροειδή σας. Με την πάροδο του χρόνου, αυτή η βλάβη μπορεί να εμποδίσει τη ροή αίματος.

Η χρόνια βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία του αμφιβληστροειδούς επηρεάζει το όραμά σας. Όταν η ροή του αίματός σας μειώνεται, το μάτι σας επιχειρεί να σταθεροποιήσει την κατάσταση αναπτύσσοντας νέα αιμοφόρα αγγεία. Η διαδικασία της ανάπτυξης νέων αιμοφόρων αγγείων ονομάζεται νεοαγγειοποίηση. Αυτά τα σκάφη δεν είναι τόσο αποτελεσματικά όσο ισχυρά όπως τα αρχικά. Μπορεί να διαρρεύσουν ή να σπάσουν, κάτι που μπορεί να επηρεάσει αρνητικά το όραμά σας.

ΔιαφήμισηΔεκτορική διαφήμιση

Παράγοντες κινδύνου

Παράγοντες κινδύνου για διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια

Η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια αποτελεί πρόβλημα για όλους όσους πάσχουν από διαβήτη.Υπάρχουν πρόσθετοι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας:

Εγκυμοσύνη

Οι γυναίκες που είναι έγκυες και έχουν διαβήτη μπορεί να εμφανίσουν περισσότερα προβλήματα διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας σε σύγκριση με τις γυναίκες που έχουν διαβήτη και δεν είναι έγκυες. Ο γιατρός σας μπορεί να σας προτείνει να έχετε επιπλέον εξετάσεις ματιών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας.

Διάρκεια διαβήτη

Όσο περισσότερο έχετε διαβήτη, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος επιπλοκών σας, συμπεριλαμβανομένης της διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας.

Κακή διαχείριση της νόσου

Οι κίνδυνοι για την εμφάνιση επιπλοκών είναι υψηλότεροι εάν ο διαβήτης σας δεν είναι υπό έλεγχο. Ο αυστηρός γλυκαιμικός έλεγχος είναι το πιο αποτελεσματικό εργαλείο για την πρόληψη της διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας. Η έγκαιρη ανίχνευση και η στενή συνεργασία με το γιατρό σας για τη διαχείριση του διαβήτη σας είναι σημαντική.

Άλλες ιατρικές παθήσεις

Άλλες ιατρικές παθήσεις ή ασθένειες μπορεί επίσης να αυξήσουν τον κίνδυνο ανάπτυξης αμφιβληστροειδοπάθειας. Περιλαμβάνουν υψηλή αρτηριακή πίεση, καρδιακές παθήσεις και υψηλή χοληστερόλη.

Εθνικότητα

Οι Αφρο-Αμερικανοί και οι Ισπανοί έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας από τον γενικό πληθυσμό.

Κάπνισμα

Τα άτομα με διαβήτη που καπνίζουν είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν αμφιβληστροειδοπάθεια.

Οι εξετάσεις ματιών

Ο διαβήτης και τα μάτια σας

Ο καλύτερος τρόπος αντιμετώπισης των οφθαλμικών προβλημάτων που σχετίζονται με τον διαβήτη είναι η έγκαιρη ανίχνευση των ανωμαλιών του αμφιβληστροειδούς, η τακτική παρακολούθηση και η άμεση θεραπεία. Η έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία συνήθως αρχίζουν με τις εξετάσεις του αμφιβληστροειδούς.

Η Αμερικανική Ένωση Διαβήτη (ADA) συνιστά τα άτομα με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1 να έχουν κάνει την πρώτη τους εξέταση στα πρώτα πέντε χρόνια μετά τη διάγνωση. Εάν έχετε διαβήτη τύπου 2, η ADA συνιστά να κάνετε την πρώτη σας οφθαλμική εξέταση αμέσως μετά τη λήψη της διάγνωσης. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο διαβήτης τύπου 2 συχνά δεν έχει εντοπιστεί και δεν έχει διαγνωσθεί για χρόνια. Η αμφιβληστροειδοπάθεια μπορεί να έχει ήδη αρχίσει εκείνη τη στιγμή. Μια εξέταση ούρων θα βοηθήσει τον γιατρό σας να καθορίσει εάν έχετε ήδη βλάβη.

Η ADA συνιστά να εξετάζετε κάθε χρόνο μετά την πρώτη εξέταση. Αν φοράτε γυαλιά ή επαφές, ίσως χρειαστείτε μια ετήσια εξέταση ούρων για να διατηρήσετε τη συνταγή σας ενημερωμένη. Κατά τη διάρκεια αυτής της εξέτασης, ο γιατρός σας θα διενεργήσει μερικές δευτερεύουσες εξετάσεις για να διαπιστώσει εάν το όραμά σας έχει αλλάξει ως αποτέλεσμα του διαβήτη.

Μπορεί να αναπτύξετε αμφιβληστροειδοπάθεια και να διαπιστώσετε ότι τα συμπτώματά σας δεν εξελίσσονται ή καθίστανται πλήρως. Εάν συμβεί αυτό, η πιθανότητα να παρακολουθείτε τα μάτια σας για αλλαγές για το υπόλοιπο της ζωής σας είναι υψηλή. Εάν ο γιατρός σας σας διαγνώσει αμφιβληστροειδοπάθεια και σας θεραπεύσει γι 'αυτό, μπορεί να ζητήσει εξετάσεις αρκετές φορές το χρόνο. Ο αριθμός των εξετάσεων ματιών που χρειάζεστε κάθε χρόνο θα εξαρτηθεί σε μεγάλο βαθμό από τη σοβαρότητα της αμφιβληστροειδοπάθειας.

ΔιαφήμισηΔιαφήμιση

Διάγνωση

Πώς διαγιγνώσκεται η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια;

Προετοιμασία για διαστολή Τα μάτια σας θα είναι πιο ευαίσθητα στο φως του ήλιου όσο μεγαλώνουν. Φέρτε γυαλιά ηλίου στο ραντεβού σας με τον γιατρό σας. Εάν πρέπει να οδηγήσετε στο ραντεβού, μάθετε αν κάποιος μπορεί να σας οδηγήσει ή να περιμένει μέχρι να εξαντληθεί η διαστολή πριν οδηγήσετε αυτοκίνητο.

Ο μόνος τρόπος για να διαγνώσετε διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια είναι να έχετε μια εξέταση διαστολής οφθαλμών. Για αυτή τη δοκιμή, ο οφθαλμίατρος σας θα τοποθετήσει σταγόνες στα μάτια σας για να διευρύνει ή να διευρύνει τους μαθητές σας. Η διεύρυνση των μαθητών σας βοηθάει τον γιατρό σας να βλέπει πιο εύκολα τα μάτια σας και να ελέγχει για ζημίες που προκαλούνται από αμφιβληστροειδοπάθεια.

Ενώ τα μάτια σας είναι διασταλμένα, ο γιατρός σας μπορεί επίσης να διεξάγει μία από τις δύο διαγνωστικές εξετάσεις:

Οπτική τομογραφία συνεκτικότητας (OCT)

Το OCT παρέχει εικόνες των ματιών σας. Αυτές οι απόψεις λαμβάνονται από μια διατομή, ώστε ο γιατρός σας να μπορεί να δει πολύ λεπτά στοιχεία των ματιών σας. Αυτές οι εικόνες δείχνουν το πάχος του αμφιβληστροειδούς και όπου μπορεί να διαρρεύσει υγρό από τα κατεστραμμένα αιμοφόρα αγγεία.

Αγγειογραφία φθορεσκεΐνης

Ο γιατρός σας μπορεί να τραβήξει φωτογραφίες του εσωτερικού των ματιών σας όταν είναι διασταλμένες. Στη συνέχεια, ενώ τα μάτια σας εξακολουθούν να είναι διασταλμένα, ο γιατρός σας θα εισφέρει μια ειδική βαφή στο χέρι σας. Αυτή η βαφή θα βοηθήσει τον γιατρό σας να προσδιορίσει ποια αιμοφόρα αγγεία έχουν μπλοκαρίσματα και ποια δοχεία διαρρέουν αίμα.

Διαφήμιση

Προετοιμασία

Προετοιμασία για το ραντεβού σας

Ελάτε στο ραντεβού σας έτοιμο να μιλήσετε για το τι βιώνετε.

Καταχωρίστε τα στοιχεία

Καταγράψτε τα παρακάτω στοιχεία και τα φέρετε μαζί σας:

τα συμπτώματα που αντιμετωπίζετε

• όταν συμβαίνουν τα συμπτώματα
• ποια είναι τα επίπεδα γλυκόζης αίματός σας τη στιγμή του επεισοδίου
• μια λίστα με όλα τα άλλα θέματα υγείας που έχετε εκτός από τα προβλήματα όρασης, όταν συμβαίνουν και τι τους κάνει να σταματήσουν
• οποιαδήποτε άλλη πληροφορία νομίζετε ότι είναι σημαντική για τον γιατρό σας να γνωρίζει
• λίστα ερωτήσεων

Ο γιατρός σας θα έχει πολλές ερωτήσεις και πληροφορίες για εσάς. Βεβαιωθείτε ότι είστε προετοιμασμένοι με μια λίστα ερωτήσεων που έχετε σχετικά με το τι έχετε βιώσει και ποια θα είναι τα επόμενα βήματα.

Βρείτε έναν γιατρό

ΔιαφήμισηΔιαφήμιση

Θεραπείες

Πώς αντιμετωπίζεται η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια;

Η θεραπεία της διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας έχει ως στόχο να επιβραδύνει ή να σταματήσει την πρόοδο της πάθησης. Η ακριβής θεραπεία εξαρτάται από τον τύπο της αμφιβληστροειδοπάθειας που έχετε, πόσο σοβαρή είναι η κατάστασή σας και πόσο καλά ελέγχεται ο διαβήτης σας. Οι πιθανές θεραπείες περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

Παρακολουθήστε περιμένοντας

Ενδέχεται να μην χρειαστείτε ακόμη θεραπεία αν η αμφιβληστροειδοπάθεια σας δεν είναι σοβαρή ή προκαλεί συμπτώματα. Ωστόσο, οι ετήσιες εξετάσεις ματιών εξακολουθούν να είναι σημαντικές. Η μετάβαση σε ετήσιες εξετάσεις είναι ο μόνος τρόπος που ο γιατρός σας μπορεί να παρακολουθεί τις αλλαγές.

Υγιεινός τρόπος ζωής

Θα πρέπει να διαχειρίζεστε τον διαβήτη σας και να ελέγχετε τη γλυκόζη του αίματός σας για να μειώσετε την πιθανότητα επιδείνωσης της αμφιβληστροειδοπάθειας.

Θεραπεία εστιακού λέιζερ

Μπορεί να χρειαστείτε θεραπεία εστιακού λέιζερ εάν έχετε προχωρημένη διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια. Αυτή η θεραπεία μπορεί να σταματήσει ή να επιβραδύνει τη διαρροή αίματος από τα αιμοφόρα αγγεία σας με το κάψιμο των ανώμαλων αιμοφόρων αγγείων. Αυτή η θεραπεία πρέπει να σταματήσει τα συμπτώματα και μπορεί ενδεχομένως να τα αντιστρέψει.

Θεραπεία λέιζερ Scatter

Αυτός ο τύπος επεξεργασίας με λέιζερ μπορεί να συρρικνώσει τα ανώμαλα αιμοφόρα αγγεία και να τα ξεφλουδίσει, ώστε να είναι λιγότερο πιθανό να αναπτυχθούν ή να διογκωθούν στο μέλλον.

Η υαλοειδεκτομή

Ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει μια μικρή χειρουργική επέμβαση που ονομάζεται υαλοειδεκτομή για να διευκολύνει τα συμπτώματα της αμφιβληστροειδοπάθειας εάν ο τρόπος ζωής ή οι θεραπείες με λέιζερ δεν λειτουργούν. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ο γιατρός σας θα κάνει μια μικρή τομή στο μάτι σας για να αφαιρέσει το αίμα που έχει διαρρεύσει από τα αιμοφόρα αγγεία σας. Ο γιατρός σας θα αφαιρέσει επίσης ιστό ουλής που τραβά στον αμφιβληστροειδή σας και επηρεάζει το όραμά σας.

Συσκευές βοήθειας οράματος

Τα ζητήματα όρασης συχνά διορθώνονται όταν η θεραπεία ολοκληρωθεί και τα μάτια σας έχουν χρόνο να θεραπευτούν. Ο γιατρός σας μπορεί να αντιμετωπίσει οποιεσδήποτε αλλαγές μόνιμης όρασης με συσκευές βοήθειας όρασης, όπως επαφές ή γυαλιά.

Outlook

Ποια είναι η προοπτική για τα άτομα με διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια;

Οι θεραπείες για διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια είναι συχνά πολύ επιτυχείς, αλλά δεν είναι θεραπεία. Ο διαβήτης είναι μια χρόνια πάθηση, που σημαίνει ότι πιθανότατα θα αντιμετωπίσετε επιπλοκές της κατάστασης για το υπόλοιπο της ζωής σας. Αυτό περιλαμβάνει προβλήματα όρασης.

Εάν αναπτύξετε διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια, μπορεί να βρείτε ανακούφιση από τη θεραπεία, αλλά θα χρειαστείτε τακτικές εξετάσεις ματιών για να παρακολουθήσετε για επιδείνωση των προβλημάτων. Ενδεχομένως να χρειάζεστε περισσότερη θεραπεία για αμφιβληστροειδοπάθεια.

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Πρόληψη

Πρόληψη

Ο καλύτερος τρόπος για να μειώσετε τις επιπτώσεις του διαβήτη στα μάτια σας και στο υπόλοιπο σώμα σας είναι να ελέγχετε τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας και να διατηρείτε έναν πιο υγιεινό τρόπο ζωής. Μπορείτε να κάνετε τα παρακάτω για να αποφύγετε την απώλεια όρασης και άλλες επιπλοκές από το διαβήτη:

Παρακολουθείτε τακτικές συναντήσεις με τον γιατρό σας για να ελέγξετε την υγεία σας, συμπεριλαμβανομένης της υγείας των ματιών σας.

• Μην παραλείπετε ραντεβού μόνο και μόνο επειδή δεν αντιμετωπίζετε προβλήματα. Μερικά από τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα μπορεί να είναι ένα μικρό σημάδι ενός μεγαλύτερου προβλήματος.
• Επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας εάν αλλάξει κάτι με την υγεία σας ή το όραμά σας.
• Σταματήστε το κάπνισμα εάν καπνίζετε.
• Χάστε βάρος εάν είστε υπέρβαροι. Η απώλεια βάρους είναι σημαντική για τον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα σας.
• Διατηρήστε ένα υγιές βάρος για να βελτιώσετε την ευαισθησία στην ινσουλίνη και να μειώσετε τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας.
• Τρώτε μια υγιεινή, ισορροπημένη διατροφή για να σας βοηθήσουμε να επιτύχετε και να διατηρήσετε ένα ιδανικό βάρος σώματος.
• Συζητήστε με το γιατρό σας αν έχετε δυσκολία να χάσετε βάρος ή να σταματήσετε το κάπνισμα. Μπορούν να σας βοηθήσουν να αναπτύξετε ένα σχέδιο θεραπείας. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να σας παραπέμψει σε έναν διαιτολόγο που μπορεί να σας βοηθήσει να αναπτύξετε μια δίαιτα που προάγει την απώλεια βάρους και έναν υγιεινό τρόπο ζωής.

Μάθετε περισσότερα: Οι επιδράσεις του διαβήτη στο σώμα »