Τι προκαλεί την πρώιμη εμμηνόπαυση;

Τι είναι η εμμηνόπαυση;

Ο μέσος όρος ηλικίας για την εμμηνόπαυση στις Ηνωμένες Πολιτείες είναι 51 ετών, σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο για τη Γήρανση. Οι περισσότερες γυναίκες αρχίζουν την εμμηνόπαυση μεταξύ των ηλικιών 40 και 58. Η πρώιμη εμμηνόπαυση συνήθως αναφέρεται στην έναρξη πριν από την ηλικία των 40 ετών.

Η εμμηνόπαυση εμφανίζεται όταν οι ωοθήκες σας σταματούν να παράγουν οιστρογόνα, την ορμόνη που ελέγχει τον αναπαραγωγικό κύκλο.

Μια γυναίκα βρίσκεται σε εμμηνόπαυση όταν δεν έχει διαρκέσει περισσότερο από 12 μήνες. Ωστόσο, τα συμπτώματα που σχετίζονται με αυτό, όπως οι καυτές παλμούς, ξεκινούν πολύ πριν την εμμηνόπαυση κατά τη διάρκεια μιας περιόδου που ονομάζεται περιμενοπάθεια.

Οτιδήποτε καταστρέφει τις ωοθήκες σας ή σταματά την παραγωγή οιστρογόνων μπορεί να προκαλέσει πρόωρη εμμηνόπαυση. Αυτό περιλαμβάνει χημειοθεραπεία για καρκίνο ή ωοθηκεκτομή (απομάκρυνση των ωοθηκών). Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο γιατρός σας θα σας βοηθήσει να προετοιμαστείτε για την έγκαιρη εμμηνόπαυση. Αλλά μπορείτε να πάτε στην εμμηνόπαυση νωρίς ακόμη και αν οι ωοθήκες σας είναι ακόμα άθικτες.

ΔιαφήμισηΗ

Αιτίες

Αιτίες

Υπάρχουν αρκετά γνωστά αίτια της πρώιμης εμμηνόπαυσης, αν και μερικές φορές η αιτία δεν μπορεί να καθοριστεί.

Γενετική

Αν δεν υπάρχει προφανής ιατρικός λόγος για την πρώιμη εμμηνόπαυση, η αιτία είναι πιθανό γενετική. Η ηλικία σας κατά την έναρξη της εμμηνόπαυσης πιθανότατα κληρονομείται. Γνωρίζοντας πότε η μητέρα σας άρχισε την εμμηνόπαυση μπορεί να παράσχει ενδείξεις για το πότε θα ξεκινήσετε τη δική σας. Εάν η μητέρα σας άρχισε την εμμηνόπαυση νωρίς, είναι πιθανότερο από το μέσο όρο να κάνετε το ίδιο. Ωστόσο, τα γονίδια λένε μόνο το ήμισυ της ιστορίας.

Παράγοντες του τρόπου ζωής

Το κάπνισμα έχει αντιοιστρογόνα αποτελέσματα που μπορούν να συμβάλουν στην πρώιμη εμμηνόπαυση. Μια ανάλυση αρκετών μελετών δείχνει ότι οι μακροχρόνιοι ή τακτικοί καπνιστές είναι πιθανό να εμφανίσουν την εμμηνόπαυση νωρίτερα. Σύμφωνα με την κλινική Mayo, οι γυναίκες που καπνίζουν μπορεί να ξεκινήσουν την εμμηνόπαυση ένα έως δύο χρόνια νωρίτερα από τις γυναίκες που δεν καπνίζουν.

Ο δείκτης μάζας σώματος (ΔΜΣ) μπορεί επίσης να επηρεάσει την πρώιμη εμμηνόπαυση. Το οιστρογόνο αποθηκεύεται σε λιπώδη ιστό. Οι γυναίκες που είναι πολύ λεπτές έχουν λιγότερα αποθέματα οιστρογόνων, τα οποία μπορούν να εξαντληθούν νωρίτερα.

Ορισμένες έρευνες δείχνουν ότι μια χορτοφαγική διατροφή, η έλλειψη άσκησης και η έλλειψη έκθεσης στον ήλιο σε όλη τη ζωή σας μπορεί να προκαλέσει την πρώιμη εμφάνιση της εμμηνόπαυσης.

Ατέλειες χρωμοσωμάτων

Μερικά χρωμοσωμικά ελαττώματα μπορεί να οδηγήσουν σε πρώιμη εμμηνόπαυση. Για παράδειγμα, το σύνδρομο Turner περιλαμβάνει το να γεννιέται με ένα ατελές χρωμόσωμα. Οι γυναίκες με σύνδρομο Turner έχουν ωοθήκες που δεν λειτουργούν σωστά. Αυτό συχνά προκαλεί την πρόωρη έναρξη της εμμηνόπαυσης.

Άλλα ελαττώματα χρωμοσωμάτων μπορεί επίσης να προκαλέσουν την πρώιμη εμμηνόπαυση. Αυτά περιλαμβάνουν καθαρή γεννητική δυσγενή λειτουργία. Σε αυτή την κατάσταση, οι ωοθήκες δεν λειτουργούν. Αντ 'αυτού, οι περίοδοι και τα δευτερογενή χαρακτηριστικά του φύλου πρέπει να προκαλούνται από τη θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης (HRT), συνήθως κατά την εφηβεία. Τρισωμία 13 και 18 είναι καταστάσεις στις οποίες το 13ο ή 18ο ζεύγος χρωμοσωμάτων έχει ένα επιπλέον χρωμόσωμα.Αυτές οι παθήσεις μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε πρώιμη εμμηνόπαυση. Συνήθως προκαλούν σοβαρά αναπτυξιακά προβλήματα εκτός από τη στειρότητα.

Αυτοάνοσες νόσοι

Η πρόωρη εμμηνόπαυση μπορεί να είναι ένα σύμπτωμα μιας αυτοάνοσης ασθένειας όπως η ασθένεια του θυρεοειδούς και η ρευματοειδής αρθρίτιδα. Σε αυτοάνοσες ασθένειες, το ανοσοποιητικό σύστημα σφάλλει ένα μέρος του σώματος για έναν εισβολέα και το επιτίθεται. Η φλεγμονή που προκαλείται από μερικές από αυτές τις ασθένειες μπορεί να επηρεάσει τις ωοθήκες. Η εμμηνόπαυση αρχίζει όταν οι ωοθήκες σταματούν να λειτουργούν.

Επιληψία

Η επιληψία είναι μια διαταραχή κατάσχεσης που προέρχεται από τον εγκέφαλο. Οι γυναίκες με επιληψία έχουν περισσότερες πιθανότητες να εμφανίσουν πρόωρη ωοθηκική ανεπάρκεια, γεγονός που οδηγεί στην εμμηνόπαυση. Μια μελέτη στο περιοδικό Epilepsia έδειξε ότι σε μια ομάδα γυναικών με επιληψία, περίπου το 14% είχε πρόωρη εμμηνόπαυση, σε αντίθεση με το 1% του γενικού πληθυσμού.

Συμπτώματα

Ποια είναι τα συμπτώματα της πρώιμης εμμηνόπαυσης;

Η πρώιμη εμμηνόπαυση μπορεί να ξεκινήσει μόλις αρχίσετε να έχετε μη κανονικές περιόδους ή περιόδους που είναι αισθητά μεγαλύτερες ή μικρότερες από το κανονικό. Άλλα συμπτώματα της πρώιμης εμμηνόπαυσης περιλαμβάνουν:

• βαριά αιμορραγία
• κηλίδες
• περιόδους που διαρκούν περισσότερο από μία εβδομάδα
• περίοδο μετά από ένα έτος χωρίς αιμορραγία

Σε αυτές τις περιπτώσεις, οποιαδήποτε άλλα ζητήματα ενδέχεται να προκαλούν αυτά τα συμπτώματα.

Άλλα κοινά συμπτώματα της εμμηνόπαυσης περιλαμβάνουν:

• νοημοσύνη
• μεταβολές σε σεξουαλικά συναισθήματα ή επιθυμία
• κολπική ξηρότητα
• πρόβλημα ύπνου
• ζεστασιά
• νυχτερινές εφιδρώσεις
• απώλεια ελέγχου της ουροδόχου κύστης

ΔιαφήμισηΔΗΜΟΣ Δραστηριότητα

Διάγνωση

Πώς διαγιγνώσκεται η πρώιμη εμμηνόπαυση;

Τα αρχικά στάδια της εμμηνόπαυσης ονομάζονται perimenopause. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μπορεί να έχετε ακανόνιστες περιόδους και άλλα συμπτώματα που έρχονται και πηγαίνουν. Γενικά θεωρείται ότι είστε στην εμμηνόπαυση εάν πηγαίνετε 12 μήνες χωρίς εμμηνόρροια αιμορραγία και δεν έχετε άλλη ιατρική κατάσταση για να εξηγήσετε τα συμπτώματά σας.

Οι δοκιμές συνήθως δεν απαιτούνται για τη διάγνωση της εμμηνόπαυσης. Οι περισσότερες γυναίκες μπορούν να αυτοδιάγνωση της εμμηνόπαυσης με βάση τα συμπτώματά τους. Αλλά αν νομίζετε ότι αντιμετωπίζετε πρόωρη εμμηνόπαυση, μπορεί να θέλετε να δείτε το γιατρό σας για να είστε σίγουροι.

Ο γιατρός σας μπορεί να σας παραγγείλει ορμονικές εξετάσεις για να προσδιορίσετε αν τα συμπτώματά σας οφείλονται σε περιμενοπάθεια ή άλλη πάθηση. Αυτές είναι οι πιο κοινές ορμόνες για έλεγχο:

• Οιστρογόνο. Ο γιατρός σας μπορεί να ελέγξει τα επίπεδα οιστρογόνου σας, που ονομάζεται επίσης οιστραδιόλη. Στην εμμηνόπαυση, τα επίπεδα των οιστρογόνων μειώνονται.
• Ορμόνη διέγερσης των ωοθυλακίων (FSH). Αν τα επίπεδα FSH σας είναι σταθερά πάνω από 30 mIU / mL, και δεν έχετε εμμηνορρυσία για ένα χρόνο, η Αμερικανική Εταιρεία Εμμηνόπαυσης (NAMS) σημειώνει ότι πιθανότατα έχετε φτάσει στην εμμηνόπαυση. Ωστόσο, η NAMS αναφέρει ότι μία μόνο αυξημένη εξέταση FSH δεν μπορεί να επιβεβαιώσει την εμμηνόπαυση από μόνη της.
• Ορμόνη διέγερσης θυρεοειδούς (TSH). Έχοντας πολύ λίγη TSH είναι ένα σημάδι ενός υπολειτουργικού θυρεοειδούς, που ονομάζεται επίσης υποθυρεοειδισμός. Τα συμπτώματα της πάθησης είναι παρόμοια με τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης.

Το NAMS αναφέρει ότι οι ορμονικές εξετάσεις είναι μερικές φορές μη χρήσιμες επειδή τα επίπεδα των ορμονών εξακολουθούν να αλλάζουν και να κυμαίνονται κατά τη διάρκεια της περινενοπάθειας.Ωστόσο, εάν ανησυχείτε για σημάδια εμμηνόπαυσης, το NAMS προτείνει ότι είναι μια καλή στιγμή για μια πλήρη εξέταση με το γιατρό σας.

Θεραπεία

Πώς αντιμετωπίζεται ή διαχειρίζεται η πρώιμη εμμηνόπαυση;

Η πρώιμη εμμηνόπαυση γενικά δεν απαιτεί θεραπεία. Ωστόσο, υπάρχουν διαθέσιμες επιλογές θεραπείας για τη διαχείριση των συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης ή των συνθηκών που σχετίζονται με αυτήν. Μπορούν να σας βοηθήσουν να αντιμετωπίσετε τις αλλαγές στο σώμα ή τον τρόπο ζωής σας πιο εύκολα. Ορισμένες συνήθεις θεραπείες περιλαμβάνουν:

• Ορμονική θεραπεία αντικατάστασης (HRT). Η συστηματική ορμονοθεραπεία μπορεί να αποτρέψει πολλά κοινά συμπτώματα της εμμηνόπαυσης. Ή μπορείτε να πάρετε τα κολπικά ορμονικά προϊόντα, συνήθως σε χαμηλές δόσεις, για να βοηθήσετε με τα κολπικά συμπτώματα της εμμηνόπαυσης.
• Θεραπεία εμμηνόπαυσης ορμονών (MHT). Τα συμπληρώματα οιστρογόνου και προγεστερόνης μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση των συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης και της απώλειας οστικής μάζας.

Αυτές οι θεραπείες μπορούν να αυξήσουν τις πιθανότητες καρδιακής νόσου, εγκεφαλικού επεισοδίου ή καρκίνου του μαστού. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με αυτούς τους κινδύνους προτού υποβληθείτε σε HRT ή MHT. Οι χαμηλότερες δόσεις ορμονών μπορεί να μειώσουν τον κίνδυνο.

Μάθετε περισσότερα: Θεραπεία αντικατάστασης ορμόνης (HRT): Είναι σωστό για εσάς; »

ΔιαφήμισηΔιαφήμιση

Αντιστροφή

Μπορεί η αρχική εμμηνόπαυση να αντιστραφεί;

Η πρώιμη εμμηνόπαυση δεν μπορεί συνήθως να αντιστραφεί, αλλά η θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στην καθυστέρηση ή τη μείωση των συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης.

Οι ερευνητές διερευνούν επίσης νέους τρόπους για να βοηθήσουν τις γυναίκες που βρίσκονται στην εμμηνόπαυση να έχουν παιδιά. Το 2016, οι επιστήμονες στην Ελλάδα ανακοίνωσαν μια νέα θεραπεία που τους επέτρεψε να αποκαταστήσουν την εμμηνόρροια και να ανακτήσουν τα αυγά από μια μικρή ομάδα γυναικών που ήταν σε περιμενώπαυση. Αυτή η θεραπεία έκανε τους τίτλους ως έναν τρόπο να "αντιστρέψει" την εμμηνόπαυση, αλλά λίγα είναι γνωστά για το πόσο καλά λειτουργεί. Η έρευνα παρουσιάστηκε στην ετήσια συνάντηση της Ευρωπαϊκής Εταιρείας Ανθρώπινης Αναπαραγωγής και Εμβρυολογίας.

Οι επιστήμονες ανέφεραν τη θεραπεία πάνω από 30 γυναικών, ηλικίας 46 έως 49 ετών, με έγχυση πλάσματος πλούσιου σε αιμοπετάλια (PRP) στις ωοθήκες τους. Το PRP χρησιμοποιείται μερικές φορές για την προώθηση της επούλωσης των ιστών, αλλά η θεραπεία δεν έχει αποδειχθεί αποτελεσματική για οποιονδήποτε σκοπό. Οι επιστήμονες ισχυρίστηκαν ότι η θεραπεία δούλεψε για τα δύο τρίτα των γυναικών που έλαβαν θεραπεία. Ωστόσο, η έρευνα έχει επικριθεί για το μικρό της μέγεθος και την έλλειψη ομάδων ελέγχου. Αν και η έρευνα μπορεί να έχει δυναμικό για το μέλλον, αυτή δεν είναι μια ρεαλιστική επιλογή θεραπείας αυτή τη στιγμή.

Διαφήμιση

Επιπλοκές

Μπορεί η έγκαιρη εμμηνόπαυση να συμβάλει σε άλλες συνθήκες;

Η υπογονιμότητα είναι συχνά η πιο προφανής μέριμνα όταν αρχίζετε την εμμηνόπαυση 10 ή περισσότερα χρόνια νωρίτερα. Ωστόσο, υπάρχουν και άλλες ανησυχίες για την υγεία. Μια σταθερή ροή των οιστρογόνων στους ιστούς σας έχει πολλές χρήσεις. Το οιστρογόνο αυξάνει την "καλή" χοληστερόλη HDL και μειώνει την "κακή" χοληστερόλη LDL. Επίσης, χαλαρώνει τα αιμοφόρα αγγεία και εμποδίζει την αραίωση των οστών.

Η απώλεια οιστρογόνων νωρίτερα από το κανονικό μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο σας:

• καρδιακή νόσος
• οστεοπόρωση
• συμπτώματα τύπου Parkinson
• κατάθλιψη
• άνοια
• πρόωρος θάνατος

αυτά τα συμπτώματα με τον γιατρό σας.Λόγω αυτών των κινδύνων, οι γυναίκες που αρχίζουν την εμμηνόπαυση νωρίς συχνά συνταγογραφούνται θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης.

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Πιθανά οφέλη

Μπορεί η έγκαιρη εμμηνόπαυση να με προστατεύσει από άλλες συνθήκες;

Η έναρξη της εμμηνόπαυσης νωρίς μπορεί πραγματικά να σας προστατεύσει από άλλες ασθένειες. Αυτά περιλαμβάνουν τους ευαίσθητους σε οιστρογόνα καρκίνους όπως ο καρκίνος του μαστού. Οι γυναίκες που εισέρχονται στην εμμηνόπαυση αργά (μετά την ηλικία των 55 ετών) διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να παρουσιάσουν καρκίνο του μαστού από εκείνους που εισέρχονται στη μετάβαση νωρίτερα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο ιστός του μαστού εκτίθεται σε οιστρογόνα για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα.

Φροντίδα

Μείωση της μετάβασης στην εμμηνόπαυση

Μια γενετική εξέταση μπορεί μία ημέρα να καθορίσει την πιθανότητα ενός ατόμου να αρχίσει την εμμηνόπαυση. Προς το παρόν, όμως, μόνο ο χρόνος θα σας πει πότε θα ξεκινήσετε τη μετάβασή σας. Επισκεφθείτε το γιατρό σας για τακτικούς ελέγχους και προωθήστε την αναπαραγωγική σας υγεία. Αυτό μπορεί να βοηθήσει τον γιατρό σας να διευκολύνει τα συμπτώματα ή να μειώσει τους παράγοντες κινδύνου για την πρώιμη εμμηνόπαυση.

Βλέποντας έναν θεραπευτή μπορεί επίσης να σας βοηθήσει να αντιμετωπίσετε οποιοδήποτε πόνο ή άγχος που μπορεί να αισθανθείτε κατά την εμμηνόπαυση.

Γονιμότητα και τις επιλογές σας

Εάν ενδιαφέρεστε να έχετε παιδιά, έχετε ακόμα μερικές επιλογές για την ανάπτυξη της οικογένειάς σας. Αυτά περιλαμβάνουν:

• υιοθεσία
• δωρεά ωαρίων
• που έχουν αναπληρωτή μητέρα φέρουν το παιδί σας

Ένας ειδικός γονιμότητας μπορεί επίσης να προτείνει διαδικασίες που μπορούν να σας βοηθήσουν να αντέξετε τα παιδιά. Η γονιμοποίηση in vitro (IVF) είναι μια διαδικασία που σας επιτρέπει να έχετε παιδιά ακόμα και μετά την εμφάνιση της εμμηνόπαυσης. Συζητήστε με το γιατρό σας πριν επιχειρήσετε την εξωσωματική γονιμοποίηση. Οι κίνδυνοι και η επιτυχία του μπορούν να επηρεαστούν από πολλούς παράγοντες, όπως η ηλικία και η γενική υγεία.