λιπαρό ήπαρ: Αιτίες, συμπτώματα και διάγνωση

Λιπαρό ήπαρ

Λιπαρό ήπαρ ή ηπατική στεάτωση, είναι ένας όρος που περιγράφει την συσσώρευση λίπους στο ήπαρ. Είναι φυσιολογικό να έχετε λίπος στο συκώτι σας, αλλά πάρα πολλά μπορεί να γίνουν ένα πρόβλημα υγείας.

Το ήπαρ είναι το δεύτερο μεγαλύτερο όργανο στο σώμα. Η λειτουργία του είναι να επεξεργάζεται όλα όσα τρώμε ή να πίνουμε και να φιλτράρουμε οποιεσδήποτε βλαβερές ουσίες από το αίμα. Η διαδικασία αυτή διακόπτεται εάν υπάρχει υπερβολικό λίπος στο ήπαρ. Το λιπώδες ήπαρ είναι όταν το λίπος αντιστοιχεί σε περισσότερο από 5 έως 10 τοις εκατό του βάρους του ήπατος. Δείτε ένα BodyMap του ήπατος και μάθετε περισσότερα σχετικά με τη λειτουργία του.

Το ήπαρ συχνά επισκευάζεται μόνο του με την ανοικοδόμηση νέων ηπατικών κυττάρων όταν τα παλιά έχουν υποστεί βλάβη. Όταν υπάρχει επαναλαμβανόμενη βλάβη στο ήπαρ, γίνεται μόνιμος σχηματισμός σημάτων. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται κίρρωση.

Το λιπώδες ήπαρ είναι μια αναστρέψιμη κατάσταση που συχνά μπορεί να επιλυθεί με τροποποιήσεις του τρόπου ζωής. Σε πολλές περιπτώσεις, το λιπώδες ήπαρ δεν έχει συμπτώματα. Συνήθως δεν προκαλεί μόνιμη ζημιά αν δεν προχωρήσει.

Το λιπώδες ήπαρ μπορεί να καταστεί επιβλαβές για το ήπαρ εάν η υποκείμενη αιτία του δεν αναγνωρίζεται και δεν αντιμετωπίζεται.

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Συμπτώματα

Ποια είναι τα συμπτώματα του λιπώδους ήπατος;

Το λιπώδες ήπαρ συνήθως δεν έχει συσχετισμένα συμπτώματα. Μπορεί να εμφανίσετε κόπωση ή ασαφή κοιλιακή δυσφορία. Το συκώτι σας μπορεί να γίνει ελαφρώς διευρυμένο, το οποίο ο γιατρός σας μπορεί να εντοπίσει κατά τη διάρκεια φυσικής εξέτασης

Ωστόσο, το υπερβολικό λίπος στο ήπαρ μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή. Εάν το ήπαρ σας είναι ερεθισμένο, μπορεί να έχετε συμπτώματα όπως:

κακή όρεξη

• απώλεια βάρους
• κοιλιακό άλγος
• σωματική αδυναμία
• κόπωση
• σύγχυση
• η κίρρωση και η ηπατική ανεπάρκεια, τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

μια διόγκωση, γεμάτη με υγρό κοιλία

• ίκτερος του δέρματος και κιτρίνισμα των ματιών
• σύγχυση
• > Ποιες είναι οι αιτίες του λιπώδους ήπατος;
• Η πιο συνηθισμένη αιτία λιπώδους ήπατος είναι ο αλκοολισμός και η βαριά κατανάλωση αλκοόλ. Σε πολλές περιπτώσεις, οι γιατροί δεν γνωρίζουν τι προκαλεί λιπώδες συκώτι σε άτομα που δεν πίνουν πολύ οινόπνευμα.

Το λιπώδες ήπαρ αναπτύσσεται όταν το σώμα δημιουργεί υπερβολικό λίπος ή δεν μπορεί να μεταβολίσει το λίπος αρκετά γρήγορα. Το πλεονάζον λίπος αποθηκεύεται στα ηπατικά κύτταρα όπου συσσωρεύεται για να σχηματίσει λιπώδη ηπατική νόσο. Η κατανάλωση μιας δίαιτας υψηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά και υψηλής περιεκτικότητας σε ζάχαρη μπορεί να μην έχει άμεση συνέπεια στο λιπώδες ήπαρ, αλλά μπορεί να συμβάλει σε αυτό.

Εκτός από τον αλκοολισμό, άλλες συχνές αιτίες λιπώδους ήπατος περιλαμβάνουν:

παχυσαρκία

υπερλιπιδαιμία ή υψηλά επίπεδα λιπών στο αίμα

διαβήτης

• γενετική κληρονομιά
• (9)> Τύποι
• Ποιοι είναι οι τύποι του λιπώδους ήπατος; Τι είναι οι τύποι λιπαρών συκωτιού;
• Υπάρχουν δύο βασικοί τύποι λιπώδους ήπατος: μη αλκοολικοί και αλκοολικοί.
• Ασθενής από το αλκοολικό λιπώδες ήπαρ
• Το αλκοολικό λιπώδες ηπατικό νόσημα (NAFLD) αναπτύσσεται όταν το ήπαρ δυσκολεύεται να διασπάσει τα λίπη, πράγμα που προκαλεί συσσώρευση στον ήπαρ ιστό. Η αιτία δεν σχετίζεται με το αλκοόλ. Η NAFL διαγιγνώσκεται όταν περισσότερο από το 10% του ήπατος είναι λιπαρό.

Αλκοολικό λιπαρό ήπαρ

Το αλκοολικό λιπώδες ήπαρ είναι το αρχικό στάδιο της ηπατικής νόσου που σχετίζεται με το αλκοόλ. Το βαρύ πόσιμο βλάπτει το συκώτι και το συκώτι δεν μπορεί να διασπάσει τα λίπη ως αποτέλεσμα. Η αποχή από το αλκοόλ πιθανόν να προκαλέσει την υποβάθμιση του λιπώδους ήπατος. Μέσα σε έξι εβδομάδες από το να μην πίνετε αλκοόλ, το λίπος θα εξαφανιστεί. Ωστόσο, εάν συνεχιστεί η υπερβολική χρήση αλκοόλ, μπορεί να αναπτυχθεί κίρρωση. Διαβάστε περισσότερα για τις επιπτώσεις του αλκοόλ στο σώμα.

Μη αλκοολούχα στεατοηπατίτιδα (NASH) και αλκοολική στεατοηπατίτιδα

Όταν δημιουργείται αρκετό λίπος, το ήπαρ θα διογκωθεί. Εάν η αρχική αιτία δεν προέρχεται από το αλκοόλ, λέγεται μη αλκοολική στεατοηπατίτιδα (NASH). Αυτή η ασθένεια μπορεί να βλάψει την ηπατική λειτουργία.

Τα συμπτώματα μπορεί να παρατηρηθούν με αυτήν την ασθένεια. Αυτά περιλαμβάνουν:

απώλεια όρεξης

ναυτία

έμετος

κοιλιακό άλγος

ίκτερος

• Οξύ λιπώδες ήπαρ της εγκυμοσύνης
• Το οξύ λιπώδες ήπαρ είναι μια σπάνια και δυνητικά απειλητική για τη ζωή επιπλοκή της εγκυμοσύνης.
• Τα συμπτώματα αρχίζουν στο τρίτο τρίμηνο. Αυτά περιλαμβάνουν:
• επίμονη ναυτία και έμετο
• πόνος στην άνω δεξιά κοιλία

ίκτερος

γενική κακουχία

Γυναίκες που είναι έγκυες θα υποβληθούν σε εξέταση για αυτή την πάθηση. Οι περισσότερες γυναίκες βελτιώνονται μετά την παράδοση και δεν έχουν διαρκή αποτελέσματα.

Κίνδυνος

• Ποιος κινδυνεύει για το λιπώδες ήπαρ;
• Το λιπώδες ήπαρ είναι η συσσώρευση επιπλέον λιπών στο συκώτι. Είναι πιο πιθανό να αναπτυχθεί εάν είστε υπέρβαροι ή παχύσαρκοι. Η ύπαρξη διαβήτη τύπου 2 μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο για το λιπώδες ήπαρ. Η συσσώρευση λίπους στο ήπαρ έχει συνδεθεί με την αντίσταση στην ινσουλίνη, η οποία είναι η συνηθέστερη αιτία του διαβήτη τύπου 2. Μελέτες έχουν δείξει ότι μια δίαιτα υψηλής χολίνης συνδέεται με χαμηλότερο κίνδυνο λιπώδους ηπατικής νόσου.
• Άλλοι παράγοντες που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο για το λιπώδες ήπαρ είναι:
• υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ

λήψη περισσότερων από τις συνιστώμενες δόσεις ορισμένων μη συνταγογραφούμενων φαρμάκων, όπως η ακεταμινοφαίνη (Tylenol)

999> υψηλή χοληστερόλη

υψηλά επίπεδα τριγλυκεριδίων

υποσιτισμός

μεταβολικό σύνδρομο

• ΔιαφήμισηΔιαφήμιση
• Διάγνωση
• Πώς διαγιγνώσκεται το λιπώδες ήπαρ;
• Φυσική εξέταση
• Εάν το ήπαρ σας είναι φλεγμονώδες, ο γιατρός σας μπορεί να το ανιχνεύσει εξετάζοντας την κοιλιά σας για ένα μεγεθυσμένο ήπαρ. Αφήστε το γιατρό σας να μάθετε αν έχετε παρουσιάσει κόπωση ή απώλεια όρεξης. Επίσης, ενημερώστε το γιατρό σας για οποιοδήποτε ιστορικό οινοπνεύματος, φαρμακευτικής αγωγής και χρήσης συμπληρωμάτων.
• Δοκιμές αίματος
• Ο γιατρός σας μπορεί να διαπιστώσει ότι τα ηπατικά ένζυμα είναι υψηλότερα από τα φυσιολογικά σε μια συνηθισμένη εξέταση αίματος. Αυτό δεν επιβεβαιώνει τη διάγνωση λιπώδους ήπατος.Περαιτέρω ανάλυση είναι απαραίτητη για την εύρεση της αιτίας της φλεγμονής.

Μελέτες απεικόνισης

Ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει υπερηχογράφημα για την ανίχνευση του λίπους στο ήπαρ σας. Το λίπος θα εμφανιστεί ως λευκή περιοχή στην εικόνα υπερήχων. Μπορούν επίσης να γίνουν και άλλες μελέτες απεικόνισης, όπως CT ή μαγνητική τομογραφία.

Ένα άλλο τεστ απεικόνισης παρόμοιο με το υπερηχογράφημα είναι ένα FibroScan. Όπως ένας υπερηχογράφος, το Fibroscan χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για τον προσδιορισμό της πυκνότητας του ήπατος και των αντίστοιχων περιοχών του λίπους και του φυσιολογικού ιστού του ήπατος.

Οι μελέτες απεικόνισης μπορούν να ανιχνεύσουν το λίπος στο ήπαρ, αλλά δεν μπορούν να βοηθήσουν τον γιατρό σας να επιβεβαιώσει περαιτέρω βλάβες.

Βιοψία ήπατος

Σε βιοψία ήπατος, ο γιατρός σας θα εισαγάγει μια βελόνα στο ήπαρ για να αφαιρέσει ένα κομμάτι ιστού για εξέταση. Ο γιατρός σας θα σας δώσει ένα τοπικό αναισθητικό για να μειώσετε τον πόνο. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος να γνωρίζετε με βεβαιότητα εάν έχετε λιπώδη συκώτι. Η βιοψία θα βοηθήσει επίσης τον γιατρό σας να καθορίσει την ακριβή αιτία.

Διαφήμιση

Θεραπεία

Πώς θεραπεύεται το λιπώδες συκώτι;

Δεν υπάρχει φάρμακο ή χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία λιπώδους ήπατος. Αντ 'αυτού, ο γιατρός σας θα σας προτείνει συστάσεις για τη μείωση των παραγόντων κινδύνου. Αυτές οι συστάσεις περιλαμβάνουν:

περιορισμό ή αποφυγή αλκοολούχων ποτών

διαχείριση της χοληστερόλης και μείωση της πρόσληψης ζάχαρης και κορεσμένων λιπαρών οξέων

απώλεια βάρους

έλεγχος του σακχάρου στο αίμα

την παχυσαρκία ή τις ανθυγιεινές διατροφικές συνήθειες, ο γιατρός σας μπορεί επίσης να σας προτείνει να αυξήσετε τη φυσική σας δραστηριότητα και να εξαλείψετε ορισμένα είδη τροφίμων από τη διατροφή σας. Η μείωση του αριθμού των θερμίδων που τρώτε κάθε μέρα μπορεί να σας βοηθήσει να χάσετε βάρος και να θεραπεύσετε το συκώτι σας.

Μπορείτε επίσης να αντιστρέψετε τη λιπώδη ηπατική νόσο μειώνοντας ή εξαλείφοντας τις λιπαρές τροφές και τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε ζάχαρη από τη διατροφή σας. Επιλέξτε υγιεινότερα τρόφιμα όπως φρέσκα φρούτα, λαχανικά και δημητριακά ολικής αλέσεως. Αντικαταστήστε τα κόκκινα κρέατα με άπαχες ζωικές πρωτεΐνες όπως το κοτόπουλο και τα ψάρια.

ΔιαφήμισηΔιαφήμιση

• Outlook
• Ποια είναι η μακροπρόθεσμη προοπτική για το λιπώδες ήπαρ;
• Πολλές περιπτώσεις λιπώδους ήπατος δεν αναπτύσσονται σε ηπατικές νόσους. Το ήπαρ μπορεί να αποκατασταθεί, οπότε εάν λάβετε τα απαραίτητα μέτρα για τη θεραπεία της υψηλής χοληστερόλης, του διαβήτη ή της παχυσαρκίας, μπορείτε να αντιστρέψετε το λιπώδες ήπαρ. Εάν είστε πλούσιος πότης, να σταματήσετε να πίνετε ή να περιορίζετε την πρόσληψη αλκοόλ σε 1-2 ποτά την ημέρα μπορεί να θεραπεύσει πλήρως το συκώτι σας. Μια βιοψία ήπατος μπορεί να βοηθήσει τον γιατρό σας να εντοπίσει τη μόνιμη βλάβη του ήπατος, καθώς και να καθορίσει τη βαρύτητα της βλάβης και τον καλύτερο τρόπο αντιμετώπισης της.
• Εάν το λιπώδες ήπαρ επιμένει και δεν αντιστρέφεται, μπορεί να προχωρήσει σε ηπατική νόσο και κίρρωση. Η πρόοδος στην κίρρωση εξαρτάται από την αιτία. Σε αλκοολικό λιπώδες ήπαρ, η συνέχιση της κατανάλωσης αλκοόλ σε περίσσεια μπορεί να οδηγήσει σε ταχεία ανάπτυξη κίρρωσης και επακόλουθη ηπατική ανεπάρκεια.

Η πρόοδος της μη αλκοολικής λιπώδους ηπατικής νόσου ποικίλλει, αλλά στους περισσότερους ανθρώπους δεν οδηγεί σε ουλές ή κίρρωση του ήπατος. Ωστόσο, αν έχετε διαγνωστεί με στεατοηπατίτιδα, έχετε περισσότερες πιθανότητες εμφάνισης ουλώδους και ηπατικής νόσου.Είκοσι πέντε τοις εκατό των ατόμων με στεατοεπάτη θα αναπτύξουν κίρρωση μέσα σε μια δεκαετία.

Εάν ένα λιπώδες ήπαρ έχει προχωρήσει στην κίρρωση, ο κίνδυνος ηπατικής ανεπάρκειας και θανάτου αυξάνεται σημαντικά. Οι μισοί από αυτούς με κίρρωση από λιπώδη ηπατική νόσο θα εμφανίσουν σημάδια ηπατικής ανεπάρκειας. Εάν συμβεί αυτό, το ποσοστό επιβίωσης συχνά δεν υπερβαίνει τα δύο χρόνια.

Πρόληψη

Πώς μπορώ να αποτρέψω τη λιπώδη ηπατική νόσο;

Η προστασία του ήπατος είναι ένας από τους καλύτερους τρόπους για την πρόληψη του λιπώδους ήπατος και των επιπλοκών του. Αυτό περιλαμβάνει την κατανάλωση αλκοολούχων ποτών με μέτρο. Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC), η «μέτρια κατανάλωση αλκοόλ ορίζεται ως ένα ποτό ανά ημέρα για τις γυναίκες και μέχρι δύο ποτά ανά ημέρα για τους άνδρες. "

Ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού σας και λάβετε φάρμακα για διαβήτη ή υψηλή χοληστερόλη σύμφωνα με τις οδηγίες. Επιπλέον, στοχεύστε για τουλάχιστον 30 λεπτά άσκησης τις περισσότερες ημέρες της εβδομάδας για να διατηρήσετε ένα υγιές βάρος.