Υπόβολημα σοκ: Αιτίες, συμπτώματα και διάγνωση

Τι είναι το Hypovolemic Shock;

Χαρακτηριστικά

1. Η υποβοηθητική καταπληξία απαιτεί άμεση ιατρική βοήθεια έκτακτης ανάγκης.
2. Αυτή η κατάσταση είναι επίσης γνωστή ως αιμορραγική καταπληξία.
3. Είναι μια κατάσταση που συμβαίνει όταν χάσετε περισσότερο από το ένα πέμπτο του αίματος του σώματός σας.

Το υποογκαιμικό σοκ, επίσης γνωστό ως αιμορραγικό σοκ, είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση που προκύπτει όταν χάσετε περισσότερο από το 20% (το ένα πέμπτο) του αίματος ή της παροχής υγρών στο σώμα σας. Αυτή η σοβαρή απώλεια υγρών καθιστά αδύνατη την καρδιά να αντλεί αρκετό αίμα στο σώμα σας. Το υποβοηθητικό σοκ μπορεί να οδηγήσει σε ανεπάρκεια οργάνων. Αυτός ο όρος απαιτεί άμεση ιατρική βοήθεια έκτακτης ανάγκης.

Ο πιο συχνός τύπος σοκ είναι ο υποβοηθητικός κλονισμός, με τα πολύ μικρά παιδιά και τους μεγαλύτερους ενήλικες να είναι τα πιο ευαίσθητα.

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Αιτίες

Τι προκαλεί υποβοηθητικό σοκ;

Η υποβοηθητική καταπληξία οφείλεται σε σημαντικές και ξαφνικές απώλειες αίματος ή υγρών στο σώμα σας. Η απώλεια αίματος αυτού του μεγέθους μπορεί να συμβεί εξαιτίας:

αιμορραγία από σοβαρά τραύματα ή τραύματα

αιμορραγία από αμβλύ τραυματικά τραύματα λόγω ατυχημάτων

εσωτερική αιμορραγία από κοιλιακά όργανα ή ρήξη έκτοπης κύησης

αιμορραγία από το πεπτικό σύστημα

σημαντική κολπική αιμορραγία

Εκτός από την πραγματική απώλεια αίματος, η απώλεια σωματικών υγρών μπορεί να προκαλέσει μείωση του όγκου του αίματος. Αυτό μπορεί να συμβεί σε περιπτώσεις:

υπερβολική ή παρατεταμένη διάρροια

σοβαρά εγκαύματα

παρατεταμένος και υπερβολικός έμετος

υπερβολική εφίδρωση

Το αίμα μεταφέρει οξυγόνο και άλλες βασικές ουσίες στα όργανα και στους ιστούς σας. Όταν συμβαίνει βαριά αιμορραγία, δεν υπάρχει αρκετό αίμα σε κυκλοφορία για να είναι η καρδιά αποτελεσματική αντλία. Μόλις το σώμα σας χάσει αυτές τις ουσίες γρηγορότερα από ό, τι μπορεί να τις αντικαταστήσει, τα όργανα στο σώμα σας αρχίζουν να κλείνουν και εμφανίζονται τα συμπτώματα σοκ. Η πτώση της αρτηριακής πίεσης, η οποία μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή.

Συμπτώματα

Ποια είναι τα συμπτώματα της υπογλυκαιμίας;

Τα συμπτώματα του υπογλυκαιμικού σοκ ποικίλλουν ανάλογα με τη σοβαρότητα του υγρού ή την απώλεια αίματος. Ωστόσο, όλα τα συμπτώματα σοκ είναι απειλητικά για τη ζωή και χρειάζονται έκτακτη ιατρική περίθαλψη. Τα συμπτώματα εσωτερικής αιμορραγίας μπορεί να είναι δύσκολο να αναγνωριστούν μέχρι να εμφανιστούν τα συμπτώματα σοκ, αλλά η εξωτερική αιμορραγία θα είναι ορατή. Τα συμπτώματα αιμορραγικού σοκ μπορεί να μην εμφανίζονται αμέσως. Οι ηλικιωμένοι ενήλικες ενδέχεται να μην παρουσιάσουν αυτά τα συμπτώματα μέχρι να προχωρήσει σημαντικά το σοκ.

Ορισμένα συμπτώματα είναι πιο επείγοντα από άλλα.

Ήπια συμπτώματα

Τα ήπια συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• κεφαλαλγία
• κόπωση
• ναυτία
• οδυνηρή εφίδρωση
• ζάλη

Σοβαρά συμπτώματα

και να δικαιολογούν την επείγουσα ιατρική φροντίδα, περιλαμβάνουν:

• κρύο ή κολλώδες δέρμα
• χλωμό δέρμα
• ταχεία, ρηχή αναπνοή
• ταχυκαρδία
• 999> ασθενής παλμός
• μπλε χείλη και νύχια
• ζάλη
• απώλεια συνείδησης
• Το σημάδι της εξωτερικής αιμορραγίας είναι ορατό, άσχημη αιμορραγία από ένα σημείο σώματος ή περιοχή τραυματισμού.
• Τα σημάδια και τα συμπτώματα της εσωτερικής αιμορραγίας περιλαμβάνουν:
• κοιλιακό άλγος

αίμα στα κόπρανα

μαύρο κόπρανο

• αίμα στα ούρα
• Οίδημα της κοιλιάς
• Ενώ ορισμένα συμπτώματα όπως ο κοιλιακός πόνος και ο εφίδρωση μπορεί να δείχνουν κάτι λιγότερο επείγον, όπως ο ιός του στομάχου, θα πρέπει να αναζητήσετε άμεση ιατρική φροντίδα όταν βλέπετε ομαδοποιήσεις αυτών των συμπτωμάτων. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τα πιο σοβαρά συμπτώματα. Όσο περισσότερο περιμένετε, τόσο μεγαλύτερη ζημιά μπορεί να γίνει στους ιστούς και τα όργανα σας.
• Εάν έχετε οποιαδήποτε σημάδια αιμορραγίας ή αιμορραγικού σοκ, ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια.
• ΔιαφήμισηΔΗΜΟΣ Δραστηριότητα
• Φροντίδα έκτακτης ανάγκης

Φροντίδα έκτακτης ανάγκης και πρώτες βοήθειες

Η ανεπεξέργαστη υπογλυκαιμική καταπληξία θα οδηγήσει σε θάνατο. Το υποβοηθητικό σοκ είναι μια ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης. Κλήση 911 αμέσως, εάν παρατηρήσετε ένα άτομο που παρουσιάζει συμπτώματα σοκ. Μέχρι να φθάσουν οι ανταποκρινόμενοι:

Το πρόσωπο πρέπει να είναι επίπεδο με τα πόδια ψηλά περίπου 12 ίντσες.

Αποφύγετε τη μετακίνηση του ατόμου εάν υποψιάζεστε ότι έχετε κεφαλή, λαιμό ή τραυματισμό στην πλάτη.

Κρατήστε το άτομο ζεστό για να αποφύγετε την υποθερμία.

Μην δίνετε στα άτομα υγρά από το στόμα.

• Μην σηκώνετε το κεφάλι τους. Αφαιρέστε τυχόν ορατές ακαθαρσίες ή συντρίμμια από το σημείο τραυματισμού. Μην αφαιρείτε το ενσωματωμένο γυαλί, το μαχαίρι, το ραβδί, το βέλος ή οποιοδήποτε άλλο αντικείμενο κολλημένο στο τραύμα. Εάν η περιοχή είναι απαλλαγμένη από συντρίμμια και κανένα ορατό αντικείμενο δεν προεξέχει από αυτό, συνδέστε το ύφασμα, όπως ένα πουκάμισο, πετσέτα ή κουβέρτα, γύρω από το σημείο τραυματισμού για ελαχιστοποίηση της απώλειας αίματος. Εφαρμόστε πίεση στην περιοχή. Αν μπορείτε, συνδέστε ή κολλήστε το ύφασμα με τον τραυματισμό.
• Επιπλοκές
• Τι επιπλοκές σχετίζονται με την υποογκαιμική καταπληξία;
• Η έλλειψη αίματος και υγρού στο σώμα σας μπορεί να οδηγήσει στις ακόλουθες επιπλοκές:

βλάβη οργάνων όπως το νεφρό ή τον εγκέφαλο

γάγγραινα των χεριών ή των ποδιών

καρδιακή προσβολή

του υπογλυκαιμικού σοκ εξαρτάται από την ταχύτητα με την οποία χάνετε αίμα ή υγρά και την ποσότητα αίματος ή υγρών που χάνετε. Η έκταση των τραυματισμών σας μπορεί επίσης να καθορίσει τις πιθανότητές σας για επιβίωση. Οι χρόνιες ιατρικές παθήσεις, όπως ο διαβήτης, το προγενέστερο εγκεφαλικό επεισόδιο, η καρδιά, ο πνεύμονας ή η νεφρική νόσο, ή η λήψη αραιωτικών για το αίμα, όπως η κουμαδίνη ή η ασπιρίνη, μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα να αντιμετωπίσετε περισσότερες επιπλοκές από το hypovolemic shock.

• ΔιαφήμισηΔιαφήμιση
• Διάγνωση
• Πώς διαγιγνώσκεται το υποογκαιμικό σοκ;

Συχνά δεν υπάρχουν προειδοποιήσεις προειδοποίησης για σοκ. Αντίθετα, τα συμπτώματα τείνουν να προκύψουν μόνο όταν ήδη αντιμετωπίζετε την κατάσταση. Μια φυσική εξέταση μπορεί να αποκαλύψει σημεία σοκ, όπως η χαμηλή αρτηριακή πίεση και ο γρήγορος καρδιακός παλμός. Ένα άτομο που υποφέρει από ηλεκτροπληξία μπορεί επίσης να είναι λιγότερο ευαισθητοποιημένο όταν υποβάλλει ερωτήσεις από τον γιατρό του για την επείγουσα ανάγκη.

Η βαριά αιμορραγία είναι άμεσα αναγνωρίσιμη, αλλά η εσωτερική αιμορραγία μερικές φορές δεν βρίσκεται μέχρι να εμφανιστούν σημάδια αιμορραγικού σοκ.

Εκτός από τα φυσικά συμπτώματα, ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει μια ποικιλία μεθόδων δοκιμής για να επιβεβαιώσει ότι αντιμετωπίζετε υποογκαιτικές καταπληξίες.Αυτά περιλαμβάνουν:

εξέταση αίματος για έλεγχο ανισορροπιών ηλεκτρολυτών, νεφρών και ηπατικής λειτουργίας

CT ή υπερηχογράφημα για την απεικόνιση οργάνων του σώματος

υπερηχογράφημα καρδιάς

για την αξιολόγηση καρδιακού ρυθμού <999 > ενδοσκόπηση για να εξετάσει τον οισοφάγο και άλλα γαστρεντερικά όργανα

• δεξί καρδιακό καθετηριασμό για να ελέγξει πόσο αποτελεσματικά η καρδιά αντλεί
• καθετήρα ούρων για τη μέτρηση της ποσότητας ούρων στην κύστη
• Ο γιατρός σας μπορεί να διατάξει άλλες εξετάσεις με βάση την συμπτώματα.
• Διαφήμιση
• Θεραπεία
• Πώς θεραπεύεται το υποογκολικό σοκ;
• Κάποτε στο νοσοκομείο, ένα άτομο που υποπτεύεται ότι έχει υπογλυκαιμικό σοκ θα λάβει υγρά ή προϊόντα αίματος μέσω μιας ενδοφλέβιας γραμμής για να αναπληρώσει το χαμένο αίμα και να βελτιώσει την κυκλοφορία. Η θεραπεία περιστρέφεται γύρω από τον έλεγχο της απώλειας υγρών και αίματος, αντικαθιστώντας ό, τι χάθηκε και σταθεροποιώντας τις βλάβες που προκάλεσαν και οι οποίες προκλήθηκαν από το υβοβολικό σοκ. Αυτό θα περιλαμβάνει επίσης τη θεραπεία του τραυματισμού ή της ασθένειας που προκάλεσε το σοκ, αν είναι δυνατόν.

Αυτές περιλαμβάνουν:

μετάγγιση πλάσματος αίματος

μετάγγιση αιμοπεταλίων

μετάγγιση ερυθρών αιμοσφαιρίων

ενδοφλεβικά κρυσταλλικά

Οι γιατροί μπορούν επίσης να χορηγούν φάρμακα που αυξάνουν την άντληση της καρδιάς είναι απαραίτητο. Αυτά περιλαμβάνουν:

• ντοπαμίνη
• dobutamine
• επινεφρίνη
• νορεπινεφρίνη

Μπορούν να χορηγηθούν αντιβιοτικά για την πρόληψη σηπτικού σοκ και βακτηριακών λοιμώξεων.

• Η στενή καρδιακή παρακολούθηση θα καθορίσει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας που λαμβάνετε.
• ΔιαφήμισηΔιαφήμιση
• Σε ενήλικες
• Υβρηβολημικός σοκ σε ηλικιωμένους ενήλικες

Το υποβοηθητικό σοκ είναι επικίνδυνο για όλους, αλλά μπορεί να είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο στους ηλικιωμένους. Οι μεγαλύτεροι ενήλικες που παρουσιάζουν υποβοηθητικό σοκ έχουν υψηλότερα ποσοστά θνησιμότητας από τους νεότερους ομολόγους τους. Έχουν λιγότερη ανοχή για το σοκ και η προηγούμενη θεραπεία για την πρόληψη άλλων επιπλοκών είναι ζωτικής σημασίας. Αυτό μπορεί να γίνει πιο περίπλοκο, καθώς οι ηλικιωμένοι ενήλικες μπορεί να μην εμφανίζουν συμπτώματα σοκ μέχρι αργότερα από τους νεότερους πληθυσμούς.

Προοπτικές

Μακροπρόθεσμες προοπτικές

Συχνές περιπλοκές αιμορραγικού σοκ περιλαμβάνουν:

βλάβη νεφρών

άλλες βλάβες οργάνων

θάνατος

Μερικά άτομα μπορεί επίσης να αναπτύξουν γάγγραινα λόγω μειωμένης κυκλοφορίας τα άκρα. Αυτή η λοίμωξη μπορεί να οδηγήσει σε ακρωτηριασμό των προσβεβλημένων άκρων.

Η αποκατάσταση από την υποογκαιμική καταπληξία εξαρτάται από παράγοντες όπως η προηγούμενη ιατρική κατάσταση του ασθενούς και ο βαθμός του ίδιου του σοκ.

• Εκείνοι με πιο ήπιο βαθμό σοκ θα έχουν έναν πιο εύκολο χρόνο να ανακάμψουν. Εάν η σοβαρή βλάβη των οργάνων είναι αποτέλεσμα του σοκ, μπορεί να χρειαστεί πολύς χρόνος για να ανακάμψει, με τις απαραίτητες ιατρικές παρεμβάσεις. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η βλάβη οργάνων μπορεί να είναι μη αναστρέψιμη.
• Συνολικά, οι προοπτικές σας θα εξαρτηθούν από την ποσότητα αίματος που χάσατε και τον τύπο τραυματισμού που διατηρήσατε. Οι προοπτικές είναι καλύτερες σε υγιείς ασθενείς που δεν έχουν υποστεί σοβαρή απώλεια αίματος.