Σπίτι Διαδικτυακός γιατρός Διαχείριση Νέων Τεχνολογιών

Διαχείριση Νέων Τεχνολογιών

Πίνακας περιεχομένων:

Anonim

Η τεχνολογία και τα φάρμακα διαβήτη τύπου 1 και τύπου 2 έχουν προχωρήσει πολύ από την εφεύρεση της ινσουλίνης το 1921.

Ωστόσο, η καθημερινή διαχείριση απαιτεί αμέτρητα πριτσίνια για να τραβήξει αίμα και μετρήστε τα επίπεδα γλυκόζης.

Διαφήμιση

Το FreeStyle Libre Flash Glucose Monitoring System, που κατασκευάστηκε από την Abbott Diabetes Care Inc. και εγκρίθηκε επίσημα στις 27 Σεπτεμβρίου από την Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA), προσπαθεί να αποτελέσει αληθινό παιχνίδι αλλαγής για άτομα με διαβήτη.

Η τεχνολογία είναι ακόμα παρόμοια, καθώς το Libre χρησιμοποιεί επίσης ένα μικρό καλώδιο αισθητήρα που ένας ασθενής εισάγει στον υποδόριο ιστό του.

διαφήμιση

Αυτός ο αισθητήρας μετρά τα επίπεδα γλυκόζης στο διάμεσο (σωματικό λίπος) υγρό έναντι γλυκόζης στην κυκλοφορία του αίματος.

Πώς λειτουργεί η συσκευή

Όπου η τεχνολογία εξακολουθεί να διαφέρει σε μεγάλο βαθμό, ο τρόπος με τον οποίο τα επίπεδα γλυκόζης που μετριούνται από το καλώδιο του αισθητήρα αναφέρονται στη συνέχεια στο άτομο που το χρησιμοποιεί.

Από το get-go, το Libre απαιτεί μακρά περίοδο 12 ωρών εκκίνησης πριν ο αισθητήρας να μετρήσει και να αναφέρει τα επίπεδα γλυκόζης, ενώ το παράθυρο εκκίνησης των αισθητήρων Dexcom και Medtronic είναι μόλις δύο ώρες.

Η πιο σημαντική διαφορά μεταξύ αυτών των τεχνολογιών είναι ότι το Libre δεν είναι "συνεχές. "

Όταν ένας ασθενής θέλει να μετρήσει το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα, ο Libre απαιτεί από αυτούς να κυματίσουν ένα μικρό" φορητό "αναγνώστη" πάνω στο μέρος του σώματος όπου βρίσκεται ο αισθητήρας τους.

Η συσκευή χειρός εμφανίζει στη συνέχεια το επίπεδο γλυκόζης, επιτρέποντας στον χρήστη να προσδιορίσει εάν είναι υπερβολικά υψηλή (υπεργλυκαιμία) ή πολύ χαμηλή (υπογλυκαιμία).

Τα CGM της Dexcom και της Medtronic στέλνουν ασύρματα δεδομένα γλυκόζης αίματος σε μια φορητή συσκευή (ή το iPhone του χρήστη), η οποία εμφανίζει ένα απλό γράφημα με νέες μετρήσεις γλυκόζης που σημειώνονται αυτόματα κάθε πέντε λεπτά.

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Ο ίδιος ο αισθητήρας Libre μπορεί να χρησιμοποιηθεί μέχρι και 10 ημέρες.

Οι αισθητήρες της Dexcom και της Medtronic είναι εγκεκριμένοι από την FDA για χρήση έως και επτά ημέρες, αλλά οι χρήστες αυτών των CGMs έμαθαν ότι απλά η διακοπή και η επανεκκίνηση της διαδικασίας "εκκίνησης" του αισθητήρα τους επιτρέπει να χρησιμοποιούν έναν αισθητήρα για όσο διάστημα η ταινία του αισθητήρα το κρατά που συνδέονται με το σώμα τους.

Πολλοί αναφέρουν ότι έλαβαν 10 έως 14 ημέρες από έναν αισθητήρα.

Διαφήμιση

«Έχω πάρει έως και 22 ημέρες από έναν αισθητήρα Dexcom», αναφέρει η Sarah "Sugabetic" Kaye, που έχει ζήσει με διαβήτη τύπου 1 για 29 χρόνια και είναι γνωστή στην κοινότητα του blogging για τις ανασκοπήσεις της τεχνολογίας διαβήτη στο Sugabetic.μου.

Και οι τρεις τεχνολογίες παρακολούθησης της γλυκόζης παρέχουν μια γραφική παράσταση στις φορητές συσκευές τους, επιτρέποντας στους ασθενείς και τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης να εντοπίζουν τα πρότυπα και να κάνουν αλλαγές στη θεραπευτική τους αγωγή και να βελτιώνουν τα συνολικά επίπεδα γλυκόζης στο αίμα.

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Λείπει μια κρίσιμη λεπτομέρεια

Ως πρωτοποριακό σύστημα όπως το FreeStyle Libre και το μηδενικό σύστημα βαθμονόμησης μπορεί να είναι το πιο αξιοσημείωτο μειονέκτημα αυτής της νέας τεχνολογίας είναι η έλλειψη συναγερμού.

"Το Libre είναι μια καλή επιλογή για όσους δεν ελέγχουν όλο το σάκχαρο του αίματός τους χρησιμοποιώντας παραδοσιακούς μετρητές δακτύλων", εξήγησε ο Gary Scheiner, MS, CDE, συγγραφέας του βιβλίου "Σκεφτείτε σαν πάγκρεας" και ιδρυτής του Integrated Υπηρεσίες διαβήτη.

"Είναι εύκολο στη χρήση και ελάχιστα ενοχλητικό. Και θα παρέχει στους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης ορισμένα ισχυρά δεδομένα για να κάνουν ευνοϊκές συστάσεις και προσαρμογές ", δήλωσε στην Healthline.

Διαφήμιση

"Ωστόσο, δεν πιστεύω ότι πολλοί τρέχοντες χρήστες CGM θα μεταβούν (ή θα έπρεπε) σε Libre, επειδή δεν έχουν αυτές τις πολύ σημαντικές υψηλές και χαμηλές προειδοποιήσεις για ζάχαρη αίματος. Χωρίς πρόωρες υψηλές και χαμηλές προειδοποιήσεις, οι χρήστες ανοίγουν σε δυνητικά επικίνδυνη υπογλυκαιμία καθώς και παρατεταμένη και σοβαρότερη υπεργλυκαιμία. "

Εκτός από την απλή ειδοποίηση των ασθενών όταν τα επίπεδα γλυκόζης αίματος αυξάνονται ή μειώνονται με τα βέλη που δείχνουν, η τεχνολογία Dexcom και Medtronic τους επιτρέπουν να προσαρμόσουν τις δικές τους ρυθμίσεις συναγερμού και να τους ειδοποιήσουν αυτόματα εάν τα επίπεδα γλυκόζης πέσουν κάτω από 55 milligrams ανά deciliter mg / dL).

Αυτό το προσαρμόσιμο χαρακτηριστικό συναγερμού είναι κρίσιμο, για παράδειγμα, επειδή οι στόχοι του σακχάρου στο αίμα για έναν ασθενή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα είναι αυστηρότεροι από τους στόχους ενός μη έγκυρου ασθενούς.

Οι στόχοι για τη ζάχαρη στο αίμα για έναν έφηβο ή ένα μικρό παιδί γενικά θα είναι πολύ πιο επιεικείς από ό, τι θα ήταν για έναν ενήλικα.

Όσοι έχουν ιστορικό «άγνοια της υπογλυκαιμίας», στο οποίο δεν εμφανίζουν πλέον συμπτώματα χαμηλών σακχάρων στο αίμα, όπως ζάλη και τρόμο, θα ήθελαν πιθανότατα να ενημερωθούν πολύ νωρίτερα από τους άλλους.

Για τους γονείς των παιδιών με διαβήτη, οι συναγερμοί παρέχουν ένα επίπεδο ασφάλειας και ειρήνης, ειδικά όταν τα παιδιά κοιμούνται, παίζουν σπορ, σε εσοχή ή σε σπίτι φίλου για ύπνο.

Η απροθυμία να κάνει το διακόπτη

Η έλλειψη συναγερμών στο Libre δεν είναι μόνο μια ταλαιπωρία, μπορεί στην πραγματικότητα να θεωρήσει την τεχνολογία άχρηστη για πολλούς.

Αυτή η κρίσιμη λεπτομέρεια είναι πιθανότατα τα ισχυρότερα κίνητρα για τον ασθενή να είναι πρόθυμος να φορέσει ένα σύρμα αισθητήρα στη σάρκα του 24 ώρες την ημέρα, 7 ημέρες την εβδομάδα.

"Για μένα, ο σκοπός ενός συστήματος παρακολούθησης είναι να έχουμε αυτές τις ειδοποιήσεις και συναγερμοί", δήλωσε ο Kaye στην Healthline. "Εάν δεν το κάνει αυτό, τότε χρησιμοποιώντας ένα τυποποιημένο μετρητή είναι εξίσου καλό με το Libre κατά τη γνώμη μου. Για να είμαι ειλικρινής, το Libre δεν είναι καν στο ραντάρ μου ενδιαφέροντος λόγω της έλλειψης συναγερμών. "

Ενώ όλοι οι ίδιοι οι αισθητήρες είναι λεπτές και κοντές, εισάγονται με μια μεγάλη, παχιά βελόνα, η οποία είναι μια γρήγορη, αλλά ακόμα οδυνηρή διαδικασία εφαρμογής.

Πιθανές παρενέργειες από τη χρήση οποιουδήποτε τύπου αισθητήρα περιλαμβάνουν δερματικά εξανθήματα που οφείλονται στην ιατρική ταινία, διαρκώς επούλωση διατρήσεις από προηγούμενες θέσεις αισθητήρων και η συνεχής παρουσία των αξιοσημείωτων εξωτερικών μερών της συσκευής που μπορεί να είναι τόσο παχύς όσο μια στοίβα τρία ή τέσσερα τέταρτα κάθεται στο δέρμα.

Η ανταλλαγή για αυτή τη μερικές φορές κουραστική ταλαιπωρία είναι η ασφάλεια και η ασφάλεια που παρέχουν οι συναγερμοί.

Αυτοί οι συναφείς συναγερμοί είναι ίσως ο μόνος τρόπος για να μειώσετε το άγχος και την ανησυχία ότι ο κάθε ασθενής (ή οι γονείς του) που παίρνει ημερήσιες δόσεις ινσουλίνης αναπόφευκτα εμπειρία λόγω των κινδύνων που συνδέονται με τη λήψη ακόμη και λίγο πάρα πολύ ή πολύ λίγο.

«Το Libre αισθάνεται σαν μια καλή αντικατάσταση για τον παραδοσιακό μετρητή γλυκόζης αίματος», εξήγησε ο Scott Benner, οικοδεσπότης του all-things-diabetes Juicebox Podcast και της οποίας η κόρη είχε διαγνωστεί ως διαβήτης τύπου 1 ως μικρό παιδί. "Ωστόσο, η έλλειψη του" C "στο CGM καθιστά το Libre ένα ανύπαρκτο ανταγωνιστή στη συσκευή Dexcom [ή Medtronic]. Το «C» σε συνεχή παρακολούθηση γλυκόζης είναι εκεί όπου βρίσκεται η τιμή. "

Διατίθεται ήδη σε περισσότερες από 40 χώρες, το σύστημα FreeStyle Libre αναμένεται να είναι διαθέσιμο στις Ηνωμένες Πολιτείες μέχρι το τέλος του τρέχοντος έτους.

Σημείωση του συντάκτη: Το Ginger Vieira είναι ένας ειδικός ασθενής που ζει με διαβήτη τύπου 1, κοιλιοκάκη και ινομυαλγία. Βρείτε τα διαβητικά βιβλία της στο

Amazon. com

και συνδεθείτε μαζί της σε

Twitter και YouTube.