IBS-D: Διαγνωστικές και θεραπευτικές επιλογές

Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS) δεν είναι το ίδιο για όλους. Ενώ ορισμένοι υποφέρουν από δυσκοιλιότητα, άλλοι αντιμετωπίζουν διάρροια.

Συνεχίστε την ανάγνωση για να μάθετε για το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου με διάρροια (IBS-D), συμπεριλαμβανομένων των συμπτωμάτων, της διάγνωσης και των μεθόδων θεραπείας.

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Τα συμπτώματα

Η IBS-D μοιράζεται πολλά συμπτώματα με τους άλλους τύπους IBS (IBS-C και IBS-M). Αυτά τα κοινά συμπτώματα περιλαμβάνουν το αέριο, τον κοιλιακό πόνο και το φούσκωμα. Τα πρωταρχικά συμπτώματα που είναι μοναδικά για το IBS-D είναι η διάρροια, τα χαλαρά κόπρανα και οι ξαφνικές παρορμήσεις για να έχουν κινήσεις του εντέρου. Περίπου 1 στα 3 άτομα με IBS-D έχουν απώλεια ελέγχου του εντέρου ή ρύπανση. Αυτό έχει ισχυρό, αρνητικό αντίκτυπο στην καθημερινή ζωή.

Διάγνωση

Ακόμη και αν νομίζετε ότι έχετε IBS-D, είναι σημαντικό να μην διαγνώσετε τον εαυτό σας. Συμβουλευτείτε έναν ειδικό όπως ένας γαστρεντερολόγος. Θα κάνουν πιθανώς μια φυσική εξέταση και θα πάρουν ένα λεπτομερές ιστορικό της υγείας σας. Θα ρωτήσουν επίσης για οποιοδήποτε οικογενειακό ιστορικό ασθενειών όπως ο καρκίνος του παχέος εντέρου, η κοιλιοκάκη ή η νόσο του Crohn.

Οι γιατροί μπορούν να παραγγείλουν εργαστηριακές εξετάσεις αίματος και κόπρανα. Μπορεί επίσης να χρειαστείτε κολονοσκόπηση, εύκαμπτη σιγμοειδοσκόπηση και ακτίνες Χ. Αυτές οι δοκιμές βοηθούν να αποκλείσουμε άλλες ασθένειες. Για μια επίσημη IBS-D διάγνωση, πρέπει να έχετε διάρροια ως κύριο σύμπτωμα περισσότερο από 25 τοις εκατό του χρόνου. Πρέπει επίσης να έχετε δυσκοιλιότητα λιγότερο από 25 τοις εκατό του χρόνου.

διαφήμιση

Triggers

Όλοι οι τύποι IBS, συμπεριλαμβανομένων των IBS-D, έχουν παρόμοιες ενεργοποιήσεις. Το άγχος είναι μια κοινή αιτία, αν και τα συμπτώματα δεν έχουν ψυχολογικό χαρακτήρα. Ορισμένα τρόφιμα, όπως το γάλα, το σιτάρι και το κόκκινο κρασί, είναι πιο πιθανό να προκαλέσουν αντιδράσεις. Η κατανάλωση καπνίσματος και καφεΐνης μπορεί επίσης να προκαλέσει συμπτώματα IBS.

Θεραπείες για τον τρόπο ζωής

Η διαχείριση οποιουδήποτε τύπου IBS απαιτεί συνήθειες υγιεινού τρόπου ζωής. Αυτό περιλαμβάνει τη μείωση του στρες, την τακτική άσκηση, την κατανάλωση αρκετών υδάτων και την επαρκή ύπνο.

διαφήμισηΔιαφήμιση

Για εκείνους με IBS-D, οι διαιτητικές αλλαγές μπορεί να είναι ιδιαίτερα χρήσιμες. Εδώ είναι μερικές συμβουλές διατροφής:

• Εξαλείψτε τα τρόφιμα που παράγουν φυσικό αέριο. Ορισμένα τρόφιμα είναι υψηλά σε ενώσεις παραγωγής αερίου. Αυτά τα τρόφιμα περιλαμβάνουν φασόλια, ανθρακούχα ποτά, ωμά φρούτα και λαχανικά όπως το λάχανο και το μπρόκολο. Η αποφυγή αυτών των τροφών μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του οδυνηρού αερίου και της φούσκας.
• Εξαλείψτε τη γλουτένη. Η γλουτένη είναι μια πρωτεΐνη που βρίσκεται στο σιτάρι, τη σίκαλη και το κριθάρι. Μια μελέτη στο περιοδικό Γαστρεντερολογία διαπίστωσε ότι μια δίαιτα χωρίς γλουτένη ήταν αποτελεσματική στη μείωση των συμπτωμάτων της IBS. Η γλουτένη προκάλεσε συμπτώματα «διαρροής του εντέρου» ή διαπερατότητα του λεπτού εντέρου. Η γλουτένη αύξησε επίσης τους δείκτες της φλεγμονής.
• Δοκιμάστε μια δίαιτα Low-FODMAP. Τα FODMAP είναι ένας τύπος υδατανθράκων που βρίσκεται σε ορισμένα τρόφιμα. Το ακρωνύμιο FODMAP σημαίνει "ζυμώσιμοι ολιγο-δι-μονοσακχαρίτες και πολυόλες".Οι πηγές FODMAP περιλαμβάνουν:
  • Φρουκτόζη (φρούτα, μέλι, σιρόπι καλαμποκιού υψηλής περιεκτικότητας σε φρουκτόζη)
  • Γαλακτόζη (γάλα και γαλακτοκομικά προϊόντα)
  • Φρουκτάνες (σίτος, κρεμμύδι, σκόρδο και ινουλίνη) όπως οι φασόλια, η σόγια και οι φακές
  • Οι πολυόλες (φρούτα όπως αβοκάντο, κεράσια και ροδάκινα · αλκοόλες σακχάρου όπως σορβιτόλη και ξυλιτόλη)
  • Η μείωση της πρόσληψης FODMAP μπορεί να ανακουφίσει τα συνήθη συμπτώματα IBS. Αυτά τα συμπτώματα περιλαμβάνουν κοιλιακό άλγος και κράμπες, αέρια και φούσκωμα. Ωστόσο, πολλά από τα τρόφιμα που περιέχουν FODMAP είναι καλές πηγές ινών. Θα χρειαστεί να φροντίσετε να πάρετε αρκετές ίνες από άλλα τρόφιμα.

Φάρμακα

Αν οι τρόποι ζωής ή οι διαιτητικές αλλαγές δεν απαλλάξουν τα συμπτώματά σας από IBS, μπορεί να θέλετε να προσθέσετε φάρμακα στη σειρά θεραπείας σας. Ακολουθούν ορισμένες προτάσεις:

Αντιδιαρροϊκά φάρμακα.

• Τα φάρμακα που ελέγχουν τη διάρροια περιλαμβάνουν ένα φάρμακο χωρίς φάρμακο που ονομάζεται λοπεραμίδη (Imodium). Τα φάρμακα συνταγών σε μια τάξη που ονομάζεται συνδετικά χολικών οξέων μπορούν επίσης να βοηθήσουν. Αυτά περιλαμβάνουν τη κολεστιπόλη (Colestid), τη χολεστυραμίνη (Prevalite) και την κολεσεβελάμη (Welchol). Ωστόσο, αυτά τα φάρμακα μπορεί να αυξήσουν τη φούσκωμα που υπάρχει ήδη στο IBS. Αντιχολινεργικά και αντισπασμωδικά φάρμακα.
• Αυτά τα φάρμακα μειώνουν τους σπασμούς του εντέρου και τον σχετικό πόνο. Παραδείγματα περιλαμβάνουν δικυκλομίνη (Bentyl) και hyosycamine (Levsin). Ωστόσο, αυτά μπορεί να οδηγήσουν σε δυσκοιλιότητα και δυσκολία στην ούρηση. Σταθεροποιητές κυττάρων ιστού και 5-αμινοσαλικυλικό οξύ (5-ASA).
• Περίπου το 25 τοις εκατό των περιστατικών IBS-D συμβαίνουν μετά από μια περίοδο με γαστρεντερίτιδα. Αυτά τα φάρμακα είναι αντιφλεγμονώδη μέσα που μπορεί να είναι χρήσιμα στη θεραπεία αυτού του υποσυνόλου περιπτώσεων IBS-D. Alosetron
• (Lotronex). Αυτό είναι το μόνο φάρμακο που εγκρίθηκε επί του παρόντος για το IBS-D. Έχει εγκριθεί μόνο για τις γυναίκες. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες από αυτό το φάρμακο μπορεί να είναι σοβαρές, επομένως είναι διαθέσιμες μόνο με συνταγή από γιατρούς εγγεγραμμένους σε ειδικό πρόγραμμα. Θα πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο ως έσχατη λύση, αφού άλλες θεραπείες έχουν αποτύχει. Takeaway

Αν και το IBS-D μπορεί να είναι μια εξουθενωτική και ενοχλητική κατάσταση, υπάρχουν τρόποι για να το διαχειριστείτε. Συζητήστε με το γιατρό σας ή τον γαστρεντερολόγο σας σχετικά με τα συμπτώματά σας για να βεβαιωθείτε ότι έχετε λάβει τη θεραπεία που χρειάζεστε.