Πώς θα επηρεάσει η Διαφάνεια Τιμών Ασφάλισης Υγείας;
Πίνακας περιεχομένων:
- Το κόστος των ιατρικών υπηρεσιών επίσης ποικίλλει σε μεγάλο βαθμό από τη μια θέση στην άλλη - για παράδειγμα, το κόστος μιας αντικατάστασης άρθρωσης κυμαίνεται από $ 5, 300 έως $ 223, 000, ενώ τα έξοδα νοσοκομειακής νοσηλείας για καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί να είναι τόσο υψηλά όπως $ 46, 000 στο Ντένβερ και $ 51, 000 στο Jackson, Miss.
- ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση
Οι καταναλωτές με γνώμονα τις τιμές είναι συνηθισμένοι να χρησιμοποιούν ηλεκτρονικά εργαλεία και εφαρμογές για κινητά τηλέφωνα για να κάνουν αγορές και να συγκρίνουν υπηρεσίες και αγαθά - από εστιατόρια και αεροπορικά εισιτήρια σε υδραυλικούς και οικιακούς ζωγράφους. Όποιος όμως θεωρεί ιατρική διαδικασία, όπως μια αντικατάσταση ισχίου, θα είναι δύσκολο να έχει πρόσβαση σε παρόμοιες πληροφορίες που θα του βοηθούσαν να βρει τη φροντίδα υψηλότερης ποιότητας στη χαμηλότερη τιμή.
Ωστόσο, τρεις από τις μεγαλύτερες εταιρείες ασφάλισης ασθενείας του έθνους ελπίζουν να διευκολύνουν τις αγορές για έναν γιατρό ή ένα νοσοκομείο - περισσότερο στην κατεύθυνση της εύρεσης μιας καλής συμφωνίας σε ένα ξενοδοχείο - παρέχοντας δεδομένα σχετικά με την τιμή και την ποιότητα των καλυπτόμενων υπηρεσιών υγείας από τα σχέδιά τους. Η Aetna, η Humana και η UnitedHealthcare έχουν υπογράψει την πρωτοβουλία, ενώ άλλοι μεταφορείς αναμένεται να συμμετάσχουν στο μέλλον. Τα προγράμματα υγείας Medicare Advantage και Medicaid μπορούν επίσης να συμπεριληφθούν σε κάποια στιγμή, εάν τα κράτη συμφωνήσουν.
Ανακαλύψτε 11 τρόπους για να εξοικονομήσετε χρήματα για την υγειονομική περίθαλψη »
ΔιαφήμισηΤι πληροφορίες είναι διαθέσιμες;
Η ανάπτυξη αυτού του εργαλείου έρχεται καθώς περισσότεροι Αμερικανοί λαμβάνουν κάλυψη υγειονομικής περίθαλψης στο πλαίσιο του νόμου για την προσιτή φροντίδα. Ταυτόχρονα, πολλοί από τους νεοαφιχθέντες και εκείνους με υπάρχουσα κάλυψη αντιμετωπίζουν υψηλότερα εκτός του κόστους τσέπη, καθώς αυξάνονται οι εκπτώσεις και οι πληρωμές τους.Η πύλη πληροφοριών θα προσφέρει μεγαλύτερη διαφάνεια τιμών για τους καταναλωτές και τους ενδιαφερόμενους εργοδότες σχετικά με το αυξανόμενο κόστος της υγειονομικής περίθαλψης στις Ηνωμένες Πολιτείες. Σύμφωνα με το HCCI, οι δαπάνες αυτές αυξάνονται περισσότερο από τρεις φορές πιο γρήγορα από τους μισθούς.
ΔιαφήμισηΗ διαφήμισηΟι καταναλωτές θα μπορούν να δουν τις τιμές για ένα «επεισόδιο φροντίδας» - όπως μια αντικατάσταση ισχίου ή καρδιοχειρουργική - ανά περιοχή, μαζί με μέτρα ποιότητας για αυτές τις υπηρεσίες. Αυτές οι διαθέσιμες στο κοινό πληροφορίες θα βασίζονται σε συγκεντρωτικά στοιχεία διεκδικήσεων που υποβάλλονται και αναλύονται από το HCCI.Οι άνθρωποι που έχουν ήδη σχέδιο ασφάλισης υγείας με έναν από τους συμμετέχοντες μεταφορείς θα μπορούν επίσης να έχουν πρόσβαση στα δεδομένα που προστατεύονται με κωδικό πρόσβασης σχετικά με τις πληρωμές που πραγματοποίησε ο ασφαλιστής τους στους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης. Οι εργοδότες θα έχουν πρόσβαση σε ακόμα πιο λεπτομερείς πληροφορίες.
Ωστόσο, οι καταναλωτές δεν θα είναι σε θέση να συγκρίνουν τις τιμές μεταξύ των σχεδίων υγείας. Θα μπορέσουν να δουν μόνο τα συγκεντρωτικά δεδομένα - όπως το πόσο το κόστος των χειρουργικών επεμβάσεων περιστροφικού περιβλήματος ποικίλλει σε μια γεωγραφική περιοχή - ή πληροφορίες για έναν συγκεκριμένο ασφαλιστή. Ενώ οι ανασφάλιστοι θα μπορούν να έχουν πρόσβαση στις ελεύθερα διαθέσιμες πληροφορίες, η ανικανότητά τους να συγκρίνουν τα σχέδια ενδέχεται να περιορίσει τη χρησιμότητά τους στην επιλογή νέας κάλυψης.Μάθετε πώς η αγορά γύρω αποταμιεύει 20 τοις εκατό στις κοινές αντικαταστάσεις »
Ποια είναι η αξία της διαφάνειας του κόστους υγειονομικής περίθαλψης;
Ένας από τους κύριους λόγους πίσω από την ώθηση για περισσότερη διαφάνεια στην υγειονομική περίθαλψη είναι να καταστεί το κόστος σαφέστερο για τους καταναλωτές. Αντίθετα με την αγορά επίπλων ή την κράτηση μιας πτήσης, ο καθορισμός του συνολικού κόστους των ιατρικών υπηρεσιών πριν από τη λήψη της φροντίδας μπορεί να είναι δύσκολη.
Το κόστος των ιατρικών υπηρεσιών επίσης ποικίλλει σε μεγάλο βαθμό από τη μια θέση στην άλλη - για παράδειγμα, το κόστος μιας αντικατάστασης άρθρωσης κυμαίνεται από $ 5, 300 έως $ 223, 000, ενώ τα έξοδα νοσοκομειακής νοσηλείας για καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί να είναι τόσο υψηλά όπως $ 46, 000 στο Ντένβερ και $ 51, 000 στο Jackson, Miss.
ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση
Καθώς οι καταναλωτές πληρώνουν για περισσότερη από την υγειονομική τους περίθαλψη άμεσα - με μικρότερο κόστος από τις ασφαλιστικές εταιρείες - το out-of-pocket οι επιβαρύνσεις μπορούν να προκαλέσουν τόσο μεγάλη αγωνία όπως μερικές από τις ιατρικές παρενέργειες. Η διάθεση πληροφοριών σχετικά με τις τιμές μπορεί να βοηθήσει τους ανθρώπους να σταθμίσουν τα οφέλη μιας ιατρικής διαδικασίας κατά των παρενεργειών και των δαπανών.
Οι ειδικοί της υγειονομικής περίθαλψης ελπίζουν επίσης ότι η αυξημένη διαφάνεια θα ενθαρρύνει τους καταναλωτές να επιλέγουν προμηθευτές χαμηλού κόστους και υψηλής ποιότητας. Ενώ μερικές έρευνες δείχνουν ότι οι καταναλωτές μπορούν να κάνουν έξυπνες επιλογές όταν τους δοθούν οι σωστές πληροφορίες, παραμένει το αποτέλεσμα των ευρύτερων πρωτοβουλιών.«Δεν έχουμε πραγματικά καλά στοιχεία σε αυτό το σημείο σχετικά με το εάν και πώς τα δεδομένα των τιμών και της ποιότητας θα επηρεάσουν τον τρόπο με τον οποίο οι καταναλωτές επιλέγουν και χρησιμοποιούν υπηρεσίες υγειονομικής περίθαλψης», δήλωσε η Άννα Δ. Σιναϊκό, Ph. D., μεταδιδακτορική ερευνητής στο Τμήμα Πολιτικής και Διαχείρισης Υγείας της Σχολής Δημόσιας Υγείας του Χάρβαρντ, σε ένα μήνυμα ηλεκτρονικού ταχυδρομείου στην Healthline. «Οι ασθενείς, ιδιαίτερα οι ασθενείς που έχουν υψηλά προγράμματα έκπτωσης και πληρώνουν για τη μεγάλη τους φροντίδα από τις δικές τους τσέπες, έχουν κίνητρο να χρησιμοποιούν αυτές τις πληροφορίες όταν αποφασίζουν για το πού θα λάβουν περίθαλψη. "
Διαφήμιση
Γνωρίστε τις επιλογές σας για την ασφάλιση υγείας»
Η διαφάνεια θα βοηθήσει τους καταναλωτές;Εάν η μεγαλύτερη διαφάνεια των τιμών θα βοηθήσει τους καταναλωτές να λάβουν αποφάσεις - όπως ποιος θα επιλέξει ο γιατρός ή αν θα υποβληθεί σε εκούσια χειρουργική επέμβαση - εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένων των πληροφοριών που παρέχονται.
ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση
«Υπάρχει πραγματική ανησυχία ότι, ελλείψει ποιοτικών πληροφοριών, οι ασθενείς θα θεωρούν την τιμή ως πληρεξούσιο για την ποιότητα και θα επιλέξουν υψηλότερους παρόχους τιμών», δήλωσε ο Sinaiko."Όμως, στην υγειονομική περίθαλψη, οι πάροχοι με υψηλότερες τιμές δεν είναι απαραιτήτως υψηλότερης ποιότητας. "
Το εργαλείο που αναπτύχθηκε από το HCCI θα προσφέρει πληροφορίες τόσο για την τιμή όσο και για την ποιότητα. Παρουσιάζεται σωστά, αυτός ο τύπος πληροφοριών μπορεί να κατευθύνει τους καταναλωτές προς την επιλογή των καλύτερων παρόχων. Μια μελέτη του 2012 που δημοσιεύτηκε στοΥγεία
διαπίστωσε ότι η εύκολη κατανόηση του κόστους και της ποιότητας των πληροφοριών μαζί, καθώς και η επισήμανση των επιλογών που είναι η καλύτερη για την τιμή, μπορούν να διευκολύνουν τους ανθρώπους να αποφασίσουν σχετικά με τις ιατρικές υπηρεσίες. Ωστόσο, οι επιλογές που κάνουν οι καταναλωτές εξαρτώνται επίσης από το ύψος των ιατρικών εξόδων που πρέπει να πληρώσουν άμεσα. Καθώς το μερίδιό τους αυξάνει το κόστος, δήλωσε ο Σιναϊκό, οι καταναλωτές περικόπησαν πόσες ιατρικές υπηρεσίες χρησιμοποιούν και όχι μόνο τις εκλεκτικές υπηρεσίες. Επιπλέον, οι άνθρωποι μπορούν να αγωνιστούν όταν αντιμετωπίζουν πάρα πολλές επιλογές - όπως η υπερφόρτωση πληροφοριών από ένα ηλεκτρονικό εργαλείο - καθιστώντας λιγότερο πιθανό ότι κάνουν οποιαδήποτε επιλογή. Διαφήμιση
"Αυτές οι δυσκολίες δεν σημαίνουν ότι δεν πρέπει να παρέχουμε πρόσβαση σε πληροφορίες κόστους και ποιότητας", δήλωσε ο Sinaiko. "Σημαίνουν ότι πρέπει να εξετάσουμε προσεκτικά πώς παρουσιάζονται αυτές οι πληροφορίες, ώστε να είναι κατανοητό και δεν αυξάνει το άγχος του ασθενούς κατά τη λήψη αποφάσεων. "
Λάβετε πληροφορίες σχετικά με την εύρεση του σωστού γιατρού»
