Αδύνατο Anus: Συμπτώματα, διάγνωση και αγωγές

Τι είναι ένας αδέσποτος πρωκτός;

Ένας αδιάφορος πρωκτός είναι ένα ελάττωμα γέννησης που συμβαίνει όταν το μωρό σας εξακολουθεί να αναπτύσσεται στη μήτρα. Αυτό το ελάττωμα σημαίνει ότι το μωρό σας έχει έναν ακατάλληλο πρωκτό και επομένως δεν μπορεί να περάσει κανονικά το κοίλωμα από το ορθό από το σώμα του.

Σύμφωνα με το Παιδικό Νοσοκομείο του Κινκινάτι, περίπου το 1 στα 5 000 βρέφη έχει αδιαπέραστο πρωκτό ή άλλη δυσπλασία του πρωκτού ή του ορθού. Εμφανίζεται συχνότερα στα αγόρια παρά στα κορίτσια. Το ορθό, η ουροδόχος κύστη και ο κόλπος ενός θηλυκού μωρού με έναν αδιαπέραστο πρωκτό μερικές φορές μοιράζονται ένα μεγάλο άνοιγμα. Αυτό το άνοιγμα ονομάζεται cloaca.

Η κατάσταση αναπτύσσεται στη μήτρα κατά την πέμπτη έως έβδομη εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Η αιτία είναι άγνωστη. Πολλές φορές τα μωρά με αυτή την πάθηση έχουν και άλλα ελαττώματα του ορθού.

Οι γιατροί συνήθως μπορούν να διαγνώσουν αυτή την κατάσταση λίγο μετά τη γέννηση. Αυτή είναι μια πολύ σοβαρή κατάσταση που απαιτεί άμεση θεραπεία. Τα περισσότερα μωρά χρειάζονται χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση του ελάττωματος. Οι προοπτικές μετά τη χειρουργική επέμβαση είναι πολύ θετικές.

διαφήμισηΔιαφήμιση

Συμπτώματα

Ποια είναι τα συμπτώματα ενός αδέσποτου πρωκτού;

Τα σημάδια του αδέσποτου πρωκτού είναι συνήθως προφανή σύντομα μετά τη γέννηση. Περιλαμβάνουν:

• κανένα πρωκτικό άνοιγμα
• ένα πρωκτικό άνοιγμα σε λάθος μέρος, όπως πολύ κοντά στον κόλπο
• χωρίς κόπρανα στις πρώτες 24 έως 48 ώρες ζωής
• κόπρανα που διέρχεται από λάθος μέρος, όπως η ουρήθρα, ο κόλπος, το όσχεο ή η βάση του πέους
• μια διογκωμένη κοιλία
• μια ανώμαλη σύνδεση ή συρίγγιο μεταξύ του ορθού του μωρού και του αναπαραγωγικού συστήματος ή του ουροποιητικού συστήματος

Περίπου τα μισά από όλα τα μωρά που γεννιούνται με αδιάτρητο πρωκτό έχουν επιπλέον ανωμαλίες. Μερικά από αυτά μπορεί να είναι:

• ελαττώματα των νεφρών και των ουροφόρων οδών
• ανωμαλίες της σπονδυλικής στήλης
• μούχλα ή τραχειακά ελαττώματα
• ελαττώματα του οισοφάγου
• ελαττώματα των χεριών και των κάτω άκρων < η οποία είναι μια χρωμοσωμική κατάσταση που συνδέεται με τη γνωστική καθυστέρηση, την πνευματική αναπηρία, τη χαρακτηριστική εμφάνιση του προσώπου και τον ασθενή μυϊκό τόνο
• η νόσος του Hirschsprung, η οποία είναι μια κατάσταση που περιλαμβάνει ελλείποντα νευρικά κύτταρα του παχέος εντέρου
• δωδεκαδακτυλική αθησία, ανάπτυξη του πρώτου μέρους του λεπτού εντέρου
• συγγενή καρδιακά ελαττώματα
• Διαφήμιση

Διάγνωση

Πώς διαγιγνώσκεται ένα αδιάβροχο πρωκτό;

Ένας γιατρός μπορεί συνήθως να διαγνώσει έναν αδιάτρητο πρωκτό με φυσική εξέταση μετά τη γέννηση. Μια ακτινογραφία της κοιλιάς και της κοιλιακής υπερήχου μπορεί να βοηθήσει να αποκαλυφθεί η έκταση των ανωμαλιών.

Μετά τη διάγνωση του αδέσποτου πρωκτού, ο γιατρός του μωρού σας θα πρέπει επίσης να ελέγξει για άλλες ανωμαλίες που σχετίζονται με αυτή την πάθηση. Οι δοκιμές που χρησιμοποιούνται μπορεί να περιλαμβάνουν:

ακτινογραφίες της σπονδυλικής στήλης για ανίχνευση οστικών ανωμαλιών

• σπονδυλική υπερηχογράφημα ψάχνοντας για ανωμαλίες στο σπονδυλικό σώμα ή οστά της σπονδυλικής στήλης
• echocardiogram ψάχνοντας για καρδιακές ανωμαλίες
• Ένδειξη των ελαττωμάτων του οισοφάγου, όπως ο σχηματισμός συρίγγων με την τραχεία ή η αιολική σωλήνωση
• ΔιαφήμισηΔιαφήμιση

Θεραπεία

Ποιες είναι οι θεραπείες για έναν αδέσποτο πρωκτό;

Αυτή η κατάσταση σχεδόν πάντα απαιτεί χειρουργική επέμβαση. Πολλές διαδικασίες είναι μερικές φορές απαραίτητες για τη διόρθωση του προβλήματος. Μια προσωρινή κολοστομία μπορεί επίσης να επιτρέψει στο μωρό σας να αναπτυχθεί πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Για μια κολοστομία, ο χειρουργός του μωρού σας δημιουργεί δύο μικρά ανοίγματα, ή το στόμιο, στην κοιλία. Συνδέουν το κάτω μέρος των εντέρων στο ένα άνοιγμα και στο άνω μέρος των εντέρων στο άλλο. Μια θήκη που συνδέεται με το εξωτερικό μέρος του σώματος συλλαμβάνει τα απορρίμματα.

Ο τύπος των διορθωτικών χειρουργικών επεμβάσεων που απαιτούνται εξαρτάται από τις ιδιαιτερότητες του ελαττώματος, όπως το πόσο μακριά κατεβαίνει το ορθό του μωρού σας, πώς επηρεάζει τους κοντινούς μύες και αν εμπλέκονται τα συρίγγια.

Σε περιγεννητική ανοπλαστική, ο χειρουργός του μωρού σας κλείνει οποιαδήποτε συρίγγια έτσι ώστε το ορθό δεν προσκολλάται πλέον στην ουρήθρα ή τον κόλπο. Στη συνέχεια δημιουργούν έναν πρωκτό με κανονική τοποθέτηση.

Μια λειτουργία pull-through είναι όταν ο χειρουργός του μωρού σας τραβήξει το ορθό κάτω και τον συνδέει με τον νέο πρωκτό.

Για να αποφευχθεί η στένωση του πρωκτού, μπορεί να χρειαστεί να τεντώσετε τον πρωκτό περιοδικά. Αυτό ονομάζεται ασυνήθιστη διαστολή. Μπορεί να χρειαστεί να το επαναλάβετε περιοδικά για μερικούς μήνες. Ο γιατρός σας μπορεί να σας διδάξει πώς να το κάνετε αυτό στο σπίτι σας.

Διαφήμιση

Outlook

Ποια είναι η μακροπρόθεσμη προοπτική;

Ο γιατρός σας θα σας καθοδηγήσει για το πώς να κάνετε ασυνήθιστες διαστολές. Αυτά εξασφαλίζουν ότι το πρωκτικό άνοιγμα είναι αρκετά μεγάλο για να επιτρέψει στα κόπρανα να περάσουν.

Μερικά παιδιά θα αντιμετωπίσουν προβλήματα με τη δυσκοιλιότητα. Η προπόνηση σε τουαλέτες μπορεί να διαρκέσει λίγο περισσότερο. Τα μαλακτικά σκωρίας, οι κλύσματα ή τα καθαρτικά μπορεί να είναι απαραίτητα για την ανακούφιση της δυσκοιλιότητας αργότερα στη ζωή. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί συνήθως να διορθώσει τις ανωμαλίες, και τα περισσότερα παιδιά κάνουν πολύ καλά.

Μια δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες και τακτική παρακολούθηση της φροντίδας καθ 'όλη την παιδική ηλικία είναι επωφελής.