Γονιμοποίηση (IVF): Διαδικασία, Προετοιμασία & Κίνδυνοι

Τι είναι η γονιμοποίηση in vitro;

Η γονιμοποίηση in vitro (IVF) είναι ένας τύπος υποστηρικτικής τεχνολογίας αναπαραγωγής (ART). Περιλαμβάνει την ανάκτηση αυγών από τις ωοθήκες μιας γυναίκας και τη γονιμοποίησή τους με σπέρμα. Αυτό το γονιμοποιημένο ωάριο είναι γνωστό ως έμβρυο. Το έμβρυο μπορεί στη συνέχεια να καταψυχθεί για αποθήκευση ή να μεταφερθεί στη μήτρα μιας γυναίκας.

Ανάλογα με την κατάστασή σας, η εξωσωματική γονιμοποίηση μπορεί να χρησιμοποιήσει:

τα αυγά σας και το σπέρμα του συνεργάτη σας

τα αυγά σας και τα σπέρμα των δοτών

των ωαρίων δότη και το σπέρμα του σπέρματος

των σπερματοζωαρίων

των δωρητών και του σπέρματος δότη

μπορεί επίσης να εμφυτεύσει έμβρυα σε υποκατάστατο ή γονιμοποιημένο φορέα. Αυτή είναι μια γυναίκα που φέρνει το μωρό σας για σας.

Το ποσοστό επιτυχίας της εξωσωματικής γονιμοποίησης ποικίλλει. Σύμφωνα με την Αμερικανική Ένωση Εγκυμοσύνης, το ποσοστό ζωντανών γεννήσεων για γυναίκες κάτω των 35 ετών που υποβάλλονται σε εξωσωματική γονιμοποίηση είναι 41 έως 43%. Το ποσοστό αυτό μειώνεται στο 13 με 18 τοις εκατό για τις γυναίκες ηλικίας άνω των 40 ετών.

διαφήμισηΔιαφήμιση

Σκοπός

Γιατί πραγματοποιείται η γονιμοποίηση in vitro;

Η εξωσωματική γονιμοποίηση βοηθά τα άτομα με στειρότητα που θέλουν να έχουν μωρό. Η εξωσωματική γονιμοποίηση είναι δαπανηρή και επεμβατική, έτσι ώστε τα ζευγάρια να δοκιμάζουν συχνά άλλες θεραπείες γονιμότητας. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν τη λήψη φαρμάκων γονιμότητας ή ενδομήτριο σπερματέγχυση. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ένας γιατρός μεταφέρει σπέρμα απευθείας στη μήτρα μιας γυναίκας.

μειωμένη γονιμότητα σε γυναίκες ηλικίας άνω των 40 ετών

• φραγμένοι ή κατεστραμμένοι σάλπιγγες
• μειωμένη ωοθηκική λειτουργία
• ενδομητρίωση < 999> μηριαία μήτρα
• ανδρική στειρότητα, όπως χαμηλός αριθμός σπερματοζωαρίων ή ανωμαλίες σπερματοζωαρίων
• ανεξήγητη στειρότητα
• Οι γονείς μπορούν επίσης να επιλέξουν την εξωσωματική γονιμοποίηση εάν διατρέχουν τον κίνδυνο να μεταδώσουν γενετική διαταραχή στους απογόνους τους. Ένα ιατρικό εργαστήριο μπορεί να ελέγξει τα έμβρυα για γενετικές ανωμαλίες. Στη συνέχεια, ένας γιατρός εμφυτεύει μόνο έμβρυα χωρίς γενετικά ελαττώματα.
• Διαφήμιση

Προετοιμασία

Πώς προετοιμάζομαι για γονιμοποίηση in vitro;

Πριν από την έναρξη της εξωσωματικής γονιμοποίησης, οι γυναίκες θα υποβληθούν αρχικά σε έλεγχο αποθεμάτων ωοθηκών. Αυτό περιλαμβάνει τη λήψη δείγματος αίματος και τη δοκιμή του για το επίπεδο της ορμόνης διέγερσης των ωοθυλακίων (FSH). Τα αποτελέσματα αυτής της εξέτασης θα δώσουν στον γιατρό σας πληροφορίες σχετικά με το μέγεθος και την ποιότητα των αυγών σας.

Ο γιατρός σας θα εξετάσει επίσης τη μήτρα σας. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει την πραγματοποίηση υπερηχογράφημα

το οποίο χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα υψηλής συχνότητας για να δημιουργήσει μια εικόνα της μήτρας σας. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να εισάγει ένα εύρος μέσα από τον κόλπο σας και στη μήτρα σας. Αυτές οι εξετάσεις μπορούν να αποκαλύψουν την υγεία της μήτρας σας και να βοηθήσουν τον γιατρό να καθορίσει τον καλύτερο τρόπο εμφύτευσης των εμβρύων. Οι άντρες θα πρέπει να έχουν δοκιμασίες σπέρματος. Αυτό περιλαμβάνει την παροχή δείγματος σπέρματος, το οποίο ένα εργαστήριο θα αναλύσει για τον αριθμό, το μέγεθος και το σχήμα του σπέρματος. Εάν το σπέρμα είναι ασθενές ή καταστραφεί, μπορεί να είναι απαραίτητη μια διαδικασία που ονομάζεται ενδοκυτταροπλασματική έγχυση σπέρματος (ICSI).Κατά τη διάρκεια της ICSI, ένας τεχνικός εγχέει σπέρμα απευθείας στο αυγό. Το ICSI μπορεί να είναι μέρος της διαδικασίας IVF. Η επιλογή της εξωσωματικής γονιμοποίησης είναι μια πολύ προσωπική απόφαση. Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που πρέπει να εξεταστούν.

Τι θα κάνετε με τα αχρησιμοποίητα έμβρυα;

Πόσα έμβρυα θέλετε να μεταφέρετε; Όσο περισσότερα έμβρυα μεταφέρονται, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος πολλαπλής εγκυμοσύνης. Οι περισσότεροι γιατροί δεν θα μεταφέρουν περισσότερα από δύο έμβρυα.

• Πώς αισθάνεστε για τη δυνατότητα να έχετε δίδυμα, τρίδυμα ή πολλαπλή εγκυμοσύνη υψηλότερης τάξης;
• Τι γίνεται με τα νομικά και συναισθηματικά ζητήματα που σχετίζονται με τη χρήση δωρεών ωαρίων, σπέρματος και εμβρύων ή υποκατάστατο;
• Ποιες είναι οι οικονομικές, φυσικές και συναισθηματικές πιέσεις που σχετίζονται με την εξωσωματική γονιμοποίηση;
• ΔιαφήμισηΔιαφήμιση
• Διαδικασία

Πώς εκτελείται η γονιμοποίηση In-vitro;

Υπάρχουν 5 βήματα που εμπλέκονται στην εξωσωματική γονιμοποίηση:

διέγερση

ανάκτηση ωαρίων

1. σπερματέγχυση
2. εμβρυϊκή καλλιέργεια
3. μεταφορά
4. Διέγερση
5. . Ωστόσο, η εξωσωματική γονιμοποίηση απαιτεί πολλά αυγά. Η χρήση πολλαπλών αυγών αυξάνει τις πιθανότητες ανάπτυξης ενός βιώσιμου εμβρύου. Θα λάβετε φάρμακα γονιμότητας για να αυξήσετε τον αριθμό των αυγών που παράγει το σώμα σας. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο γιατρός σας θα προβεί σε τακτικές εξετάσεις αίματος και υπερήχους για να παρακολουθήσει την παραγωγή αυγών και να ενημερώσει το γιατρό σας πότε θα τις ανακτήσει.

Ανάκτηση ωαρίων

Η ανάκτηση αυγών είναι γνωστή ως ωοθυλακιορρηξία. Πρόκειται για χειρουργική επέμβαση με αναισθησία. Ο γιατρός σας θα χρησιμοποιήσει μια ραβδία υπερήχων για να καθοδηγήσει μια βελόνα μέσα από τον κόλπο σας, στην ωοθήκη σας και σε ωοθυλάκια που περιέχουν. Η βελόνα θα αναρροφά τα αυγά και το υγρό από κάθε θύλακα.

Σπερματέγχυση

Ο άνδρας σύντροφος θα πρέπει τώρα να δώσει δείγμα σπέρματος. Ένας τεχνικός θα αναμίξει το σπέρμα με τα αυγά σε ένα πιάτο Petri. Εάν αυτό δεν παράγει έμβρυα, ο γιατρός σας μπορεί να αποφασίσει να χρησιμοποιήσει το ICSI.

Πολιτισμός εμβρύων

Ο γιατρός σας θα παρακολουθεί τα γονιμοποιημένα αυγά για να διασφαλίσει ότι διαιρούνται και αναπτύσσονται. Τα έμβρυα ενδέχεται να υποβληθούν σε δοκιμές για γενετικές καταστάσεις αυτή τη στιγμή.

Μεταφορά

Όταν τα έμβρυα είναι αρκετά μεγάλα, μπορούν να εμφυτευθούν. Αυτό συνήθως συμβαίνει τρεις έως πέντε ημέρες μετά τη γονιμοποίηση. Η εμφύτευση περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός λεπτού σωλήνα που ονομάζεται καθετήρας που εισάγεται στον κόλπο σας, πέρα ​​από τον τράχηλό σας και στη μήτρα σας. Ο γιατρός σας στη συνέχεια απελευθερώνει το έμβρυο στη μήτρα σας.

Η εγκυμοσύνη εμφανίζεται όταν το έμβρυο εμφυτεύεται στον τοίχο της μήτρας. Αυτό μπορεί να διαρκέσει από 6 έως 10 ημέρες. Μια εξέταση αίματος θα καθορίσει εάν είστε έγκυος.

Διαφήμιση

Επιπλοκές

Ποιες είναι οι επιπλοκές που σχετίζονται με τη γονιμοποίηση In Vitro;

Όπως συμβαίνει με οποιαδήποτε ιατρική διαδικασία, υπάρχουν κίνδυνοι που σχετίζονται με την εξωσωματική γονιμοποίηση. Οι επιπλοκές περιλαμβάνουν:

πολλαπλές εγκυμοσύνες, που αυξάνουν τον κίνδυνο χαμηλού βάρους κατά τη γέννηση και πρόωρου τοκετού

αποβολής (απώλεια εγκυμοσύνης)

• έκτοπη κύηση (όταν τα αυγά εμφυτεύονται εκτός της μήτρας)
• σύνδρομο υπερδιέγερσης των ωοθηκών), μια σπάνια κατάσταση που περιλαμβάνει περίσσεια υγρού στην κοιλία και το θώρακα
• αιμορραγία, λοίμωξη ή βλάβη στα έντερα και την ουροδόχο κύστη (σπάνια)
• ΔιαφήμισηΗ
• Outlook

Ποια είναι η μακροπρόθεσμη προοπτική;

Η απόφαση να υποβληθεί σε γονιμοποίηση in vitro και η προσπάθεια αποτυχίας της πρώτης απόπειρας είναι μια εξαιρετικά περίπλοκη απόφαση. Ο οικονομικός, φυσικός και συναισθηματικός φόρτος αυτής της διαδικασίας μπορεί να είναι δύσκολος. Μιλήστε με τον γιατρό σας εκτενώς για να καθορίσετε ποιες είναι οι καλύτερες επιλογές σας και εάν η γονιμοποίηση in vitro είναι η σωστή διαδρομή για εσάς και την οικογένειά σας. Ζητήστε μια ομάδα υποστήριξης ή έναν σύμβουλο για να βοηθήσετε εσάς και το συνεργάτη σας μέσω αυτής της διαδικασίας.