Λιπώδης λέμφωμα

Τι είναι το άνοφο λέμφωμα;

Το ινσουλινοειδές λέμφωμα είναι ένας τύπος λεμφώματος μη-Hodgkin (NHL) που αναπτύσσεται και εξαπλώνεται αργά. Ένα λέμφωμα χωρίς δυσκολία συνήθως δεν θα έχει συμπτώματα.

Το λέμφωμα είναι ένας τύπος καρκίνου των λευκών αιμοσφαιρίων του λεμφικού ή ανοσοποιητικού συστήματος. Το λέμφωμα Hodgkin και το μη Hodgkin λέμφωμα διαφέρουν ανάλογα με τον τύπο κυττάρου που προσβάλλει.

Η μέση ηλικία των ατόμων που έχουν διαγνωσθεί με λέμφωμα άνοιας είναι περίπου 60 ετών. Επηρεάζει τόσο τους άνδρες όσο και τις γυναίκες. Το μέσο προσδόκιμο ζωής μετά τη διάγνωση είναι περίπου 12 έως 14 έτη.

Τα ινσουλινώδη λεμφώματα είναι περίπου το 40% όλων των NHL που συνδυάζονται στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Συμπτώματα

Ποια είναι τα συμπτώματα;

Επειδή το άνοφο λέμφωμα αναπτύσσεται αργά και αργά, μπορεί να μην έχετε αισθητά συμπτώματα. Ωστόσο, πιθανά συμπτώματα είναι αυτά που είναι κοινά σε όλα τα λεμφώματα μη Hodgkin. Αυτά τα κοινά συμπτώματα του NHL μπορεί να περιλαμβάνουν:

οίδημα ενός ή περισσοτέρων λεμφαδένων, που συνήθως δεν είναι οδυνηρό

πυρετός που δεν εξηγείται από άλλη ασθένεια

• ακούσια απώλεια βάρους
• απώλεια όρεξης <999 > έντονοι νυχτερινοί ιδρώτες
• πόνος στο στήθος ή την κοιλιά
• σοβαρή κόπωση που δεν ξεφεύγει με ανάπαυση
• αίσθημα πλήρους ή φουσκωμένου όλη την ώρα
• σπλήνα ή ήπαρ να διευρύνεται
• δέρμα που αισθάνεται φαγούρα
• προσκρούσεις στο δέρμα σας ή εξάνθημα
• διαφήμισηΔέκδοσηΔημοφιλία
• Τύποι
• Τύποι ινσουλινοειδούς λέμφωμα

Υπάρχουν αρκετές υποτύποι ινσουλινώδους λεμφώματος. Αυτά περιλαμβάνουν:

Λέμφωμα των ωοθυλακίων

Το θυλακοειδές λέμφωμα είναι ο δεύτερος συνηθέστερος τύπος ινσουλινώδους λεμφώματος. Αποτελεί το 20 με 30 τοις εκατό όλων των NHL.

Είναι εξαιρετικά αργή ανάπτυξη και η μέση ηλικία στη διάγνωση είναι 50. Το λεμφωματικό θυλάκιο είναι γνωστό ως ηλικιωμένο λέμφωμα, επειδή ο κίνδυνος σας αυξάνεται όταν υπερβείτε την ηλικία των 75 ετών.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το θυλακοειδές λέμφωμα μπορεί να προχωρήσει για να γίνει διάχυτο μεγάλο Λέμφωμα Β-κυττάρων.

Λέμφωμα δερματικών Τ-λεμφοκυττάρων (CTCLs)

Τα CTCL είναι μια ομάδα NHL που αρχίζει συνήθως στο δέρμα και στη συνέχεια εξαπλώνεται για να συμπεριλάβει το αίμα, τους λεμφαδένες ή άλλα όργανα.

Καθώς προχωράει το CTCL, το όνομα του λεμφώματος αλλάζει ανάλογα με το πού έχει εξαπλωθεί. Το Mycosis fungoides είναι ο πιο αξιοσημείωτος τύπος CTCL επειδή επηρεάζει το δέρμα. Όταν ένα CTCL κινείται για να συμπεριλάβει το αίμα, ονομάζεται σύνδρομο Sézary.

Λυμφοπλασμοκυτταρικό λέμφωμα και βακτηριοσφαιριναιμία Waldenström

Και οι δύο αυτοί υποτύποι ξεκινούν σε ένα Β λεμφοκύτταρο, έναν συγκεκριμένο τύπο λευκών αιμοσφαιρίων. Και οι δύο μπορούν να γίνουν προχωρημένοι. Σε προχωρημένο στάδιο, μπορεί να περιλαμβάνουν το γαστρεντερικό σας σωλήνα, τους πνεύμονες και άλλα όργανα

Χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία (CLL) και λεμφοκυτταρικό λέμφωμα μικρών κυττάρων (SLL)

Αυτά τα υποτύπα ινσουλινώδους λεμφώματος είναι παρόμοια και στα δύο συμπτώματα μέση ηλικία κατά τη διάγνωση, δηλαδή 65 ετών.Η διαφορά είναι ότι η SLL επηρεάζει κυρίως τον λεμφικό ιστό και τους λεμφαδένες. Το CLL επηρεάζει κυρίως τον μυελό των οστών και το αίμα. Ωστόσο, η CLL μπορεί να εξαπλωθεί και στους λεμφαδένες.

Λεμφικό περιθωριακής ζώνης

Αυτός ο τύπος ινσουλινώδους λεμφώματος αρχίζει στα Β λεμφοκύτταρα σε μια περιοχή που ονομάζεται περιθωριακή ζώνη. Αυτή η ασθένεια τείνει να παραμείνει εντοπισμένη σε αυτή την οριακή ζώνη. Το περιθωριακό λέμφωμα ζώνης με τη σειρά του έχει τους δικούς του υποτύπους, οι οποίοι καθορίζονται με βάση το πού βρίσκονται στο σώμα σας.

Αιτίες

Αιτίες άνοιας λεμφώματος

Είναι επί του παρόντος άγνωστη η αιτία του οποίου προκαλεί οποιοδήποτε ΝΗΛ συμπεριλαμβανομένου του άνοσου λεμφώματος. Ωστόσο, ορισμένοι τύποι μπορεί να οφείλονται σε λοίμωξη. Δεν υπάρχουν επίσης γνωστοί παράγοντες κινδύνου που σχετίζονται με το NHL. Ωστόσο, η προχωρημένη ηλικία μπορεί να είναι πιθανώς ένας παράγοντας κινδύνου για τους περισσότερους ανθρώπους με άνομο λέμφωμα.

ΔιαφήμισηΔιαφήμιση

Θεραπεία

Επιλογές θεραπείας

Διάφορες επιλογές θεραπείας χρησιμοποιούνται για λέμφωμα άνοιας. Το στάδιο ή η σοβαρότητα της νόσου θα καθορίσει την ποσότητα, τη συχνότητα ή τον συνδυασμό αυτών των θεραπειών. Ο γιατρός σας θα εξηγήσει τις επιλογές θεραπείας σας και θα καθορίσει ποια θεραπεία θα λειτουργήσει καλύτερα για τη συγκεκριμένη ασθένεια και πόσο προηγμένη είναι. Οι θεραπείες μπορούν να τροποποιηθούν ή να προστεθούν ανάλογα με το αποτέλεσμα που έχουν.

Οι επιλογές θεραπείας περιλαμβάνουν τα εξής:

Παρακολουθήστε περιμένοντας

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να καλέσει αυτή την ενεργή παρακολούθηση. Η προσεκτική αναμονή χρησιμοποιείται όταν δεν έχετε συμπτώματα. Επειδή το άνοφο λέμφωμα αναπτύσσεται τόσο αργά, μπορεί να μην χρειάζεται να αντιμετωπιστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ο γιατρός σας παρακολουθεί προσεκτικά την παρακολούθηση της νόσου με τακτικούς ελέγχους μέχρι να θεραπευθεί το λέμφωμα.

Ακτινοθεραπεία

Η θεραπεία με ακτινοβολία εξωτερικής ακτινοβολίας είναι η καλύτερη θεραπεία αν έχετε μόνο ένα λεμφαδένα ή μερικά που επηρεάζονται. Χρησιμοποιείται για να στοχεύει μόνο την περιοχή που επηρεάζεται.

Χημειοθεραπεία

Αυτή η θεραπεία χρησιμοποιείται όταν η ακτινοθεραπεία δεν λειτουργεί ή υπάρχει πολύ μεγάλη περιοχή για στόχευση. Ο γιατρός σας μπορεί να σας χορηγήσει μόνο ένα φάρμακο χημειοθεραπείας ή συνδυασμό δύο ή περισσότερων.

Τα φάρμακα χημειοθεραπείας που χορηγούνται μεμονωμένα είναι η φλουδαραβίνη (Fludara), η χλωραμβουκίλη (Leukeran) και η bendamustine (Bendeka).

Τα φάρμακα συνδυασμένης χημειοθεραπείας που χρησιμοποιούνται συχνότερα είναι:

CHOP, ή κυκλοφωσφαμίδιο, δοξορουβικίνη (Doxil), βινκριστίνη (Oncovin) και πρεδνιζόνη (999) η οποία είναι CHOP με την προσθήκη του rituximab (Rituxan)

CVP,

• ή της κυκλοφωσφαμίδης, της βινκριστίνης και της πρεδνιζόνης R-CVP,
• 999> Το Rituximab είναι το φάρμακο που χρησιμοποιείται για στοχοθετημένη θεραπεία, συνήθως σε συνδυασμό με φάρμακα χημειοθεραπείας. Χρησιμοποιείται μόνο αν έχετε λέμφωμα Β-λεμφοκυττάρων. Μεταμόσχευση βλαστοκυττάρων
• Ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει αυτή τη θεραπεία εάν υποβάλετε υποτροπή ή το μη ευνουχισμένο λέμφωμα επιστρέφει μετά από ύφεση και άλλες θεραπείες δεν λειτουργούν. Κλινικές δοκιμές
• Μπορείτε να μιλήσετε με το γιατρό σας για να δείτε εάν έχετε δικαίωμα για κλινικές δοκιμές.Οι κλινικές δοκιμές είναι θεραπείες που βρίσκονται ακόμα στη φάση της δοκιμής και δεν έχουν ακόμη κυκλοφορήσει για γενική χρήση. Οι κλινικές δοκιμές είναι συνήθως μια επιλογή μόνο εάν η νόσος σας επιστρέψει μετά την ύφεση και άλλες θεραπείες δεν βοηθούν. Διαφήμιση

Διάγνωση

Πώς διαγιγνώσκεται;

Συχνά λέμφωμα είναι αρχικά βρεθεί κατά τη διάρκεια μιας συνήθους ιατρικής εξέτασης (για παράδειγμα, μια πλήρη φυσική εξέταση από το γιατρό σας) επειδή πιθανότατα δεν θα έχετε συμπτώματα.

Εντούτοις, μόλις ανακαλυφθεί, απαιτούνται λεπτομερέστερες διαγνωστικές εξετάσεις για τον προσδιορισμό του τύπου και του σταδίου της νόσου σας. Ορισμένες από αυτές τις διαγνωστικές εξετάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν τα εξής:

βιοψία λεμφαδένων

βιοψία μυελού των οστών

φυσική εξέταση

απεικόνιση και ανίχνευση

εξετάσεις αίματος

κολονοσκόπηση

υπερηχογράφημα

• αγγίξτε
• ενδοσκοπία
• Οι δοκιμές που χρειάζεστε εξαρτώνται από την περιοχή λέιζερ που επηρεάζει. Τα αποτελέσματα κάθε δοκιμής ενδέχεται να απαιτούν τη διενέργεια πρόσθετων δοκιμών. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με όλες τις επιλογές και τις διαδικασίες δοκιμών.
• ΔιαφήμισηΔιαφήμιση
• Επιπλοκές
• Επιπλοκές αυτής της νόσου
• Αν έχετε μεταγενέστερο στάδιο θυλακοειδούς λέμφου, μπορεί να είναι πιο δύσκολη η θεραπεία. Θα έχετε περισσότερες πιθανότητες υποτροπής μετά την επίτευξη της ύφεσης.
• Το σύνδρομο υπερευαισθησίας μπορεί να είναι μια επιπλοκή εάν έχετε είτε λεμφοπλασματικό λέμφωμα είτε μακρογλοβουλνησία Waldenström. Αυτό το σύνδρομο συμβαίνει όταν τα καρκινικά κύτταρα δημιουργούν μια πρωτεΐνη που δεν είναι φυσιολογική. Αυτή η ανώμαλη πρωτεΐνη μπορεί να οδηγήσει σε πάχυνση του αίματος. Το παχύρευστο αίμα με τη σειρά του εμποδίζει τη ροή του αίματος μέσω του σώματος.
• Τα φάρμακα χημειοθεραπείας μπορεί να έχουν επιπλοκές εάν χρησιμοποιούνται ως μέρος της θεραπείας σας. Θα πρέπει να συζητήσετε τόσο τις πιθανές επιπλοκές όσο και τα οφέλη οποιασδήποτε θεραπευτικής επιλογής για να καθορίσετε την καλύτερη θεραπεία για εσάς.

Outlook

Outlook για το λέμφωμα indolent

Αν έχετε διαγνωσθεί με λέμφωμα άνοιας, θα πρέπει να εργαστείτε με έναν ιατρικό επαγγελματία που έχει εμπειρία θεραπείας αυτού του τύπου λεμφώματος. Αυτός ο τύπος γιατρού ονομάζεται αιματολόγος-ογκολόγος. Ο κύριος γιατρός ή ο ασφαλιστικός σας μεταφορέας θα πρέπει να μπορεί να σας παραπέμψει σε έναν από αυτούς τους ειδικούς.

Δεν μπορεί να θεραπευτεί πάντα το αυτοάνοσο λέμφωμα. Ωστόσο, με την έγκαιρη διάγνωση και την κατάλληλη θεραπεία, μπορεί να πάει σε ύφεση. Το λέμφωμα που διατίθεται σε ύφεση μπορεί τελικά να θεραπευτεί, αλλά αυτό δεν συμβαίνει πάντα. Οι προοπτικές ενός ατόμου εξαρτώνται από τη σοβαρότητα και τον τύπο του λεμφώματος τους.