Είναι η χορηγούμενη με αντλία θεραπεία το μέλλον της θεραπείας της νόσου του Πάρκινσον;

Ένα μακροχρόνιο όνειρο για πολλούς που ζουν με τη νόσο του Πάρκινσον ήταν η μείωση του αριθμού των ημερήσιων χαπιών που απαιτούνται για τη διαχείριση των συμπτωμάτων. Εάν η καθημερινή ρουτίνα σας για χάπι μπορεί να γεμίσει τα χέρια σας, μάλλον σχετίζετε. Όσο περισσότερο προχωράει η ασθένεια, τόσο πιο δύσκολο γίνεται η αντιμετώπιση των συμπτωμάτων και τελικά χρειάζεστε περισσότερα φάρμακα ή πιο συχνές δόσεις ή και τα δύο.

Η θεραπεία που χορηγήθηκε με αντλία είναι μια πρόσφατη θεραπεία που εγκρίθηκε από την Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) τον Ιανουάριο του 2015. Επιτρέπει τη άμεση χορήγηση του φαρμάκου ως πήκτωμα στα λεπτό έντερά σας. Αυτή η μέθοδος καθιστά δυνατή τη σημαντική μείωση του αριθμού των χαπιών που χρειάζονται και τη βελτίωση της ανακούφισης των συμπτωμάτων.

Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε περισσότερα σχετικά με το πώς λειτουργεί η αντλία που χορηγείται θεραπεία και πώς θα μπορούσε να είναι η επόμενη μεγάλη πρόοδος στη θεραπεία του Πάρκινσον.

Πώς λειτουργεί η θεραπεία με αντλία

Η παράδοση της αντλίας χρησιμοποιεί το ίδιο φάρμακο που συνήθως συνταγογραφείται σε μορφή δισκίου, ένας συνδυασμός λεβοντόπα και καρβιντόπα. Η τρέχουσα έκδοση που έχει εγκριθεί από την FDA για την παράδοση της αντλίας είναι μια γέλη που ονομάζεται Duopa.

Τα συμπτώματα της νόσου του Πάρκινσον, όπως οι δονήσεις, το πρόβλημα της κίνησης και η ακαμψία, προκαλούνται από το γεγονός ότι ο εγκέφαλός σας δεν έχει αρκετή ντοπαμίνη, μια χημική ουσία που συνήθως έχει ο εγκέφαλος. Επειδή ο εγκέφαλός σας δεν μπορεί να χορηγηθεί άμεσα περισσότερη ντοπαμίνη, η λεβοντόπα λειτουργεί για να προσθέσει περισσότερη ντοπαμίνη μέσω της φυσικής διαδικασίας του εγκεφάλου. Ο εγκέφαλός σας μετατρέπει τη λεβοντόπα σε ντοπαμίνη όταν περνάει.

Η καρβιντόπα αναμειγνύεται με λεβοντόπα για να εμποδίσει το σώμα σας να διαλύσει τη λεβοντόπα πολύ σύντομα. Βοηθά επίσης στην πρόληψη της ναυτίας, μιας παρενέργειας που προκαλείται από τη λεβοντόπα.

Για να χρησιμοποιήσετε αυτή τη μορφή θεραπείας, ο γιατρός σας πρέπει να κάνει μια μικρή χειρουργική επέμβαση: Θα τοποθετήσει ένα σωληνάριο μέσα στο σώμα σας που φθάνει στο τμήμα των λεπτών εντέρων κοντά στο στομάχι σας. Ο σωλήνας συνδέεται με μια θήκη στο εξωτερικό μέρος του σώματός σας, η οποία μπορεί να κρυφτεί κάτω από το πουκάμισό σας. Μια αντλία και μικρά δοχεία που συγκρατούν το φάρμακο πηκτής, που ονομάζονται κασέτες, μπαίνουν μέσα στη θήκη. Κάθε κασέτα έχει πήκτωμα αξίας 16 ωρών που η αντλία παραδίδει στα μικρά έντερα σας όλη την ημέρα.

Η αντλία προγραμματίζεται ψηφιακά για να απελευθερώσει το φάρμακο στις σωστές ποσότητες. Το μόνο που θα πρέπει να κάνετε είναι να αλλάξετε την κασέτα μία ή δύο φορές την ημέρα.

Μόλις έχετε την αντλία, θα πρέπει να παρακολουθείτε τακτικά από το γιατρό σας. Θα χρειαστεί επίσης να δώσετε ιδιαίτερη προσοχή στην περιοχή του στομάχου σας όπου συνδέεται ο σωλήνας. Ένας εκπαιδευμένος επαγγελματίας θα χρειαστεί να προγραμματίσει την αντλία.

Αποτελεσματικότητα της χορηγούμενης με αντλία θεραπείας

Ο συνδυασμός λεβοντόπα και καρβιντόπα θεωρείται ότι είναι το πιο αποτελεσματικό φάρμακο για τα συμπτώματα της νόσου του Πάρκινσον που είναι διαθέσιμα σήμερα. Η θεραπεία που χορηγείται με αντλία, σε αντίθεση με τα χάπια, είναι σε θέση να παρέχει μια σταθερή ροή φαρμάκων. Με τα χάπια, το φάρμακο χρειάζεται χρόνο για να εισέλθει στο σώμα σας και στη συνέχεια, μόλις αφαιρεθεί, πρέπει να πάρετε μια άλλη δόση. Σε μερικούς ανθρώπους με πιο προχωρημένο νόσο του Parkinson, η επίδραση των χαπιών κυμαίνεται και γίνεται πιο δύσκολο να προβλεφθεί πότε και για πόσο καιρό θα έχουν αποτέλεσμα.

Μελέτες έχουν δείξει ότι η θεραπεία που χορηγείται με αντλία είναι αποτελεσματική. Θεωρείται μια καλή επιλογή για τους ανθρώπους στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου του Πάρκινσον, οι οποίοι δεν μπορούν πλέον να παίρνουν το ίδιο ανακούφιση των συμπτωμάτων από τη λήψη χαπιών.

Ένας λόγος για αυτό είναι ότι καθώς η εξέλιξη του Parkinson αλλάζει τον τρόπο λειτουργίας του στομάχου σας. Η πέψη μπορεί να επιβραδυνθεί και να γίνει απρόβλεπτη. Αυτό μπορεί να επηρεάσει τον τρόπο με τον οποίο το φάρμακό σας λειτουργεί όταν παίρνετε χάπια, επειδή τα χάπια πρέπει να κυκλοφορούν στο πεπτικό σας σύστημα. Παρέχοντας το φάρμακο στο λεπτό έντερο σας επιτρέπει να εισέλθει στο σώμα σας πιο γρήγορα και σταθερά.

Λάβετε υπόψη ότι ακόμη και αν η αντλία λειτουργεί καλά για σας, είναι ακόμα πιθανό να χρειαστεί να πάρετε ένα χάπι το βράδυ.

Ενδεχόμενοι κίνδυνοι

Οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση παρουσιάζει πιθανούς κινδύνους. Για την αντλία, αυτές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• λοίμωξη που αναπτύσσεται όταν ο σωλήνας εισέρχεται στο σώμα σας
• ένα μπλοκάρισμα που εμφανίζεται στο σωλήνα
• ο σωλήνας που πέφτει
• μια διαρροή που αναπτύσσεται στο σωλήνα

την πρόληψη της λοίμωξης και των επιπλοκών, κάποιοι άνθρωποι ίσως χρειαστούν έναν υπεύθυνο για την παρακολούθηση του σωλήνα.

Το Outlook

Η θεραπεία που παρέχεται με αντλία εξακολουθεί να έχει ορισμένα όρια, καθώς είναι σχετικά νέα. Μπορεί να μην είναι η ιδανική λύση για όλους τους ασθενείς: Συμπεριλαμβάνεται μια μικρή χειρουργική επέμβαση για την τοποθέτηση ενός σωλήνα και ο σωλήνας χρειάζεται προσεκτική παρακολούθηση μόλις εγκατασταθεί. Ωστόσο, δείχνει ότι υπόσχεται ότι βοηθάει ορισμένους ανθρώπους να μειώσουν σημαντικά τις ημερήσιες δόσεις των χαπιών τους, ενώ παράλληλα τους δίνουν μεγαλύτερα περιθώρια μεταξύ των συμπτωμάτων.

Το μέλλον της θεραπείας του Parkinson εξακολουθεί να είναι άγραφος. Καθώς οι ερευνητές μαθαίνουν περισσότερα για το νόσο του Πάρκινσον και πώς λειτουργεί η νόσος στον εγκέφαλο, η ελπίδα τους είναι να ανακαλύψουν θεραπείες που όχι μόνο θα απαλλαγούν από τα συμπτώματα αλλά και θα βοηθήσουν στην αναστροφή της ίδιας της νόσου.