Ρευματοειδής αρθρίτιδα και εγκυμοσύνη: Τι πρέπει να ξέρετε

Είμαι έγκυος - η RA μου θα προκαλέσει προβλήματα;

Το 2009, ερευνητές από την Ταϊβάν δημοσίευσαν μια μελέτη σχετικά με τη ρευματοειδή αρθρίτιδα (RA) και την εγκυμοσύνη. Τα στοιχεία από το Εθνικό Ταμείο για την Ασφάλεια Υγείας της Ταϊβάν έδειξαν ότι οι γυναίκες με RA είχαν αυξημένο κίνδυνο να γεννήσουν ένα παιδί με χαμηλό βάρος κατά τη γέννηση ή που ήταν μικρός για την ηλικία κύησης (ονομάζεται SGA).

Οι γυναίκες με RA ήταν επίσης σε μεγαλύτερο κίνδυνο για την προεκλαμψία (υψηλή αρτηριακή πίεση) και ήταν πιο πιθανό να περάσουν από μια τομή με καισαρική τομή.

Ποιοι άλλοι κίνδυνοι υπάρχουν σε γυναίκες με ΡΑ; Πώς επηρεάζουν τον οικογενειακό προγραμματισμό; Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε.

Μπορώ να έχω παιδιά;

Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC), η ΡΑ είναι πιο συχνή στις γυναίκες παρά στους άνδρες.

Σε μια μελέτη του 2011 πάνω από 74.000 έγκυες γυναίκες, οι ασθενείς με ΡΑ είχαν πιο δύσκολο χρόνο να συλλάβουν από αυτούς χωρίς την ασθένεια. Είκοσι πέντε τοις εκατό των γυναικών με RA είχαν δοκιμάσει τουλάχιστον ένα χρόνο πριν να μείνουν έγκυες. Μόνο το 16% των γυναικών χωρίς RA προσπάθησε τόσο πολύ πριν να μείνει έγκυος.

Οι ερευνητές δεν είναι σίγουροι αν είναι η ίδια η ΑΑ, τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ή η γενική φλεγμονή που προκαλεί τη δυσκολία. Είτε έτσι είτε αλλιώς, μόνο το ένα τέταρτο των γυναικών δυσκολεύτηκε να συλλάβει. Δεν μπορείτε. Αν το κάνετε, επικοινωνήστε με τους γιατρούς σας και μην τα παρατήσετε.

Η RA μπορεί να μειώσει

Οι γυναίκες με ΡΑ συνήθως πηγαίνουν σε ύφεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σε μια μελέτη του 1999 με 140 γυναίκες, το 63% ανέφερε βελτίωση των συμπτωμάτων κατά το τρίτο τρίμηνο. Μια μελέτη του 2008 διαπίστωσε ότι οι γυναίκες με RA αισθανόταν καλύτερα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά θα μπορούσαν να εμφανίσουν έξαρση μετά την παράδοση.

Αυτό μπορεί να συμβεί ή όχι σε εσάς. Αν συμβαίνει αυτό, ρωτήστε το γιατρό σας πώς να προετοιμαστείτε για πιθανές φλεγμονές μετά τη γέννηση του μωρού σας.

Η εγκυμοσύνη σας μπορεί να προκαλέσει RA

Η εγκυμοσύνη πλημμυρίζει το σώμα με αρκετές ορμόνες και χημικές ουσίες, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη ΡΑ σε μερικές γυναίκες. Οι γυναίκες που είναι ευαίσθητες στην ασθένεια μπορεί να το βιώσουν για πρώτη φορά αμέσως μετά τον τοκετό.

Μια μελέτη του 2011 εξέτασε τα αρχεία περισσότερων από 1 εκατομμυρίου γυναικών που γεννήθηκαν μεταξύ 1962 και 1992. Περίπου 25, 500 αναπτύχθηκαν αυτοάνοσες ασθένειες όπως η ΡΑ. Οι γυναίκες είχαν 15 έως 30% μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης αυτών των μορφών διαταραχών κατά το πρώτο έτος μετά την παράδοση.

Κίνδυνος προεκλαμψίας

Η κλινική Mayo σημειώνει ότι οι γυναίκες που αντιμετωπίζουν προβλήματα με το ανοσοποιητικό τους σύστημα διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο προεκλαμψίας. Και η μελέτη από την Ταϊβάν έδειξε επίσης ότι οι γυναίκες με ΡΑ έχουν αυξημένο κίνδυνο αυτής της κατάστασης.

Η προεκλαμψία προκαλεί υψηλή αρτηριακή πίεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι επιπλοκές περιλαμβάνουν επιληπτικές κρίσεις, νεφρικά προβλήματα και, σε σπάνιες περιπτώσεις, θάνατο της μητέρας και / ή του παιδιού. Αρχίζει συνήθως μετά από 20 εβδομάδες εγκυμοσύνης και μπορεί να εμφανιστεί χωρίς εμφανή συμπτώματα. Συνήθως ανακαλύπτεται κατά τη διάρκεια των προγεννητικών εξετάσεων.

Όταν ανακαλύπτεται, οι γιατροί παρέχουν αυξημένη παρακολούθηση και θεραπεία όταν χρειάζεται για να είναι βέβαιος ότι η μητέρα και το μωρό παραμένουν υγιείς. Η κλινική Mayo λέει ότι η μόνη θεραπεία για την προεκλαμψία είναι η παράδοση.

Κίνδυνος πρόωρης χορήγησης

Οι γυναίκες με RA μπορεί να διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο πρόωρης χορήγησης. Σε μια μελέτη που δημοσιεύτηκε το 2013, οι ερευνητές του Πανεπιστημίου του Στάνφορντ εξέτασαν όλες τις εγκυμοσύνες που περιπλέκονται από την RA από τον Ιούνιο του 2001 έως τον Ιούνιο του 2009. Συνολικά το 28% των γυναικών παρέδωσε πριν από 37 εβδομάδες κύησης, η οποία είναι πρόωρη.

Μία προηγούμενη μελέτη του 2011 σημείωσε επίσης ότι οι γυναίκες με RA έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να χορηγήσουν SGA και πρόωρα μωρά.

Κίνδυνος χαμηλού βάρους κατά τη γέννηση

Οι γυναίκες που παρουσιάζουν συμπτώματα της RA κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ενδέχεται να διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να παραδώσουν υποβαθμισμένα μωρά.

Μια μελέτη του 2009 εξέτασε τις γυναίκες με ΡΑ που έμειναν έγκυες και στη συνέχεια εξέτασε τα αποτελέσματα. Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι οι γυναίκες με «καλά ελεγχόμενη» ΡΑ δεν διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να γεννήσουν μικρότερα μωρά.

Όσοι υπέφεραν περισσότερα συμπτώματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ωστόσο, ήταν πιθανότερο να έχουν παιδιά με χαμηλό βάρος κατά τη γέννηση.

Τα φάρμακα μπορεί να αυξήσουν τους κινδύνους

Ορισμένες μελέτες δείχνουν ότι τα φάρμακα RA μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο επιπλοκών της εγκυμοσύνης. Μια μελέτη του 2011 διαπίστωσε ότι ορισμένα αντιρευματικά φάρμακα τροποποίησης της νόσου (DMARDs), ειδικότερα, μπορεί να είναι τοξικά για ένα αγέννητο παιδί.

Μία μελέτη του 2006 ανέφερε ότι η διαθεσιμότητα πληροφοριών σχετικά με την ασφάλεια πολλών φαρμακευτικών αγωγών RA και των αναπαραγωγικών κινδύνων είναι περιορισμένη. Συζητήστε με τους γιατρούς σας σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε και τα οφέλη σε σύγκριση με τους κινδύνους.

Ο οικογενειακός σας προγραμματισμός

Υπάρχουν κίνδυνοι για τις έγκυες γυναίκες με ΡΑ, αλλά δεν πρέπει να σας εμποδίζουν να προγραμματίζετε να έχετε παιδιά. Το σημαντικό είναι να κάνουμε τακτικούς ελέγχους.

Ρωτήστε το γιατρό σας για πιθανές παρενέργειες των φαρμάκων που παίρνετε. Με προσεκτική προγεννητική φροντίδα, θα πρέπει να είστε σε θέση να έχετε μια επιτυχή και υγιή εγκυμοσύνη και παράδοση.

Άρθρο Πόροι

Πόροι άρθρου

Σχετικές στατιστικές για την αρθρίτιδα. (2016, 9 Νοεμβρίου). Ανακτήθηκε από // www. cdc. gov / αρθρίτιδα / statistics_statistics / αρθρίτιδα_σχετικά στοιχεία. htm

Barrett, J. Η., Brennan, Ρ., Fiddler, Μ., & Silman, Α. (1999, June). Η ρευματοειδής αρθρίτιδα αποδίδει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της υποτροπής μετά την τοκετό; Τα αποτελέσματα μιας εθνικής μελέτης στο Ηνωμένο Βασίλειο εκπονήθηκαν μελλοντικά από την καθυστερημένη εγκυμοσύνη.

Αρθρίτιδα και Ρευματισμός,
42 (6), 1219-1227.Ανακτήθηκε από // www. ncbi. nlm. nih. gov / pubmed / 10366115 Chambers, C.D., Tutuncu, Ζ. Ν., Johnson, D., & Jones, Κ. L. (2006). Ασφάλεια ανθρώπινης εγκυμοσύνης για παράγοντες που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας: επαρχία διαθέσιμων πληροφοριών και στρατηγικών για την ανάπτυξη δεδομένων μετά την κυκλοφορία. Έρευνα και θεραπεία για την αρθρίτιδα,
8 (4), 215. Ανακτήθηκε από // www. ncbi. nlm. nih. gov / pubmed / 16774693 de Man, Y. Α., Dolhain, R.J.E.M., van de Geijn, F.E., Willemsen, S.P., & Hazes, J.M.W. (2008). Δραστηριότητα ασθένειας της ρευματοειδούς αρθρίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: Αποτελέσματα από μια εθνική προοπτική μελέτη. Αρθρίτιδα & Ρευματισμοί, 59
, 1241-1248. Ανακτήθηκε από το // www. ncbi. nlm. nih. gov / pubmed / 18759316 Dunkin, Μ. Α. (n. d.). Ρευματοειδής αρθρίτιδα και εγκυμοσύνη. Ανακτήθηκε από // www. αρθρίτιδα. org / διαβίωση με αρθρίτιδα / στάδια ζωής / εγκυμοσύνη-οικογένεια / εγκυμοσύνη-και-ρευματοειδής αρθρίτιδα. php Hazes, J.M., Coulie, Ρ. G., Geenen, V., Vermeire, S., Carbonnel, F., Louis, Ε., Masson, Ρ. & De Keyser, F. (2011, November). Ρευματοειδής αρθρίτιδα και εγκυμοσύνη: εξέλιξη της νόσου και παθοφυσιολογικές σκέψεις για τη χρήση ναρκωτικών.
Ρευματολογία,
50 (11), 1955-1968. Ανακτήθηκε από // www. ncbi. nlm. nih. gov / pubmed / 21890617 Jawaheer, D., Zhu, J. L., Nohr, Ε. Α. & Olsen, J. (2011, Ιούνιος). Χρόνος εγκυμοσύνης μεταξύ γυναικών με ρευματοειδή αρθρίτιδα. Αρθρίτιδα και Ρευματισμοί
, 63 (6), 1517-1521. Ανακτήθηκε από // www. ncbi. nlm. nih. gov / pubmed / 21380995 Khashan, Α. S., Kenny, L.C., Laursen, T.M., Mahmood, U., Mortensen, Ρ. Β., & Hernriksen, Τ. Β. (2011, 18 Μαΐου). Η εγκυμοσύνη και ο κίνδυνος της αυτοάνοσης νόσου. PLoS ONE,
6 (5), e19658. Ανακτήθηκε από // www. plosone. org / article / info% 3Adoi% 2F10. 1371% 2Fjournal. άρτος αραβοσίτου. 0019658 Langen, Ε. S., Chakravarty, Ε. F., Liaquat, Μ., El-Sayed, Υ. Υ., & Druzin, Μ. L. (2013, 28 Ιανουαρίου). Υψηλός ρυθμός πρόωρης γέννησης στις εγκυμοσύνες που περιπλέκεται από τη ρευματοειδή αρθρίτιδα. American Journal of Perinatology, 31
(1), 9-14. Ανακτήθηκε από // www. ncbi. nlm. nih. gov / pubmed / 23359233 Lin, Η. C., Chen, S.F., Lin, Η. C. & Chen, Υ. Η. (2010, Απρίλιος). Αυξημένος κίνδυνος ανεπιθύμητων αποτελεσμάτων εγκυμοσύνης σε γυναίκες με ρευματοειδή αρθρίτιδα: μια εθνική πληθυσμιακή μελέτη. Annals of Rheumatic Diseases
, 69 (4), 715-717. Ανακτήθηκε από // www. ncbi. nlm. nih. gov / pubmed / 19406733 Ruiz-Irastorza, G. (2014, March). Την εγκυμοσύνη και τη ρευματική νόσου. Ανακτήθηκε από // www. ρευματολογία. org / Πρακτική / Κλινική / Ασθενείς / Ασθένειες_και_Συνθήκες / Εγκυμοσύνη_και_Rheumatic_Disease / Ήταν αυτό το άρθρο χρήσιμη; Ναι Όχι
Πόσο χρήσιμος ήταν;

Πώς μπορούμε να το βελτιώσουμε;

✖ Επιλέξτε ένα από τα παρακάτω:

Αυτό το άρθρο άλλαξε τη ζωή μου!

Αυτό το άρθρο ήταν ενημερωτικό.

Αυτό το άρθρο περιέχει εσφαλμένες πληροφορίες.
Αυτό το άρθρο δεν έχει τις πληροφορίες που ψάχνω.
Έχω ιατρική ερώτηση.
Αλλαγή
Δεν θα μοιραστούμε τη διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου σας. Πολιτική απορρήτου. Οποιεσδήποτε πληροφορίες παρέχετε σε εμάς μέσω αυτού του ιστότοπου ενδέχεται να τοποθετηθούν από εμάς σε διακομιστές που βρίσκονται σε χώρες εκτός της ΕΕ. Αν δεν συμφωνείτε με την τοποθέτηση, μην παρέχετε τις πληροφορίες.

Δεν είμαστε σε θέση να προσφέρουμε προσωπικές συμβουλές για την υγεία, αλλά έχουμε συνεργαστεί με τον αξιόπιστο πάροχο τηλεφωνίας Amwell, ο οποίος μπορεί να σας συνδέσει με έναν γιατρό. Δοκιμάστε Amwell telehealth για $ 1 χρησιμοποιώντας τον κωδικό HEALTHLINE.

Χρησιμοποιήστε τον κωδικό HEALTHLINES ξεκινήστε τη διαβούλευσή μου για $ 1Αν αντιμετωπίζετε ιατρική ανάγκη, καλέστε αμέσως τις τοπικές υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης ή επισκεφθείτε την πλησιέστερη αίθουσα έκτακτης ανάγκης ή το κέντρο επειγόντων περιστατικών.

Λυπούμαστε, παρουσιάστηκε ένα σφάλμα.