Ο Διευθύνων Σύμβουλος της Joslin για την Επιστροφή, τον Ασθενείς και τα Περισσότερα
πίσω από τη σκηνή συνέντευξη με τον Joslin Diabetes Center Διευθύνων Σύμβουλος John Brooks III - ο οποίος με τον τρόπο αυτό συμμετείχε στη διάσκεψη για τη διάγνωση της καινοτομίας του 2012 DiabetesMine.
Σήμερα, συνεχίζουμε να μιλάμε με τον John, να μάθουμε περισσότερα για το θρυλικό κέντρο και να σκάβουμε όλα τα σημερινά «καυτά κουμπιά» στην καινοτομία και τη φροντίδα του διαβήτη:
DM) Ποιο είναι το βάρος της έρευνας του Joslin;
JB) Περίπου το 40% της συνολικής μας εστίασης είναι η έρευνα - από αυτό το 40% καλύπτει τον διαβήτη τύπου 1 και η ισορροπία είναι τύπου 2 και κάποιες επιπλοκές. Έχουμε επίσης μια νέα έμφαση στην ευεξία και την πρόληψη. Έχουμε περίπου 300 άτομα εδώ: 31 κύριοι ερευνητές σε 8 μεγάλες ενότητες, κάνοντας περίπου 40 εκατομμύρια δολάρια στην έρευνα.
… και φροντίδα του ασθενούς;
Έχουμε περίπου 25 000 ασθενείς στη Βοστώνη, από τους οποίους περίπου 40% είναι τύπου 1, παιδιατρικοί έως γηριατρικοί. Αυτό περιλαμβάνει περίπου 2, 500 νεαρούς ενήλικες κυρίως με τον τύπο 1. Διαχειρίζονται 60 κλινικοί ιατροί. Υπάρχει μεγάλη διασταύρωση μεταξύ της έρευνας και της κλινικής μας φροντίδας.
DM) Τι θα λέγατε ότι είναι η «βασική αλλαγή» που στοχεύει στο σημερινό στρατηγικό σχέδιο του Joslin;
Νομίζω ότι το σχέδιο προβλέπει τον αντίκτυπο των περικοπών χρηματοδότησης από το NIH και τον αντίκτυπο της απομόνωσης. Εάν μπορούμε να είμαστε καινοτόμοι, δείξτε ότι σκεφτόμαστε έξω από το κουτί - και προσπαθούμε να φέρουμε πρακτικές λύσεις - μπορούμε να αναζωογονήσουμε τους δωρητές από την φιλανθρωπική πλευρά. Έτσι, μέρος του σχεδίου είναι να διασφαλίσουμε ότι έχουμε μια πιο διαφοροποιημένη οικονομική βάση. Πρέπει να καινοτομήσουμε ώστε να παραμείνουμε οικονομικά υγιείς, ώστε να μπορούμε να προσφέρουμε μεγάλη προσοχή σε ένα οικονομικά αποδοτικό αρχοντικό.
Το σχέδιο τονίζει επίσης τη συνεργασία και την αξιοποίηση της τεχνολογίας. Η ιδέα είναι να διασφαλίσουμε ότι σε 5 χρόνια, ο Joslin όχι μόνο συνεχίζει να έχει μεγάλη φήμη αλλά οι άνθρωποι αναζωογονούνται από τις προσπάθειές μας να καταλύσουν και να τους εμπνεύσουν να σκέφτονται διαφορετικά για το πώς να κάνουν μια πραγματική νάρκη σε αυτή την ασθένεια - 1 αυξάνεται με ποσοστό 3% ετησίως και προφανώς γνωρίζουμε την πραγματική φύση της πανδημίας στον τύπο 2.
Τι γίνεται με την έννοια ενός "ιατρικού σπιτιού με κέντρο τον ασθενή"; Είναι αυτός ο τρόπος λειτουργίας του Joslin;
Εδώ στη Μασαχουσέτη το σύστημα υγειονομικής περίθαλψης έχει ήδη πολλά στοιχεία γι 'αυτό, είμαστε μπροστά από την υπόλοιπη χώρα.
Στο Joslin, εξετάζουμε πολλά διαφορετικά μοντέλα φροντίδας. Αξιολογούμε συνεχώς: πώς βοηθάμε καλύτερα τον διαβήτη των ανθρώπων; Εξετάζουμε ένα πιο ολοκληρωμένο μοντέλο PCMH; Απολύτως θα το κάνουμε αυτό - θέλουμε να φροντίσουμε τους ανθρώπους από τη σούπα σε ξηρούς καρπούς.
Για λεπτομέρειες, θα πρέπει να επιστρέψετε σε μένα το καλοκαίρι … Αυτή τη στιγμή αξιολογούμε τον καλύτερο τρόπο να το κάνουμε και πώς να πάρουμε τους πληρωτές να ενδιαφέρονται να το υποστηρίξουν.Για παράδειγμα, πώς αποδεικνύουμε ότι η συμμετοχή του Joslin σε άλλες προσπάθειες PCMH είναι κλινικά επωφελής;
Φαίνεται να επεκτείνετε σε όλο τον κόσμο. Πώς ακριβώς εξηγείται η τεχνογνωσία του Joslin;
Τις προηγούμενες μέρες, θα αποστέλλουμε ανθρώπους σε διαφορετικά μέρη μιας χώρας για να βοηθήσουμε στη δημιουργία κλινικών. Το νέο μοντέλο είναι να δημιουργηθούν κοινοπραξίες. Έτσι, προσλαμβάνουμε ανθρώπους σε αυτή τη χώρα για να διαχειριστείτε ένα νέο κέντρο αριστείας του διαβήτη. Αυτοί οι εταίροι θα μας βοηθήσουν να διευρύνουμε. Έχουμε μάθει ότι πρέπει να έχουμε ανθρώπους από τη χώρα, όπου δουλεύουμε με το σύστημα σε αυτό το περιβάλλον. Βρισκόμαστε ακριβώς στα πρόθυρα της υπογραφής συμφωνιών κοινής επιχείρησης στην Ινδία, την Κίνα και τη Μέση Ανατολή.
Το νέο μας Γραφείο Commercialization & Ventures βοηθά αυτές τις περιφέρειες και εταιρείες να έχουν πρόσβαση στα εργαλεία μας - που εργάζονται για την πρόοδο των βιολογικών δεικτών των νεφρών, για καλύτερα προϊόντα για θεραπείες οφθαλμολογίας, αμφιβληστροειδοπάθεια, καφετί λίπος και άλλες περιοχές εξειδίκευση.
Ανησυχείτε για τις αλλαγές που έρχονται με το νέο Προσιτό Νόμο περί Υγείας ;
Ο νόμος έχει στοιχεία υπεύθυνων οργανισμών περίθαλψης και η ιδέα είναι να έχει ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης να διαχειρίζεται έναν πληθυσμό ασθενών και να είναι σε θέση να αποδείξει ότι με πιο συντονισμένη φροντίδα, καλύτερη χρήση ηλεκτρονικών ιατρικών αρχείων κ.ο.κ. μπορεί να κάνει καλύτερη δουλειά για να κρατήσει τους ανθρώπους σε καλύτερη υγεία.
Αυτό που βράζει είναι ότι ο καθένας ανησυχεί για την απώλεια ασθενών. Εάν κάνετε όλες αυτές τις επενδύσεις σε συντονισμένη φροντίδα, το τελευταίο πράγμα που θέλετε είναι να πάτε οι ασθενείς να πάνε αλλού για να τους φροντίσουν. Έτσι, εάν τα νοσοκομεία κάνουν καλή δουλειά, υπάρχουν οικονομικά οφέλη. Εάν δεν κάνουν καλή δουλειά, υπάρχουν οικονομικές κυρώσεις. Νομίζω ότι όλοι τώρα προσπαθούν να το καταλάβουν.Θα γίνει πιο δύσκολο για τους ασθενείς να αποκτήσουν κάλυψη για αντλίες, CGM ή άλλες θεραπευτικές επιλογές;
Είναι περίπλοκο. Εξαρτάται από το αν η κάλυψή τους προέρχεται από ανταλλαγή ιατρικής περίθαλψης, από τον εργοδότη τους, από την κυβέρνηση …
Αλλά υπήρξαν ήδη μερικά κράτη που αμφισβήτησαν την αξία του CGM, επομένως το σημείο σας είναι έγκυρο: υπό την πίεση για να περιορίσουν το κόστος, θα κάνουν κάποιες βραχυπρόθεσμες αποφάσεις;
Επιστρέφει προς όφελος των μετρήσεων.Μπορούμε να δείξουμε ότι οι άνθρωποι σε CGM - και επίσης αντιμετωπίζονται για να βοηθήσουν στη μετάφραση των πληροφοριών σε προγράμματα φροντίδας σε πραγματικό χρόνο - να διαχειριστούν καλύτερα την ασθένειά τους; Μπορούμε να επιστρέψουμε στους πληρωτές, στους εργοδότες ή σε όποιον θέτει το νομοσχέδιο και να δείξει οφέλη, όπως λιγότερες επισκέψεις σε ΚΕ, λιγότερη απουσία από την εργασία, καλύτερη παραγωγικότητα;
Η πραγματική απάντηση είναι ότι αυτό το νέο περιβάλλον υγείας απαιτεί μετρήσεις, αναλύσεις, αναλύσεις και οικονομικά αποδοτικές μελέτες που δείχνουν καλύτερα αποτελέσματα.
Αν θέλουμε να προσφέρουμε φροντίδα με τεχνολογία ή να χρησιμοποιήσουμε νέες προσεγγίσεις, όπως νεότερες ινσουλίνες ή λήψη διαφορετικών τύπων φαρμάκων κατά τη λήψη ινσουλίνης, θα πρέπει να δείξουμε ότι είναι επωφελής - ότι δεν είναι μόνο ασφαλής και αποτελεσματική, αλλά ότι μπορεί επίσης να πάρει το κόστος από την εξίσωση.
Ας ασχοληθούμε με την έννοια των εξουσιοδοτημένων ασθενών / επικεντρωμένου στον ασθενή. Τι κάνει ο Joslin για να συμπεριλάβει τα πραγματικά άτομα με διαβήτη (άτομα με διαβήτη) στην προσέγγιση και τον μελλοντικό προγραμματισμό;
Μεγάλη ερώτηση. Η Cathy Carver, η οποία βρισκόταν στο Joslin εδώ και 9 χρόνια, μου αναφέρει και είναι υπεύθυνη για την υπεράσπιση και τον προγραμματισμό, μόλις ολοκλήρωσε τη συνάντηση του Συμβουλευτικού Συμβουλίου Ασθενών 3. Λαμβάνουμε μια διατομή ασθενών και μοιραζόμαστε μαζί τους τι κάνουμε στην πύλη των ασθενών μας - όσον αφορά την πρόσβαση σε εργαστήρια, τον προγραμματισμό ραντεβού, τις ασφαλείς αλληλεπιδράσεις ηλεκτρονικού ταχυδρομείου με τους γιατρούς κ.λπ. Δημιουργούμε επίσης νέες λύσεις σε απευθείας σύνδεση και εκπαιδευτικές υλικά.
Σε αυτό το σημείωμα, ο Joslin φιλοξενεί το δεύτερο ετήσιο τεράστιο γεγονός Diabetes + Innovation φέτος, συμπεριλαμβανομένων των πληρωτών, των λαών της βιομηχανίας, των ερευνητών και των κυβερνητικών αξιωματούχων. Τι ελπίζετε να ολοκληρώσετε; Υπάρχει πρόσκληση για δράση;
Η έκκληση για δράση ήταν πραγματικά καταλυτική σκέψη μας γύρω από μια εστίαση στην πρόληψη και την ευεξία. Έχουμε ένα νέο Κέντρο Ολοκληρωμένης Υγείας και Ευεξίας εδώ, όπου εργαζόμαστε με εταιρείες τροφίμων και εταιρείες άσκησης.
Ο Joslin ήταν ένας από τους τυχερούς αποδέκτες χρημάτων από το Κέντρο Βιοεπιστημών της Μασαχουσέτης για βελτιώσεις υποδομής και τώρα αναλαμβάνουμε μια διετή ανακαίνιση όπου αναβαθμίζουμε όλα τα εργαστήριά μας. Αλλά το πιο σημαντικό είναι ότι είχαμε πάντα ένα γυμναστήριο εδώ για να βοηθήσουμε να εκπαιδεύσουμε τους ανθρώπους για το πώς να ασκηθείτε για τον διαβήτη τους και προσθέτουμε σε αυτό και το επεκτείνουμε σε ένα πλήρες εργαστήριο φυσιολογίας άσκησης ώστε να μελετήσουμε τις άμεσες επιπτώσεις του διαβήτη και άσκηση.
Κατασκευάζουμε επίσης ένα μεταβολικό καθώς και μια κουζίνα επίδειξης, έτσι ώστε να μπορούμε πραγματικά να μελετήσουμε σε επίπεδο επιστήμης τα τρόφιμα, τη διατροφή, το μικροβιοκτόνο και πώς τα συστατικά επηρεάζουν τα επίπεδα γλυκαιμίας. Μπορούμε να το χρησιμοποιήσουμε για να κατανοήσουμε τις επιπτώσεις των διαφόρων υποκαταστάσεων και συστατικών των τροφίμων - τόσο στον τύπο 1 όσο και στον τύπο 2.
Κάποιοι πιστεύουν ότι ίσως το μικροβιοκτόνο μπορεί να αποτελέσει γεννήτρια κάποιων από τις φλεγμονώδεις διεργασίες ή τις αυτοάνοσες διεργασίες … τώρα είναι όλα κερδοσκοπία, αλλά καινοτομούμε για να κατανοήσουμε καλύτερα τα αποτελέσματα.
Τι γίνεται με μια έκκληση για δράση όσον αφορά την ευαισθητοποίηση και την εκπαίδευση;
Συνεργαζόμαστε με την ADA και το JDRF για να συμβάλουμε στην ευαισθητοποίηση και την εκπαίδευση των Κοσμητόρων και των Κομμουνιστών. Έχω επίσης αναθέσει στην εκπαιδευτική μας ομάδα να σκεφτεί καλύτερα εκπαιδευτικά προγράμματα για τους γιατρούς πρωτοβάθμιας περίθαλψης που βλέπουν πραγματικά την πλειοψηφία των διαβητικών τύπου 2.
Θέλουμε να ενθαρρύνουμε περισσότερες προσπάθειες εδώ γύρω από μια βελτιωμένη δικτυακή πύλη για τους ασθενείς: περισσότερους τρόπους για το blog και να υποστηρίξετε τη διάδοση πληροφοριών και ιδεών.
Θα έχουμε ένα άλλο πρόγραμμα καινοτομίας στο οποίο θέλουμε να προσπαθήσουμε να επηρεάσουμε τους κυβερνητικούς μας αξιωματούχους και τους νομοθέτες μας και ελπίζουμε ότι και άλλες οργανώσεις θα σκέφτονται να συνεργαστούν για την επίλυση πραγματικών προβλημάτων.Είμαι ενθουσιασμένος γιατί γνωρίζουμε ότι υπάρχουν πολλά πράγματα που πρέπει να γίνουν και ελπίζω ότι θα μπορέσω να δώσω λίγο τον ενθουσιασμό και το όραμα για να εξουσιοδοτήσω την ομάδα μας να ελπίζει ότι θα κάνει μεγάλη διαφορά.
Υπάρχουν τόσοι πολλοί εξουσιοδοτημένοι ασθενείς και εκείνοι που μπορούν να βοηθήσουν - ειδικά όταν πρόκειται για την ενθάρρυνση των καινοτομιών. Είναι ευπρόσδεκτοι να επικοινωνήσουν με τον Joslin
;Απολύτως. Δεν θέλω απλώς να είμαι ακαδημαϊκός ιατρικός χώρος που είναι μακριά να κάνει το πράγμα μας, ανεξάρτητο από ανθρώπους και ασθενείς … είμαστε όλοι: ας το δοκιμάσουμε! Στο τέλος της ημέρας, δεν πρόκειται να αλλάξουμε την
λόμπι , θα πρέπει να
αποδείξουμε ότι η καινοτομία και η τεχνολογία οδηγούν σε θετικά, μόνιμα οφέλη. Είμαστε στην ευχάριστη θέση να συνεργαστούμε με τους ασθενείς για να αποδείξουμε την αξία των νέων λύσεων.
: Το περιεχόμενο δημιουργήθηκε από την ομάδα του διαβήτη Mine. Για περισσότερες πληροφορίες κάντε κλικ εδώ.
Αποποίηση ευθυνών
