Δοκιμασία μεθυλομηλονικού οξέος: Σκοπός, διαδικασία και αποτελέσματα

Τι είναι η δοκιμασία με μεθυλομηλονικό οξύ;

Η βιταμίνη Β-12 είναι απαραίτητη για την υγεία σας. Η βιταμίνη συμβάλλει στη διατήρηση της νευρολογικής λειτουργίας, στη διατήρηση της παραγωγής των ερυθρών αιμοσφαιρίων και στην ενίσχυση της φυσιολογικής σύνθεσης του DNA. Ανεπάρκεια μπορεί να προκύψει όταν δεν έχετε αρκετό B-12 από τη διατροφή σας ή όταν το σώμα σας δεν μπορεί να το χρησιμοποιήσει σωστά.

Συνήθως, οι ανεπάρκειες της βιταμίνης Β-12 μπορούν να ανιχνευθούν μέσω της δοκιμής βιταμίνης Β-12. Σε άτομα με φυσιολογικά επίπεδα που παρουσιάζουν κλινικά συμπτώματα ανεπάρκειας βιταμίνης Β-12, ενδέχεται να απαιτούνται πρόσθετες εξετάσεις. Συγκεκριμένα, μπορεί να χρησιμοποιηθεί η δοκιμασία μεθυλομηλονικού οξέος.

διαφήμισηΗ διαφήμιση

Σκοπός

Ποιος είναι ο σκοπός της δοκιμής;

Το μεθυλομηλονικό οξύ είναι μια ένωση που αντιδρά με τη βιταμίνη Β-12 για να παράγει το συνένζυμο A (CoA). Το συνένζυμο Α είναι απαραίτητο για την κανονική κυτταρική λειτουργία. Όταν παρουσιάζονται ανεπάρκειες βιταμίνης Β-12, αυξάνονται τα επίπεδα μεθυλομηλονικού οξέος. Η μέτρηση του μεθυλομηλονικού οξέος μέσω της δοκιμής μεθυλομηλονικού οξέος μπορεί να παρέχει στον γιατρό σας πληροφορίες σχετικά με υπάρχουσα ανεπάρκεια βιταμινών, ειδικά εάν η ανεπάρκεια Β-12 είναι ήπια ή μόλις αρχίζει.

Η δοκιμασία του μεθυλομηλονικού οξέος είναι πιο ευαίσθητη από τη δοκιμή βιταμίνης Β-12. Ως αποτέλεσμα, είναι καλύτερο να εντοπίσει τις ανεπάρκειες της βιταμίνης Β-12 στο κατώτερο άκρο της κανονικής περιοχής. Σύμφωνα με την Αμερικανική Ένωση για την Κλινική Χημεία, αν και η δοκιμασία μεθυλομηλονικού οξέος είναι μια πολύ ευαίσθητη δοκιμασία για την ένδειξη ανεπάρκειας Β-12, υπάρχει πάρα πολύ μεγάλη μεταβλητότητα για να παρέχει σαφή διάγνωση. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο χρησιμοποιείται συχνά μαζί με τη δοκιμή βιταμίνης Β-12, ή για να διευκρινιστούν τα διφορούμενα αποτελέσματα των δοκιμών βιταμίνης Β-12. Είναι επίσης συχνά εκτελείται μαζί με τη δοκιμή homocysteine. Η ομοκυστεΐνη είναι ένα σημαντικό μόριο που βρίσκεται σε πολύ μικρές ποσότητες στο σώμα. Η ομοκυστεΐνη πρέπει να μεταβολίζεται από τη βιταμίνη Β-12, τόσο χαμηλά επίπεδα βιταμίνης (καθώς και Β-6 και φολικό οξύ) οδηγούν σε αυξημένα επίπεδα ομοκυστεΐνης.

Χρήσεις

Πότε διοργανώνεται η δοκιμή;

Η δοκιμασία μεθυλομηλονικού οξέος δεν παραγγέλλεται συνήθως ως μέρος μιας φυσικής εξέτασης ρουτίνας. Ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει τη δοκιμή αν το αποτέλεσμα της δοκιμής βιταμίνης Β-12 είναι μη φυσιολογικό. Επιπλέον, η δοκιμή μπορεί να παραγγελθεί εάν έχετε συμπτώματα ανεπάρκειας βιταμίνης Β-12. Τα συμπτώματα της ανεπάρκειας του B-12 περιλαμβάνουν:

• γνωστικές διαταραχές
• ανωμαλίες στο βάδισμα (ανώμαλο βάδισμα, συνήθως μετριέται κατά τη διάρκεια μιας τυπικής νευρολογικής εξέτασης)
• ευερεθιστότητα
• ίκτερος (κιτρίνισμα του δέρματος ή των οφθαλμών, με ηπατική νόσο)
• περιφερική νευροπάθεια (νευρική βλάβη ή δυσλειτουργία των νεύρων)
• αδυναμία

Η δοκιμασία μεθυλομηλονικού οξέος μπορεί επίσης να παραγγελθεί εάν τα αποτελέσματα άλλων εξετάσεων αίματος είναι μη φυσιολογικά. Για παράδειγμα, τα μη φυσιολογικά αποτελέσματα από μια εξέταση ομοκυστεΐνης μπορεί να παρακινήσουν τον γιατρό σας να παραγγείλει τη δοκιμασία μεθυλομηλονικού οξέος.Η δοκιμασία μεθυλομηλονικού οξέος επίσης συχνά διατασσεται για βρέφη όταν ο ιατρός υποψιάζεται την παρουσία μεθυλομαλονικού οξέος. Η μεθυλομαλονικοακεντιμία είναι μια σπάνια γενετική διαταραχή στην οποία το μεθυλομηλονικό οξύ συσσωρεύεται στην κυκλοφορία του αίματος.

ΔιαφήμισηΔεκεντρικήΔημοσιολογία

Προετοιμασία

Προετοιμασία για τη δοκιμή

Δεν απαιτείται ειδική παρασκευή για τη δοκιμή μεθυλομηλονικού οξέος.

Διαδικασία

Πώς γίνεται η δοκιμή;

Η δοκιμασία μεθυλομηλονικού οξέος εκτελείται σε αίμα που λαμβάνεται από τυποποιημένη λήψη αίματος. Συνήθως, ένας γιατρός ή μια νοσοκόμα θα πάρει ένα δείγμα αίματος από το χέρι σας σε ένα κλινικό περιβάλλον. Το αίμα θα συλλεχθεί σε σωληνάριο και θα σταλεί σε εργαστήριο για ανάλυση. Μόλις το εργαστήριο αναφέρει τα αποτελέσματα, ο γιατρός σας θα μπορέσει να σας παράσχει περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τα αποτελέσματα και τι σημαίνουν.

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Κίνδυνοι

Ποιους είναι οι κίνδυνοι της δοκιμής;

Οι άνθρωποι που υποβάλλονται σε δοκιμασία με μεθυλομηλονικό οξύ μπορεί να αισθανθούν κάποια δυσφορία όταν αντλείται το δείγμα αίματος. Οι βελόνες μπορεί να προκαλέσουν πόνο στο σημείο της ένεσης κατά τη διάρκεια της δοκιμής. Μετά τη δοκιμή, μπορεί να εμφανίσετε πόνο ή σφύριγμα στο σημείο της ένεσης. Μώλωπες μπορεί επίσης να συμβούν μετά την ολοκλήρωση της δοκιμής.

Οι κίνδυνοι από τη δοκιμασία μεθυλομηλονικού οξέος είναι ελάχιστοι και μπορεί να συμβούν με οποιαδήποτε εξέταση αίματος. Οι πιθανές, αλλά σπάνιες, πιθανότητες περιλαμβάνουν:

• δυσκολία λήψης δείγματος, με αποτέλεσμα πολλαπλές ραβδώσεις βελόνας
• υπερβολική αιμορραγία στο σημείο της βελόνας
• λιποθυμία ως αποτέλεσμα της απώλειας αίματος
• συσσώρευση αίματος κάτω από το δέρμα,
• Αποτελέσματα

Κατανόηση των αποτελεσμάτων σας

Τα αποτελέσματα της δοκιμασίας μεθυλομηλονικού οξέος μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με το εργαστήριο που εκτελεί το δοκιμή. Γενικά, τα φυσιολογικά επίπεδα μεθυλομηλονικού οξέος κυμαίνονται μεταξύ 0,8 και 0,5 μmol / L (μικρογραμμάρια ανά λίτρο). Αν και υψηλότερα επίπεδα μεθυλομηλονικού οξέος μπορεί να αποτελούν ένδειξη ανεπάρκειας βιταμίνης Β-12, τα αυξημένα επίπεδα μπορεί να μην δικαιολογούν άμεση θεραπεία. Ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να παρακολουθεί τα επίπεδα μεθυλομηλονικού οξέος για να καθορίσει εάν η ανεπάρκεια της βιταμίνης Β-12 προχωράει. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να παραγγείλει πρόσθετες εξετάσεις για να προσδιορίσει την αιτία της ανεπάρκειας. Αυτές οι δοκιμές περιλαμβάνουν ομοκυστεΐνη και φολικό άλας.

Υψηλά επίπεδα μεθυλομηλονικού οξέος στο αίμα μπορεί επίσης να αποτελούν ένδειξη νεφροπάθειας. Η ασθένεια των νεφρών εντοπίζεται συχνά με τη χρήση άλλων αιματολογικών και διαγνωστικών εξετάσεων. Η βλάβη στα νεφρά μπορεί να αποτρέψει το φιλτράρισμα του μεθυλομηλονικού οξέος από το αίμα. Αυτό μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα αυξημένα επίπεδα μεθυλομηλονικού οξέος στην κυκλοφορία του αίματος. Επομένως, η παρουσία υψηλών επιπέδων μεθυλομηλονικού οξέος σε ασθενείς με νεφροπάθεια μπορεί να μην υποδεικνύει την παρουσία ανεπάρκειας βιταμίνης Β-12. Τα αποτελέσματα της δοκιμής πρέπει να συζητηθούν με το γιατρό σας και να αξιολογηθούν μαζί με άλλες διαγνωστικές εξετάσεις για να διαπιστωθεί εάν υπάρχει ανεπάρκεια βιταμίνης Β-12.