Rh Ασυμβατότητα: Συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία

Τι είναι η ασυμβατότητα Rh;

Όταν μια μητέρα και το αγέννητο μωρό της φέρουν διαφορετικούς παράγοντες πρωτεΐνης Rh, η κατάστασή τους ονομάζεται Rh ασυμβατότητα. Εμφανίζεται όταν μια μητέρα είναι Rh-αρνητική και το μωρό της είναι Rh-θετικό. Ο Rh παράγοντας είναι μια συγκεκριμένη πρωτεΐνη που βρίσκεται στην επιφάνεια των ερυθρών αιμοσφαιρίων σας.

Όπως ο τύπος του αίματός σας, κληρονομήστε τον τύπο του παράγοντα Rh από τους γονείς σας. Οι περισσότεροι άνθρωποι είναι Rh-θετικοί, αλλά ένα μικρό ποσοστό των ανθρώπων είναι Rh-αρνητικό. Αυτό σημαίνει ότι δεν διαθέτουν την πρωτεΐνη Rh. Ένα θετικό ή αρνητικό σύμβολο μετά τον τύπο αίματος δείχνει τον παράγοντα Rh. Για παράδειγμα, το "αίμα τύπου: AB +" μπορεί να γραφεί στο ιατρικό σας αρχείο.

Ο παράγοντας Rh σας δεν επηρεάζει άμεσα την υγεία σας. Ωστόσο, ο παράγοντας Rh είναι σημαντικός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εάν μια γυναίκα είναι Rh-αρνητική και το μωρό της είναι Rh-θετικό, τότε το σώμα της θα πλησιάσει την Rh-θετική πρωτεΐνη ως κάτι ξένο.

Αυτό σημαίνει ότι αν τα αιμοσφαίρια από το μωρό σας διασχίζουν το αίμα σας, κάτι που μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, της εργασίας και της παράδοσης, το ανοσοποιητικό σας σύστημα θα κάνει αντισώματα ενάντια στα ερυθρά αιμοσφαίρια του μωρού σας. Τα αντισώματα είναι μέρη του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματός σας. Καταστρέφουν ξένες ουσίες.

Η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να σας βοηθήσει με αυτή την προϋπόθεση για να διασφαλίσετε ότι τόσο εσείς όσο και το μωρό σας είστε υγιείς.

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Συμπτώματα

Ποια είναι τα συμπτώματα της ασυμβατότητας του Rh;

Τα συμπτώματα του αγέννητου μωρού σας μπορεί να κυμαίνονται από ήπια έως απειλητική για τη ζωή. Όταν τα αντισώματα σας προσβάλλουν τα ερυθρά αιμοσφαίρια του μωρού σας, μπορεί να εμφανιστεί αιμολυτική ασθένεια. Αυτό σημαίνει ότι τα ερυθρά αιμοσφαίρια του μωρού σας καταστρέφονται.

Όταν τα υγιή ερυθροκύτταρα του μωρού σας καταστρέφονται, η χολερυθρίνη θα συσσωρεύεται στην κυκλοφορία του αίματος. Η χολερυθρίνη είναι μια χημική ουσία που δημιουργείται από την καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Η υπερβολική ποσότητα χολερυθρίνης είναι ένα σημάδι ότι το ήπαρ, το οποίο είναι υπεύθυνο για την επεξεργασία παλαιών κυττάρων του αίματος, έχει πρόβλημα.

Το μωρό σας μπορεί να έχει ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα συμπτώματα εάν τα επίπεδα χολερυθρίνης είναι υψηλά μετά τη γέννηση:

κιτρίνισμα του δέρματος και των λευκών των οφθαλμών, που ονομάζεται ίκτερος

• λήθαργος
• Αυτά τα συμπτώματα θα υποχωρήσουν μόλις ολοκληρωθεί η θεραπεία για την ασυμβατότητα του Rh.

Παράγοντες κινδύνου

Ποιος κινδυνεύει για ασυμβατότητα με Rh;

Κάθε γυναίκα που είναι Rh αρνητική και έχει παιδί με πατέρα ο οποίος είναι Rh-θετικός ή με άγνωστο καθεστώς Rh βρίσκεται σε κίνδυνο για ασυμβατότητα Rh.Περίπου 13 τοις εκατό των γάμων στο Ηνωμένο Βασίλειο έχουν αυτό το είδος matchup.

Χρειάζεται αρκετός χρόνος για το σώμα να αναπτύξει αντισώματα, έτσι ώστε τα νεογέννητα παιδιά να μην επηρεάζονται συνήθως. Ωστόσο, αν μια μητέρα έγινε ευαισθητοποιημένη λόγω αποβολής ή άμβλωσης, η πρώτη της γέννηση μπορεί να επηρεαστεί από την ασυμβατότητα Rh.

Μια μητέρα μπορεί να εκτεθεί Rh-θετικό αίμα κατά τη διάρκεια ορισμένων προγεννητικών εξετάσεων. Ένα παράδειγμα είναι η αμνιοπαρακέντηση. Σε αυτή τη δοκιμή, ο γιατρός σας χρησιμοποιεί βελόνα για να αφαιρέσει κάποιο από το υγρό από το σάκο γύρω από το μωρό σας. Αυτό το υγρό μπορεί να δοκιμαστεί για προβλήματα στο αναπτυσσόμενο έμβρυο.

ΔιαφήμισηΔΗΜΟΣΑΓΩΓΗ

Διάγνωση

Διάγνωση της ασυμβατότητας Rh

Μια εξέταση αίματος για τον καθορισμό της κατάστασης Rh σας πιθανόν να γίνει στην πρώτη σας προγεννητική επίσκεψη με το γιατρό σας. Εάν είστε Rh-αρνητικός, ο συνεργάτης σας μπορεί επίσης να δοκιμαστεί. Εάν ο συνεργάτης σας είναι επίσης Rh-αρνητικός δεν έχετε τίποτα να ανησυχείτε. Εάν ο σύντροφός σας είναι Rh-θετικός και είστε Rh-αρνητικός, ο γιατρός σας θα αναζητήσει αυτά τα σημάδια Rh μη συμβατότητας:

Μια θετική άμεση εξέταση Coombs είναι ένα σημάδι Rh ασυμβατότητας. Αυτή η δοκιμή χρησιμοποιεί ένα δείγμα αίματος για να αναζητήσει την παρουσία αντισωμάτων που καταστρέφουν κύτταρα στην επιφάνεια των ερυθρών αιμοσφαιρίων σας.

• Υψηλότερα από τα φυσιολογικά επίπεδα χολερυθρίνης στο αίμα του βρέφους σας είναι ένα σημάδι της ασυμβατότητας Rh. Σε ένα μωρό πλήρους θηλασμού ηλικίας μικρότερης των 24 ωρών, τα επίπεδα χολερυθρίνης πρέπει να είναι μικρότερα από 6. 0 χιλιοστόγραμμα ανά δεκαδικό.
• Τα σημάδια καταστροφής των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα του βρέφους σας είναι σημάδια της ασυμβατότητας του Rh. Αυτό μπορεί να υποδεικνύεται από το σχήμα και τη δομή των ερυθρών αιμοσφαιρίων όταν εξετάζονται με μικροσκόπιο. Ο γιατρός σας μπορεί να ελέγξει το αίμα του μωρού σας για την παρουσία αντισωμάτων που καταστρέφουν τα ερυθρά αιμοσφαίρια.
• Θεραπείες

Αντιμετώπιση της ασυμβατότητας Rh

Η θεραπεία επικεντρώνεται στην αποφυγή των επιπτώσεων της ασυμβατότητας. Σε ήπιες περιπτώσεις, το μωρό μπορεί να αντιμετωπιστεί μετά τη γέννηση με:

μια σειρά μεταγγίσεων αίματος

• ενυδατικά υγρά
• ηλεκτρολύτες, τα οποία ρυθμίζουν το μεταβολισμό
• φωτοθεραπεία
• λαμπτήρες φθορισμού για τη μείωση της χολερυθρίνης στο αίμα τους. Αυτές οι διαδικασίες μπορούν να επαναληφθούν μέχρις ότου τα αρνητικά αντισώματα Rh και η περίσσεια χολερυθρίνης έχουν αφαιρεθεί από το αίμα του μωρού σας. Το εάν πρέπει να επαναληφθεί εξαρτάται από τη σοβαρότητα της κατάστασης του μωρού σας.

Εάν είστε έγκυος και ο γιατρός σας αποφασίσει ότι έχετε ήδη αναπτύξει αντισώματα κατά του μωρού σας, η εγκυμοσύνη σας θα παρακολουθείται στενά.

Μπορείτε να αποφύγετε τις συνέπειες της ασυμβατότητας του Rh με την ένεση Rh immune globulins (RhIg) κατά τη διάρκεια του πρώτου τριμήνου, κατά τη διάρκεια αποβολής ή κατά τη διάρκεια της αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας. Αυτό το προϊόν αίματος περιέχει αντισώματα στον παράγοντα Rh. Εάν το μωρό σας έχει Rh-θετικό αίμα, θα πρέπει να πάρετε μια δεύτερη ένεση λίγες ημέρες μετά τον τοκετό.

Σε πολύ σπάνιες και σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να γίνει μια σειρά ειδικών μεταγγίσεων αίματος ενώ το μωρό σας βρίσκεται στη μήτρα σας ή μετά την παράδοση.Ωστόσο, η επιτυχία των πυροβολισμών RhIg κατέστησε τη θεραπεία αυτή απαραίτητη μόνο σε λιγότερο από το 1 τοις εκατό των περιπτώσεων Rh ασυμβατότητας στις Ηνωμένες Πολιτείες, σύμφωνα με το Ίδρυμα Nemours.

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Outlook

Outlook

Η προοπτική είναι καλή σε ήπιες περιπτώσεις Rh ασυμβατότητας. Οι σοβαρές περιπτώσεις, στις οποίες δεν αποτρέπονται οι συνέπειες της ασυμβατότητας Rh, μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές επιπλοκές. Αυτές οι επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν:

εγκεφαλική βλάβη στο μωρό

• συσσώρευση υγρών ή διόγκωση στο μωρό
• πρόβλημα με πνευματική λειτουργία, κίνηση, ακοή και ομιλία
• επιληπτικές κρίσεις
• αναιμία
• καρδιακή ανεπάρκεια
• Ο θάνατος του μωρού μπορεί επίσης να συμβεί. Η ασυμβατότητα του Rh είναι σπάνια πρόβλημα σε χώρες με καλή ιατρική περίθαλψη.

Διαφήμιση

Πρόληψη

Πρόληψη ασυμβατότητας Rh

Αυτή η κατάσταση είναι αποτρέψιμη. Αν νομίζετε ότι μπορεί να είστε έγκυος και έχετε αρνητικό τύπο αίματος Rh, θα πρέπει να μιλήσετε με το γιατρό σας για να καθορίσετε το καλύτερο σχέδιο. Εάν ο πατέρας του παιδιού σας είναι Rh-θετικός ή ο τύπος του αίματος είναι άγνωστος, η λήψη προληπτικής θεραπείας με ανοσοσφαιρίνες θα αποτρέψει σοβαρές επιπτώσεις.