Ρήξη της χοληδόχου κύστης: Αιτίες, συμπτώματα και διάγνωση

Τι είναι η ρήξη της χοληδόχου κύστης;

Η χοληδόχος κύστη είναι ένα μικρό όργανο που βρίσκεται κοντά στο συκώτι σας. Αποθηκεύει τη χολή, η οποία είναι ένα υγρό που παράγεται στο ήπαρ. Η χοληδόχος κύστη απελευθερώνει τη χολή στο λεπτό έντερο για να βοηθήσει να διασπαστούν τα λίπη.

Η ρήξη της χοληδόχου κύστης είναι ιατρική κατάσταση όπου ο τοίχος της χοληδόχου κύστης διαρρέει ή εκρήγνυται. Οι αναταραχές προκαλούνται συνήθως από φλεγμονή της χοληδόχου κύστης. Αυτή η φλεγμονή μπορεί να προκληθεί από χολόλιθους, που μπορεί να κολλήσουν μέσα στη χοληδόχο κύστη. Η μόλυνση μπορεί επίσης να προκαλέσει φλεγμονή που μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ένας τραυματισμός μπορεί να προκαλέσει ρήξη.

Εάν η χοληδόχος κύστη σας διαλύεται, μπορεί να έχετε ξαφνικό, αιχμηρό, σοβαρό κοιλιακό άλγος. Ο πόνος μπορεί να είναι βραχύβιος μετά τη ρήξη. Αλλά ο πόνος συχνά επιστρέφει όταν η περιοχή ρήξης με διαρροή περιεχομένου αναπτύσσεται ή γίνεται φλεγμονή ή μολύνεται. Μια μη κατεργασμένη ρήξη της χοληδόχου κύστης μπορεί να προκαλέσει σύνδρομο συστηματικής φλεγμονώδους απόκρισης (SIRS) στο σώμα. Εάν υπάρχει υποκείμενη μόλυνση με SIRS, που ονομάζεται επίσης σηψαιμία, αυτός ο τύπος λοίμωξης μπορεί να είναι απειλητικός για τη ζωή.

ΔιαφήμισηΗ

Αιτίες

Αιτίες ρήξης της χοληδόχου κύστης

Οι ρωγμές γενικά προκαλούνται από φλεγμονή της χοληδόχου κύστης ή οξεία βλάβη.

Αιτίες της φλεγμονής της χοληδόχου κύστης που οδηγούν σε ρήξη περιλαμβάνουν:

πέτρες στη χολή, οι οποίες είναι η πιο κοινή αιτία της φλεγμονής
ασκαρία, η οποία προκαλείται από παρασιτικά σκουλήκια και μπορεί να οδηγήσει σε βακτηριακές λοιμώξεις
αυτά που προκαλούνται από Escherichia coli, Klebsiella ή Streptococcus faecalis
λάσπη, ! -

Αιτίες ομαλού τραυματισμού που μπορεί να διαρρήξουν τη χοληδόχο κύστη περιλαμβάνουν:

ατυχήματα με κινητήρα

πέφτουν με επιπτώσεις στην κοιλία
άμεσα χτυπήματα από αθλήματα επαφής όπως ποδόσφαιρο, πάλη, ή ράγκμπι
Συμπτώματα

Συμπτώματα ρήξης της χοληδόχου κύστης

Τα συμπτώματα μιας ρήξης χοληδόχου κύστης δεν πρέπει να αγνοούνται. Ζητήστε αμέσως ιατρική φροντίδα εάν εμφανίσετε συμπτώματα ρήξης της χοληδόχου κύστης. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

ναυτία και έμετο

έντονο άλγος στο δεξί άνω τεταρτημόριο της κοιλιάς
ίκτερος, που είναι κιτρίνισμα του δέρματος και των ματιών
πυρετό
ΔιαφήμισηΔέδοσηΔιαφήδοση

999> Διάγνωση ρήξης της χοληδόχου κύστης

Μπορεί να είναι δύσκολο για τον γιατρό σας να διαγνώσει μια ρήξη χοληδόχου κύστης επειδή τα συμπτώματά σας μπορεί να μοιάζουν με συμπτώματα φλεγμονής της χοληδόχου κύστης. Εάν ο γιατρός σας σας διαγνώσει με φλεγμονή της χοληδόχου κύστης όταν είναι πραγματικά στο σημείο της ρήξης της χοληδόχου κύστης, μπορεί να σας κάνουν λάθος θεραπεία.

Ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει μια ποικιλία διαγνωστικών εξετάσεων για να ελέγξει για ρήξη της χοληδόχου κύστης, όπως:

υπερηχογράφημα της κοιλιάς

έγχρωμη ροή Doppler υπερηχογράφημα

CT σάρωση
χολική σπινθηρογραφία (σάρωση HIDA), η οποία χρησιμοποιεί ραδιενεργό υλικό που εισάγεται στο σώμα και παρακολουθείται με εξειδικευμένη κάμερα
Επιπλέον, ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει μια σειρά εξετάσεων αίματος για να ελέγξει για σημάδια φλεγμονής, τα οποία θα μπορούσαν να οφείλονται σε σοβαρή λοίμωξη, όπως: Η αύξηση των επιπέδων σε οποιαδήποτε από αυτές τις εξετάσεις, μαζί με θετικά συμπτώματα και σημεία ή μελέτες απεικόνισης που δείχνουν ασθένεια της χοληδόχου κύστης, μπορεί να υποδηλώνει φλεγμονή της χοληδόχου κύστης, η οποία είναι ένας κίνδυνος ρήξης της χοληδόχου κύστης.
Θεραπεία

Θεραπεία για ρήξη της χοληδόχου κύστης

Αφαίρεση χοληδόχου κύστης
Ο γιατρός σας θα σας συστήσει την καλύτερη πορεία θεραπείας μετά τη διάγνωση της κατάστασής σας. Συνήθως, ακολουθεί μια διάγνωση με γρήγορη θεραπεία. Στην ιδανική περίπτωση, ο γιατρός σας θα θελήσει να αφαιρέσει τη χοληδόχο κύστη προτού διαρρήξει. Υπάρχει μεγαλύτερη πιθανότητα επιπλοκών εάν η χοληδόχος κύστη σας απομακρυνθεί μετά την ρήξη της.
Η χοληδόχος κύστη μπορεί να αφαιρεθεί με λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση. Πρόκειται για μια ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση στην οποία χρησιμοποιούνται μικρές εντομές και εξειδικευμένα εργαλεία για την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης. Αυτή η τεχνική έχει μικρότερο κίνδυνο επιπλοκών και συνήθως απαιτεί μικρότερη παραμονή στο νοσοκομείο. Η μερική χολοκυστοεκτομή είναι μια επιλογή εάν έχετε σημαντική φλεγμονή ή πολύ εύθραυστο ιστό που καθιστά δύσκολη την πλήρη απομάκρυνση της χοληδόχου κύστης.

Θεραπεία μετά από χειρουργική επέμβαση

Είναι πιθανό ότι θα χρειαστείτε θεραπεία μετά από χειρουργική επέμβαση. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει τα αντιβιοτικά για να καθαρίσετε μια βακτηριακή λοίμωξη και μια παραμονή στο νοσοκομείο για να παρακολουθήσετε την κατάστασή σας. Μια προσωρινή δίαιτα χαμηλών λιπαρών μπορεί επίσης να είναι απαραίτητη. Μπορεί να αντιμετωπίσετε βραχυπρόθεσμες δυσκολίες στην πέψη και απορρόφηση του λίπους μετά την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης.

Μπορεί επίσης να λάβετε οδηγίες για τη φροντίδα για τη χειρουργική σας τομή στο σπίτι και ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα για τον πόνο. Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει μια συνεχιζόμενη πορεία αντιβιοτικής θεραπείας ως προφύλαξη από τη μόλυνση. Μπορεί επίσης να σας δοθούν οδηγίες να αποφύγετε ορισμένες δραστηριότητες για λίγο.

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Επιπλοκές

Οι ρήξεις της χοληδόχου κύστης πρέπει να λαμβάνονται σοβαρά υπόψη. Η χολή δεν υποτίθεται ότι απελευθερώνεται στην κοιλιακή κοιλότητα. Μία από τις πιο θανατηφόρες επιπλοκές μιας ρήξης χοληδόχου κύστης με συναφή λοίμωξη είναι η σήψη. Σε αυτή την περίπτωση, το σώμα σας μπορεί να πάθει σοκ ή τα όργανα σας μπορεί να τερματιστούν εάν δεν λάβετε τη θεραπεία γρήγορα. Ο κίνδυνος για αυτό το είδος επιπλοκών είναι υψηλότερος αν έχετε ασθενέστερο ανοσοποιητικό σύστημα.

Διαφήμιση

Outlook

Outlook για ρήξη της χοληδόχου κύστης

Η προοπτική είναι πολλά υποσχόμενη όταν η χοληδόχο κύστη απομακρύνεται πριν την ρήξη της. Δεν συμβαίνουν όλες οι ρωγμές στο ίδιο μέρος της χοληδόχου κύστης. Ορισμένες θέσεις ρήξης καθιστούν την απομάκρυνση πιο δύσκολη, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης λοίμωξης. Οι σοβαρές επιπλοκές μιας ρήξης μπορεί να είναι θανατηφόρες.