Μεθοτρεξάτη και εγκυμοσύνη: Είναι ασφαλές;

Κατανόηση της RA και της μεθοτρεξάτης

Η μεθοτρεξάτη είναι ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται συνήθως για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα (RA). Τα συμπτώματά σας μπορεί να έρθουν και να πάνε, και μπορεί να είναι σοβαρά κατά περιόδους. Ενώ δεν υπάρχει θεραπεία για ΡΑ, τα φάρμακα και άλλες θεραπείες μπορούν να σας βοηθήσουν να ελέγξετε τα συμπτώματά σας. Ωστόσο, αν σκέφτεστε για την εγκυμοσύνη, πιθανόν να έχετε πολλές ερωτήσεις. Ένα μεγάλο μπορεί να είναι, είναι η μεθοτρεξάτη που παίρνω για την RA ακόμα ασφαλής ενώ είμαι έγκυος;

-> ρευματοειδής αρθρίτιδα

• μια χρόνια ή μακροχρόνια κατάσταση
• προκαλεί φλεγμονή των αρθρώσεων με πόνο, οίδημα, δυσκαμψία και μειωμένη εμβέλεια
• κατηγορία φαρμάκων που ονομάζονται αντι-ρευματικά φάρμακα τροποποίησης της νόσου (DMARDs). Μειώνει την φλεγμονή που προκαλείται από την RA εξασθενίζοντας το ανοσοποιητικό σας σύστημα. Αυτή η ενέργεια μπορεί να βοηθήσει στην αποφυγή περαιτέρω βλάβης των αρθρώσεων και να διευκολύνει τα συμπτώματα που προκαλούνται από την RA σας. Η μεθοτρεξάτη μπορεί να βοηθήσει στον έλεγχο της RA σας, αλλά μπορεί επίσης να έχει επικίνδυνες επιπτώσεις στην εγκυμοσύνη σας.

ΔιαφήμισηΗ

Μεθοτρεξάτη

Η μεθοτρεξάτη δεν είναι ασφαλής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η US Food and Drug Administration (FDA) κατατάσσει τη μεθοτρεξάτη ως φάρμακο εγκυμοσύνης κατηγορίας Χ. Τα φάρμακα κατηγορίας Χ δεν πρέπει ποτέ να χρησιμοποιηθούν κατά την εγκυμοσύνη.

Υπάρχουν σοβαροί λόγοι για τους αυστηρούς περιορισμούς στη χρήση μεθοτρεξάτης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η χρήση μεθοτρεξάτης ενώ είστε έγκυος θα μπορούσε να θέσει τέλος στην εγκυμοσύνη σας ή να προκαλέσει σοβαρές γενετικές ανωμαλίες. Αυτές οι γενετικές ανωμαλίες θα μπορούσαν να επηρεάσουν τον τρόπο που το παιδί σας κοιτάζει, αναπτύσσεται ή λειτουργεί για το υπόλοιπο της ζωής του.

Γενετικές ανωμαλίες

Γενετικές ανωμαλίες από μεθοτρεξάτη

Παραδείγματα σοβαρών γενετικών ανωμαλιών που μπορεί να προκαλέσει η μεθοτρεξάτη περιλαμβάνουν:

ελαττώματα νευρικού σωλήνα, όπως:

• μέρος του εγκεφάλου ή του κρανίου)
  • μηνιγγεκήλη (μια πρησμένη κύστη στην σπονδυλική στήλη γεμισμένη με εγκεφαλονωτιαίο υγρό)
  • μυελομηνιδοκήλη (ατελές κλείσιμο του νωτιαίου μυελού)
  • εγκεφαλοκήλη το κρανίο)
  • spina bifida cystica (οστέινο ελάττωμα στη σπονδυλική στήλη)
  • Κλεοκκρανιακή δυσδοσίωση, η οποία μπορεί να προκαλέσει:
• ελλειπτικά ή κακώς αναπτυγμένα κόκαλα
  • μη φυσιολογική ανάπτυξη κρανίου
  • υπερθερμία (αυξημένη απόσταση μεταξύ δύο τμημάτων του σώματος, όπως τα μάτια)
• άλλες δυσμορφίες, όπως λασπώδη αυτιά, επίπεδη μύτη και κάτω σιαγόνα
• μη φυσιολογική τοποθέτηση των χεριών στον καρπό
• το χέρι
• ΔιαφήμισηΔέδοσηΔιαφήμιση

Οδηγίες για τις γυναίκες

Θέματα ασφάλειας για τις γυναίκες <999 99> Οι γυναίκες δεν πρέπει να παίρνουν αυτό το φάρμακο εάν είναι έγκυες ή προσπαθούν να μείνουν έγκυες. Εάν είστε γυναίκα σε αναπαραγωγική ηλικία, πρέπει να κάνετε τα εξής:

Πριν από την έναρξη της θεραπείας με μεθοτρεξάτη, πάρτε ένα τεστ εγκυμοσύνης.Ο γιατρός σας θα σας δώσει πιθανώς τη δοκιμασία στο γραφείο του.

Περιμένετε τουλάχιστον έναν εμμηνορροϊκό κύκλο, αφού σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο πριν προσπαθήσετε να μείνετε έγκυος.

• Χρησιμοποιήστε αποτελεσματικό έλεγχο των γεννήσεων κατά τη διάρκεια της θεραπείας και για ένα μήνα μετά τη διακοπή της θεραπείας με αυτό το φάρμακο.
• Εάν μείνετε έγκυος ενώ παίρνετε μεθοτρεξάτη, σταματήστε να την πάρετε και καλέστε αμέσως το γιατρό σας.
• Συνέχεια ανάγνωσης: Οι ανησυχίες για την ασφάλεια της εγκυμοσύνης για γυναίκες με RA »
• Οδηγίες για άνδρες

Θέματα ασφάλειας για άνδρες

Οι άντρες που λαμβάνουν μεθοτρεξάτη δεν θα πρέπει να παίρνουν έγκυο σύντροφο κατά τη διάρκεια της θεραπείας με το φάρμακο. Οι άνδρες πρέπει να κάνουν τα εξής:

Περιμένετε τουλάχιστον τρεις μήνες μετά τη διακοπή της θεραπείας πριν προσπαθήσετε να πάρετε μια έγκυο γυναίκα.

Χρησιμοποιήστε αποτελεσματικό έλεγχο των γεννήσεων κατά τη διάρκεια της θεραπείας και για τρεις μήνες μετά τη διακοπή της θεραπείας με μεθοτρεξάτη.

• ΔιαφήμισηΔιαφήμιση
• Θηλασμός

Θηλασμός

Δεν πρέπει επίσης να παίρνετε μεθοτρεξάτη όταν θηλάζετε. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η μεθοτρεξάτη μπορεί να προκαλέσει σοβαρές παρενέργειες σε παιδί που θηλάζει. Αυτές οι παρενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν γαστρεντερικά προβλήματα όπως ναυτία, έμετο και διάρροια. Μπορούν επίσης να περιλαμβάνουν αιματολογικές διαταραχές, όπως χαμηλά επίπεδα αιμοκυττάρων. Εάν το παιδί σας αναπτύξει χαμηλά επίπεδα λευκών αιμοσφαιρίων, υπάρχει κίνδυνος αυξημένων λοιμώξεων. Με χαμηλά επίπεδα ερυθρών αιμοσφαιρίων, το παιδί σας θα μπορούσε να αναπτύξει αναιμία.

Εάν πρέπει να πάρετε μεθοτρεξάτη μετά τη γέννηση του μωρού σας, μιλήστε στο γιατρό σας σχετικά με άλλους τρόπους για να τροφοδοτήσετε το παιδί σας.

Διαφήμιση

Ασφαλείς εναλλακτικές λύσεις

Ασφαλείς εναλλακτικές λύσεις έναντι της μεθοτρεξάτης

Αυτές οι προειδοποιήσεις μεθοτρεξάτης δεν σημαίνει ότι πρέπει να διακόψετε τη θεραπεία της RA σας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, απαραίτητα. Υπάρχουν άλλες επιλογές φαρμάκων RA που είναι ασφαλείς να λαμβάνουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν τα ακόλουθα συνταγογραφούμενα φάρμακα:

αζαθειοπρίνη

κυκλοσπορίνη

• υδροξυχλωροκίνη
• σουλφασαλαζίνη
• Οι ασφαλείς επιλογές περιλαμβάνουν επίσης χαμηλές δόσεις ορισμένων κορτικοστεροειδών. Ο γιατρός σας μπορεί να σας πει εάν ένα από αυτά τα φάρμακα θα ήταν καλό για σας.
• Επίσης, εάν ο γιατρός σας λέει ότι είναι ασφαλές για εσάς, μπορείτε να πάρετε τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (NSAIDs) κατά τη διάρκεια του πρώτου και του δεύτερου τριμήνου. Αυτά τα ΜΣΑΦ περιλαμβάνουν ιβουπροφαίνη και ναπροξένη. Ωστόσο, δεν πρέπει να λαμβάνετε ΜΣΑΦ κατά τη διάρκεια του τρίτου τριμήνου της εγκυμοσύνης. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, τα ΜΣΑΦ μπορούν να προκαλέσουν σοβαρή βλάβη στην καρδιά του μωρού σας.

Διαβάστε περισσότερα: Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα για τη ΡΑ »

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Μιλήστε με το γιατρό σας

Μιλήστε με το γιατρό σας

Εάν έχετε RA και είστε έγκυος ή σχεδιάζετε να μείνετε έγκυος, συζητήστε με το γιατρό σας. Μπορούν να σας ενημερώσουν περισσότερα για τις επιδράσεις της μεθοτρεξάτης στην εγκυμοσύνη. Μπορούν επίσης να σας συμβουλεύσουν σχετικά με την καλύτερη θεραπεία RA για σας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Στο ραντεβού σας, μπορείτε να συζητήσετε αυτό το άρθρο και να θέσετε τυχόν ερωτήσεις που έχετε. Αυτές οι ερωτήσεις μπορεί να περιλαμβάνουν:

Πώς μπορεί να επηρεάσει την εγκυμοσύνη μου;

Τι επιλογές φαρμάκων RA που έχω που μπορούν να χρησιμοποιηθούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

• Υπάρχουν τρόποι μη ναρκωτικών για τη μείωση των συμπτωμάτων της RA κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;
• Μαζί, εσείς και ο γιατρός σας μπορείτε να δημιουργήσετε ένα σχέδιο θεραπείας για τη ΡΑ σας που είναι ασφαλές τόσο για εσάς όσο και για την εγκυμοσύνη σας. Εν τω μεταξύ, μπορείτε επίσης να διαβάσετε για το τι πρέπει να γνωρίζετε για την RA και την εγκυμοσύνη.
• Πώς επηρεάζει η εγκυμοσύνη ρευματοειδή αρθρίτιδα;

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η εγκυμοσύνη μπορεί να αυξήσει τα συμπτώματα της RA, όπως κόπωση, πόνο και δυσφορία. Αυτό μπορεί να οφείλεται στο επιπλέον βάρος που μεταφέρει η μητέρα και στην πίεση που ασκεί στις αρθρώσεις της. Λόγω αυτών των αυξημένων συμπτωμάτων, πολλές γυναίκες χρειάζονται φαρμακευτική αγωγή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, σε άλλες περιπτώσεις, τα συμπτώματα της RA βελτιώνονται πραγματικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ως αποτέλεσμα, αυτές οι γυναίκες μπορεί να χρειαστούν λιγότερη φαρμακευτική αγωγή ή ακόμα και κανένα φάρμακο, ενώ είναι έγκυες. Ωστόσο, τα συμπτώματα της RA συνήθως επιστρέφουν μετά την παράδοση.

• - Ιατρική ομάδα υγείας