Δοκιμή Schilling: Σκοπός, Διαδικασία και Κίνδυνοι

Τι είναι το τεστ Schilling;

Η δοκιμή Schilling είναι μια ιατρική διαδικασία που χρησιμοποιείται για να διαπιστωθεί εάν απορροφάτε σωστά τη βιταμίνη Β-12. Ο γιατρός σας μπορεί να επιλέξει να διατάξει αυτή τη δοκιμασία αν έχετε ανεπάρκεια βιταμίνης Β-12 ή κακοήθη αναιμία. Η δοκιμή Schilling συνήθως περιλαμβάνει έως και τέσσερα στάδια. Επίσης περιλαμβάνει την ανάλυση των δειγμάτων ούρων σας για να καθορίσετε την αιτία της έλλειψης βιταμινών.

Το σώμα σας χρησιμοποιεί βιταμίνη Β-12 για την παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων. Η αναιμία είναι μια κατάσταση στην οποία το σώμα σας δεν έχει αρκετά υγιή ερυθρά αιμοσφαίρια για τη μεταφορά οξυγόνου στα όργανα και τους ιστούς σας. Η δοκιμή έχει σχεδιαστεί για να μετρήσει πόσο καλά το σώμα σας απορροφά τη βιταμίνη Β-12 από την πεπτική σας οδό.

ΔιαφήμισηΔιαφήμιση

Σκοπός

Γιατί πραγματοποιείται η δοκιμή Schilling

Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει τη δοκιμή Schilling αν έχετε ανεπάρκεια βιταμίνης Β-12. Η δοκιμή μπορεί να τους βοηθήσει να προσδιορίσουν αν το στομάχι σας παράγει "εγγενή παράγοντα". "Ο εγγενής παράγοντας είναι ένας τύπος πρωτεΐνης που απαιτείται για την απορρόφηση βιταμίνης Β-12. Χωρίς αυτό, το σώμα σας θα είναι ανίκανο να απορροφήσει τη βιταμίνη Β-12, με αποτέλεσμα την κακοήθη αναιμία.

Προετοιμασία

Πώς να προετοιμαστείτε για τη δοκιμή Schilling

Δεν μπορείτε να λάβετε ενδομυϊκές ενέσεις βιταμίνης Β-12 τρεις ημέρες πριν από τη δοκιμή σας. Αν και μπορεί να πιείτε νερό, θα πρέπει να αποφύγετε τροφή για οκτώ ώρες πριν από τη δοκιμή. Στη συνέχεια, μπορείτε να φάτε κανονικά μετά τη δοκιμή.

ΔιαφήμισηΔεκεντρικήΔεκατάσταση

Διαδικασία

Πώς χορηγείται η δοκιμή Schilling

Η δοκιμή Schilling έχει τέσσερα στάδια. Αφού έχετε πάρει αρκετά συμπληρώματα για να αποκαταστήσετε ένα υγιές επίπεδο βιταμίνης Β-12 στο σύστημά σας, ο γιατρός σας μπορεί να σας συμβουλεύσει να υποβληθείτε στη δοκιμή. Αυτό διαρκεί αρκετές εβδομάδες.

Στάδιο 1

Στο στάδιο 1, ο γιατρός θα σας δώσει δύο δόσεις συμπληρώματος βιταμίνης Β-12. Η πρώτη δόση θα είναι σε υγρή μορφή, η οποία θα περιέχει μια "ραδιοσημασμένη" βαφή που μπορεί να ανιχνευτεί στα ούρα σας. Η ραδιοεπισήμανση περιλαμβάνει τη χρήση ενός ακίνδυνου ραδιενεργού στοιχείου για την παρακολούθηση μιας ένωσης μέσω του σώματός σας. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός σας παρακολουθεί τη δόση της βιταμίνης Β-12. Μπορούν να παρακολουθήσουν πού πηγαίνει και πόσο γρήγορα απορροφάται στο σώμα.

Η δεύτερη δόση βιταμίνης Β-12 χορηγείται ως ένεση μία ώρα αργότερα. Αυτά τα συμπληρώματα από μόνα τους δεν αρκούν για να επιστρέψουν τη βιταμίνη Β-12 του σώματος σας σε υγιές επίπεδο. Ωστόσο, μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να ελέγξουν την ικανότητα του σώματός σας να απορροφήσει τη βιταμίνη.

Τις επόμενες 24 ώρες, θα πρέπει να συλλέξετε ένα δείγμα ούρων. Στη συνέχεια, πρέπει να το φέρετε στο γραφείο του γιατρού σας, ώστε να μπορεί να ελεγχθεί η απορρόφηση βιταμίνης Β-12. Εάν τα αποτελέσματα του σταδίου 1 είναι μη φυσιολογικά, ο γιατρός σας θα εκτελέσει το στάδιο 2 εντός τριών έως επτά ημερών.

Στάδιο 2

Σε αυτό το στάδιο, ο γιατρός σας θα σας δώσει ένα άλλο από του στόματος δείγμα ραδιοσημασμένης βιταμίνης Β-12, μαζί με εγγενή παράγοντα.Αυτή η δοκιμή θα δείξει εάν η έλλειψη εγγενών παραγόντων είναι ο λόγος για τα χαμηλά σας επίπεδα βιταμίνης Β-12.

Θα συλλέξετε ένα δείγμα ούρων τις επόμενες 24 ώρες και θα το παραδώσετε στον γιατρό σας για ανάλυση. Εάν τα αποτελέσματα αυτής της εξέτασης είναι φυσιολογικά, αυτό σημαίνει ότι δεν υπάρχει εγγενής παράγοντας και πιθανότατα έχετε κακοήθη αναιμία. Εάν τα αποτελέσματα είναι μη φυσιολογικά, ο γιατρός σας θα εκτελέσει το στάδιο 3.

Στάδιο 3

Αυτή η δοκιμή γίνεται για να διαπιστώσετε αν μια ανώμαλη ανάπτυξη βακτηριδίων προκαλεί τα χαμηλά επίπεδα βιταμίνης Β-12. Πριν από τη χορήγηση μιας άλλης δόσης ραδιενεργά επισημασμένης βιταμίνης Β-12, ο γιατρός σας θα συνταγογραφήσει δύο εβδομάδες θεραπείας με αντιβιοτικά. Εάν τα αποτελέσματα αυτής της δοκιμής είναι μη φυσιολογικά, θα εκτελέσουν το στάδιο 4.

Στάδιο 4

Αυτή η εξέταση θα δείξει στον γιατρό σας εάν τα προβλήματα με το πάγκρεας προκαλούν χαμηλά επίπεδα βιταμίνης Β-12. Σε αυτό το στάδιο, ο γιατρός σας θα σας δώσει μια τριήμερη πορεία των παγκρεατικών ενζύμων ακολουθούμενη από μια ραδιοσημασμένη δόση βιταμίνης Β-12. Θα συλλέξετε δείγμα ούρων τις επόμενες 24 ώρες.

Πώς να συλλέξετε ένα 24ωρο δείγμα ούρων

Πώς να συλλέξετε δείγμα 24 ωρών ούρων

Για ενήλικες

Την ημέρα 1, ουρείτε στην τουαλέτα μετά από ξυπνήστε. Συλλέξτε όλα τα ούρα σας σε ένα καθαρό δοχείο για τις επόμενες 24 ώρες.

Την ημέρα 2, Urinate στο ίδιο δοχείο μετά από να σηκωθεί. Σφραγίστε το δοχείο και σημειώστε το με το όνομά σας και την ημερομηνία. Κρατήστε το σε ψυγείο έως ότου μπορείτε να το επιστρέψετε στον γιατρό σας.

Για βρέφη

Εάν χρειάζεστε να συλλέξετε δείγμα ούρων 24 ωρών από το μωρό σας, ακολουθήστε τα παρακάτω βήματα:

1. Πλύνετε την περιοχή γύρω από τα γεννητικά όργανα του μωρού σας.
2. Τοποθετήστε τη σακούλα συλλογής ούρων στο μωρό σας και ασφαλίστε την αυτοκόλλητη ταινία.
3. Τοποθετήστε μια πάνα στο μωρό σας, καλύπτοντας την τσάντα συλλογής.
4. Ελέγξτε το μωρό σας τακτικά και αλλάξτε την τσάντα κάθε φορά που έχει ούρα σε αυτό.
5. Αποστραγγίστε τα ούρα σε καθαρό δοχείο
6. Παραδώστε το δοχείο στον γιατρό σας μόλις συλλέξετε την απαιτούμενη ποσότητα ούρων.

ΔιαφήμισηΔιαφήμιση

Μετά τη δοκιμή

Τι να περιμένετε μετά τη δοκιμή Schilling

Εάν έχετε ανεπάρκεια βιταμίνης Β-12, ο γιατρός σας μπορεί να κάνει περαιτέρω εξετάσεις για να διαπιστώσει εάν σχετίζεται με κάποιον από τους ακόλουθους παράγοντες:

• ατροφική γαστρίτιδα με μειωμένη παραγωγή στομαχικού οξέος
• κοιλιοκάκη
• ασθένεια Crohn
• ασθένεια Graves
• βακτηριακή υπερανάπτυξη
• παγκρεατική ανεπάρκεια
• αλκοολισμός
• Διαφήμιση

Αποτελέσματα δοκιμών

Κατανόηση των αποτελεσμάτων

Έχετε ένα φυσιολογικό αποτέλεσμα αν έχετε ουρήσει 8 έως 40 τοις εκατό της ραδιοσημασμένης βιταμίνης Β-12 μέσα σε 24 ώρες.

Μη φυσιολογικά αποτελέσματα

Τα μη φυσιολογικά αποτελέσματα του σταδίου 1 και του φυσιολογικού σταδίου 2 δείχνουν ότι το στομάχι σας δεν είναι ικανό να δημιουργήσει εγγενές παράγοντα.

Τα μη φυσιολογικά αποτελέσματα σταδίου 1 και 2 μπορεί να υποδηλώνουν:

κακοήθης αναιμία

• κοιλιοκάκη
• ηπατική νόσο
• ασθένεια των χοληφόρων
• υποθυρεοειδισμός
• μη φυσιολογικά αποτελέσματα σταδίου 3 δείχνουν ότι προκαλεί μη φυσιολογική βακτηριακή ανάπτυξη τα χαμηλά σας επίπεδα βιταμίνης Β-12.

Τα μη φυσιολογικά αποτελέσματα στο στάδιο 4 δείχνουν ότι τα προβλήματα με το πάγκρεας σας προκαλούν τα χαμηλά σας επίπεδα βιταμίνης Β-12.

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Κίνδυνοι

Κίνδυνοι από τη δοκιμή Schilling

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η δοκιμή Schilling μπορεί να προκαλέσει τις ακόλουθες δευτερεύουσες επιπτώσεις:

πόνος στο σημείο της ένεσης βιταμινών

• η θέση της ένεσης βιταμινών
• ήπια ναυτία
• ζάλη
• Ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα εμφανίζεται όταν η δοκιμή υποδεικνύει ότι έχετε μια κατάσταση που δεν έχετε. Η δοκιμή Schilling μπορεί μερικές φορές να δώσει ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα. Μια κακή συλλογή ούρων είναι συνήθως η αιτία αυτού. Ωστόσο, μπορεί επίσης να συμβεί λόγω νεφρικής νόσου ή προβλημάτων με την επένδυση του λεπτού εντέρου σας. Μπορεί να χρειαστεί να κάνετε ξανά τη δοκιμασία εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι έχετε ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα.