Δευτερογενές σύνδρομο Sjogren και αρθρίτιδα

Τι είναι το δευτερογενές σύνδρομο Sjogren;

Το σύνδρομο Sjogren είναι μια αυτοάνοση διαταραχή που καταστρέφει τους αδένες που παράγουν υγρασία, καθιστώντας δύσκολη την παραγωγή σάλιου και δακρύων. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της νόσου είναι η διείσδυση οργάνων στόχων από λεμφοκύτταρα. Όταν το σύνδρομο Sjogren συμβαίνει από μόνο του, ονομάζεται πρωτογενές σύνδρομο Sjogren.

Εάν έχετε ήδη μια άλλη αυτοάνοση ασθένεια, η κατάσταση ονομάζεται δευτερογενές σύνδρομο Sjogren. Με το δευτερογενές Sjogren's, μπορεί να έχετε μια πιο ήπια μορφή της πάθησης. Αλλά θα εξακολουθείτε να εμφανίζετε συμπτώματα της συνυπάρχουσας ασθένειας. Η πιο συνηθισμένη αιτία του δευτερογενούς Sjogren είναι η ρευματοειδής αρθρίτιδα (RA), ένας άλλος τύπος αυτοάνοσης ασθένειας.

Μάθετε περισσότερα: Τι θέλετε να μάθετε για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα; »

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Τα συμπτώματα

Τα συμπτώματα του Sjogren μπορεί να περιλαμβάνουν ξηροφθαλμία, το στόμα, το λαιμό και τους ανώτερους αεραγωγούς. Μπορεί να έχετε δυσκολία στη γεύση ή στην κατάποση του φαγητού σας. Μπορεί επίσης να αναπτύξετε βήχα, βραχνάδα, οδοντικά προβλήματα ή δυσκολία στην ομιλία. Για τις γυναίκες, μπορεί να εμφανιστεί κολπική ξηρότητα.

Πρωτογενείς και δευτερογενείς μορφές του Sjogren μπορεί να έχουν παρόμοια συμπτώματα, τα οποία περιλαμβάνουν:

κόπωση
ομφαλό εγκεφάλου
πυρετός
πόνος στις αρθρώσεις
πόνος
Λιγότερο συχνά, αιτίες του Sjogren:

δερματικό εξάνθημα

σοβαρά γαστρεντερικά προβλήματα
φλεγμονή του ήπατος, των νεφρών, του παγκρέατος ή των πνευμόνων
στειρότητα ή πρόωρη εμμηνόπαυση

RA πρωτοπαθής χοληνική χολαγγειίτιδα

λύκος
σκληροδερμία
Ενώ τα συμπτώματα της RA συνήθως περιλαμβάνουν φλεγμονή, πόνο και δυσκαμψία των αρθρώσεων, μπορεί επίσης να προκαλέσει άλλα συμπτώματα παρόμοια με αυτά του Sjogren. Αυτές περιλαμβάνουν:
ελαφρύ πυρετό

κόπωση

απώλεια της όρεξης
Διαβάστε περισσότερα: Σύνδρομο Sjogren »
Παράγοντες κινδύνου

οι άνθρωποι στις Ηνωμένες Πολιτείες έχουν πρωταρχικό Sjogren. Περισσότερο από το 90 τοις εκατό είναι γυναίκες. Μπορείτε να αναπτύξετε το Sjogren σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά είναι πιο συχνά διαγνωσμένο μετά την ηλικία των 40 ετών, σύμφωνα με την κλινική Mayo. Η ακριβής αιτία του Sjogren είναι άγνωστη. Αλλά όπως η RA, είναι μια διαταραχή του ανοσοποιητικού συστήματος.

Η ακριβής αιτία της RA είναι επίσης άγνωστη, αλλά υπάρχει και ένα γενετικό συστατικό. Εάν έχετε ένα μέλος της οικογένειας με οποιαδήποτε αυτοάνοση ασθένεια, όπως η RA, κινδυνεύετε να αναπτύξετε και αυτό.

ΔιαφήμισηΔεκεντρώστε

Διάγνωση

Δεν υπάρχει μόνος έλεγχος για το Sjogren's. Η διάγνωση μπορεί να συμβεί μετά από τη διάγνωση μιας άλλης αυτοάνοσης νόσου και την ξηρότητα του στόματος και των ματιών. Ή μπορεί να εμφανίσετε σοβαρά γαστρεντερικά προβλήματα ή νευρικό άλγος (νευροπάθεια).

Για τη διάγνωση του δευτερογενούς Sjogren's με RA, θα πρέπει να υποβληθείτε σε μια σειρά δοκιμών.Συχνότερα αυτά περιλαμβάνουν SSA / SSB αντισώματα και χαμηλότερη βιοψία στο χείλος για να αναζητήσουν εστιακές περιοχές λεμφοκυττάρων. Μπορεί να σας παραπέμψει σε έναν γιατρό οφθαλμού για να ελέγξετε για ξηροφθαλμία. Ο γιατρός σας θα αποκλείσει επίσης άλλες πιθανές αιτίες των συμπτωμάτων σας.

Δοκιμές για το Sjogren's

Ο γιατρός σας θα εξετάσει πρώτα το πλήρες ιατρικό σας ιστορικό και θα διενεργήσει φυσικές εξετάσεις. Επίσης, ενδέχεται να παραγγείλουν τις ακόλουθες εξετάσεις:

εξετάσεις αίματος:

Χρησιμοποιούνται για να διαπιστωθεί αν έχετε συγκεκριμένα αντισώματα που είναι χαρακτηριστικά του Sjogren's. Ο γιατρός σας θα αναζητήσει αντισώματα anti-Ro / SSA και anti-La / SSB, ANA και ρευματοειδή παράγοντα (RF).

βιοψία

: Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ο γιατρός σας θα επικεντρωθεί στους αδένες του σάλιου σας.
Δοκιμή Schirmer : Κατά τη διάρκεια αυτής της δοκιμής ματιών πέντε λεπτών, ο γιατρός σας τοποθετεί το χαρτί φίλτρου στη γωνία του ματιού σας για να δείτε πόσο υγρό γίνεται.
Δοκιμή χρώσης με ροζ-Βεγγάλη ή λισαμινική πράσινη χρώση : Πρόκειται για ένα άλλο μάτι που μετρά την ξηρότητα του κερατοειδούς. Όροι που μιμούνται τα φάρμακα του Sjogren
Βεβαιωθείτε ότι ενημερώστε το γιατρό σας σχετικά με τα φάρμακα χωρίς συνταγή (OTC) και τα συνταγογραφούμενα φάρμακα που παίρνετε. Μερικά φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν συμπτώματα που σχετίζονται με το Sjogren. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν: τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά όπως αμιτριπτυλίνη (Elavil) και νορτριπτυλίνη (Pamelor)

αντιισταμινικά όπως διφαινυδραμίνη (Benadryl) και κετιριζίνη (Zyrtec)

οι θεραπείες μπορούν επίσης να προκαλέσουν παρόμοια συμπτώματα, ειδικά εάν λάβετε αυτές τις θεραπείες γύρω από την περιοχή της κεφαλής και του λαιμού.

Άλλες αυτοάνοσες διαταραχές μπορεί επίσης να μιμηθούν το Sjogren's. Είναι σημαντικό να λαμβάνετε όλες τις συνιστώμενες εξετάσεις και να ακολουθείτε τον γιατρό σας για να προσδιορίσετε την ακριβή αιτία των συμπτωμάτων σας.
Θεραπείες
Επιλογές θεραπείας
Δεν υπάρχει θεραπεία για το Sjogren ή την αρθρίτιδα, οπότε η θεραπεία είναι απαραίτητη για την ανακούφιση των συμπτωμάτων και τη βελτίωση της συνολικής ποιότητας ζωής σας. Το σχέδιο θεραπείας εξαρτάται από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων σας. Θα χρειαστεί πιθανώς να δοκιμάσετε ένα συνδυασμό θεραπειών. Ορισμένες επιλογές περιλαμβάνουν:

Φάρμακα

Εάν έχετε πόνους και πόνους στις αρθρώσεις και τους μυς σας, δοκιμάστε OTC ανακούφιση από τον πόνο ή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (NSAIDS) όπως η ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin) μπορεί να βοηθήσουν.

Αν δεν κάνουν το τέχνασμα, ρωτήστε το γιατρό σας για κορτικοστεροειδή και αντιρευματικά ή ανοσοκατασταλτικά φάρμακα. Αυτές οι εργασίες μειώνοντας τη φλεγμονή και εμποδίζοντας το σώμα σας να επιτεθεί στους δικούς του υγιείς ιστούς.

Με δευτερογενή Sjogren's, μπορεί επίσης να χρειαστείτε φάρμακα για να βοηθήσετε να αυξήσετε τις εκκρίσεις όπως τα δάκρυα και το σάλιο. Τα κοινά συνταγογραφούμενα φάρμακα περιλαμβάνουν cevimeline (Evoxac) και πιλοκαρπίνη (Salagen). Μπορεί να χρειαστείτε οφθαλμικές σταγόνες συνταγής για να βοηθήσετε τα ξηροφθαλμία Η κυκλοσπορίνη (Restasis) και το οφθαλμικό διάλυμα lifitegrast (Xiidra) είναι δύο επιλογές.

Lifestyle

Ορισμένες επιλογές για τον τρόπο ζωής μπορούν επίσης να σας βοηθήσουν να καταπολεμήσετε το δευτερογενές Sjogren's και την RA. Κατ 'αρχάς, μπορείτε να καταπολεμήσετε την κούραση κάνοντας έναν καλό ύπνο και λαμβάνοντας διαλείμματα κατά τη διάρκεια της ημέρας.Επίσης, ρωτήστε το γιατρό σας για ασκήσεις που μπορούν να σας βοηθήσουν να αυξήσετε την ευελιξία και να διευκολύνετε τον πόνο των μυών και των αρθρώσεων Η τακτική άσκηση μπορεί να βελτιώσει την ευελιξία και να μειώσει τη δυσφορία. Θα συμβάλει επίσης στη διατήρηση του σωστού σωματικού βάρους και στη μείωση της πίεσης των αρθρώσεων και των μυών.

Η διατήρηση μιας διατροφής πλούσιας σε θρεπτικά συστατικά μπορεί να βελτιώσει τη γενική σας υγεία. Stick με φυτικά τρόφιμα και αντιφλεγμονώδη λίπη που βρίσκονται σε ψάρια και φυτικά έλαια. Αποφύγετε τη ζάχαρη και τις επεξεργασμένες τροφές Αυτά μπορεί να αυξήσουν τη φλεγμονή.

Διαβάστε περισσότερα: Τρόφιμα που μειώνουν τη φλεγμονή »

Εάν έχετε αρθρίτιδα, μπορείτε επίσης να βρείτε ανακούφιση με συμπληρωματικές θεραπείες όπως γιόγκα, tai chi ή βελονισμός. Μπορείτε ακόμη και να μαλακώσετε προσωρινά τους πόνους και τους πόνους, εφαρμόζοντας θερμίδες ή κρύες κομπρέσες.

Στοματική υγιεινή

Η χρόνια ξηροστομία προκαλεί προβλήματα στοματικής και οδοντικής υγιεινής, επομένως η σωστή στοματική υγιεινή είναι σημαντική. Περιορίστε την πρόσληψη ζάχαρης και κάντε τακτικές οδοντιατρικές εξετάσεις. Επιλέξτε οδοντικά προϊόντα που παρασκευάζονται για να στεγνώσουν το στόμα και βεβαιωθείτε ότι τα νήματα κάθε μέρα. Η σκληρή καραμέλα και η τσίχλα μπορεί να σας βοηθήσουν να παράγετε σάλιο, αλλά σιγουρευτείτε ότι δεν περιέχουν ζάχαρη.

Για ξηρά χείλη, χρησιμοποιήστε βάλσαμο για τα χείλη που έχει βάση πετρελαίου ή πετρελαίου. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει έκπλυση στο στόμα ή αλοιφές για να διευκολύνει τον πόνο και τη φλεγμονή. Αυτά μπορεί να χρησιμοποιηθούν μαζί με τα συνταγογραφούμενα φάρμακα.

Θεραπείες για τα μάτια

Υπάρχουν πολλά πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να βοηθήσετε τα συμπτώματα που σχετίζονται με τα μάτια του συνδρόμου Sjogren. Χρησιμοποιήστε έναν υγραντήρα για να διατηρήσετε τον αέρα υγρό στο σπίτι. Αποφύγετε τον καπνό και προστατέψτε τα μάτια σας από τον άνεμο. Θα πρέπει επίσης να αποφεύγετε τα μακιγιάζ των ματιών ή τις κρέμες του δέρματος που θα μπορούσαν να ερεθίσουν τα μάτια σας.

Ο γιατρός σας μπορεί να σας προτείνει να δοκιμάσετε OTC τεχνητά δάκρυα. Δεν βοηθούν, ζητήστε από το γιατρό σας να συνταγογραφήσει κάτι πιο δυνατό.

Οι παχύτερες αλοιφές ματιών μπορούν να χρησιμοποιηθούν ενώ κοιμάστε. Αλλά μιλήστε με το γιατρό σας πριν χρησιμοποιήσετε αλοιφές ή πηκτώματα στα μάτια σας. Επίσης, μια χειρουργική επέμβαση που ονομάζεται ακριβής απόφραξη μπορεί να διακόψει προσωρινά ή μόνιμα τους αγωγούς δακρύων που αποστραγγίζουν δάκρυα από τα μάτια σας. Η τοποθέτηση ζεστών κομματιών στα μάτια πριν από τον ύπνο μπορεί να ανοίξει τους αδένες πεταλίδας. Αυτό βοηθά στην προστασία του κερατοειδούς και μειώνει τα συμπτώματα ξηροφθαλμίας.

ΔιαφήμισηΔιαφήμιση

Γιατροί

Τι είδους γιατρός χρειάζομαι;

Οι γιατροί που ειδικεύονται σε ασθένειες όπως η αρθρίτιδα ονομάζονται ρευματολόγοι. Εάν έχετε διαγνωστεί με αρθρίτιδα, ο ρευματολόγος σας πιθανότατα θα είναι επίσης σε θέση να θεραπεύσει τη Sjogren.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων σας, ο ρευματολόγος ή ο γενικός γιατρός σας μπορεί να σας παραπέμψει σε άλλους ειδικούς. Θα περιλαμβάνουν έναν οφθαλμίατρο, έναν οδοντίατρο ή έναν ωτορινολαρυγγολόγο, επίσης γνωστό ως ειδικό για το αυτί, τη μύτη και το λαιμό.

Διαβάστε περισσότερα: 5 τύποι επαγγελματιών υγείας που πρέπει να γνωρίζετε »

Διαφήμιση

Outlook

Μακροπρόθεσμες προοπτικές

Δεν υπάρχει θεραπεία για το Sjogren ή την RA. Αλλά υπάρχουν πολλές θεραπείες και επιλογές τρόπου ζωής που μπορούν να βελτιώσουν την ποιότητα ζωής σας.

Τα συμπτώματα της αρθρίτιδας ποικίλλουν από πολύ ήπια έως εξουθενωτική, αλλά η αρθρίτιδα στο πρωτογενές Sjogren σπάνια βλάπτει.Το κλειδί είναι να συνεργαστείτε με το γιατρό σας για να βρείτε τις καλύτερες θεραπείες. Σε σπάνιες περιπτώσεις, άτομα με Sjogren μπορεί να αναπτύξουν λέμφωμα. Αναφέρετε σημάδια ασυνήθιστων οστικών ή νευρολογικών προβλημάτων στον γιατρό σας.