Σύνδρομο σεροτονίνης: Αιτίες, συμπτώματα και διάγνωση

Τι είναι το σύνδρομο σεροτονίνης;

Το σύνδρομο σεροτονίνης είναι δυνητικά σοβαρή αρνητική αντίδραση φαρμάκου. Πιστεύεται ότι συμβαίνει όταν υπερβολική σεροτονίνη συσσωρεύεται στο σώμα σας. Τα νευρικά κύτταρα κανονικά παράγουν σεροτονίνη. Η σεροτονίνη είναι ένας νευροδιαβιβαστής, ο οποίος είναι χημικός. Βοηθάει στη ρύθμιση:

• πέψη
• ροή αίματος
• θερμοκρασία σώματος
• αναπνοή

Παίζει επίσης σημαντικό ρόλο στην καλή λειτουργία των νευρικών και εγκεφαλικών κυττάρων και πιστεύεται ότι επηρεάζει τη διάθεση.

Αν παίρνετε μαζί διαφορετικά φάρμακα που συνταγογραφούνται μαζί, μπορεί να καταλήξετε σε υπερβολική σεροτονίνη στο σώμα σας. Οι τύποι φαρμάκων που θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε σύνδρομο σεροτονίνης περιλαμβάνουν αυτά που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της κατάθλιψης και της ημικρανίας, και για τον έλεγχο του πόνου. Πολύ μεγάλη σεροτονίνη μπορεί να προκαλέσει μια ποικιλία από ήπια έως σοβαρά συμπτώματα. Αυτά τα συμπτώματα μπορούν να επηρεάσουν τον εγκέφαλο, τους μυς και άλλα μέρη του σώματος.

Το σύνδρομο σεροτονίνης μπορεί να εμφανιστεί όταν ξεκινάτε ένα νέο φάρμακο που παρεμβαίνει στη σεροτονίνη. Μπορεί επίσης να συμβεί αν αυξήσετε τη δοσολογία ενός φαρμάκου που παίρνετε ήδη. Η κατάσταση είναι πιο πιθανό να συμβεί όταν δύο ή περισσότερα φάρμακα λαμβάνονται μαζί. Το σύνδρομο σεροτονίνης μπορεί να είναι θανατηφόρο εάν δεν λάβετε άμεση θεραπεία.

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Συμπτώματα

Ποια είναι τα συμπτώματα του συνδρόμου της σεροτονίνης;

Μπορεί να έχετε συμπτώματα μέσα σε λίγα λεπτά ή ώρες από τη λήψη ενός νέου φαρμάκου ή την αύξηση της δόσης ενός υπάρχοντος φαρμάκου. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• σύγχυση
• αποπροσανατολισμό
• ευερεθιστότητα
• άγχος
• μυϊκοί σπασμοί
• μυϊκή ακαμψία
• δονήσεις
• ρίγη
• διάρροια
• Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
• μη ανταπόκριση
• κόμα
• υψηλή πίεση αίματος
• ναυτία
• ψευδαισθήσεις

υπερδραστήρια αντανακλαστικά ή υπερρευστότητα < 999> επιληπτικές κρίσεις

• ακανόνιστος καρδιακός παλμός
• Αιτίες
• Ποιες είναι οι αιτίες του συνδρόμου της σεροτονίνης;
• Συνήθως, η κατάσταση εμφανίζεται όταν συνδυάζετε δύο ή περισσότερα φάρμακα, παράνομα ναρκωτικά ή συμπληρώματα διατροφής που αυξάνουν τα επίπεδα σεροτονίνης. Για παράδειγμα, μπορεί να παίρνετε φάρμακα για να βοηθήσετε με μια ημικρανία αφού έχετε πάρει ήδη ένα αντικαταθλιπτικό. Ορισμένοι τύποι συνταγογραφούμενων φαρμάκων, όπως τα αντιβιοτικά, τα αντιιικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του HIV και του AIDS, καθώς και ορισμένα συνταγογραφούμενα φάρμακα για ναυτία και πόνο μπορούν επίσης να αυξήσουν τα επίπεδα σεροτονίνης.

Τα αντικαταθλιπτικά που σχετίζονται με το σύνδρομο της σεροτονίνης περιλαμβάνουν:

επιλεκτικούς αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης οι αναστολείς επαναπρόσληψης (SNRIs), όπως τα Efficor

τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, όπως οι αναστολείς μονοαμινοξειδάσης της nortriptyline και της αμιτριπτυλίνης, όπως τα Nardil και Marplan

ορισμένα άλλα αντικαταθλιπτικά

• Τα φάρμακα με ημικρανία σε μια κατηγορία φαρμάκων που ονομάζονται "τριπτάνες" σχετίζονται επίσης με το σύνδρομο της σεροτονίνης.Αυτά περιλαμβάνουν:
• αλτοτριπτάνη (Axert)
• naratriptan (Amerge)
• σουματριπτάνη (Imitrex)
• Παράνομα φάρμακα

Ορισμένα παράνομα φάρμακα συνδέονται με σύνδρομο σεροτονίνης. Αυτά περιλαμβάνουν:

LSD

• έκσταση (MDMA)
• κοκαΐνη
• αμφεταμίνες

Βοτανικά συμπληρώματα

Ορισμένα συμπληρώματα βοτάνων σχετίζονται με σύνδρομο σεροτονίνης. Αυτά περιλαμβάνουν:

• St. Λιποθυμία
• ginseng
• Κρύα και φάρμακα για το βήχα
• Ορισμένα φάρμακα χωρίς κρύο και βήχα που περιέχουν δεξτρομεθορφάνη σχετίζονται με σύνδρομο σεροτονίνης. Αυτά περιλαμβάνουν:

Robitussin DM

Delsym

• ΔιαφήμισηΔεκεντρώστε
• Διάγνωση

Πώς διαγιγνώσκεται το σύνδρομο σεροτονίνης;

Δεν υπάρχει ειδική εργαστηριακή δοκιμή για το σύνδρομο της σεροτονίνης. Ο γιατρός σας μπορεί να ξεκινήσει εξετάζοντας το ιατρικό ιστορικό και τα συμπτώματά σας. Βεβαιωθείτε ότι ενημερώστε το γιατρό σας εάν παίρνετε φάρμακα ή έχετε χρησιμοποιήσει παράνομα ναρκωτικά τις τελευταίες εβδομάδες. Αυτές οι πληροφορίες μπορούν να βοηθήσουν τον γιατρό σας να κάνει ακριβέστερη διάγνωση.

• Ο γιατρός σας θα κάνει συνήθως αρκετές άλλες εξετάσεις. Αυτά θα βοηθήσουν το γιατρό σας να ανακαλύψει εάν έχουν επηρεαστεί ορισμένα όργανα ή λειτουργίες του σώματος. Μπορούν επίσης να βοηθήσουν τον γιατρό σας να αποκλείσει άλλους όρους.
• Ορισμένες καταστάσεις έχουν παρόμοια συμπτώματα με το σύνδρομο της σεροτονίνης. Αυτές περιλαμβάνουν λοιμώξεις, υπερβολική δόση φαρμάκων και ορμονικά προβλήματα. Μια κατάσταση γνωστή ως κακοήθες νευροληπτικό σύνδρομο έχει παρόμοια συμπτώματα. Είναι μια ανεπιθύμητη αντίδραση στα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ψυχωσικών ασθενειών.

Δοκιμές στον γιατρό σας μπορεί να παραγγείλουν:

πλήρης αιματολογική εξέταση

καλλιέργεια αίματος

δοκιμές λειτουργίας θυρεοειδούς

οθόνες φαρμάκων

999> Θεραπείες

Ποιες είναι οι θεραπείες για το σύνδρομο της σεροτονίνης;

• Εάν έχετε πολύ ήπια περίπτωση συνδρόμου σεροτονίνης, ο γιατρός σας μπορεί μόνο να σας συμβουλεύσει να διακόψετε αμέσως τη λήψη του φαρμάκου που προκαλεί το πρόβλημα.
• Εάν έχετε σοβαρά συμπτώματα, θα πρέπει να πάτε στο νοσοκομείο. Στο νοσοκομείο ο γιατρός σας θα παρακολουθεί εκ του σύνεγγυς την κατάστασή σας. Μπορεί επίσης να λάβετε τις ακόλουθες θεραπείες:
• αφαίρεση οποιουδήποτε φαρμάκου που προκάλεσε την κατάσταση
• ενδοφλέβια υγρά για αφυδάτωση και πυρετό
• φάρμακα που βοηθούν στην ανακούφιση μυϊκής δυσκαμψίας ή διέγερσης
• φάρμακα που εμποδίζουν τη σεροτονίνη

Επιπλοκές

Ποιες είναι οι επιπλοκές που σχετίζονται με το σύνδρομο της σεροτονίνης;

Σοβαροί σπασμοί των μυών μπορεί να οδηγήσουν σε διάσπαση του μυϊκού ιστού. Η διάσπαση αυτού του ιστού μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή νεφρική βλάβη. Το νοσοκομείο ενδέχεται να χρειαστεί να χρησιμοποιήσει φάρμακα που παραλύουν προσωρινά τους μύες σας για να αποτρέψουν περαιτέρω βλάβες. Ένας αναπνευστικός σωλήνας και αναπνευστήρας θα σας βοηθήσουν να αναπνεύσετε.

• Διαφήμιση
• Outlook
• Ποια είναι η μακροπρόθεσμη προοπτική;
• Οι προοπτικές για το σύνδρομο της σεροτονίνης είναι πολύ καλές με τη θεραπεία. Συνήθως δεν υπάρχουν άλλα προβλήματα όταν τα επίπεδα της σεροτονίνης επανέλθουν στο φυσιολογικό. Ωστόσο, το σύνδρομο σεροτονίνης μπορεί να είναι θανατηφόρο αν δεν αντιμετωπιστεί.

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Πρόληψη

Πώς μπορώ να αποτρέψω το σύνδρομο της σεροτονίνης;

Δεν μπορείτε πάντα να αποτρέψετε το σύνδρομο της σεροτονίνης. Βεβαιωθείτε ότι ο γιατρός σας γνωρίζει τι φάρμακα παίρνετε. Ο γιατρός σας θα πρέπει να παρακολουθεί στενά αν παίρνετε ένα συνδυασμό φαρμάκων που είναι γνωστό ότι αυξάνουν τα επίπεδα σεροτονίνης. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό αμέσως μετά την έναρξη μιας νέας φαρμακευτικής αγωγής ή αμέσως μετά την αύξηση της δοσολογίας.

Το FDA απαιτεί προειδοποιητικές ετικέτες στα προϊόντα για να προειδοποιεί τους ασθενείς για τον κίνδυνο του συνδρόμου της σεροτονίνης.