Τι είναι το ανώτερο άκρο DVT;

Τι είναι η θρόμβωση βαθιάς φλέβας του άνω άκρου;

Χαρακτηριστικά

1. Περίπου το 10% όλων των αιμοπεταλίων εμφανίζονται στο άνω άκρο.
2. Μερικές φορές, ένα UEDVT δεν έχει συμπτώματα.
3. Εάν λάβετε έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία για ένα UEDVT, θα είναι πιθανώς διαχειρίσιμο.

Μια βαθιά φλεβική θρόμβωση (DVT) συμβαίνει όταν ένας θρόμβος αίματος σχηματίζεται σε μια φλέβα βαθιά μέσα στο σώμα σας. Οι θρόμβοι αίματος μπορούν να σχηματιστούν όταν το αίμα πυκνώνει και συσσωρεύεται μαζί. Αν σχηματιστεί θρόμβος αίματος, είναι πιθανό να σπάσει και να ταξιδέψει μέσα από το αίμα σας.

Μερικές φορές, ένας θρόμβος μπορεί να ταξιδέψει στους πνεύμονές σας και να περιορίσει τη ροή του αίματος. Αυτό είναι γνωστό ως πνευμονική εμβολή (PE). Οι θρόμβοι αίματος που σχηματίζονται στα μοσχάρια ή τη λεκάνη σας είναι πιο πιθανό να σπάσουν και να προκαλέσουν μια PE από τους θρόμβους σε άλλες περιοχές.

Εάν κάνατε ποτέ να καθίσετε για μεγάλο χρονικό διάστημα, όπως κατά τη διάρκεια μακράς αεροπορικής πτήσης, ίσως έχετε ακούσει για τον κίνδυνο ανάπτυξης θρόμβου αίματος στο πόδι σας και τι να κάνετε γι 'αυτό. Σε διαφορετικές περιπτώσεις, είναι πιθανό να αναπτύξετε αυτόν τον τύπο θρόμβου πάνω από τη μέση σας.

Το άνω άκρο DVT (UEDVT) μπορεί να εμφανιστεί στο λαιμό ή τα χέρια σας και να ταξιδέψει στους πνεύμονές σας. Αυτός ο τύπος DVT μπορεί επίσης να οδηγήσει σε PE.

Περίπου το 10 τοις εκατό όλων των εγκεφαλικών επεισοδίων εμφανίζονται στο άνω άκρο. Τα UEDVTs επηρεάζουν περίπου 3 στους 100, 000 ανθρώπους.

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Τα συμπτώματα

Ποια είναι τα συμπτώματα ενός UEDVT;

Τα συμπτώματα ενός UEDVT είναι ασαφή. Αυτό συμβαίνει επειδή μπορούν επίσης να είναι συμπτώματα άλλων συνθηκών. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• πόνο στον ώμο
• πόνο στον αυχένα
• πρήξιμο του βραχίονα ή του χεριού
• γαλαζωπό χρώμα του δέρματος
• πόνος που μετακινείται στον βραχίονα ή το αντιβράχιο
• , Το UEDVT δεν έχει συμπτώματα.

Διαφήμιση

Αιτίες

Ποιες είναι οι αιτίες ενός UEDVT;

Η UEDVT έχει πολλές πιθανές αιτίες:

Δραστική δραστηριότητα

Παρόλο που η έντονη δραστηριότητα μπορεί να οδηγήσει σε UEDVT, μπορεί επίσης να συμβεί και ένα UEDVT που οφείλεται σε κάτι τόσο συνηθισμένο όσο ένα βαρύ σακίδιο. Συγκεκριμένα, δραστηριότητες όπως η κωπηλασία ή η ράβδωση ενός μπέιζμπολ μπορεί να βλάψει την εσωτερική επικάλυψη ενός αιμοφόρου αγγείου και να προκαλέσει ένα θρόμβο. Αυτό είναι γνωστό ως αυθόρμητο UEDVT. Αυτά είναι γενικά σπάνια.

Όταν συμβαίνουν, αυτός ο τύπος UEDVT εμφανίζεται συνήθως σε νέους, αλλιώς υγιείς αθλητές. Συνήθως συμβαίνει στους άνδρες, αλλά αυτή η αναλογία μπορεί να αλλάξει καθώς περισσότερες γυναίκες εμπλέκονται στον αθλητισμό, σημειώνει ο Richard Becker, MD, επικεφαλής του τμήματος καρδιαγγειακής υγείας και νόσου και διευθυντής και επικεφαλής γιατρούς του Καρδιακού, Πνευμογενούς και Αγγειακού Ινστιτούτου στο Πανεπιστήμιο του Cincinnati College of Medicine. Αυτό προκαλεί περίπου το 20 τοις εκατό όλων των UEDVT.

Τραύμα

Ένα κάταγμα που περιλαμβάνει το βραχιόνιο, την κλείδα ή τις νευρώσεις ή οποιοδήποτε τραύμα στους γύρω μυς μπορεί να βλάψει τα κοντινά αιμοφόρα αγγεία.Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε UEDVT.

Ιατρικές διαδικασίες

Ιατρικές διαδικασίες όπως η εισαγωγή βηματοδότη ή κεντρικού φλεβικού καθετήρα μπορεί να οδηγήσουν σε UEDVT. Αυτή είναι μια δευτερεύουσα αιτία ενός UEDVT. Μια πιθανή εξήγηση είναι ότι ένας καθετήρας, ο οποίος είναι ένας λεπτός, εύκαμπτος σωλήνας, μπορεί να καταστρέψει τα αιμοφόρα αγγεία όπως το εισάγει ο γιατρός σας ή καθώς χορηγεί φάρμακα. Η παρουσία ξένου αντικειμένου στη φλέβα σας μπορεί επίσης να περιορίσει τη ροή του αίματός σας. Η περιορισμένη ροή αίματος αποτελεί παράγοντα κινδύνου για την ΤVV.

Το UEDVT μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε άτομα που διαθέτουν μακροχρόνιο καθετήρα για φάρμακα ή άτομα που διαθέτουν καθετήρα πάνω από τη μέση για αιμοκάθαρση.

Φυσικές ανωμαλίες

Οι άνθρωποι που έχουν πρωτογενή ή αυθόρμητη UEDVT λόγω έντονης δραστηριότητας μπορεί να έχουν επιπλέον πλευρό ψηλά στο στήθος ή μη φυσιολογική εισαγωγή μυών. Ένα επιπλέον νεύρο είναι γνωστό ως αυχενικό νεύρο. Είναι αβλαβές στις περισσότερες περιπτώσεις, αλλά μπορεί να ερεθίσει μια φλέβα ή νεύρα με επαναλαμβανόμενη κίνηση, λέει ο Becker. Η επιπλέον πλευρά μπορεί να είναι ορατή σε ακτίνες Χ. Μερικές φορές, μπορεί να είναι απαραίτητη μια αξονική τομογραφία ώστε ο γιατρός σας να το δει.

Το σύνδρομο της θωρακικής εξόδου μπορεί επίσης να προκαλέσει UEDVT. Αν έχετε αυτή την κατάσταση, η πλευρά σας συμπιέζει τα αιμοφόρα αγγεία και τα νεύρα καθώς φεύγουν από το στήθος σας και εισέρχονται στο άνω άκρο.

Διαταραχές πήξης του αίματος

Ορισμένες καταστάσεις μπορεί να προκαλέσουν πήξη του αίματός σας περισσότερο από κανονικά. Όταν το αίμα θρομβώνει πάρα πολύ, λέγεται ότι είναι μια υπερπηκτική κατάσταση. Ορισμένες γενετικές ανωμαλίες μπορούν να προκαλέσουν αυτό. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει συνθήκες στις οποίες υπάρχει έλλειψη ή ανωμαλία ορισμένων πρωτεϊνών που εμπλέκονται στην πήξη του αίματος.

Μερικές φορές μπορεί να αναπτυχθεί ένα UEDVT λόγω κάποιας άλλης ιατρικής πάθησης όπως είναι ο καρκίνος ή μια διαταραχή συνδετικού ιστού όπως ο λύκος. Περιστασιακά, ένας γιατρός μπορεί να διαγνώσει μια ΤΦ που σχετίζεται με καρκίνο πριν βρει τον καρκίνο. Οι ερευνητές έχουν τεκμηριώσει τη σχέση μεταξύ DVT, ιδιαίτερα του UEDVT, και των προηγουμένως ανιχνευμένων καρκίνων.

Μερικές φορές, ένα δευτερεύον UEDVT μπορεί να αναπτυχθεί χωρίς προφανή λόγο.

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Διάγνωση

Πώς διαγιγνώσκεται ένα UEDVT;

Τα άτομα με δευτερεύον UEDVT μπορεί να είναι πιο πιθανό να έχουν καταστάσεις που προκαλούν πήξη του αίματος εύκολα. Ο γιατρός σας θα αναζητήσει άλλες συνθήκες που σχετίζονται με την πήξη του αίματος για την εκτίμηση του κινδύνου για ένα UEDVT.

Ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει μία ή περισσότερες από τις παρακάτω εξετάσεις απεικόνισης για να διαγνώσει ένα UEDVT:

ένα υπερηχογράφημα

• ένα CT σάρωση
• ένα MRI
• Διαφήμιση

Θεραπεία

Το UEDVT αντιμετωπίστηκε;

Ο γιατρός σας μπορεί να θεραπεύσει ένα UEDVT με τα παρακάτω:

Διαλυτικά αίματος

Οι γιατροί συνήθως συνταγογραφούν αραιωτικά αίματος για UEDVTs. Ένα κοινά προδιαγεγραμμένο διαλυτικό αίματος είναι η βαρφαρίνη (Coumadin). Εάν πάρετε το Coumadin, θα χρειαστείτε περιοδικές εξετάσεις αίματος για να βεβαιωθείτε ότι η δόση Coumadin είναι σωστή.

Μερικά νεότερα αραιωτικά αίματος δεν απαιτούν παρακολούθηση. Αυτό περιλαμβάνει apixaban, rivaroxaban και edoxaban. Ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να συνεχίσετε τη χρήση του για ένα έως έξι μήνες. Αυτό εξαρτάται από τη θέση και τη σοβαρότητα του θρόμβου, καθώς και από την ανταπόκρισή του στη θεραπεία.

Θρομβολυτικά

Τα θρομβολυτικά είναι φάρμακα που μπορούν να διαλύσουν έναν θρόμβο αίματος. Μια επιλογή είναι να κάνετε την ένεση του φαρμάκου στη φλέβα σας έτσι ώστε το αίμα σας να μεταφέρει το φάρμακο στον θρόμβο. Μια άλλη επιλογή είναι να βιδώσετε έναν καθετήρα που φέρει το φάρμακο μέσω της φλέβας σας απευθείας στον θρόμβο αίματος. Η μέθοδος του καθετήρα λειτουργεί καλύτερα εάν ο γιατρός σας το χρησιμοποιεί λιγότερο από δύο εβδομάδες μετά την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων.

Αυτή η μέθοδος μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές, όπως η εσωτερική αιμορραγία και η αιμορραγία στον εγκέφαλο. Οι γιατροί συνήθως το επιφυλάσσουν για καταστάσεις στις οποίες ο θρόμβος προκαλεί απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές.

Χειρουργική

Τα φυσικά μέτρα μπορεί επίσης να είναι κατάλληλα για σοβαρές περιπτώσεις UEDVT. Σε χειρουργική επέμβαση για το UEDVT, ένας γιατρός μπορεί να κόψει μια φλέβα και να αφαιρέσει τον θρόμβο. Μια εναλλακτική λύση είναι να χρησιμοποιήσετε έναν καθετήρα για να βγάλετε ένα μπαλόνι μετά από τον θρόμβο. Όταν ο γιατρός σας φουσκώνει το μπαλόνι, είναι πιθανό να μπορεί να τραβήξει τον θρόμβο έξω από τη φλέβα. Οι φυσικές παρεμβάσεις είναι επικίνδυνες. Οι γιατροί τους χρησιμοποιούν κυρίως για τη θεραπεία σοβαρών UEDVT.

Ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει έναν συνδυασμό αυτών των προσεγγίσεων για τη θεραπεία του UEDVT. Η καλύτερη προσέγγιση θα εξαρτηθεί από:

τα συμπτώματά σας

• την ηλικία σας
• τη γενική σας υγεία
• την ηλικία του θρόμβου
• ΔιαφήμισηΗ

Outlook

Ποια είναι η προοπτική για όσους έχουν ένα UEDVT;

Το πρωτογενές UEDVT είναι λιγότερο κοινό από το δευτερεύον UEDVT. Το δευτερογενές UEDVT συμβαίνει συνήθως με την εισαγωγή ενός βηματοδότη ή ενός κεντρικού καθετήρα γραμμής ή με άλλες ιατρικές διαδικασίες. Αν έχετε έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία για ένα UEDVT, θα είναι πιθανώς διαχειρίσιμο.