Ουρηθρικό διαφορικό: Θεραπεία, χειρουργική και αποκατάσταση

Τι είναι το diverticulum της ουρήθρας;

Το εκκολπωμα του ουρηθρα (UD) είναι μια σπάνια κατάσταση στην οποία σχηματίζεται μια τσέπη, σακουλάκι ή θύλακας στην ουρήθρα. Η ουρήθρα είναι ένας μικρός σωλήνας μέσω του οποίου τα ούρα περνούν για να βγουν από το σώμα σας. Επειδή αυτός ο σάκος είναι στην ουρήθρα, μπορεί να γεμίσει με ούρα και μερικές φορές να πονέσει. Τα ούρα ή το πύον που είναι παγιδευμένα στο UD μπορεί να μολυνθούν και να προκαλέσουν προβλήματα ή συμπτώματα.

Το UD συμβαίνει σχεδόν πάντα στις γυναίκες, αλλά μπορεί σπανιότερα να συμβεί στους άνδρες. Ενώ το UD μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, είναι πιο συνηθισμένο μεταξύ των ηλικιών 30 έως 60.

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Τα συμπτώματα

Τα συμπτώματα αυτής της κατάστασης

Τα συμπτώματα της UD μπορεί να διαφέρουν από άτομο σε άτομο. Επίσης, ενδέχεται να μην παρουσιάσετε αξιοσημείωτα σημεία ή συμπτώματα εάν έχετε την κατάσταση. Ωστόσο, τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα της UD μπορεί να περιλαμβάνουν:

συχνές λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος ή της ουροδόχου κύστης

αιματηρά ούρα

επώδυνο σεξ

πόνος στην περιοχή της πυέλου

υπερδραστήρια κύστη

ακράτεια ούρων ή διαρροή ούρων όταν γελάτε, φτάρνισμα ή βήχας

διαρροή ούρων μετά την εκκένωση της ουροδόχου κύστης

πόνος όταν urinate

κολπική απόρριψη

ούρηση πολλές φορές τη νύχτα

απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος

ευαισθησία στο κολπικό τοίχωμα

μάζα στο μπροστινό μέρος του κολπικού τοίχου που μπορείτε να αισθανθείτε

Αυτά τα συμπτώματα μπορεί επίσης να είναι σημάδια άλλων καταστάσεων, γεγονός που καθιστά έγκαιρη και σωστή τη διάγνωση σημαντικό εάν έχετε οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα.

Αιτίες

Αιτίες του UD

Η ακριβής αιτία μιας UD είναι άγνωστη. Ωστόσο, αρκετές προϋποθέσεις μπορεί να συνδέονται με το UD. Αυτά περιλαμβάνουν:

• πολλαπλές λοιμώξεις που εξασθενίζουν το τοίχωμα της μήτρας
• ουρηθρικές αδένες που αποκλείονται
• γεννητικό ελάττωμα
• τραύμα που εμφανίστηκε κατά τη διάρκεια του τοκετού

ΔιαφήμισηΔεκεμβρίου

Διάγνωση

Τα συμπτώματα για UD είναι τα ίδια ή παρόμοια με αρκετές άλλες ιατρικές παθήσεις. Επομένως, δεν είναι ασυνήθιστο η σωστή διάγνωση του UD να πάρει κάποιο χρόνο. Μπορεί επίσης να αντιμετωπιστεί ανεπιτυχώς για άλλες καταστάσεις πριν εξεταστεί και διαγνωστεί σωστά η ύπαρξη UD.

Για να έχετε σωστή διάγνωση UD, ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει τις ακόλουθες διαγνωστικές εξετάσεις και εξετάσεις:

φυσική εξέταση

• εξέταση του ιστορικού υγείας
• εξετάσεις ούρων
• ενδοσκοπική εξέταση της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας, η οποία περιλαμβάνει την τοποθέτηση ενός λεπτού σωλήνα με μια κάμερα στο τέλος, που ονομάζεται ενδοσκόπιο, στην ουροδόχο κύστη και την ουρήθρα
• Σάρωση με μαγνητική τομογραφία
• σάρωση υπερήχων
• Ο γιατρός σας θα ξεκινήσει με μια φυσική εξέταση, τα συμπτώματά σας. Εάν αυτά εμφανίζουν σημάδια ότι μπορεί να έχετε UD, ο γιατρός σας θα κάνει πρόσθετες εξετάσεις και απεικόνιση για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση.

Θεραπεία

Θεραπεία UD

Η χειρουργική επέμβαση είναι η πρωταρχική θεραπεία για UD.Ωστόσο, μπορεί να μην θέλετε ή να χρειαστείτε χειρουργική επέμβαση αρχικά. Εσείς και ο γιατρός σας μπορείτε να διαπιστώσετε ότι τα συμπτώματά σας και το μέγεθος του UD σας δεν κάνουν αμέσως χειρουργική επέμβαση.

Εάν δεν απαιτείται χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός σας θα θελήσει να παρακολουθεί τακτικά το UD σας για να βεβαιωθείτε ότι δεν γίνεται μεγαλύτερο και για να αντιμετωπίσετε τα συμπτώματά σας όπως συμβαίνουν. Θα θελήσετε επίσης να παρακολουθήσετε τα συμπτώματά σας και να ενημερώσετε το γιατρό σας για οτιδήποτε είναι νέο ή επιδεινώνεται. Εντούτοις, το UD μπορεί να απαιτήσει χειρουργική επέμβαση.

Η UD αντιμετωπίζεται καλύτερα με χειρουργική επέμβαση. Η χειρουργική επέμβαση UD πρέπει να εκτελείται από έμπειρο, εξειδικευμένο ουρολόγο, επειδή είναι μια περίπλοκη διαδικασία σε μια ευαίσθητη περιοχή.

Υπάρχουν τρεις επιλογές για χειρουργική επέμβαση UD. Αυτές οι επιλογές χειρουργικής επέμβασης είναι:

ανοιχτό το λαιμό του UD

• ανοίγοντας το σάκο μόνιμα μέσα στον κόλπο
• απομακρύνοντας εντελώς την πιο συνηθισμένη επιλογή UD, αποκαλούμενη επίσης diverticulectomy
• να γίνει για να αποφευχθεί η επιστροφή του UD. Αυτές οι πρόσθετες διαδικασίες περιλαμβάνουν:

κλείσιμο του εκκολπωματικού λαιμού, που συνδέεται με το άνοιγμα της ουρήθρας

• αφαιρώντας εντελώς την επένδυση του σάκου
• εκτελώντας ένα πολυστρωματικό πώμα για να κρατήσει ένα νέο άνοιγμα από το σχηματισμό αργότερα
• αντιμετωπίζετε προβλήματα με ακράτεια ούρων, ο γιατρός σας μπορεί να μπορεί επίσης να διορθώσει αυτό κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης UD με μια διαδικασία που θα σταματήσει τη διαρροή. Περίπου το 60% των ατόμων με UD θα έχει επίσης κάποιο είδος ακράτειας ούρων.

ΔιαφήμισηΔημογραφία

Ανάκαμψη χειρουργικής επέμβασης

Ανάκτηση από τη χειρουργική επέμβαση UD

Η ανάκαμψη από τη χειρουργική επέμβαση UD συνήθως διαρκεί δύο έως τρεις εβδομάδες. Θα πρέπει να είστε σε αντιβιοτικά για μια εβδομάδα μετά τη χειρουργική επέμβαση. Θα έχετε επίσης έναν καθετήρα κατά τη διάρκεια της διαδικασίας αποκατάστασης. Αυτός είναι ένας σωλήνας που τοποθετείται στην ουροδόχο κύστη σας για να σας βοηθήσει να ουρείτε. Κατά τη διάρκεια της επίσκεψης παρακολούθησης αρκετές εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός σας θα βεβαιωθείτε ότι έχετε επουλωθεί πριν αφαιρέσετε τον καθετήρα σας.

Κατά τη διάρκεια της ανάρρωσής σας μπορεί να εμφανιστούν σπασμοί της ουροδόχου κύστης. Αυτά μπορεί να προκαλέσουν πόνο, αλλά μπορούν να αντιμετωπιστούν και να αντιμετωπιστούν με φαρμακευτική αγωγή.

Ο γιατρός σας θα σας δώσει μια λίστα με τις δραστηριότητες που θα πρέπει να αποφύγετε κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης, συμπεριλαμβανομένου ενός ορίου βάρους για την ανύψωση και της ποσότητας και του τύπου σωματικής άσκησης που μπορείτε να κάνετε.

Κατά την επίσκεψη παρακολούθησης στο γιατρό σας, αρκετές εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός σας θα εκτελέσει ένα κενό κυστριοευθυγράμματος. Αυτή είναι μια ακτινογραφία με βαφή για να ελέγξετε τη διαρροή ούρων. Εάν δεν υπάρχει διαρροή ούρων ή υγρών, ο καθετήρας σας θα αφαιρεθεί. Εάν υπάρχει διαρροή, ο γιατρός σας θα επαναλάβει αυτήν την εξειδικευμένη ακτινογραφία κάθε εβδομάδα μέχρι να σταματήσει η διαρροή πριν αφαιρέσετε τον καθετήρα.

Ορισμένα θέματα που ενδέχεται να αντιμετωπίσετε μετά από τη χειρουργική επέμβαση UD είναι:

λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος

• ακράτεια ούρων
• συνέχιση των συμπτωμάτων
• επιστροφή του UD εάν δεν είχε απομακρυνθεί εντελώς
• η επιπλοκή μετά από χειρουργική επέμβαση UD είναι ένα ουρηθροευαίσθητο συρίγγιο. Αυτό είναι ένα μη φυσιολογικό μονοπάτι που δημιουργείται μεταξύ του κόλπου και της ουρήθρας.Η κατάσταση αυτή θα απαιτήσει άμεση θεραπεία.

Διαφήμιση

Outlook

Outlook για το UD

Μόλις το διουρητικό σας ουρηθρικό όργανο διαγνωστεί σωστά και αντιμετωπιστεί χειρουργικά από έμπειρο ουρολόγο, οι προοπτικές σας είναι εξαιρετικές. Υπάρχουν λίγες επιπλοκές μετά από χειρουργική θεραπεία. Σπάνια, μπορεί να έχετε υποτροπή του UD εάν δεν αφαιρέθηκε εντελώς κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Εάν εσείς και ο γιατρός σας έχετε διαπιστώσει ότι το UD σας δεν απαιτεί χειρουργική επέμβαση, θα χρειαστεί να αντιμετωπίσετε τα συμπτώματά σας με αντιβιοτικά και άλλες θεραπείες, όπως απαιτείται. Εάν οι μολύνσεις σας επαναλαμβάνονται συχνά ή το UD γίνεται μεγαλύτερο, ο γιατρός σας πιθανότατα θα θέλει να προχωρήσει με χειρουργική θεραπεία.