Βαλβίδα Αντικατάσταση Χειρουργικής ως Θεραπεία Καρδιακής Νόσου

Η βαλβιδική καρδιακή νόσο είναι μια μορφή καρδιακής νόσου που εμφανίζεται όταν μία ή περισσότερες από τις τέσσερις βαλβίδες της καρδιάς δεν λειτουργούν σωστά. Η χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης βαλβίδων μπορεί να είναι μια επιλογή αν οι βαλβίδες της καρδιάς σας είναι πολύ εύθραυστες, ουλές ή έχουν υποστεί βλάβη για να επισκευαστούν.

Λόγοι για την αντικατάσταση

Οι βαλβίδες της καρδιάς είναι υπεύθυνες για να επιτρέπουν στο αίμα πλούσιο σε θρεπτικά συστατικά να ρέει μέσα από τους θαλάμους της καρδιάς σας. Κάθε βαλβίδα υποτίθεται ότι κλείνει τελείως μετά την εισροή αίματος. Οι καρδιακές βαλβίδες ασθένειας δεν είναι πάντοτε σε θέση να εκτελέσουν την εργασία όπως θα έπρεπε.

Η στένωση, ή η στένωση των αιμοφόρων αγγείων, προκαλεί τη ροή προς την καρδιά λιγότερο από το φυσιολογικό ποσό αίματος. Αυτό κάνει τον μυ να δουλεύει πιο σκληρά. Οι βαλβίδες διαρροής μπορούν επίσης να δημιουργήσουν πρόβλημα. Αντί να κλείνει σφιχτά, μια βαλβίδα μπορεί να παραμείνει ελαφρώς ανοικτή, επιτρέποντας την ροή του αίματος προς τα πίσω. Αυτό ονομάζεται ανατροπή. Τα σημάδια της βαλβιδικής καρδιακής νόσου μπορεί να περιλαμβάνουν:

• κόπωση
• ζάλη
• ζάλη
• δύσπνοια
• κυάνωση
• θωρακικό άλγος

Η επισκευή της καρδιακής βαλβίδας είναι επίσης μια λύση για την καρδιακή νόσο των βαλβίδων. Σε μερικούς ανθρώπους, η ζημιά είναι πολύ προχωρημένη και η μόνη επιλογή είναι η πλήρης αντικατάσταση της πληγείσας βαλβίδας.

ΔιαφήμισηΔιαφήμιση

Τύποι βαλβίδων

Τύποι βαλβίδων αντικατάστασης

Χρησιμοποιούνται μηχανικές και βιολογικές βαλβίδες για την αντικατάσταση ελαττωματικών βαλβίδων. Οι μηχανικές βαλβίδες είναι τεχνητά συστατικά που έχουν τον ίδιο σκοπό με μια φυσική βαλβίδα καρδιάς. Δημιουργούνται από υλικά άνθρακα και πολυεστέρα που το ανθρώπινο σώμα ανέχεται καλά. Μπορούν να διαρκέσουν μεταξύ 10 και 20 ετών. Ωστόσο, ένας από τους κινδύνους που σχετίζονται με τις μηχανικές βαλβίδες είναι οι θρόμβοι αίματος. Εάν λάβετε μια μηχανική βαλβίδα καρδιάς, θα χρειαστεί να πάρετε αραιωτικά αίματος για το υπόλοιπο της ζωής σας για να μειώσετε τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου.

Βιολογικές βαλβίδες, που ονομάζονται επίσης βιοπροθετικές βαλβίδες, δημιουργούνται από ανθρώπινο ή ζωικό ιστό. Υπάρχουν τρεις τύποι βιολογικών καρδιακών βαλβίδων:

Ένα αλλομοσχεύματος ή ομοιομορφία αποτελείται από ιστό που έχει ληφθεί από την καρδιά ενός ανθρώπινου δότη.

• Μια χοίρεια βαλβίδα είναι κατασκευασμένη από χοιρινό ιστό. Αυτή η βαλβίδα μπορεί να εμφυτευτεί με ή χωρίς ένα πλαίσιο που ονομάζεται stent.
• Μία βαλβίδα βόειας είναι κατασκευασμένη από αγελάδες. Συνδέεται στην καρδιά σας με καουτσούκ σιλικόνης.
• Οι βιολογικές βαλβίδες δεν αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης θρόμβων αίματος. Αυτό σημαίνει ότι κατά πάσα πιθανότητα δεν θα χρειαστεί να δεσμευτείτε για μια ζωή αντι-θρομβωτικής φαρμακευτικής αγωγής. Ένα βιοπροθετικό δεν διαρκεί όσο μια μηχανική βαλβίδα και μπορεί να χρειαστεί αντικατάσταση σε μια μελλοντική ημερομηνία.

Ο γιατρός σας θα συστήσει τον τύπο της καρδιακής βαλβίδας που λαμβάνετε με βάση:

την ηλικία

• τη συνολική υγεία
• την ικανότητά σας να παίρνετε αντιπηκτικά φάρμακα
• την έκταση της νόσου
• 999> Τύποι χειρουργικών επεμβάσεων

Χειρουργικές επεμβάσεις αντικατάστασης βαλβίδας

Αντικατάσταση βαλβίδας αορτής

Η αορτική βαλβίδα βρίσκεται στην αριστερή πλευρά της καρδιάς και χρησιμεύει ως βαλβίδα εκροής.Η δουλειά του είναι να επιτρέψει το αίμα να εγκαταλείψει την αριστερή κοιλία, που είναι ο κύριος θάλαμος άντλησης της καρδιάς. Η δουλειά του είναι επίσης να κλείσει έτσι ώστε το αίμα να μην διαρρέει πίσω στην αριστερή κοιλία. Μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση στην αορτική βαλβίδα σας εάν έχετε ένα συγγενές ελάττωμα ή ασθένεια που προκαλεί στένωση ή επανεμφάνιση.

Ο συνηθέστερος τύπος συγγενούς ανωμαλίας είναι μια δικλείδα βαλβίδας. Κανονικά, η αορτική βαλβίδα έχει τρία τμήματα ιστού, γνωστά ως φυλλάδια. Αυτό ονομάζεται τριγωνική βαλβίδα. Μια ελαττωματική βαλβίδα έχει μόνο δύο φύλλα, γι 'αυτό ονομάζεται δικλείδα βαλβίδας. Μια πρόσφατη μελέτη διαπίστωσε ότι η χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης της αορτικής βαλβίδας έχει 94% πενταετές ποσοστό επιβίωσης. Τα ποσοστά επιβίωσης εξαρτώνται από:

την ηλικία

τη συνολική σας υγεία

• άλλες παθήσεις που έχετε
• την καρδιακή σας λειτουργία
• Αντικατάσταση Mitral Valve
• Η μιτροειδής βαλβίδα βρίσκεται στην αριστερή πλευρά καρδιά. Χρησιμεύει ως βαλβίδα εισροής. Η δουλειά του είναι να επιτρέψει το αίμα από τον αριστερό αίθριο να ρέει στην αριστερή κοιλία. Μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση εάν η βαλβίδα δεν ανοίξει πλήρως ή κλείσει τελείως. Όταν η βαλβίδα είναι πολύ στενή, μπορεί να κάνει δύσκολη την είσοδο του αίματος. Αυτό μπορεί να προκαλέσει τη δημιουργία αντιγράφων ασφαλείας, προκαλώντας πίεση στους πνεύμονες. Όταν η βαλβίδα δεν κλείνει σωστά, το αίμα μπορεί να διαρρεύσει πίσω στους πνεύμονες. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε συγγενή ελάττωμα, μόλυνση ή εκφυλιστική ασθένεια.

Η ελαττωματική βαλβίδα θα αντικατασταθεί είτε με μεταλλική τεχνητή βαλβίδα είτε με βιολογική βαλβίδα. Η μεταλλική βαλβίδα θα διαρκέσει μια ζωή αλλά σας απαιτεί να πάρετε αραιωτικά αίματος. Η βιολογική βαλβίδα διαρκεί μεταξύ 15 και 20 ετών, και δεν θα χρειαστεί να παίρνετε φάρμακα που θα μειώνουν το αίμα σας. Το πενταετές ποσοστό επιβίωσης είναι περίπου 91%. Τα παρακάτω επίσης παίζουν κάποιο ρόλο στο ποσοστό επιβίωσης:

η ηλικία σας

οι συνολικές σας υγιεινές

• άλλες ιατρικές καταστάσεις που έχετε
• την καρδιακή σας λειτουργία
• Ζητήστε από το γιατρό σας να εκτιμήσει τους προσωπικούς σας κινδύνους.
• Αντικατάσταση με διπλή βαλβίδα

Η αντικατάσταση διπλής βαλβίδας αντικαθιστά τόσο την μιτροειδή όσο και την αορτική βαλβίδα ή ολόκληρη την αριστερή πλευρά της καρδιάς. Αυτός ο τύπος εγχείρησης δεν είναι τόσο κοινός όσο οι άλλοι και το ποσοστό θνησιμότητας είναι ελαφρώς υψηλότερο.

Αντικατάσταση πνευμονικής βαλβίδας

Η πνευμονική βαλβίδα διαχωρίζει την πνευμονική αρτηρία, η οποία μεταφέρει αίμα στους πνεύμονες για οξείδωση, και τη δεξιά κοιλία, η οποία είναι ένας από τους θαλάμους της καρδιάς. Η δουλειά του είναι να επιτρέπει στο αίμα να ρέει από την καρδιά στους πνεύμονες μέσω της πνευμονικής αρτηρίας. Η ανάγκη για αντικατάσταση της πνευμονικής βαλβίδας συνήθως οφείλεται σε στένωση, η οποία περιορίζει τη ροή του αίματος. Η στένωση μπορεί να προκληθεί από ένα συγγενές ελάττωμα, λοίμωξη ή καρκινοειδές σύνδρομο.

Η Διαδικασία

Η επέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης βαλβίδας καρδιάς εκτελείται υπό γενική αναισθησία με τεχνικές που είναι συμβατικές ή ελάχιστα επεμβατικές. Η συμβατική χειρουργική επέμβαση απαιτεί μια μεγάλη τομή από το λαιμό σας στον ομφαλό σας. Αν έχετε λιγότερο επεμβατική χειρουργική επέμβαση, το μήκος της τομής σας μπορεί να είναι μικρότερο και μπορείτε επίσης να μειώσετε τον κίνδυνο μόλυνσης.

Για να χειρουργηθεί ένας χειρούργος για να αφαιρέσει με επιτυχία την βλαφθείσα βαλβίδα και να την αντικαταστήσει με μια νέα, η καρδιά σας πρέπει να είναι ακίνητη. Θα τοποθετηθείτε σε μια μηχανή παράκαμψης που κρατά το αίμα που κυκλοφορεί μέσα από το σώμα σας και οι πνεύμονες σας λειτουργούν κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Ο χειρουργός σας θα κάνει τομές στην αορτή σας, μέσω των οποίων οι βαλβίδες θα αφαιρεθούν και θα αντικατασταθούν. Υπάρχει σχεδόν 2% κίνδυνος θανάτου που σχετίζεται με τη χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης βαλβίδας.

Διαφήμιση

Ανάκτηση

Ανάκτηση

Η πλειοψηφία των παραληπτών αντικατάστασης καρδιακής βαλβίδας παραμένει στο νοσοκομείο για περίπου πέντε έως επτά ημέρες. Εάν η χειρουργική επέμβαση σας ήταν ελάχιστα επεμβατική, ίσως να μπορείτε να επιστρέψετε νωρίτερα στο σπίτι. Το ιατρικό προσωπικό θα προσφέρει φάρμακο για τον πόνο όπως απαιτείται και θα παρακολουθεί συνεχώς την αρτηριακή σας πίεση, την αναπνοή και την καρδιακή λειτουργία κατά τις πρώτες ημέρες μετά την αντικατάσταση της βαλβίδας.

Η πλήρης ανάρρωση μπορεί να διαρκέσει λίγες εβδομάδες ή έως και μερικούς μήνες, ανάλογα με το ρυθμό σας επούλωσης και τον τύπο της χειρουργικής επέμβασης που εκτελέστηκε. Η μόλυνση είναι ο πρωταρχικός κίνδυνος αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση, οπότε η διατήρηση των αποτριβών σας αποστειρωμένη είναι ύψιστης σημασίας. Εάν έχετε συμπτώματα που υποδηλώνουν λοίμωξη, όπως:

πυρετός

ρίγη

ευαισθησία ή πρήξιμο στο σημείο τομής

• αυξήθηκε η αποστράγγιση από την περιοχή τομής
• Συνέχεια οι ραντεβού είναι σημαντικές και θα βοηθήσουν το γιατρό σας να καθορίσει πότε είστε έτοιμοι να συνεχίσετε τις καθημερινές σας δραστηριότητες. Βεβαιωθείτε ότι έχετε στη διάθεσή σας ένα σύστημα υποστήριξης για το διάστημα που ακολουθεί τη χειρουργική επέμβαση. Ζητήστε από τα μέλη της οικογένειας και τους φίλους σας να σας βοηθήσουν έξω γύρω από το σπίτι και να σας οδηγήσουν σε ιατρικές συναντήσεις καθώς αναρρώνετε.