Φλεβική Ανεπάρκεια: Αιτίες, συμπτώματα και διάγνωση

Τι είναι η φλεβική ανεπάρκεια;

Χαρακτηριστικά

1. Η φλεβική ανεπάρκεια είναι μια κατάσταση όπου η ροή του αίματος μέσω των φλεβών είναι ανεπαρκής, προκαλώντας συγκέντρωση αίματος στα πόδια.
2. Μπορεί να προκληθεί από πολλές διαφορετικές διαταραχές των φλεβών, αλλά προκαλείται συνήθως είτε από θρόμβους αίματος είτε από κιρσούς.
3. Οι επιλογές θεραπείας εξαρτώνται από το τι προκαλεί την πάθηση, αλλά ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει κάλτσες συμπίεσης και συνταγογραφούμενα φάρμακα. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, θα χρειαστείτε χειρουργική επέμβαση.

Οι αρτηρίες σας μεταφέρουν αίμα από την καρδιά σας στο υπόλοιπο σώμα σας. Οι φλέβες σας φέρουν το αίμα πίσω στην καρδιά, και οι βαλβίδες στις φλέβες εμποδίζουν το αίμα να ρέει προς τα πίσω. Όταν οι φλέβες σας δυσκολεύουν να στείλουν αίμα από τα άκρα σας πίσω στην καρδιά, είναι γνωστή ως φλεβική ανεπάρκεια. Σε αυτή την κατάσταση, το αίμα δεν επιστρέφει σωστά στην καρδιά, προκαλώντας την συσσώρευση αίματος στις φλέβες στα πόδια σας.

Αρκετοί παράγοντες μπορεί να προκαλέσουν φλεβική ανεπάρκεια, αν και προκαλείται συνήθως από θρόμβους αίματος (βαθιά φλεβική θρόμβωση) και κιρσούς. Ακόμη και αν έχετε οικογενειακό ιστορικό φλεβικής ανεπάρκειας, υπάρχουν απλά βήματα που μπορείτε να λάβετε για να μειώσετε τις πιθανότητές σας να αναπτύξετε την πάθηση.

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Αιτίες

Αιτίες φλεβικής ανεπάρκειας

Η φλεβική ανεπάρκεια προκαλείται συχνότερα είτε από θρόμβους αίματος είτε από κιρσούς. Σε υγιείς φλέβες, υπάρχει μια συνεχής ροή αίματος από τα άκρα πίσω προς την καρδιά. Βαλβίδες μέσα στις φλέβες των ποδιών βοηθούν στην πρόληψη της επαναρροής αίματος.

Οι πιο συχνές αιτίες φλεβικής ανεπάρκειας είναι προηγούμενες περιπτώσεις θρόμβων αίματος και κιρσών. Όταν η ροή προς τα εμπρός μέσω των φλεβών παρεμποδίζεται - όπως στην περίπτωση θρόμβου αίματος - το αίμα συσσωρεύεται κάτω από τον θρόμβο, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε φλεβική ανεπάρκεια. Στις κιρσοί, οι βαλβίδες συχνά λείπουν ή υποβαθμίζονται και το αίμα διαφεύγει πίσω από τις βαλβίδες που έχουν υποστεί βλάβη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αδυναμία στους μύες των ποδιών που συμπιέζουν το αίμα προς τα εμπρός μπορεί επίσης να συμβάλει στην φλεβική ανεπάρκεια.

Η φλεβική ανεπάρκεια είναι συχνότερη στις γυναίκες παρά στους άνδρες. Σύμφωνα με το Ιατρικό Κέντρο του Πανεπιστημίου του Σικάγου, είναι επίσης πιθανότερο να εμφανιστεί σε γυναίκες μεταξύ 40 και 49 ετών και σε άνδρες μεταξύ 70 και 79 ετών. Άλλοι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

• θρόμβους αίματος
• κιρσούς
• παχυσαρκία <999 > 999> καπνός
• καρκίνος
• μυϊκή αδυναμία, τραυματισμός ποδιού ή τραύμα
• οίδημα επιφανειακής φλεβίτιδας
• οικογενειακό ιστορικό φλεβικής ανεπάρκειας
• οι περίοδοι χωρίς μετακίνηση μπορούν να προκαλέσουν υψηλή αρτηριακή πίεση στις φλέβες των ποδιών και να αυξήσουν τον κίνδυνο)
• Διαφήμιση
• Συμπτώματα

Συμπτώματα φλεβικής ανεπάρκειας

Τα συμπτώματα της φλεβικής ανεπάρκειας περιλαμβάνουν:

ή πόνοι που παρουσιάζουν χειρότερα όταν στέκεστε και παίρνετε καλύτερα όταν σηκώνετε τα πόδια σας

κράμπες στα κάτω άκρα

• πόνους, σφύξεις ή ένα αίσθημα βαρύτητας στα πόδια σας
• πόνοι φαγούρας <999 > αδύνατα πόδια
• πάχυνση του δέρματος στα πόδια ή τους αστραγάλους
• δέρμα που αλλάζει χρώμα, ειδικά γύρω από τα πόδια> 999> πόδι έλκη
• κιρσούς
• αίσθημα στεγανότητας στους μόσχους σας
• ΔιαφήμισηΔιαφήμιση
• Διάγνωση
• Πώς διαγιγνώσκεται η φλεβική ανεπάρκεια;
• Ο γιατρός σας θα θελήσει να κάνει μια φυσική εξέταση και να πάρει ένα πλήρες ιατρικό ιστορικό για να καταλάβει εάν έχετε φλεβική ανεπάρκεια. Μπορούν επίσης να διατάξουν ορισμένες δοκιμές απεικόνισης για να εντοπίσουν την πηγή του προβλήματος. Αυτές οι δοκιμές μπορεί να περιλαμβάνουν ένα έγχρωμο ή ένα υπερηχογράφημα duplex.
• Έγχρωμο

Κατά τη διάρκεια ενός φλεβογράφου, ο γιατρός σας θα βάλει μια ενδοφλέβια (IV) βαφή αντίθεσης στις φλέβες σας. Η χρωστική αντίθεσης προκαλεί τα αιμοφόρα αγγεία να φαίνονται αδιαφανή στην εικόνα ακτίνων Χ, η οποία βοηθά τον γιατρό να τους δει στην εικόνα. Αυτή η βαφή θα παρέχει στον γιατρό σας μια σαφέστερη εικόνα ακτίνων Χ των αιμοφόρων αγγείων σας.

Υπερηχογράφημα duplex

Ένας τύπος δοκιμής που ονομάζεται υπερηχογράφημα duplex μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να ελέγξει την ταχύτητα και την κατεύθυνση της ροής αίματος στις φλέβες. Ένας τεχνικός θα τοποθετήσει κάποια γέλη πάνω στο δέρμα και στη συνέχεια θα πιέσει μια μικρή φορητή συσκευή (μετατροπέα) στο δέρμα σας. Ο μετατροπέας χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα που αναπηδούν πίσω σε έναν υπολογιστή και παράγουν τις εικόνες της ροής του αίματος.

Διαφήμιση

Θεραπεία

Πώς αντιμετωπίζεται η φλεβική ανεπάρκεια

Η θεραπεία θα εξαρτηθεί από πολλούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένου του λόγου της πάθησης και της κατάστασης της υγείας σας και του ιστορικού σας. Άλλοι παράγοντες που θα εξετάσει ο γιατρός σας είναι:

τα συγκεκριμένα σας συμπτώματα

η ηλικία

η σοβαρότητα της κατάστασής σας

πόσο καλά μπορείτε να ανεχτείτε φάρμακα ή διαδικασίες

Η συνήθης θεραπεία της φλεβικής ανεπάρκειας είναι συνταγή κάλτσες συμπίεσης. Αυτές οι ειδικές ελαστικές κάλτσες ασκούν πίεση στον αστράγαλο και στο κάτω πόδι. Βοηθούν στη βελτίωση της ροής του αίματος και μπορούν να μειώσουν το πρήξιμο των ποδιών. Οι κάλτσες συμπίεσης έρχονται σε μια σειρά από ισχυρές συνταγές και διαφορετικά μήκη. Ο γιατρός σας θα σας βοηθήσει να αποφασίσετε ποιος είναι ο καλύτερος τύπος αποθέματος συμπίεσης για τη θεραπεία σας.

• Η θεραπεία για την φλεβική ανεπάρκεια μπορεί να περιλαμβάνει διάφορες στρατηγικές:
• Βελτίωση ροής αίματος
• Ορισμένες συμβουλές για τη βελτίωση της ροής του αίματός σας περιλαμβάνουν:
• Κρατήστε τα πόδια σας ανυψωμένα όποτε είναι δυνατόν.

Φορέστε τις κάλτσες συμπίεσης για να ασκήσετε πίεση στα κάτω πόδια σας.

Κρατήστε τα πόδια σας χωρίς κλίση όταν κάθονται.

Ασκήστε τακτικά.

Φάρμακα

• Υπάρχουν επίσης ορισμένα φάρμακα που μπορούν να βοηθήσουν όσους υποφέρουν από αυτή την πάθηση. Αυτά περιλαμβάνουν:
• διουρητικά: φάρμακα που αντλούν επιπλέον υγρό από το σώμα σας και στη συνέχεια εκκρίνονται μέσω των νεφρών
• αντιπηκτικά: φάρμακα που μειώνουν το αίμα
• πεντοξυφυλλίνη (Trental) > Χειρουργική

Μερικές φορές πιο σοβαρά κρούσματα φλεβικής ανεπάρκειας απαιτούν χειρουργική επέμβαση. Ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει έναν από τους παρακάτω τύπους χειρουργικής επέμβασης:

Χειρουργική επισκευή φλεβών ή βαλβίδων

• Αφαίρεση φλεβικής φλέβας
• Ελάχιστη επεμβατική ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση: Ο χειρούργος εισάγει έναν λεπτό σωλήνα με κάμερα επάνω του βοηθήστε να δείτε και να αποκόψετε τις φλεβίτιδες.
• Παράκαμψη φλεβών: Μια υγιής φλέβα μεταφυτεύεται από κάπου αλλού στο σώμα σας. Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιείται γενικά μόνο όταν το επάνω μέρος του μηρού επηρεάζεται και μόνο για πολύ σοβαρές περιπτώσεις, αφού δεν έχει εργαστεί τίποτε άλλο.

Χειρουργική με λέιζερ: Αυτή η σχετικά νέα θεραπεία χρησιμοποιεί λέιζερ είτε για να εξασθενήσει είτε για να κλείσει την κατεστραμμένη φλέβα με ισχυρές φως φωτός σε ένα μικρό, συγκεκριμένο μέρος. Δεν περιλαμβάνει χειρουργικές περικοπές.

Φυσιοθεραπεία

• Αυτή η διαδικασία εξωτερικού ιατρείου (δεν θα χρειαστεί να περάσετε τη νύχτα στο νοσοκομείο) περιλαμβάνει το γιατρό σας να μολύνει κάποιες κηλίδες στο πόδι σας και στη συνέχεια να κάνει μικρά κροταφικά και να αφαιρέσει μικρότερες κιρσούς.
• Σκληροθεραπεία
• Αυτή η μέθοδος θεραπείας γενικά προορίζεται για προχωρημένη φλεβική ανεπάρκεια. Στη σκληροθεραπεία, μια χημική ουσία εγχέεται στην κατεστραμμένη φλέβα έτσι ώστε να μην είναι πλέον σε θέση να μεταφέρει αίμα. Το αίμα θα επιστρέψει στην καρδιά μέσω άλλων φλεβών και η βλάβη της φλέβας τελικά θα απορροφηθεί από το σώμα. Η σκληροθεραπεία χρησιμοποιείται για την καταστροφή των μικρών έως μεσαίων φλεβών. Μια χημική ουσία εγχέεται στην κατεστραμμένη φλέβα έτσι ώστε να μην είναι πλέον σε θέση να μεταφέρει αίμα.
• Διαδικασίες καθετήρα
• Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει μια διαδικασία καθετήρα για μεγαλύτερες φλέβες. Θα εισάγουν έναν καθετήρα (έναν λεπτό σωλήνα) στη φλέβα, θα θερμαίνουν το τέλος του και στη συνέχεια θα το αφαιρέσουν. Η θερμότητα θα προκαλέσει τη φλέβα να κλείσει και να σφραγίσει καθώς ο καθετήρας αφαιρείται.

ΔιαφήμισηΔιαφήμιση

Πρόληψη

Πώς να αποτρέψετε την φλεβική ανεπάρκεια

Εάν έχετε οικογενειακό ιστορικό φλεβικής ανεπάρκειας, υπάρχουν βήματα για να μειώσετε τις πιθανότητες εμφάνισης της κατάστασης:

να καθίσει ή να σταθεί σε μια θέση για μεγάλα χρονικά διαστήματα. σηκωθείτε και κινηθείτε συχνά.

Μη καπνίζετε, και αν καπνίζετε, σταματήστε.

Πάρτε τακτική άσκηση.

Διατηρήστε ένα υγιές σωματικό βάρος.