Καούρα έναντι ανεπιθύμητων οξέων έναντι GERD

Καρδιά, παλινδρόμηση οξέος και GERD

Οι όροι καύσος, παλινδρόμηση οξέος και GERD συχνά χρησιμοποιούνται εναλλακτικά. Στην πραγματικότητα έχουν πολύ διαφορετικές έννοιες.

Η παλινδρόμηση οξέος είναι μια κοινή ιατρική κατάσταση που μπορεί να κυμαίνεται σε σοβαρότητα από ήπια μέχρι σοβαρή. Η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD) είναι η χρόνια, πιο σοβαρή μορφή παλινδρόμησης οξέος. Η καούρα είναι ένα σύμπτωμα της παλινδρόμησης οξέος και του GERD.

διαφήμισηΔημοφιλία

Καρδιακή κάκωση

Τι είναι η καούρα;

Ο όρος "καούρα" είναι παραπλανητικός. Η καρδιά δεν έχει καμία σχέση με τον πόνο. Η καούρα γίνεται στο πεπτικό σας σύστημα. Συγκεκριμένα, στον οισοφάγο σας. Η καούρα προκαλεί ήπιο έως σοβαρό πόνο στο στήθος. Μερικές φορές είναι λάθος για πόνο καρδιακής προσβολής.

Η επένδυση του οισοφάγου σας είναι πιο λεπτή από την επένδυση του στομάχου σας. Έτσι, το οξύ στον οισοφάγο σας προκαλεί μια αίσθηση καψίματος στο στήθος σας. Ο πόνος μπορεί να αισθάνεται αιχμηρός, να καίει ή να μοιάζει με μια αίσθηση σύσφιξης. Μερικοί άνθρωποι μπορούν να περιγράψουν καούρα ως καύση που κινείται γύρω από το λαιμό και το λαιμό ή ως δυσφορία που αισθάνεται σαν να βρίσκεται πίσω από το στήθος.

Η καούρα συνήθως εμφανίζεται μετά το φαγητό. Η κάμψη πάνω ή η ξαπλωμένη μπορεί να το κάνει να αισθάνεται χειρότερα.

Η καούρα είναι αρκετά συνηθισμένη. Εκτιμάται ότι περισσότεροι από 60 εκατομμύρια Αμερικανοί παρουσιάζουν καούρα τουλάχιστον μία φορά το μήνα. Μπορεί να είστε σε θέση να διαχειριστείτε την καούρα σας:

• χάνοντας βάρος
• σταματώντας το κάπνισμα
• τρώγοντας λιγότερα λιπαρά τρόφιμα
• αποφεύγοντας πικάντικα ή όξινα τρόφιμα

Ήπια, σπάνια καούρα μπορεί επίσης να αντιμετωπιστούν με φάρμακα όπως τα αντιόξινα. Εάν παίρνετε αντιόξινα περισσότερο από αρκετές φορές την εβδομάδα, ο γιατρός θα πρέπει να σας αξιολογήσει. Η καούρα σας μπορεί να είναι ένα σύμπτωμα ενός σοβαρότερου προβλήματος, όπως η παλινδρόμηση οξέος ή το GERD.

Οξύ παλινδρόμηση

Τι είναι η παλινδρόμηση οξέος;

Ένας κυκλικός μυς που ονομάζεται κατώτερος οισοφαγικός σφιγκτήρας (LES) ενώνει τον οισοφάγο και το στομάχι. Αυτός ο μυς είναι υπεύθυνος για τη σύσφιγξη του οισοφάγου σας αφού περάσει το φαγητό στο στομάχι. Αν αυτός ο μυς είναι αδύνατος ή δεν σφίγγει σωστά, το οξύ από το στομάχι σας μπορεί να κινηθεί προς τα πίσω στον οισοφάγο σας. Αυτό είναι γνωστό ως παλινδρόμηση οξέος.

Η παλινδρόμηση οξέος μπορεί να προκαλέσει καούρα και άλλα συμπτώματα που περιλαμβάνουν:

• βήχα
• πονόλαιμο
• πικρή γεύση στο πίσω μέρος του λαιμού
• ξινή γεύση στο στόμα
• καύση και πίεση επεκτείνει το στήθος

ΔιαφήμισηΔεκεντρώστε

GERD

Τι είναι το GERD;

Το GERD είναι η χρόνια μορφή παλινδρόμησης οξέος. Διαγνωσθεί όταν η παλινδρόμηση οξέος εμφανίζεται περισσότερο από δύο φορές την εβδομάδα ή προκαλεί φλεγμονή στον οισοφάγο. Η μακροχρόνια βλάβη του οισοφάγου μπορεί να οδηγήσει σε καρκίνο. Ο πόνος από το GERD μπορεί ή όχι να απαλλαγεί από τα αντιόξινα ή από άλλα φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή (OTC).

Τα συμπτώματα της GERD περιλαμβάνουν:

• κακή αναπνοή
• βλάβη στο σμάλτο των δοντιών λόγω υπερβολικής οξύτητας
• καούρα
• αίσθηση ότι τα περιεχόμενα του στομάχου έχουν επιστρέψει στο λαιμό ή στο στόμα, πόνος στο στήθος
• επίμονος ξηρός βήχας
• άσθμα
• πρόβλημα κατάποσης
• Οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να αισθανθούν καούρα και παλινδρόμηση οξέως συσχετιζόμενες με κάτι που έτρωγαν ή συνήθειες όπως ξαπλώνουν αμέσως μετά το φαγητό. Ωστόσο, η ΓΓΕΠ είναι μια χρόνια κατάσταση όπου οι γιατροί αρχίζουν να εξετάζουν τις μακρόχρονες συνήθειες και τα τμήματα της ανατομίας ενός ατόμου που θα μπορούσαν να προκαλέσουν το ΓΓΕΠ. Παραδείγματα των αιτιών του GERD περιλαμβάνουν:

είναι υπέρβαροι ή παχύσαρκοι, γεγονός που προκαλεί επιπλέον πίεση στο στομάχι

• διαφραγματοκήλη, η οποία μειώνει την πίεση στο LES
• το κάπνισμα
• > λήψη φαρμάκων που είναι γνωστό ότι εξασθενίζουν το LES, όπως αντιισταμινικά, αναστολείς διαύλων ασβεστίου, φάρμακα που ανακουφίζουν από τον πόνο, καταπραϋντικά και αντικαταθλιπτικά
• Τα συμπτώματα του ΓΟΠΝ μπορεί να διαταράξουν την καθημερινή σας ζωή. Ευτυχώς, συνήθως μπορούν να ελεγχθούν με θεραπεία. Οι επιλογές περιλαμβάνουν:
• τροποποίηση διατροφής
• απώλεια βάρους

διακοπή καπνίσματος

• διακοπή αλκοόλ
• Τα φάρμακα για το GERD δουλεύουν για να μειώσουν την ποσότητα του οξέος στο στομάχι. Μπορεί να μην είναι αποτελεσματικές για όλους. Μερικοί άνθρωποι χρειάζονται χειρουργική επέμβαση για να ενισχύσουν το LES.
• Στα παιδιά
• ΟΓΓΠ σε παιδιά

Από τα μωρά μέχρι τους εφήβους, παιδιά όλων των ηλικιών μπορούν να βιώσουν το ΓΓΕΠ. Περίπου το ένα τέταρτο όλων των παιδιών και των εφήβων εμφανίζουν συμπτώματα του ΓΓΕΠ.

Η κατάσταση είναι ιδιαίτερα συχνή στα βρέφη, επειδή τα στομάχια τους είναι πολύ μικρότερα και λιγότερο ικανά να ανεχθούν την πλήρωσή τους. Ως αποτέλεσμα, τα περιεχόμενα του στομάχου μπορούν εύκολα να επανέλθουν.

Τα συμπτώματα που σχετίζονται με το GERD στα βρέφη περιλαμβάνουν:

που είναι ιδιαίτερα ευερέθιστα ή παρηγορητικά μετά από έντονη αναταραχή

πνιγμού, ειδικά μετά από θραύση

• με κανονικό ρυθμό
• που αρνούνται να φάνε
• φουντώνουν
• έμετοι
• συριγμός
• δυσκολίες στην αναπνοή
• Περίπου 70 έως 85% των βρεφών έχουν αναρρόφηση τους πρώτους δύο μήνες της ζωής τους. Συνήθως, το 95 τοις εκατό θα ξεπεράσει τα συμπτώματα μέχρι την ηλικία των 1 ετών. Τα παιδιά με αναπτυξιακές και νευρολογικές παθήσεις, όπως η εγκεφαλική παράλυση, μπορεί να παρουσιάσουν παλινδρόμηση και GERD για μεγαλύτερες χρονικές περιόδους.
• Είναι σημαντικοί γιατροί να διαγνώσουν το GERD στα παιδιά νωρίς για να μειώσουν την πιθανότητα να έχουν επιπλοκές.
• Με την ηλικία του παιδιού μπορεί ακόμα να εμφανίσει συμπτώματα του ΓΓΕΠ. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
• κακή αναπνοή

δυσφορία στο στήθος

συχνές λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος

καούρα

• βραχνή φωνή
• κοιλιακή δυσφορία
• . Τα ανεπεξέργαστα συμπτώματα μπορεί να προκαλέσουν μόνιμη βλάβη του οισοφάγου.
• Η εγκυμοσύνη και η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση σε έγκυες γυναίκες
• Η καούρα και η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση συσχετίζονται συνήθως με την εγκυμοσύνη και μπορεί να εμφανιστούν σε γυναίκες που δεν είχαν ποτέ ποτέ συμπτώματα ΓΔΝΠ.Οι έγκυες γυναίκες εμφανίζουν συνήθως συμπτώματα GERD κατά το πρώτο τρίμηνο. Τότε επιδεινώνεται στο τελευταίο τρίμηνο. Τα καλά νέα είναι ότι όταν γεννιέται το μωρό σας, τα συμπτώματά σας συνήθως απομακρύνονται.
• Η εγκυμοσύνη μπορεί να αυξήσει τα επίπεδα της ορμόνης προγεστερόνης, η οποία μπορεί να προκαλέσει χαλάρωση στους μύες του κάτω οισοφάγου. Αυτό καθιστά πιο πιθανό ότι το οξύ θα υποχωρήσει. Η αυξημένη πίεση στο στομάχι από μια αναπτυσσόμενη μήτρα μπορεί επίσης να αυξήσει την πιθανότητα μιας γυναίκας να έχει ΓΓΕΠ.

Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν πόνο που χειροτερεύει μετά από γεύμα και όξινη παλινδρόμηση. Επειδή τα συμπτώματα τείνουν να είναι προσωρινά, μια γυναίκα συνήθως δεν δοκιμάζει τις μακροχρόνιες επιπλοκές που σχετίζονται με το GERD, όπως η συνεχιζόμενη φλεγμονή.

Οι γιατροί συνήθως αποφεύγουν να συνταγογραφούν πάρα πολλά φάρμακα ενώ μια γυναίκα είναι έγκυος επειδή το φάρμακο μπορεί να μεταφερθεί στο έμβρυο. Αντ 'αυτού, οι γιατροί συνιστούν συνήθως να κάνουν αλλαγές στον τρόπο ζωής, όπως αποφεύγοντας τα τρόφιμα που είναι γνωστό ότι προκαλούν παλινδρόμηση οξέος και κοιμούνται με το κεφάλι ελαφρώς αυξημένο. Λαμβάνεται αντιόξινα που περιέχουν μαγνήσιο, αλουμίνιο και ασβέστιο. Ωστόσο, τα αντιόξινα με διττανθρακικό νάτριο πρέπει να αποφεύγονται σε έγκυες γυναίκες επειδή μπορούν να επηρεάσουν τους όγκους υγρών μιας γυναίκας.

Εκτός από τα αντιόξινα, τα συνήθη φάρμακα κατά του καψίματος που θεωρούνται συνήθως ασφαλή κατά την εγκυμοσύνη περιλαμβάνουν τη ρανιτιδίνη (Zantac) και την φαμοτιδίνη (Pepcid). Για πιο σοβαρές περιπτώσεις, μπορούν να χρησιμοποιηθούν συχνά άλλα φάρμακα γνωστά ως αναστολείς αντλίας πρωτονίων όπως το λανσοπραζόλη (Prevacid). Πάντα επικοινωνήστε με το γιατρό σας πριν πάρετε οποιαδήποτε φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Διαφήμιση

Διάγνωση

Πώς διαγιγνώσκεται η GERD;

Οι τυπικές εξετάσεις που θα χρησιμοποιήσει ο γιατρός σας για τη διάγνωση της ΓΟΠΝ περιλαμβάνουν:

24ωρη μελέτη ανιχνευτή εμπέδησης:

Αυτή η μελέτη περιλαμβάνει την εισαγωγή μιας εύκαμπτης μπανέλας στη μύτη σας και την προώθηση στον οισοφάγο. Ο σωλήνας έχει αισθητήρες που μπορούν να ανιχνεύσουν εάν το οξύ παλινδρομεί πέρα ​​από τον οισοφάγο.

Ανώτερη ενδοσκόπηση:

Αυτή η δοκιμή περιλαμβάνει τη χρήση ειδικού σωλήνα με κάμερα στο τέλος της. Όταν είστε ηρεμισμένοι, ο σωλήνας μπορεί να περάσει από το στόμα σας στο στομάχι σας και μέρος του λεπτού εντέρου σας. Η εξέταση της ανώτερης ενδοσκόπησης μπορεί να βοηθήσει έναν γιατρό να εντοπίσει τυχόν σημάδια βλάβης, όγκων, φλεγμονών ή ελκών σε αυτές τις περιοχές. Ο γιατρός σας θα πάρει συνήθως ένα δείγμα ιστού γνωστό ως βιοψία.

ΔιαφήμισηΔιαφήμιση

Επιπλοκές

Επιπλοκές του GERD Οξύ από το στομάχι μπορεί να προκαλέσει βλάβη στην επένδυση του οισοφάγου, εάν δεν έχει χορηγηθεί GERD. Αυτό μπορεί να προκαλέσει:

αιμορραγία έλκη

ουλές

Το οξύ μπορεί επίσης να προκαλέσει μεταβολή στα κύτταρα στον οισοφάγο με την πάροδο του χρόνου. Αυτό ονομάζεται οισοφάγος του Barrett. Περίπου το 10 έως 15 τοις εκατό των ατόμων με ΓΓΕΠ θα αναπτύξουν αυτή την κατάσταση. Ο οισοφάγος του Barrett αυξάνει τον κίνδυνο για έναν τύπο οισοφαγικού καρκίνου γνωστό ως αδενοκαρκίνωμα. Οι ειδικοί πιστεύουν ότι οι περισσότερες περιπτώσεις αυτού του τύπου καρκίνου του οισοφάγου ξεκινούν από κύτταρα εντός του ιστού του Barrett.

Εγχώριες θεραπείες

Εγχώριες θεραπείες για GERD

• Η κατανάλωση ορισμένων τροφίμων είναι γνωστό ότι αυξάνει την ποσότητα οξέος στο στομάχι, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε συμπτώματα παλινδρόμησης οξέος και καούρα.Η αποφυγή αυτών των τροφών μπορεί να βοηθήσει στη μείωση των συμπτωμάτων χωρίς λήψη φαρμάκων. Παραδείγματα περιλαμβάνουν:
• αλκοολούχα ποτά
• σοκολάτα

καφές

λιπαρά και αλμυρά τρόφιμα

τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά

μέντα

• πικάντικα
• ντομάτες και προϊόντα ντομάτας
• οι αλλαγές στον τρόπο ζωής όπως:
• αποφεύγοντας το κάπνισμα
• δεν φοράτε σφιχτά ενδύματα
• τρώγοντας μικρά γεύματα αντί για μεγάλα
• κάθονται όρθια για τουλάχιστον τρεις ώρες μετά το φαγητό
• , η λήψη μέτρων για τη μείωση του βάρους σας μπορεί να σας βοηθήσει. Αυτό περιλαμβάνει την υγιεινή διατροφή και την άσκηση όποτε είναι δυνατόν. Εάν δεν ασκείτε τακτικά, ένας καλός στόχος είναι να προσπαθήσετε για 30 λεπτά άσκησης πέντε φορές την εβδομάδα.

Για βρέφη με GERD, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει αλλαγές στη διατροφή, όπως η προσθήκη μικρής ποσότητας δημητριακών ρυζιού στο μητρικό γάλα ή τον τύπο για να το πυκνώσει για να κάνει την αναρροή λιγότερο πιθανή. Κρατώντας ένα μωρό σε όρθια θέση κατά τη διάρκεια της σίτισης και τουλάχιστον 30 λεπτά μετά, μπορεί επίσης να μειώσει τα συμπτώματα. Η αποφυγή της υπερτροφίας μπορεί επίσης να βοηθήσει.

• Στα μεγαλύτερα παιδιά, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει δίαιτα εξάλειψης των τροφίμων που είναι γνωστό ότι επιδεινώνουν την παλινδρόμηση οξέος (αυτά τα τρόφιμα τείνουν να είναι τα ίδια για τα παιδιά και τους ενήλικες). Η αύξηση της κεφαλής του παιδικού κρεβατιού μπορεί επίσης να βοηθήσει στην αποφυγή των συμπτωμάτων παλινδρόμησης οξέος.
• Εάν τα μέτρα αυτά δεν απαλλάξουν τα συμπτώματα ενός παιδιού, ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα παρόμοια με εκείνα ενός ενήλικα αλλά σε μικρότερες δόσεις. Είναι σημαντικό να δείτε τον γιατρό σας όταν οι αλλαγές δεν βοηθούν ή όταν τα συμπτώματα εμφανίζονται δύο φορές την εβδομάδα ή περισσότερο.
• ΔιαφήμισηΔΗΜΟΣ Δραστηριότητα
• Θεραπείες

Ιατρικές θεραπείες για GERD

Τα φάρμακα διατίθενται με και χωρίς συνταγή για την παλινδρόμηση οξέος και το GERD.

Αντιόξινα

: Οι θεραπείες πρώτης γραμμής για την παλινδρόμηση οξέος είναι συνήθως αντιόξινα. Αυτά τα φάρμακα δρουν γρήγορα για να μειώσουν την επίδραση του οξέος στομάχου, που μπορεί να ανακουφίσει τα συμπτώματα. Παραδείγματα αυτών των φαρμάκων είναι οι Tums και Rolaids.

Εάν τα φάρμακα αυτά δεν ανακουφίζουν την παλινδρόμηση οξέος ή κάποιο άτομο έχει ΓΑΠ, άλλες θεραπείες μπορεί να περιλαμβάνουν:

H2 αναστολείς:

Οι αναστολείς H2 σχεδιάζονται για να μειώσουν την ποσότητα οξέος που παράγει το στομάχι ενός ατόμου. Μερικές φορές η λήψη αυτών των φαρμάκων με αντιόξινα μπορεί να βοηθήσει. Παραδείγματα αυτών των φαρμάκων περιλαμβάνουν:

σιμετιδίνη (Tagamet)

φαμοτιδίνη (Pepcid) ρανιτιδίνη (Zantac)

αναστολείς αντλίας πρωτονίων:

. Μπορούν επίσης να βοηθήσουν να θεραπεύσουν την επένδυση του στομάχου. Τα παραδείγματα περιλαμβάνουν: εσομεπραζόλη (Nexium)

• ομεπραζόλη (Prilosec)
• λανσοπραζόλη (Prevacid)
• παντοπραζόλη (Protonix)

Προκινητικά: Αυτές είναι φάρμακα όπως η μετοκλοπραμίδη (Reglan). Υπάρχει αντιπαράθεση ως προς το αν αυτά τα φάρμακα ωφελούν τους ανθρώπους με το GERD. Πολλές νέες προκινητικές ουσίες έχουν απομακρυνθεί από την αγορά λόγω σοβαρών παρενεργειών.

• Εάν τα φάρμακα δεν μειώνουν τα συμπτώματα παλινδρόμησης ενός ατόμου, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση για να αποφευχθεί η περαιτέρω βλάβη του οισοφάγου και του στομάχου. Μια χειρουργική προσέγγιση είναι γνωστή ως Nissen fundoplication.Αυτό περιλαμβάνει την περιτύλιξη ενός τμήματος του στομάχου σας γύρω από τον οισοφάγο για την ενίσχυση του LES.
• Καλέστε γιατρό
• Πότε να καλέσετε το γιατρό σας
• Τα συμπτώματα της καούρας συχνά μπερδεύονται για καρδιακή προσβολή, αλλά οι δύο συνθήκες είναι άσχετες. Θα πρέπει να καλέσετε αμέσως το 911 εάν η δυσφορία στο στήθος και ο θωρακικός πόνος αλλάξει ή χειροτερέψει και συνοδεύεται από:

δυσκολία στην αναπνοή εφίδρωση

ζάλη

πόνο στο χέρι ή στο σαγόνι σας

συμπτώματα καρδιακής προσβολής.

Μερικές φορές τα συμπτώματα του GERD μπορεί να υποδηλώνουν την ανάγκη για επείγουσα ιατρική περίθαλψη. Αυτά περιλαμβάνουν:

• που αντιμετωπίζουν τακτικές, βίαιες (βλήματα) έμετο
• που έχουν δυσκολία στην αναπνοή
• αντιμετωπίζουν δυσκολία στην κατάποση
• εμετό υγρό με έντονο κόκκινο αίμα ή καφέ-γη περιεχόμενο

Φροντίδα. Η σπάνια και ήπια καούρα μπορεί να αντιμετωπιστεί με αντιόξινα και αλλαγές στον τρόπο ζωής, όπως αποφεύγοντας τα πικάντικα τρόφιμα. Η περιστασιακή παλινδρόμηση δεν αποτελεί λόγο ανησυχίας. Θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εάν έχετε καούρα δύο ή περισσότερες φορές την εβδομάδα ή εάν τα φάρμακα χωρίς φάρμακα δεν απαλλάσσουν την ταλαιπωρία σας.