Γαστρίνωμα: Συμπτώματα, θεραπεία και διάγνωση

Επισκόπηση

Τα γασνιώματα είναι σπάνιοι όγκοι που σχηματίζονται στο πάγκρεας ή στο δωδεκαδάκτυλο, το οποίο είναι το πρώτο μέρος του λεπτού εντέρου. Αυτές οι αναπτύξεις μπορούν να σχηματιστούν ως ένας μεμονωμένος όγκος ή ομάδα όγκων. Αρχίζουν στα κύτταρα που παράγουν γαστρίνη, η οποία είναι μια ορμόνη υπεύθυνη για την έκκριση του γαστρικού οξέος. Εάν έχετε ένα γαστρίνωμα, το σώμα σας εκκρίνει μεγάλες ποσότητες γαστρίνης, με αποτέλεσμα ένα υψηλότερο επίπεδο στομαχικού οξέος. Αυτό το υψηλότερο επίπεδο μπορεί να προκαλέσει το σχηματισμό των ελκών στο στομάχι σας και στο λεπτό έντερο.

Τα γασνιώματα μπορεί να είναι είτε καλοήθη είτε κακοήθη. Περισσότερο από το 60% των γαστρινωμάτων είναι καρκινικά, σύμφωνα με το Κέντρο Παγκρεατικών και Χολυτικών Ασθενειών.

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Τα συμπτώματα

Τα συμπτώματα

Επειδή τα γαστρινώματα προκαλούν αύξηση στην παραγωγή οξέος στομάχου, τα συμπτώματα είναι παρόμοια με αυτά των πεπτικών ελκών. Μερικοί άνθρωποι ζουν με συμπτώματα για αρκετά χρόνια πριν ο γιατρός τους κάνει μια διάγνωση.

στομαχικό άλγος

• διάρροια
• δυσπεψία ή καούρα
• φούσκωμα
• εμετός
• ναυτία
• κακή όρεξη
• Παρόλο που τα έλκη μπορούν να εμφανιστούν με όγκους, έχοντας έλκος δεν σημαίνει ότι έχετε όγκο. Ο γιατρός σας, ωστόσο, μπορεί να ελέγξει για ένα γαστρίνωμα εάν έχετε επίμονο έλκος και μία από τις ακόλουθες καταστάσεις:
• ->

εντερική διάτρηση και αιμορραγία

υψηλά επίπεδα ασβεστίου

• οικογενειακό ιστορικό γαστρινώματος
• υπερβολικό οξύ στομάχου που δεν βελτιώνεται με θεραπεία
• Αιτίες
• > Τα γαστροειδή είναι η ανεξέλεγκτη διαίρεση των κυττάρων που παράγουν γαστρίνη. Η ακριβής αιτία αυτής της κατάστασης είναι άγνωστη, αν και μπορεί να υπάρχει γενετική σύνδεση.

Τα γαστροειδή μπορούν να αναπτυχθούν σποραδικά για άγνωστους λόγους. Αλλά περίπου το 25 έως 30 τοις εκατό των γαστρινωμάτων σχετίζονται με μια κληρονομική γενετική διαταραχή που ονομάζεται πολλαπλή ενδοκρινική νεοπλασία τύπου 1 (MEN1), λέει το Εθνικό Ινστιτούτο για τον διαβήτη και τα πεπτικά και νεφρικά νοσήματα (NIDDKD).

Αυτή η κληρονομική διαταραχή χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη όγκων σε αδένες που παράγουν ορμόνες. Άλλα συμπτώματα της MEN1 μπορεί να περιλαμβάνουν υψηλότερα επίπεδα ορμονών, πέτρες στα νεφρά, διαβήτη, μυϊκή αδυναμία και κατάγματα.

ΔιαφήμισηΔΗΜΩΣΗΔημοσιολογία

Διάγνωση

Διάγνωση

Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει τη δοκιμή αν έχετε έλκη που δεν ανταποκρίνονται στη θεραπεία. Οι διαγνωστικές εξετάσεις για την επιβεβαίωση του γαστρινώματος περιλαμβάνουν:

Δοκιμασία γραντινών / γαστρίνη ορού νηστείας

Αυτή η δοκιμή διαγνώσκει προβλήματα με το πάγκρεας μετρώντας την ικανότητά της να ανταποκρίνεται στην ορμόνη σερρετίνη. Κατά τη διάρκεια αυτής της δοκιμής, ο γιατρός σας ενίει την ορμόνη στην κυκλοφορία του αίματός σας και στη συνέχεια παρακολουθεί την ανταπόκριση του σώματός σας. Ο γιατρός σας ελέγχει εάν το επίπεδο γαστρίνης σας αυξάνεται μετά την ένεση.

Έλεγχος γαστρικού pH

Αυτή η δοκιμή χρησιμοποιεί μια ενδοσκόπηση για να αξιολογήσει την ποσότητα του γαστρικού οξέος στο στομάχι σας.Τα υψηλότερα επίπεδα τόσο γαστρίνης όσο και οξέος στομάχου μπορεί να υποδηλώνουν γαστρίνωμα.

Δοκιμές απεικόνισης

Ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία για να προσδιορίσει τη θέση του όγκου και να αξιολογήσει εάν ο όγκος έχει εξαπλωθεί σε άλλα όργανα. Οι όγκοι ή οι αλλοιώσεις του γαστροϊού μπορεί να είναι μικρές, επομένως αυτές οι δοκιμές απεικόνισης ενδέχεται να μην παράγουν μια εικόνα. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός σας μπορεί να ολοκληρώσει ένα ενδοσκοπικό υπερηχογράφημα. Για τη διαδικασία αυτή, ο γιατρός σας εισάγει έναν σωλήνα με μια προσαρμοσμένη κάμερα κάτω από το λαιμό σας για να αναζητήσετε όγκους στο στομάχι ή στα μικρά έντερα.

Βιοψία

Αν ο γιατρός σας ανακαλύψει έναν όγκο, το επόμενο βήμα είναι μια βιοψία. Ο γιατρός σας αφαιρεί ένα δείγμα από τον όγκο και στη συνέχεια στέλνει αυτό το δείγμα σε εργαστήριο για έλεγχο.

Θεραπεία

Θεραπεία

Η τοποθέτηση των όγκων, και εάν έχουν εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος, καθορίζει τον τρόπο με τον οποίο ο γιατρός σας θεραπεύει το γαστρίνωμα. Η χειρουργική επέμβαση είναι η κύρια θεραπεία και ο στόχος της χειρουργικής επέμβασης είναι η αφαίρεση του καρκίνου από το σώμα και η θεραπεία της νόσου.

Η διαδικασία που συστήνει ο γιατρός σας βασίζεται επίσης στη θέση του όγκου. Οι χειρουργικές επιλογές μπορεί να περιλαμβάνουν:

απομάκρυνση ολόκληρου του όγκου

αφαίρεση της κεφαλής του παγκρέατος ή της ουράς του παγκρέατος

εκτομή του λεπτού εντέρου (απομάκρυνση μέρους του λεπτού εντέρου και του όγκου)

• χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση όγκων που έχουν εξαπλωθεί σε άλλα όργανα, όπως οι λεμφαδένες ή το ήπαρ.
• Οι κίνδυνοι που σχετίζονται με τη χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνουν λοίμωξη, πόνο και απώλεια αίματος. Συζητήστε με το γιατρό σας για να κατανοήσετε τους κινδύνους σας.
• Μερικές φορές, η χειρουργική επέμβαση δεν είναι επιλογή, ή ο καρκίνος εξαπλώνεται και γίνεται ανίατη. Εάν αναπτύξετε δευτεροπαθή καρκίνο του ήπατος από γαστρίνωμα, οι επιλογές θεραπείας περιλαμβάνουν:
• αφαίρεση ραδιοσυχνοτήτων (χρησιμοποιεί θερμότητα για να εξοντώσει καρκινικά κύτταρα)

διαμαρυγγική χημειοεμβολίαση (ενίει χημειοθεραπεία κατευθείαν στον όγκο)

η παροχή αίματος στο ήπαρ

• Άλλες θεραπείες για γαστρινώματα περιλαμβάνουν:
• χημειοθεραπεία (σκοτώνει καρκινικά κύτταρα που δεν μπορούν να απομακρυνθούν χειρουργικά)
• αναστολείς αντλίας πρωτονίων (μείωση της παραγωγής του στομαχικού οξέος)

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

• Επιπλοκές
• Επιπλοκές

Οι γαστρονομίες μπορεί να επιδεινωθούν και να οδηγήσουν σε άλλα προβλήματα όταν αφεθούν χωρίς θεραπεία. Μπορεί να αναπτύξετε επιπλέον έλκη στο στομάχι ή στα μικρά έντερα και υπάρχει ο κίνδυνος διάτρησης του λεπτού εντέρου. Αυτό συμβαίνει όταν σχηματίζεται μια τρύπα στο τοίχωμα του γαστρεντερικού σας σωλήνα.

Τα γαστροειδή επίσης προκαλούν κακή παγκρεατική λειτουργία σε μερικούς ανθρώπους. Εάν το πάγκρεας σας δεν μπορεί να παράγει σωστά ένζυμα και ορμόνες, το σώμα σας μπορεί να δυσκολεύεται να αφομοιώσει τα τρόφιμα.

Διαφήμιση

Outlook

Outlook

Υπάρχει μια καλή πρόγνωση όταν είναι δυνατή η χειρουργική επέμβαση και η ασθένεια δεν έχει εξαπλωθεί σε άλλα όργανα. Με την απομάκρυνση του όγκου από το σώμα, είναι δυνατό να ζήσετε μια μακρά, ενεργή ζωή. Αλλά ακόμα και μετά από χειρουργική επέμβαση, ακολουθήστε με το γιατρό σας περιοδικά για να ελέγξετε για την παρουσία νέων όγκων.

Είναι δυνατόν να αντιμετωπιστούν τα γαστρινώματα που εξαπλώνονται σε άλλα όργανα, ωστόσο ορισμένοι από αυτούς τους όγκους μπορεί να είναι ανίατοι.Εάν ναι, η θεραπεία μπορεί να σας βοηθήσει να ελέγξετε τα συμπτώματα και να επεκτείνετε τη ζωή σας.