Ραγισμένος δίσκος: Συμπτώματα, θεραπεία, αποκατάσταση και πολλά άλλα

Επισκόπηση

Οι δίσκοι της σπονδυλικής στήλης είναι μαξιλάρια απορρόφησης κραδασμών μεταξύ των σπονδύλων. Οι σπόνδυλοι είναι τα μεγάλα κόκαλα της σπονδυλικής στήλης. Εάν η σπονδυλική στήλη σχιστεί ανοιχτά και οι δίσκοι προεξέχουν προς τα έξω, μπορούν να πιέσουν ή να «πιάσουν» τα κοντινά νωτιαία νεύρα. Αυτό είναι γνωστό ως ρήξη, κήλη, ή ολισθαίνω δίσκος.

Ένας ραγισμένος δίσκος προκαλεί σοβαρό πόνο στην πλάτη και, μερικές φορές, πυροβολεί πόνο στο πίσω μέρος των ποδιών, το οποίο είναι γνωστό ως ισχιαλγία. Συνήθως τα συμπτώματα μιας ρήξης δίσκου θεραπεύονται μόνοι τους μετά από μερικές εβδομάδες έως ένα μήνα. Εάν το πρόβλημα παραμείνει για μήνες και γίνεται χρόνιο, μπορείτε να επιλέξετε να κάνετε τελικά χειρουργική επέμβαση.

-> ΔιαφήμισηΗ

Συμπτώματα

Ο σοβαρός πόνος στην πλάτη μπορεί να είναι σύμπτωμα ενός ρήγματος δίσκου, αλλά μπορεί επίσης να οφείλεται σε στελέχη ή διαστρέμματα μυών, τένοντες συνδέσμους. Ωστόσο, ο χαμηλός πόνος στην πλάτη, σε συνδυασμό με τον πόνο που πυροβολεί κάτω από το πίσω μέρος ενός ή και των δύο ποδιών (ισχιαλγία), συνήθως οδηγεί σε δίσκο με κήλη ή ρήξη.

οξύ πόνο στο πίσω μέρος των γλουτών και του ποδιού (συνήθως ένα πόδι)

μυρμήγκιασμα σε ένα μέρος του ποδιού ή στο πόδι
αδυναμία στο πόδι
Εάν έχετε ρήξη δίσκου, η ισχιαλγία μπορεί να χειροτερεύει όταν λυγίζετε με τα πόδια σας ευθεία ή όταν κάθεστε. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι αυτές οι κινήσεις ρυμουλκούνται στο ισχιακό νεύρο. Μπορεί επίσης να αισθανθείτε έναν οξύ πόνο όταν φτερνίζετε, βήχετε ή κάθονται στην τουαλέτα.

Αιτίες

Κανονικά, οι ελαστικοί δίσκοι επιτρέπουν στη σπονδυλική στήλη να κάμπτεται και να απορροφά δυνάμεις στη σπονδυλική στήλη όταν στρίβετε, λυγίζετε ή ανυψώνεστε. Με τη γήρανση, οι δίσκοι αρχίζουν να φθαρούν. Μπορούν να ισοπεδώσουν ένα κομμάτι ή να διογκωθούν προς τα έξω, σαν ένα ελαττωμένο ελαστικό. Το ζελατινώδες υλικό μέσα στο δίσκο αρχίζει να στεγνώνει και να αναπτύσσεται πιό σκληρό και τα στρώματα του ινώδους τοιχώματος του δίσκου ξεκινούν να διαχωρίζονται και να διασπώνται.

Εάν ένας δίσκος που έχει υποστεί βλάβη πιέσει τα κοντινά νωτιαία νεύρα, γίνονται φλεγμονώδη. Οι ρωγμές των δίσκων στη χαμηλή πλάτη επηρεάζουν συνήθως τις ρίζες του ισχιακού νεύρου που εξέρχονται από τη σπονδυλική στήλη και στις δύο πλευρές των δίσκων. Τα ισχιακά νεύρα περνούν μέσα από τον γλουτό, κάτω από το πόδι και στο πόδι. Γι 'αυτό αισθάνεστε πόνο, τσούξιμο και μούδιασμα σε αυτές τις θέσεις.

Οι αποδυναμωμένοι δίσκοι ενδέχεται να είναι πιο επιρρεπείς σε ρήξη ως αποτέλεσμα καθημερινών δραστηριοτήτων και εργασίας, ή από αθλήματα, τροχαία ατυχήματα ή πτώσεις. Είναι συχνά δύσκολο να συνδέσετε τη ρήξη του δίσκου με οποιοδήποτε συγκεκριμένο γεγονός, καθώς μπορεί να συμβεί ως μέρος της διαδικασίας γήρανσης του δίσκου.

ΔιαφήμισηΔΗΜΟΣ Δραστηριότητα

Διάγνωση

Οι γιατροί συχνά μπορούν να διαγνώσουν ένα ρήγμα με βάση τα συμπτώματα, ιδιαίτερα την ισχιαλγία. Αυτό συμβαίνει επειδή τα τσιμπήματα των νεύρων κοντά στους δίσκους επηρεάζουν διαφορετικές περιοχές των γλουτών, των ποδιών και των ποδιών.

Μπορεί να υποθέσετε ότι ο γιατρός σας θα πρέπει να παραγγείλει CT ή MRI για να αναζητήσει το δίσκο που έχει προσβληθεί. Ωστόσο, σε πολλές περιπτώσεις, μια διεξοδική εξέταση και η απάντηση λεπτομερών ερωτημάτων σχετικά με τα συμπτώματα και το ιστορικό του προβλήματος αρκεί για μια αξιόπιστη διάγνωση. Μέσα από τη μέση ηλικία, οι δίσκοι συχνά φαίνονται ανώμαλοι σε MRI αλλά δεν προκαλούν πόνο ή άλλα προβλήματα.

Θεραπεία

Ο πόνος στην πλάτη που σχετίζεται με το δίσκο και η ισχιαλγία συχνά βελτιώνονται μόνοι του μέσα σε λίγες εβδομάδες, αν και σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να διαρκέσει περισσότερο. Για νέο πόνο στο δίσκο ή εμφάνιση μιας υπάρχουσας κατάστασης, οι τρέχουσες οδηγίες θεραπείας συνιστούν να χρησιμοποιήσετε πρώτα τα βήματα αυτοεξυπηρέτησης για να ανακουφίσετε τα συμπτώματα και να περιμένετε να θεραπευθεί η πλάτη σας. Η συνήθης "συντηρητική" φροντίδα περιλαμβάνει:

Θερμότητα και κρυολόγημα

Η εφαρμογή ψυχρών πακέτων στην οδυνηρή περιοχή όταν αρχίσετε να αισθάνεστε πόνο μπορεί να σας βοηθήσει να μουλιάσετε τα νεύρα και να μειώσετε την ταλαιπωρία σας. Τα μαξιλάρια θέρμανσης και τα θερμά λουτρά αργότερα μπορούν να μειώσουν τη σφίξιμο και τους σπασμούς στους μυς της κάτω ράχης, ώστε να μπορείτε να κινηθείτε πιο ελεύθερα. Μάθετε περισσότερα σχετικά με τη θεραπεία του πόνου με κρύο και θερμότητα.

Ανακούφιση από τον πόνο

Τα αναλγητικά αναλγητικών (OTC) μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του πόνου και της φλεγμονής. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (NSAIDS), όπως ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin)

naproxen (Aleve)
ακεταμινοφαίνη (Tylenol)
ασπιρίνη
Η υπερβολική ή παρατεταμένη χρήση, ιδιαίτερα των ΜΣΑΦ, μπορεί να προκαλέσει βλάβη στο στομάχι και αιμορραγία.

Εάν τα OTC αναλγητικά και άλλα σκευάσματα δεν βοηθούν, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει συνταγογράφηση μυών χαλάρωσης.

Μείνετε δραστήριοι

Η εκτεταμένη ξεκούραση του κρεβατιού δεν συνιστάται για τον πόνο στην πλάτη, αν και είναι εύκολη για λίγες ώρες κάθε φορά. Διαφορετικά, προσπαθήστε να περπατήσετε λίγο κατά τη διάρκεια της ημέρας και να κολλήσετε στις κανονικές καθημερινές δραστηριότητες όσο το δυνατόν περισσότερο, ακόμα και αν πονάει λίγο.

Άσκηση

Όταν ο πόνος σας αρχίζει να υποχωρεί, η απαλή άσκηση και τα τεντώματα μπορούν να σας βοηθήσουν να επιστρέψετε στις κανονικές δραστηριότητες, συμπεριλαμβανομένης της εργασίας. Αλλά φροντίστε να λάβετε οδηγίες από το γιατρό σας ή να δείτε έναν φυσιοθεραπευτή για να σας δείξει ασφαλείς ασκήσεις και να τεντώσει τον πόνο στην πλάτη.

Συμπληρωματική φροντίδα

Η χειρουργική επέμβαση στη σπονδυλική στήλη (χειροπρακτική), το μασάζ και ο βελονισμός μπορεί να σας βοηθήσει να ανακουφίσετε τον πόνο και την ταλαιπωρία ενώ η πλάτη σας θεραπεύει. Βεβαιωθείτε ότι το άτομο που παρέχει αυτές τις υπηρεσίες είναι επαγγελματίας με άδεια. Ενημερώστε τους για τον ραγισμένο δίσκο σας ώστε να μπορούν να θεραπεύσουν σωστά την κατάστασή σας.

ΔιαφήμισηΔιαφήμιση

Χειρουργική

Πότε πρέπει να εξετάσετε τη χειρουργική επέμβαση

Εάν ο πόνος και η ισχιαλγία επιμένουν για τρεις ή περισσότερους μήνες, θεωρείται χρόνιος και μπορεί να χρειαστεί υψηλότερο επίπεδο φροντίδας. Πολλοί άνθρωποι σε αυτό το στάδιο αρχίζουν να σκέφτονται για χειρουργική επέμβαση.

Οι ενέσεις αντιφλεγμονωδών στεροειδών στην περιοχή κοντά στο φλεγμονώδες νεύρο και τον θρυμματισμένο δίσκο μπορεί να βοηθήσουν στην καθυστέρηση της χειρουργικής επέμβασης, αλλά δεν αποτελούν μακροπρόθεσμη λύση. Οι ενέσεις μπορούν να παρέχουν ανακούφιση για μερικούς μήνες, αλλά η ανακούφιση θα φθαρεί. Υπάρχουν όρια για το πόσα ενέσεις μπορείτε να έχετε με ασφάλεια σε ένα δεδομένο έτος.

Η απόφαση να προχωρήσετε με χειρουργική επέμβαση είναι μια μεμονωμένη απόφαση. Ο γιατρός σας θα πρέπει να εξηγήσει όλα τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα, ώστε να μπορείτε να λάβετε τεκμηριωμένη απόφαση που να ταιριάζει στον τρόπο ζωής σας.

Η πιο κοινή χειρουργική επέμβαση ονομάζεται δισκεκτομή. Οι χειρουργικές τεχνικές ποικίλλουν, αλλά η δισκεκτομή αφαιρεί μέρος του θραυσμένου δίσκου έτσι ώστε να μην πιέζει πάλι τις ρίζες του νωτιαίου νεύρου. Σε πολλές περιπτώσεις, μπορεί να γίνει ως διαδικασία εξωτερικών ασθενών.

Η χειρουργική επέμβαση δίσκου δεν είναι εγγυημένη και ο πόνος μπορεί να χειροτερεύσει. Ο δίσκος μπορεί να διαρραγεί ξανά αργότερα ή μπορεί να αποτύχει ένας διαφορετικός δίσκος.

Διαφήμιση

Ανάκτηση

Οι περισσότεροι πόνοι στο δίσκο βελτιώνονται σημαντικά μέσα σε ένα μήνα. Αναμείνετε σταδιακή βελτίωση μετά την πρώιμη, οξεία φάση αμέσως μετά την έκρηξη.

Πηγαίνοντας προς τα εμπρός, η άσκηση μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη μελλοντικών φλεγμονών του δίσκου. Οι παραδοσιακές ασκήσεις καθώς και η γιόγκα και το tai chi μπορούν να βοηθήσουν στην τόνωση και την ενίσχυση των μυών του πυρήνα, που υποστηρίζουν τη σπονδυλική σας στήλη. Λάβετε υπόψη σας ότι δεν το παρακάνετε με οποιοδήποτε είδος άσκησης, καθώς αυτό θα μπορούσε να προκαλέσει νέο πόνο στην πλάτη.

Η φθορά των δίσκων τείνει να επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου, οπότε θα πρέπει να είστε προετοιμασμένοι για περιστασιακές εκρήξεις. Το καλύτερο στοίχημά σας είναι να διατηρήσετε την υγεία σας στην πλάτη. Μπορείτε να το κάνετε αυτό:

ασκώντας τακτικά