Γαστρικά και δωδεκαδακτυλικά έλκη | Ο ορισμός και η εκπαίδευση των ασθενών

Τι είναι τα έλκη του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου;

Τα γαστρικά και δωδεκαδακτυλικά έλκη είναι δύο είδη πεπτικών ελκών. Ένα πεπτικό έλκος είναι μια πληγή που είναι στο εσωτερικό της στομαχικής επένδυσης (γαστρική) ή στο πάνω μέρος του λεπτού εντέρου (δωδεκαδακτύλου).

Ένα άτομο μπορεί να έχει ένα ή και τα δύο έλκη ταυτόχρονα. Έχοντας και τους δύο τύπους είναι γνωστό ως γαστροδωδεκαδακτυλικό.

Πού αλλιώς σχηματίζονται πεπτικά έλκη; »

διαφήμισηΗ διαφήμιση

Συμπτώματα

Πώς διαφέρουν τα συμπτώματα;

Ένας τρόπος να πει κανείς εάν έχετε γαστρικό ή δωδεκαδακτυλικό έλκος είναι να υπολογίσετε πού και πότε συμβαίνουν τα συμπτώματα. Καθώς τα τρόφιμα ταξιδεύουν, μπορεί να προκαλέσουν πόνο στο στομάχι σε διαφορετικές χρονικές στιγμές, ανάλογα με το πού είναι το έλκος σας.

Ενώ η θέση των συμπτωμάτων σας μπορεί να σας βοηθήσει να καθορίσετε αν το έλκος είναι γαστρικό ή δωδεκαδακτυλικό, μερικές φορές ο πόνος καλείται αναφερόμενος. Αυτό σημαίνει ότι ένα άτομο μπορεί να έχει πόνο μακριά από το σημείο όπου υπάρχει η πραγματική περιοχή του έλκους.

Τα σοβαρά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

αίμα στα κόπρανα ή τα κόπρανα που εμφανίζονται σκοτεινά και / ή χαλαρά

• δυσκολία στην αναπνοή
• αίσθημα εξασθένισης ή απώλεια συνείδησης
• εμετός αίματος
• αισθάνεστε πόνο στο στομάχι και οποιοδήποτε από τα παραπάνω συμπτώματα.

Αιτίες

Τι προκαλεί έλκη;

βακτήρια Helicobacter pylori

(Η. Pylori) Η. pylori

είναι η πιο κοινή αιτία γαστρικών και δωδεκαδακτυλικών ελκών. Αυτό το βακτήριο βλάπτει την βλέννα που προστατεύει το στομάχι σας και το λεπτό έντερο, επιτρέποντας στο οξύ του στομάχου να καεί. Υπολογίζεται ότι το 30 έως 40 τοις εκατό των Αμερικανών παίρνει H. pylori, σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο για τον διαβήτη και τα πεπτικά και νεφρικά νοσήματα (NIDDK). Δεν είναι σαφές πώς εξαπλώνεται αυτό το βακτήριο, αλλά οι ερευνητές πιστεύουν ότι είναι κυρίως μέσω ακατάλληλων τροφίμων, νερού και φαγητών. Οι άνθρωποι που μεταφέρουν

H. pylori μπορεί επίσης να εξαπλωθεί μέσω άμεσης επαφής. Πολλοί άνθρωποι παίρνουν αυτή τη βακτηριακή λοίμωξη ως παιδί, αλλά σπάνια αναπτύσσονται σε πεπτικό έλκος. Στην πραγματικότητα, οι περισσότεροι άνθρωποι δεν βλέπουν τα συμπτώματα μέχρι να είναι μεγαλύτερα, αν όχι καθόλου.

Φάρμακα

Τα άτομα που χρησιμοποιούν ή στηρίζονται σε μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (NSAIDs), όπως η ασπιρίνη, η ιβουπροφαίνη και το νάτριο ναπροξένης, είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν πεπτικά έλκη. Τα ΜΣΑΦ μπορούν να ερεθίσουν και να προκαλέσουν βλάβη στην επένδυση. Το Acetaminophen, ή η Tylenol, δεν περιλαμβάνεται στον κατάλογο αυτό.

Άλλες καταστάσεις

Μια σπάνια κατάσταση γνωστή ως σύνδρομο Zollinger-Ellison μπορεί να προκαλέσει γαστρικά και δωδεκαδακτυλικά έλκη. Αυτή η κατάσταση προκαλεί ανάπτυξη καρκινικών και μη καρκινικών όγκων στο στομάχι και το δωδεκαδάκτυλο.

ΔιαφήμισηΔεκατηγορίαΔημοσιολογία

Παράγοντες κινδύνου

Ποιος είναι πιθανότερο να αναπτύξει έλκη;

Ενώ οι γιατροί συχνά συνιστούν ΜΣΑΦ για υγειονομικές καταστάσεις όπως αρθρίτιδα ή φλεγμονή των αρθρώσεων, τα ΜΣΑΦ μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο ανάπτυξης πεπτικών ελκών.

Άλλοι παράγοντες κινδύνου που είναι γνωστό ότι αυξάνουν τον κίνδυνο για την ανάπτυξη γαστρικών και δωδεκαδακτυλικών ελκών περιλαμβάνουν:

ηλικίας 70 ετών και άνω

• κατανάλωση αλκοόλ
• ιστορικό πεπτικών ελκών
• καπνίσματος
• 999> Τα πικάντικα τρόφιμα δεν αυξάνουν τον κίνδυνο για έλκη, αλλά μπορούν να ερεθίσουν περισσότερο το στομάχι σας. Πρόσθετα φάρμακα που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο για γαστρικά και δωδεκαδακτυλικά έλκη περιλαμβάνουν:
• alendronate (Fosamax)

αντιπηκτικά

• risedronate (Actonel)
• επιλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης
• ο γιατρός σας θα διαγνώσει έλκη;
• Ο γιατρός σας θα ξεκινήσει ρωτώντας για το ιατρικό ιστορικό και τα συμπτώματά σας. Ας ενημερώσουμε το γιατρό σας όταν αρχίσετε να αισθάνεστε τα συμπτώματα και πού. Τα γαστρικά και δωδεκαδακτυλικά έλκη θα προκαλέσουν πόνο σε διάφορα μέρη της κοιλιάς σας. Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι έχετε έλκος, συνήθως επιβεβαιώνουν με αρκετές εξετάσεις.

Εάν ένας γιατρός σκέφτεται

H. pylori

μπορεί να έχουν προκαλέσει τη μόλυνση, οι παρακάτω δοκιμές μπορούν να επιβεβαιώσουν ή να αποκλείσουν αυτήν την πιθανότητα:

Δοκιμή αίματος: Η παρουσία ορισμένων κυττάρων καταπολέμησης της μόλυνσης μπορεί να σημαίνει ότι έχετε Η. λοίμωξη από το πυλωρό.

• Καλλιέργεια σκαμπό: Έστειλε ένα δείγμα σκαμνιού για εργαστηριακές εξετάσεις. Η. pylori βακτήρια θα αυξηθούν κατά τη διάρκεια μερικών ημερών, εάν υπάρχουν.
• Τεστ αναπνοής ουρίας: Μια δοκιμή αναπνοής ουρίας περιλαμβάνει την κατάποση ενός χαπιού που περιέχει άνθρακα και αναπνέει σε μια τσάντα που αποστέλλεται σε ένα εργαστήριο. Υψηλά επίπεδα διοξειδίου του άνθρακα μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία Η. pylori.
• Esophogastroduodenoscopy (EGD) Μια δοκιμή EGD περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός ειδικού εργαλείου που είναι γνωστό ως ένα πεδίο που έχει μια φωτισμένη κάμερα στο άκρο του μέσα από το στόμα σας. Η φωτογραφική μηχανή παίρνει εικόνες καθώς κινείται προς τα κάτω στο στομάχι σας στην αρχή του λεπτού εντέρου σας. Ο γιατρός σας θα χρησιμοποιήσει αυτές τις εικόνες για να αναζητήσει έλκη ή άλλες μη φυσιολογικές περιοχές. Ανώτερη γαστρεντερική σειρά

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να παραγγείλει ένα τεστ που ονομάζεται κατάποση βαρίου ή ανώτερη σειρά GI. Αυτή η δοκιμή περιλαμβάνει την κατανάλωση διαλύματος με μικρή ποσότητα ραδιενεργού υλικού. Ο γιατρός σας θα πάρει στη συνέχεια αρκετές ακτινογραφίες για να δει πώς η λύση κινείται μέσω του πεπτικού σας συστήματος. Αυτό επιτρέπει στον γιατρό να εξετάσει την ακτινογραφία για τυχόν ανωμαλίες στο στομάχι.

ΔιαφήμισηΔιαφήμιση

Θεραπείες

Πώς θεραπεύονται τα έλκη;

Η θεραπεία για γαστρικά και δωδεκαδακτυλικά έλκη εξαρτάται από τις αιτίες και το πόσο σοβαρά είναι τα συμπτώματά σας. Για παράδειγμα, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει αναστολείς υποδοχέων ισταμίνης (αναστολείς Η2) ή αναστολείς αντλίας πρωτονίων (PPIs) για να μειώσει την ποσότητα οξέος και να προστατεύσει την επένδυση του στομάχου σας.

Για

H. pylori

, ο γιατρός σας θα συνταγογραφήσει αντιβιοτικά και άλλα φάρμακα για να καταπολεμήσει τα βακτήρια και να προωθήσει τη θεραπεία.Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν παράγοντες προστασίας του βλεννογόνου, οι οποίοι βοηθούν στην προστασία της βλέννας του στομάχου.

Αν τα NSAIDs προκάλεσαν το πεπτικό έλκος, ένας γιατρός θα σας συμβουλέψει για το πώς να μειώσετε τη χρήση σας. Αν το έλκος αιμορραγεί ενεργά, ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει ειδικά εργαλεία για να σταματήσει την αιμορραγία μέσω ενδοσκοπίου κατά τη διάρκεια της διαδικασίας EGD. Σε περιπτώσεις όπου η φαρμακευτική αγωγή ή η ενδοσκοπική θεραπεία δεν λειτουργεί, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση.

Αν το έλκος γίνει αρκετά βαθιά ώστε να προκαλέσει μια τρύπα στον τοίχο του στομάχου ή του δωδεκαδακτύλου σας, γίνεται ιατρική έκτακτη ανάγκη και η χειρουργική επέμβαση απαιτείται συνήθως για να διορθωθεί το πρόβλημα.

Διαφήμιση

Outlook

Ποιες είναι οι προοπτικές για τα έλκη;

Ένα έλκος του γαστρικού ή του δωδεκαδακτύλου που δεν υποβλήθηκε σε θεραπεία μπορεί να εξελιχθεί σε σοβαρό πρόβλημα, ειδικά αν έχετε ήδη υπάρχοντα συμπτώματα.

Οι πιο συχνές επιπλοκές των ελκών είναι:

Επιπλοκές

Αιτία

αιμορραγία

έλκος φθείρει το στομάχι ή το λεπτό έντερο και σπάει τα αιμοφόρα αγγεία	διάτρηση
η επένδυση και το τοίχωμα του στομάχου, προκαλώντας διαρροή βακτηρίων, οξέων και τροφίμων μέσω	περιτονίτιδας
φλεγμονή και μόλυνση της κοιλιακής κοιλότητας λόγω διάτρησης	αποκλεισμός
ιστός ουλής μπορεί να σχηματιστεί ως αποτέλεσμα των ελκών και να κρατάτε τα τρόφιμα από το να εξέρχονται από το στομάχι ή το δωδεκαδάκτυλο	Είναι σημαντικό να λαμβάνετε θεραπεία εάν έχετε συμπτώματα που σχετίζονται με γαστρικά ή δωδεκαδακτυλικά έλκη.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα γαστρικά έλκη μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο για καρκινική και μη καρκινική ανάπτυξη όγκου. Τα έλκη του δωδεκαδακτύλου συνήθως δεν συνδέονται με τον καρκίνο.	Ο γιατρός σας θα σας συστήσει να επαναλάβετε ένα EGD μετά από αρκετές εβδομάδες θεραπείας για να επιβεβαιώσετε ότι τα έλκη θεραπεύονται. Αλλά τα περισσότερα γαστρικά και δωδεκαδακτυλικά έλκη θα φύγουν μακριά με το χρόνο και τη θεραπεία.

Το ψυγείο σας έχει πιθανώς αυτές τις φυσικές θεραπείες για έλκη »

ΔιαφήμισηΔιαφήμιση

Πρόληψη

Μπορούν να προληφθούν τα έλκη;

Μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο για έλκη, μειώνοντας την πρόσληψη ΜΣΑΦ ή μετάβαση σε άλλο φάρμακο, εάν λαμβάνετε ΜΣΑΦ.

Άλλες μέθοδοι πρόληψης περιλαμβάνουν:

Πάρτε NSAIDs με γεύματα ή φάρμακα που προστατεύουν την στοματική κοιλότητα, εάν χρειάζεστε ΜΣΑΦ.

Αποφύγετε ή περιορίστε τα καφεϊνούχα ποτά και το αλκοόλ. Μπορεί να επιδεινώσουν τα συμπτώματά σας.

Αποφύγετε το κάπνισμα, καθώς μπορεί να επιβραδύνει τη θεραπεία.

• Πάρτε όλα τα αντιβιοτικά σας, εάν έχουν συνταγογραφηθεί, για
• H. λοίμωξη από το πυλωρό
• . Η μη λήψη ολόκληρου του ποσού μπορεί να φέρει την λοίμωξη πίσω.
• Λάβετε μέτρα για να μειώσετε το άγχος στη ζωή σας. Από το να κοιμάσαι περισσότερο στο να παίρνεις χρόνο για να κάνεις κάτι που σου αρέσει (ανάγνωση, άσκηση ή γραφή σε ένα περιοδικό), η μείωση του στρες μπορεί να κρατήσει τα συμπτώματα του γαστρικού και δωδεκαδακτυλικού έλκους από το χειρότερο.