5 συναρπαστικά γεγονότα για το HIV από τις παρουσιάσεις CROI για το 2014

Είναι μια συναρπαστική στιγμή για τους γιατρούς και τους επιστήμονες που μελετούν τον ιό HIV. Τα νέα φάρμακα έχουν καταστήσει δυνατή τη συγκράτηση του ιού όπως ποτέ πριν, επιτρέποντας στους ανθρώπους να ζήσουν μεγάλη διάρκεια ζωής μειώνοντας δραστικά τον κίνδυνο μετάδοσης. Αλλά τι θα ακολουθήσει;

Η μεγαλύτερη συγκέντρωση των γιατρών και επιστημόνων του HIV στον κόσμο ολοκληρώθηκε πρόσφατα στη Βοστώνη. Πολλές μεγάλες εξελίξεις προέκυψαν από τη διάσκεψη για τους ρετροϊούς και τις ευκαιριακές λοιμώξεις (CROI). Εδώ είναι πέντε πράγματα που είχαν παρευρισκόμενοι βουίζουν.

διαφήμισηΗ διαφήμιση

1. Οι αναστολείς ενσωμάτωσης είναι σωστοί για τους περισσότερους ασθενείς

Οι αναστολείς ολοκλήρωσης είναι καλύτερα ανεκτοί από τους αναστολείς πρωτεάσης και μία μελέτη έδειξε ότι είναι ο καλύτερος τρόπος για να περάσουν οι περισσότεροι ασθενείς. Σε μια μελέτη γνωστή ως ACTG 5257, η χρήση raltegravir (Isentress) ως θεραπεία πρώτης γραμμής αποδείχθηκε πιο αποτελεσματική και πιο ανεκτή από την αταζαναβίρη / ριτοναβίρη ή τη δαρουναβίρη / ριτοναβίρη όταν λήφθηκε με tenofovir / emtricitabine (Truvada).

Μάθετε για την Ιστορία του HIV »

Το Efavirenz (Sustiva) είναι το πιο συχνά συνταγογραφούμενο φάρμακο για τον ιό HIV στον κόσμο και περιέχει μερικά από τα παραπάνω συστατικά. Ωστόσο, οι ασθενείς με μεταδιδόμενη αντοχή στα φάρμακα ή ψυχιατρικές διαταραχές και οι γυναίκες που σκοπεύουν να μείνουν έγκυες δεν μπορούν να το πάρουν. Πολλοί ασθενείς επίσης παραπονιούνται ότι το φάρμακο τους δίνει εφιάλτες.

Διαφήμιση

Συχνά, το efavirenz συνταγογραφείται μαζί με το Truvada με τη μορφή ενός καψάκιο μια φορά την ημέρα που ονομάζεται Atripla.

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

2. Θεραπεία ως έργα πρόληψης

Οι συμμετέχοντες στο συνέδριο επικεντρώθηκαν στη μελέτη του Συντρόφου, στην οποία υπήρξαν μηδενικές μεταδόσεις HIV μετά από 30.000 σεξουαλικές πράξεις μεταξύ των οροδενομένων ζευγαριών (ένα ζευγάρι στο οποίο ο ένας συνεργάτης έχει HIV και ένας συνεργάτης όχι). Στη μελέτη, όλοι οι HIV-θετικοί εταίροι είχαν ιικά φορτία κάτω από 200 αντίγραφα ανά χιλιοστόλιτρο. Τα 1, 100 ζευγάρια που συμπεριλήφθηκαν στη μελέτη είχαν κολπικό ή πρωκτικό φύλο και όλοι τους είχαν σεξουαλική επαφή χωρίς προφυλακτικά τουλάχιστον ένα μέρος του χρόνου.

Κατανόηση της διαφοράς μεταξύ του αριθμού CD4 και του ιικού φορτίου »

Κανένας από τους HIV-αρνητικούς συνεργάτες δεν έλαβε Truvada για PrEP (ένα χάπι ημερησίως για την πρόληψη της λοίμωξης από HIV), αλλά όλοι οι HIV-θετικοί εταίροι σε αντιρετροϊκά φάρμακα. Η μελέτη επιβεβαίωσε τα ευρήματα ενός προηγούμενου, γνωστού ως HPTN 052, το οποίο έδειξε ότι τα αντιρετροϊκά φάρμακα όχι μόνο μειώνουν την ικανότητα του HIV να αναπαράγει και να καταστρέφει το ανοσοποιητικό σύστημα αλλά και να μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο μετάδοσης.

"Δεν μπορούμε να πούμε ότι ο κίνδυνος είναι μηδενικός, αλλά σίγουρα ψάχνει κοντά στο μηδέν", δήλωσε ο Gallant."Η θεραπεία είναι η πιο αποτελεσματική μορφή πρόληψης. "

3. Περισσότεροι άνθρωποι θα έπρεπε να πάρουν Truvada για PrEP

Η Truvada για προφύλαξη πριν από την έκθεση, ή PrEP, είναι όχι μόνο ασφαλής και αποτελεσματική, αλλά και υποπρογραμματισμένη, είπε ο Gallant. Αυτό είναι απογοητευτικό για τους γιατρούς του HIV που έχουν αγκαλιάσει το PrEP για όσους το χρειάζονται.

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Οι γιατροί του HIV συνήθως δεν βλέπουν ασθενείς που δεν έχουν HIV, έτσι δεν είναι αυτοί που πρέπει να συνταγογραφούν PrEP. Οι γιατροί πρωτοβάθμιας περίθαλψης συχνά δεν γνωρίζουν τι είναι η Truvada ή αντιτίθενται στη συνταγογράφηση ενός φαρμάκου για τον HIV σε κάποιον που δεν έχει HIV, φοβούμενος ότι θα οδηγήσει σε ανασφαλή σεξουαλική συμπεριφορά.

Το μέλλον της πρόληψης του HIV: Truvada για το PrEP »

« Χρησιμοποιώ πάντα το παράδειγμα ενός άντρα που έρχεται με σύφιλη ή γοναρόρροια του ορθού », δήλωσε ο Gallant. «Σας λέει« Είμαι σε κίνδυνο για τον ιό HIV »χωρίς να το λέω. Αν δεν έχετε συζητήσεις σχετικά με το PrEP εκείνη τη στιγμή και μολυνθεί σε έξι μήνες, έχετε χάσει την ευκαιρία να αποτρέψετε τη μόλυνση από τον ιό HIV. Νομίζω ότι αυτό συμβαίνει πολύ. "

Διαφήμιση

4. Τα φάρμακα για τον ιό HIV θα είναι κάποτε μια φορά την εβδομάδα

Κάποια μέρα, τα άτομα με HIV μπορεί να πάρουν ένα μηνιαίο πλάνο των αντιρετροϊκών φαρμάκων αντί να παίρνουν τα καθημερινά χάπια ή τα χάπια τους. Το ίδιο θα μπορούσε να ισχύει για το PrEP.

Μια μελέτη που παρουσιάστηκε στη διάσκεψη κατέδειξε ότι ένας αναστολέας της ιντεγκράσης στην ανάπτυξη, γνωστός ως GSK744, είναι αποτελεσματικός για προφυλάξεις πριν από την έκθεση σε θηλυκούς πιθήκους που εγχύονται κολπικά με την πιθήκου έκδοση του HIV.

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Σήμερα, το PREP πρέπει να λαμβάνεται καθημερινά για να λειτουργήσει σωστά. Οι αντίπαλοι του φαρμάκου λένε ότι ένας ασθενής μπορεί να ξεχάσει να πάρει την καθημερινή του δόση ή να το χρησιμοποιήσει εκτός επισημάνσεως "όπως είναι απαραίτητο", το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε λοιμώξεις. Μια ενέσιμη μορφή του GSK 744, που έχει αναπτυχθεί, θα συμβάλει στην εξασφάλιση της συμμόρφωσης.

5. Μια θεραπεία, το εμβόλιο ακόμα πολλά χρόνια

Όλοι θα ήθελαν να δουν ένα εμβόλιο κατά του HIV, αλλά μην το υπολογίζετε σε σύντομο χρονικό διάστημα. "Υπάρχουν τόσα πολλά συναρπαστικά πράγματα στον ιό HIV, αλλά δεν είναι πολύ συναρπαστικό στην ανάπτυξη εμβολίων", δήλωσε ο Gallant.

Το ίδιο ισχύει και για μια θεραπεία. Σε μια περίληψη που παρουσιάστηκε στη διάσκεψη, ο ερευνητής του πανεπιστημίου του Pittsburgh John W. Mellors έγραψε: «Η πρόοδος προς τη θεραπεία της λοίμωξης από τον HIV θα προκύψει αναμφισβήτητα, αλλά η πρόκληση της ανάπτυξης και της παροχής αποτελεσματικών και κλιμακούμενων θεραπειών στα περισσότερα άτομα που έχουν μολυνθεί από τον HIV φοβερό. "

Διαφήμιση

Μάθετε: Πόσο κοντά είμαστε σε ένα εμβόλιο HIV; »