Αυτισμός, ADHD και Brain White Matter

Μπορεί να υπάρχει μια σύνδεση μεταξύ της λευκής ύλης στον εγκέφαλο και του αυτισμού.

Οι ερευνητές της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου της Νέας Υόρκης (NYU) έχουν βρει μια σταθερή σχέση ανάμεσα στις διαρθρωτικές ανωμαλίες της λευκής ουσίας του εγκεφάλου και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων σε άτομα με αυτισμό.

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Η μελέτη δημοσιεύθηκε νωρίτερα αυτό το μήνα στην JAMA Psychiatry.

Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC), ένα στα 68 παιδιά έχει κάποιο βαθμό ASD.

Διαφήμιση

Η Αμερικανική Ψυχιατρική Εταιρεία εκτιμά ότι 1 στα 20 παιδιά έχουν ADHD.

Η μελέτη προσθέτει στην κατανόηση του τι μπορεί να μας πει το μακιγιάζ του εγκεφάλου για την ASD και την ADHD.

Ενώ οι ερευνητές ελπίζουν να παρέχουν στους κλινικούς γιατρούς και τους ερευνητές περαιτέρω πληροφορίες, ο ανώτερος συγγραφέας της μελέτης προειδοποιεί ότι πρέπει να γίνουν ακόμη προσπάθειες για την κατανόηση αυτών των δύσκολων συνθηκών.

"Είναι λιγότερο αναγνωρισμένο και μόλις αρχίζει να αναδύεται τώρα ότι τα παιδιά με ADHD μπορεί να έχουν ποιοτικές βλάβες παρόμοιες με τον αυτισμό", πρόσθεσε. "Υπήρξε ένα κίνημα που ξεκίνησε από το Εθνικό Ινστιτούτο Ψυχικής Υγείας (NIMH) τονίζοντας τη σημασία των διαστασιακών προσεγγίσεων. Ονομάζεται το RDoC, το κριτήριο του τομέα έρευνας, το οποίο υπογραμμίζει τη σημασία της εξέτασης των διαστάσεων, είτε πρόκειται για ψυχοπαθολογικούς δείκτες είτε για συμπτώματα ή γνωστικά γνωρίσματα, τα οποία εντοπίζουν διαγνώσεις. "

Με απλά λόγια, αυτή η διαστασιολογική προσέγγιση δίνει μεγάλη έμφαση στην κατανόηση των αποχρώσεων του γκρι, αντί του ασπρόμαυρου, μιας διάγνωσης.

Το RDoC εξετάζει το βαθμό στον οποίο ένα άτομο παρουσιάζει χαρακτηριστικά και επιδιώκει να καταλάβει πώς τα σχετικά ψυχολογικά χαρακτηριστικά εμφανίζονται σε άτομα με αυτές τις συνθήκες.

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Οι ερευνητές στη μελέτη NYU εξέτασαν δέσμες νεύρων λευκής ουσίας στον εγκέφαλο, βρίσκοντας μια ισχυρή σχέση μεταξύ των δομικών προβλημάτων στη λευκή ύλη και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων.

Αυτό ήταν πιο εμφανές στο corpus callosum, την περιοχή που συνδέει και επιτρέπει την επικοινωνία μεταξύ του αριστερού και του δεξιού εγκεφαλικού ημισφαιρίου του εγκεφάλου.

Συνολικά εξετάστηκαν οι εγκέφαλοι των 174 παιδιών. Από αυτούς, 69 είχαν διάγνωση ASD, 55 είχαν διάγνωση ADHD και 50 εμφάνιζαν τυπικά.

Διαφήμιση

Ένα σύνθετο παζλ

Τόσο η ASD όσο και η ADHD είναι πολύ δύσκολο για τους κλινικούς γιατρούς, τους ερευνητές και τους γονείς να κατανοούν πλήρως γιατί διαφορετικοί άνθρωποι εμφανίζουν διαφορετικά χαρακτηριστικά.

Για το σκοπό αυτό, η Di Martino και η ομάδα της στο NYU ελπίζουν να αξιοποιήσουν τα ευρήματά τους, ώστε αυτές οι συνδέσεις να κατανοηθούν καλύτερα.

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

"Από κλινική άποψη, θα ήταν πολύ χρήσιμο να ενημερώσουμε καλύτερα τους ιατρούς", ανέφερε. "Ο όρος« αυτιστικά χαρακτηριστικά »περιλαμβάνει πολλούς τομείς της βλάβης. Θα μπορούσε να συνεπάγεται συγκεκριμένες κοινωνικές διαταραχές ή κοινωνικές δυσχέρειες αμοιβαιότητας ή ακόμη και ανωμαλίες αισθητικής επεξεργασίας. Αυτό που μπορέσαμε να κάνουμε μέχρι τώρα είναι να δούμε τη συνολική εικόνα, αλλά δεν γνωρίζουμε ποιες από τις πτυχές αυτές οδηγούν αυτές τις σχέσεις. "

Η έρευνα δείχνει ότι υπάρχουν κοινές μηχανισμοί ασθένειας σε διαγνώσεις ASD και ADHD, δημιουργώντας τη δυνατότητα καλύτερων και ακριβέστερων διαγνωστικών εξετάσεων στο μέλλον.

Αλλά χρειάζεται περισσότερη έρευνα.

Διαφήμιση

Ο Di Martino λέει ότι είναι σημαντικό οι μελλοντικές μελέτες να έχουν βαθιά φαινοτυπία μεγάλων δειγμάτων με πολλαπλές διαγνώσεις για να βοηθήσουν στην καλύτερη κατανόηση.

"Αυτό θα βοηθούσε τους κλινικούς ιατρούς όταν αξιολογούν ένα παιδί που έρχεται με ανησυχίες σχετικά με τη μία ή την άλλη διαταραχή για να καταλάβει τι έρχεται πρώτο", ανέφερε. «Προσπαθώντας να αναλύσουμε ποιες πτυχές οδηγούν αυτές τις βλάβες θα ήταν χρήσιμες. "

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Οι ερευνητές εξακολουθούν να δουν αξία στη διαστασιακή προσέγγιση της κλινικής διάγνωσης, αλλά αυτό είναι μόνο ένα μέρος της εικόνας.

«Έχουμε εξετάσει τη σοβαρότητα, τα συμπτώματα, το συνεχές και το βαθμό της σοβαρότητας», δήλωσε ο Di Martino. "Αλλά είναι δύσκολο να υποθέσουμε ότι πρόκειται μόνο για διαστάσεις. Το RDoC ενθαρρύνει τους ερευνητές και τους κλινικούς γιατρούς να σκέπτονται με διαγνωστικό τρόπο και αυτό είναι πραγματικά σημαντικό. Έχει επιπτώσεις για τις κλινικές προσεγγίσεις και έχει συνέπειες για μελλοντικές ανακαλύψεις. "

Ενώ οι ερευνητές της NYU έχουν αποκαλύψει κάποιες ενδιαφέρουσες δυνατότητες, ο Di Martino σημείωσε ότι η μελέτη δεν έχει επιβεβαιωθεί, ότι υπάρχουν κοινές αναπτυξιακές οδοί μεταξύ των δύο διαταραχών.

"Όταν μιλάω για παιδιά με ΔΕΠΥ που έχουν ποιοτικές βλάβες παρόμοιες με εκείνες που παρατηρούνται στον αυτισμό, εξακολουθώ να μιλάω για το 20 με 30 τοις εκατό των παιδιών με ADHD", εξήγησε. "Είναι σημαντικό να το γνωρίζετε αυτό γιατί πολλά παιδιά με ADHD μπορεί να έχουν κοινωνικές δυσκολίες. Στην πραγματικότητα, το 70 έως το 80% είναι γνωστό ότι έχει κοινωνικές δυσκολίες. Αλλά δεν είναι όλες οι κοινωνικές δυσκολίες που παρατηρούνται στα παιδιά με ADHD είναι ποιοτικά παρόμοιες με εκείνες που παρατηρούνται στα παιδιά με αυτισμό. Όμως το 20-30% μπορεί να χρειαστεί να αναγνωριστεί, να παρατηρηθεί και να αντιμετωπιστεί διαφορετικά. Δεν γνωρίζουμε ακόμα. Αλλά αυτό το είδος προσπάθειας, και οι ερωτήσεις που ζητάμε, ελπίζουμε ότι οι άλλοι θα θέσουν και αυτές τις ερωτήσεις."