Αντιμετώπιση διαταραχών όρασης πολλαπλής σκλήρυνσης

Σκλήρυνση κατά πλάκας και όραση

Χαρακτηριστικά

1. Το εβδομήντα τοις εκατό των ατόμων με σκλήρυνση κατά πλάκας θα βιώνουν θολή, θολό όραση.
2. Η απώλεια όρασης που προκαλείται από το σκλήρυνση κατά πλάκας συμβαίνει συχνά σε ένα μάτι τη φορά.
3. Μια μελέτη 2016 διαπίστωσε στοιχεία ότι ένα κοινό αντιισταμινικό μπορεί να αντιστρέψει την βλάβη της όρασης που σχετίζεται με το MS.

Εάν πρόσφατα έχετε διαγνωστεί με σκλήρυνση κατά πλάκας (ΣΚΠ), αναρωτιέστε πιθανώς πώς αυτή η ασθένεια θα επηρεάσει το σώμα σας. Πολλοί άνθρωποι γνωρίζουν τις φυσικές επιδράσεις, όπως αδυναμία ή μούδιασμα στα άκρα σας, τρόμο, ασταθές βάδισμα και αίσθημα τσούξιμο ή τσούξιμο σε μέρη του σώματος. Αυτό που ίσως δεν γνωρίζετε είναι ότι η ΣΚ μπορεί επίσης να επηρεάσει το όραμά σας.

Στάδια πολλαπλής σκλήρυνσης: τι να περιμένετε »

Τα άτομα με ΣΚ πιθανώς θα εμφανίσουν διπλή όραση ή θολή όραση σε κάποιο σημείο. Μπορεί επίσης να χάσετε εν μέρει ή ολόκληρη την όρασή σας. Αυτό συμβαίνει συχνά σε ένα μάτι τη φορά. Τα άτομα που αντιμετωπίζουν μερικά ή πλήρη προβλήματα όρασης είναι πιο πιθανό να καταλήξουν σε κάποιο επίπεδο μόνιμης απώλειας όρασης.

Εάν έχετε σκλήρυνση κατά πλάκας, οι αλλαγές όρασης μπορεί να είναι μια μεγάλη προσαρμογή. Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι έχετε επιλογές. Οι επαγγελματίες και φυσιοθεραπευτές μπορούν να σας βοηθήσουν να μάθετε να ζείτε την καθημερινή σας ζωή με υγιή, παραγωγικό τρόπο.

ΔιαφήμισηΗ

Τύποι

Τύποι όρασης διαταραχές

Για άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας, προβλήματα οράματος μπορεί να έρθουν και να πάνε. Μπορεί να επηρεάσουν μόνο ένα μάτι ή και τα δύο. Τα προβλήματα μπορεί να χειροτερεύουν και στη συνέχεια να εξαφανιστούν ή να παραμείνουν γύρω. Η κατανόηση των τύπων οπτικών διαταραχών που μπορεί να αντιμετωπίσετε μπορεί να σας βοηθήσει να προετοιμαστείτε για να ζήσετε μαζί τους εάν γίνουν μόνιμοι.

Οπτική νευρίτιδα

Η οπτική νευρίτιδα προκαλεί θολά ή θολή όραση στο ένα μάτι. Αυτό το φαινόμενο μπορεί να περιγραφεί ως μουντζούρα στο οπτικό σας πεδίο. Μπορεί επίσης να εμφανίσετε ήπιο πόνο ή δυσφορία, ειδικά όταν μετακινείτε το μάτι σας. Η μεγαλύτερη οπτική διαταραχή πιθανότατα θα βρίσκεται στο κέντρο του οπτικού σας πεδίου.

Η νευρίτιδα της οπτικής εμφάνισης αναπτύσσεται όταν η MS αρχίζει να διασπά την προστατευτική επικάλυψη που περιβάλλει το οπτικό νεύρο σας. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται απομυελίνωση. Καθώς η ΣΚΠ επιδεινώνεται, η απομυελίνωση θα γίνει πιο διαδεδομένη και χρόνια. Αυτό συχνά σημαίνει ότι τα συμπτώματα θα γίνουν χειρότερα και το σώμα σας μπορεί να μην επιστρέψει εξ ολοκλήρου στο φυσιολογικό όταν τα συμπτώματα εξαφανιστούν.

Σύμφωνα με το Trust για την πολλαπλή σκλήρυνση, το 70% των ατόμων με σκλήρυνση κατά πλάκας θα παρουσιάσει οπτική νευρίτιδα τουλάχιστον μία φορά κατά τη διάρκεια της νόσου. Για ορισμένους ανθρώπους, η οπτική νευρίτιδα μπορεί να είναι ακόμη και το πρώτο σύμπτωμα MS.

Τα συμπτώματα του πόνου και της θολής όρασης μπορεί να επιδεινωθούν για έως και δύο εβδομάδες και στη συνέχεια να αρχίσουν να βελτιώνονται.

Οι περισσότεροι άνθρωποι έχουν φυσιολογική όραση εντός δύο έως έξι μηνών από ένα οξύ επεισόδιο οπτικής νευρίτιδας. Οι Αφροαμερικανοί αντιμετωπίζουν συνήθως πιο σοβαρή απώλεια όρασης, με μία μελέτη που δείχνει μόνο 61% ανάκαμψη όρασης μετά από ένα χρόνο. Συγκριτικά, το 92% των Καυκάσιων ανάκτησε το όραμά τους. Μια διαφορετική μελέτη διαπίστωσε ότι όσο πιο σοβαρή είναι η επίθεση, τόσο χειρότερη είναι η έκβαση.

Διπλωπία (διπλή όραση)

Στα μάτια που λειτουργούν κανονικά, κάθε μάτι θα μεταδώσει τις ίδιες πληροφορίες στον εγκέφαλο για να ερμηνεύσει και να αναπτυχθεί σε μια εικόνα. Διπλωπία ή διπλή όραση συμβαίνει όταν τα μάτια στείλουν δύο εικόνες στον εγκέφαλό σας. Αυτό μπερδεύει τον εγκέφαλό σας και μπορεί να σας κάνει να δείτε διπλά.

Η διπλωπία είναι κοινή όταν η ΣΜ αρχίζει να επηρεάζει το στέλεχος του εγκεφάλου. Το εγκεφαλικό στέλεχος βοηθά στο συντονισμό της κίνησης των ματιών, οπότε οποιαδήποτε βλάβη μπορεί να οδηγήσει σε μικτά σήματα στα μάτια.

Η διπλωπία μπορεί να επιλυθεί εντελώς και αυθόρμητα, αν και η προοδευτική ΣΚ μπορεί να οδηγήσει σε επίμονη διπλή όραση.

Νυσταγμός

Ο νυσταγμός είναι μια ακούσια κίνηση των ματιών. Η κίνηση είναι συχνά ρυθμική και έχει ως αποτέλεσμα μια αίσθηση jerking ή jumping στο μάτι. Μπορεί να εμφανίσετε ζάλη και ναυτία ως αποτέλεσμα αυτών των ανεξέλεγκτων κινήσεων. Το Oscillopsia, μια αίσθηση ότι ο κόσμος ταλαντεύεται από τη μια πλευρά στην άλλη ή από πάνω προς τα κάτω, είναι επίσης κοινός στους ανθρώπους με σκλήρυνση κατά πλάκας.

Αυτός ο τύπος οπτικής διαταραχής προκαλείται συχνά από επίθεση κατά του MS που επηρεάζει το εσωτερικό αυτί ή από την παρεγκεφαλίδα, το κέντρο συντονισμού του εγκεφάλου. Μερικοί άνθρωποι το δοκιμάζουν μόνο όταν κοιτάζουν προς μία κατεύθυνση. Τα συμπτώματα μπορεί να επιδεινωθούν με ορισμένες δραστηριότητες.

Ο νυσταγμός συνήθως εμφανίζεται ως ένα χρόνιο σύμπτωμα της ΚΜ ή κατά τη διάρκεια μιας υποτροπής. Η θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στην αποκατάσταση του οράματος και της αίσθησης ισορροπίας.

Τυφλότητα

Καθώς η σκλήρυνση κατά πλάκας γίνεται πιο σοβαρή, θα υπάρξουν και τα συμπτώματα. Αυτό περιλαμβάνει το όραμά σας. Τα άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας μπορεί να παρουσιάσουν τύφλωση, είτε μερική είτε πλήρης. Η προχωρημένη απομυελίνωση μπορεί να καταστρέψει το οπτικό νεύρο σας ή άλλα μέρη του σώματός σας που είναι υπεύθυνα για την όραση. Αυτό μπορεί να επηρεάσει μόνιμα την όραση.

Διαφήμιση

Θεραπεία

Επιλογές θεραπείας

Διαφορετικές επιλογές θεραπείας διατίθενται για κάθε τύπο οπτικής διαταραχής. Το καλύτερο για εσάς εξαρτάται από τα συμπτώματά σας, τη σοβαρότητα της νόσου σας και τη συνολική σας σωματική υγεία.

Οι συνήθεις θεραπευτικές αγωγές περιλαμβάνουν:

Ετικέτα για τα μάτια: Το να φοράτε ένα κάλυμμα πάνω από ένα μάτι μπορεί να σας βοηθήσει να αντιμετωπίσετε λιγότερη ναυτία και ζάλη, ειδικά εάν έχετε διπλή όραση.

• Ενέσεις στεροειδών: Η έγχυση μπορεί να μην βελτιώσει το μακροπρόθεσμο όραμά σας, αλλά μπορεί να βοηθήσει ορισμένα άτομα να επιταχύνουν την αποκατάσταση από μια διαταραχή. Λειτουργεί καθυστερώντας την ανάπτυξη ενός δεύτερου απομυελινωτικού περιστατικού. Σας δίνεται συνήθως μια πορεία στεροειδών σε μια περίοδο 1- έως 5 ημερών. Η ενδοφλέβια μεθυλπρεδνιζολόνη (IVMP) χορηγείται σε τρεις ημέρες. Οι κίνδυνοι και οι παρενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν ερεθισμό στο στομάχι, αυξημένο καρδιακό ρυθμό, αλλαγές στη διάθεση και αϋπνία.
• Άλλα φάρμακα: Ο γιατρός σας μπορεί να προσπαθήσει να βοηθήσει στην επίλυση ορισμένων ανεπιθύμητων ενεργειών της όρασης μέχρι να τελειώσει.Για παράδειγμα, μπορεί να συνταγογραφήσουν φάρμακα όπως η κλοναζεπάμη (Klonopin) για να διευκολύνουν την ταλάντευση ή την πτώση των αισθήσεων που προκαλούνται από τον νυσταγμό.
• Μια μελέτη του 2016 σχετικά με τη σχέση μεταξύ ενός κοινού αντιισταμινικού και MS έχει βρει στοιχεία ότι η φουμαρική κλεμαστίνη μπορεί στην πραγματικότητα να αντιστρέψει την οπτική βλάβη σε άτομα με ΣΚ. Αυτό μπορεί να είναι δυνατό εάν το αντιισταμινικό επισκευάζει την προστατευτική επικάλυψη σε ασθενείς με χρόνια απομυελίνωση. Ενώ αυτό πρέπει να μελετηθεί περαιτέρω, θα μπορούσε να προσφέρει ελπίδα σε όσους έχουν ήδη βιώσει βλάβη οπτικού νεύρου.

ΔιαφήμισηΔιαφήμιση

Πρόληψη

Πρόληψη των διαταραχών όρασης

Ενώ οι διαταραχές της όρασης σε ασθενείς με ΣΚ μπορεί να είναι αναπόφευκτες, υπάρχουν βήματα που μπορείτε να λάβετε για να αποτρέψετε ή να μειώσετε την πιθανότητα εμφάνισής τους.

Όταν είναι δυνατό, η ανάπαυση των ματιών σας όλη την ημέρα μπορεί να βοηθήσει στην αποτροπή μιας επερχόμενης έκρηξης ή στην ελάττωση της έντασής της. Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία μπορεί να μειώσει τη σοβαρότητα των οπτικών διαταραχών και μπορεί να αποτρέψει μακροπρόθεσμες βλάβες. Οι γιατροί μπορούν επίσης να συνταγογραφήσουν γυαλιά που βοηθούν στη συγκράτηση των πρισμάτων που μετατοπίζουν το μάτι.

Όσοι έχουν ήδη οπτική ανεπάρκεια πριν από τη διάγνωση της σκλήρυνσης κατά πλάκας τους, θα είναι πιο ευάλωτοι σε μεγαλύτερες βλάβες και οι βλάβες θα έχουν μεγαλύτερο αντίκτυπο. Καθώς προχωρούν τα MS ενός ατόμου, θα είναι επίσης πιο επιρρεπή σε διαταραχές της όρασης.

Διαφήμιση

Αντιμετώπιση

Αντιμετώπιση αλλαγών όρασης

Η γνώση των ενεργοποιητών σας μπορεί να σας βοηθήσει να αποτρέψετε ή να μειώσετε τη συχνότητα των υποτροπών σας. Μια σκανδάλη είναι οτιδήποτε προκαλεί τα συμπτώματά σας ή τα κάνει χειρότερα. Για παράδειγμα, οι άνθρωποι σε ζεστά περιβάλλοντα μπορεί να έχουν μια πιο δύσκολη στιγμή με τα συμπτώματα MS.

Μια ελαφρώς αυξημένη θερμοκρασία σώματος του πυρήνα υποβαθμίζει την ικανότητα ενός απομυελωμένου νεύρου να διεγείρει ηλεκτρικές παρορμήσεις, αυξάνοντας τα συμπτώματα της MS και θολώνει την όραση. Τα άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας μπορούν να χρησιμοποιήσουν γιλέκα ψύξης ή περιτύλιγμα λαιμού για να διατηρήσουν τη θερμοκρασία του σώματος κατά τη διάρκεια της εξωτερικής ή σωματικής δραστηριότητας. Μπορούν επίσης να φορούν ελαφριά ρούχα και να καταναλώνουν παγωμένα ποτά ή παγοπέδιλα.

Άλλες ασκήσεις περιλαμβάνουν:

κρύο, το οποίο μπορεί να αυξήσει τη σπαστικότητα

• άγχος
• κόπωση και έλλειψη ύπνου
• Εργαστείτε με τον γιατρό σας για να εντοπίσετε πιθανούς παράγοντες ενεργοποίησης για να διαχειριστείτε καλύτερα τα συμπτώματά σας.

Εκτός από την προσπάθεια πρόληψης των οπτικών προβλημάτων, πρέπει επίσης να προετοιμαστείτε να ζήσετε μαζί τους. Οι οπτικές διαταραχές μπορούν να έχουν σημαντικό αντίκτυπο στη ζωή σας, τόσο από την άποψη της καθημερινής ζωής όσο και από τη συναισθηματική σας ευεξία.

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Υποστήριξη

Μιλήστε με τον γιατρό σας

Η εύρεση μιας κατανόησης, αναζωογονητικής ομάδας υποστήριξης μεταξύ των φίλων σας, των μελών της οικογένειάς σας και της ευρύτερης κοινότητας μπορεί να σας βοηθήσει να προετοιμαστούν και να αποδεχθούν τις οπτικές αλλαγές που μπορεί να γίνουν πιο μόνιμες. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συστήσει μια κοινοτική οργάνωση που έχει σχεδιαστεί για να βοηθήσει τα άτομα με προβλήματα όρασης να μάθουν νέους τρόπους για να ζήσουν τη ζωή τους. Συζητήστε με το γιατρό σας, τον θεραπευτή ή το κοινοτικό κέντρο του νοσοκομείου σας για προτάσεις.

Από την κοινότητα του Healthline Μου πήρα μόνο στεροειδή κατά τη διάρκεια μιας κακής φλόγας.Είμαι πολύ προσεκτικός γιατί τα στεροειδή είναι τόσο σκληρά στο σώμα. Θα τα κάνω μόνο ως έσχατη λύση. - Beth, που ζει με σκλήρυνση κατά πλάκας