Τριπλή αρνητική εξέλιξη του καρκίνου του μαστού: Ποσοστά επιβίωσης

Επισκόπηση

Βασικά σημεία

1. Περίπου 15-20% των ατόμων με καρκίνο του μαστού έχουν τριπλά αρνητικό καρκίνο του μαστού (TNBC).
2. Το TNBC είναι συχνά πιο επιθετικό σε σχέση με άλλους τύπους καρκίνου. Αυτό μπορεί να κάνει τη θεραπεία πιο δύσκολη.
3. Η θεραπεία με ορμόνες δεν αποτελεί συνήθως αποτελεσματική θεραπεία για το TNBC. Αντ 'αυτού, η θεραπεία συχνά περιλαμβάνει χημειοθεραπεία, ακτινοβολία και χειρουργική επέμβαση.

Τι είναι ο τριπλός καρκίνος του μαστού;

• Είναι θεραπευτικό;
• Τι θα είναι η θεραπεία;
• Ποια είναι η μακροπρόθεσμη προοπτική μου;
• Η απάντηση σε αυτές και άλλες ερωτήσεις που έχετε εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, όπως το στάδιο του καρκίνου σας και πόσο καλά ανταποκρίνεστε στη θεραπεία. Συνεχίστε να διαβάζετε για να μάθετε περισσότερα σχετικά με το TNBC και τις προοπτικές σας.

Οι προοπτικές για τον καρκίνο του μαστού περιγράφονται συχνά σε όρους πενταετούς ποσοστού επιβίωσης. Αυτό το ποσοστό επιβίωσης αντιπροσωπεύει το ποσοστό των ανθρώπων που είναι ακόμα ζωντανοί τουλάχιστον πέντε χρόνια μετά τη διάγνωσή τους. Τα ποσοστά επιβίωσης πενταετίας τείνουν να είναι χαμηλότερα για τον καρκίνο του τριπλού αρνητικού μαστού (TNBC) από ό, τι για άλλες μορφές καρκίνου του μαστού.

Μια ξεχωριστή μελέτη που κυκλοφόρησε το 2007 διαπίστωσε ότι μετά από 5 χρόνια διάγνωσης, οι γυναίκες με TNBC δεν είχαν πλέον μεγαλύτερο κίνδυνο θανάτου.

Αυτά τα ποσοστά επιβίωσης δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται για την πρόβλεψη των προοπτικών σας. Ο γιατρός σας θα είναι σε θέση να σας δώσει μια πιο ακριβή εικόνα, βασισμένη στο στάδιο της TNBC σας, την ηλικία σας και τη γενική σας υγεία. Πόσο καλά ανταποκρίνεστε στη θεραπεία θα καθορίσει επίσης τις προοπτικές σας.

Τι είναι ο τριπλός καρκίνος του μαστού;

Εάν έχετε διαγνωστεί με καρκίνο του μαστού, ένα από τα πρώτα πράγματα που κάνει ο γιατρός σας είναι να καθορίσετε αν τα καρκινικά κύτταρα είναι ορμονικά δεκτικά. Το να γνωρίζετε εάν ο καρκίνος σας ανταποκρίνεται σε ορισμένες ορμόνες θα βοηθήσει στην άμεση θεραπεία σας και μπορεί να σας προσφέρει μια εικόνα για τις προοπτικές σας.

Οι υποδοχείς ορμονών λένε στα κύτταρά σας πώς να συμπεριφέρονται. Ορισμένα καρκινικά κύτταρα έχουν υποδοχείς για τις ορμόνες οιστρογόνο και προγεστερόνη, καθώς και υπερέκφραση του γονιδίου του ανθρώπινου επιδερμικού αυξητικού παράγοντα 2 (HER2). Εάν τα γονίδια HER2 υπερεκφράζονται, τα κύτταρα δημιουργούν υπερβολική ποσότητα πρωτεΐνης HER2.

Αν τα κύτταρα σας έχουν υποδοχείς ορμονών, οι ορμόνες που λαμβάνουν θα στηρίξουν στην πραγματικότητα την ανάπτυξη των καρκινικών κυττάρων σας. Δεν είναι όλα τα κύτταρα καρκίνου του μαστού που έχουν αυτούς τους υποδοχείς και δεν είναι όλοι οι καρκίνοι που υπερεκφράζουν το γονίδιο HER2. Εάν ο καρκίνος σας δεν είναι δεκτικός σε αυτές τις ορμόνες και δεν έχει αυξημένη ποσότητα HER2, ονομάζεται τριπλός καρκίνος του μαστού (TNBC). Το TNBC αντιπροσωπεύει το 15-20% όλων των καρκίνων του μαστού.

Η ορμονική θεραπεία εμποδίζει τις ορμόνες να προκαλέσουν ανάπτυξη καρκίνου. Επειδή τα κύτταρα TNBC δεν έχουν οιστρογόνο, η προγεστερόνη και τα γονίδια HER2 τους δεν υπερεκφράζονται, τα κύτταρα δεν ανταποκρίνονται καλά στην ορμονοθεραπεία ή στα φάρμακα που εμποδίζουν τους υποδοχείς HER2. Αντί της ορμονοθεραπείας, η αντιμετώπιση του TNBC συχνά περιλαμβάνει χημειοθεραπεία, ακτινοβολία και χειρουργική επέμβαση.

Όπως και άλλοι τύποι καρκίνου του μαστού, το TNBC μπορεί συχνά να αντιμετωπιστεί επιτυχώς εάν έχει πιαστεί νωρίς. Αλλά γενικά, τα ποσοστά επιβίωσης τείνουν να είναι χαμηλότερα με το TNBC σε σύγκριση με άλλες μορφές καρκίνου του μαστού. Το TNBC είναι επίσης πιο πιθανό να επιστρέψει μετά από τη θεραπεία του, ειδικά σε ορισμένα άλλα είδη καρκίνου του μαστού, ειδικά τα πρώτα χρόνια μετά τη θεραπεία.

Στάδια

Τα στάδια του καρκίνου του μαστού βασίζονται στο μέγεθος και τη θέση του όγκου, καθώς και αν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί πέρα ​​από το μέρος του μαστού στο οποίο προήλθε. Για τη σταδιοποίηση του καρκίνου, οι γιατροί χρησιμοποιούν μια κλίμακα από το στάδιο 0 έως το στάδιο 4.

Οι καρκίνοι του μαστού στο στάδιο 0 απομονώνονται σε ένα μέρος του μαστού, όπως ο αγωγός ή το λοβό, και δεν δείχνουν κανένα σημάδι διάδοσης σε άλλους ιστούς. Ο καρκίνος του μαστού πρώτου σταδίου σημαίνει επίσης συχνά ότι ο καρκίνος δεν έχει εξαπλωθεί έξω από το στήθος. Το στάδιο 1 είναι συνήθως εντοπισμένο, αν και η περαιτέρω τοπική εξάπλωση μπορεί να προκαλέσει την μετακίνηση του καρκίνου στο στάδιο 2.

Στο στάδιο 3, ο καρκίνος έχει εισβάλει στο λεμφικό σύστημα του σώματος. Ο καρκίνος του σταδίου 4 είναι ο σοβαρότερος. Ο καρκίνος του σταδίου 4 έχει εξαπλωθεί πέρα ​​από το μαστό και τους κοντινούς λεμφαδένες και σε άλλα όργανα και ιστούς του σώματος.

Εκτός από τα στάδια, οι καρκίνοι του μαστού δίδονται βαθμούς βάσει του μεγέθους, του σχήματος και της δραστηριότητας των κυττάρων στον όγκο. Ο καρκίνος υψηλότερου βαθμού σημαίνει ότι ένα μεγαλύτερο ποσοστό των κυττάρων φαίνεται και λειτουργεί ανθυγιεινά ή δεν μοιάζουν πλέον με φυσιολογικά, υγιή κύτταρα. Σε μια κλίμακα από ένα έως τρία, με τα τρία να είναι η πιο σοβαρή, το TNBC συχνά χαρακτηρίζεται ως βαθμός 3.

Outlook

Παρόλο που το TNBC συνήθως δεν ανταποκρίνεται στη θεραπεία με ορμονοθεραπεία, νέα φάρμακα που ονομάζονται πολυ ADP οι αναστολείς πολυμεράσης (PARP) προσφέρουν στους ερευνητές ελπίδα. Η εύρεση μιας καλύτερης θεραπείας για το TNBC είναι ένα σημαντικό επίκεντρο της έρευνας για τον καρκίνο του μαστού.

Στην πραγματικότητα, η έρευνα έχει βρει ότι υπάρχουν έξι διαφορετικοί υποτύποι του TNBC. Ο καθένας έχει τις δικές του ανωμαλίες, αλλά τα φάρμακα που προσανατολίζονται προς αυτές τις μοναδικές ανωμαλίες βοηθούν τους ανθρώπους με το TNBC. Παρόλο που το TNBC μπορεί να είναι ένας ιδιαίτερα επιθετικός τύπος καρκίνου του μαστού, ο γιατρός σας μπορεί ή δεν μπορεί να συστήσει επιθετική θεραπεία. Δεν υπάρχει πρότυπη σύσταση για τη θεραπεία του TNBC.

Είναι επίσης σημαντικό να θυμάστε ότι κανείς, ούτε καν ο γιατρός σας, μπορεί να προβλέψει ακριβώς πώς θα προχωρήσει ο καρκίνος του μαστού σας ή θα ανταποκριθεί στη θεραπεία.Τα ποσοστά επιβίωσης βασίζονται στα στατιστικά στοιχεία, αλλά όλοι έχουν ατομική εμπειρία με τη νόσο που δεν μπορεί να προβλεφθεί.

Ποσοστό επιβίωσης και οικογενειακό ιστορικό: Q & A

Έχω χάσει ένα μέλος της οικογένειας στο TNBC. Θα έχω ανάλογη προοπτική; Ο βαθμός επιβίωσης συνδέεται με τη γενετική;

Το ποσοστό επιβίωσης για τον καρκίνο του τριπλού αρνητικού μαστού δεν συνδέεται με τη γενετική. Οι γενετικές μεταλλάξεις BRCA1 και BRCA2 είναι τα μόνα γονίδια καρκίνου του μαστού που οι επιστήμονες έχουν συνδέσει με τον καρκίνο του μαστού. Αυτό σημαίνει ότι εάν το μέλος της οικογένειάς σας έχει κάποια από αυτές τις μεταλλάξεις, είστε 60-80% πιθανότερο να αναπτύξετε καρκίνο του μαστού ή των ωοθηκών στη διάρκεια της ζωής σας. Εάν το μέλος της οικογένειάς σας έχει TNBC αλλά δεν φέρει τις μεταλλάξεις BRCA, αυτό δεν σημαίνει ότι θα έχετε μια παρόμοια προοπτική. Ωστόσο, υπάρχει μια σχέση μεταξύ της μετάλλαξης BRCA1 και του TNBC. Τουλάχιστον το ένα τρίτο των ατόμων με καρκίνο που έχουν μεταλλάξεις BRCA1 έχουν τριπλά αρνητικό καρκίνο του μαστού. Εάν το μέλος της οικογένειάς σας έχει TNBC και ήταν επίσης φορέας της μετάλλαξης BRCA1, θα πρέπει να δοκιμάσετε τη γενετική μετάλλαξη BRCA. Αυτό μπορεί να βοηθήσει τον γιατρό σας να καθορίσει τα καλύτερα προληπτικά και θεραπευτικά σας σχέδια.

- Helen Chen, MPH

• Οι απαντήσεις αντιπροσωπεύουν τις απόψεις των ειδικών ιατρών μας. Όλο το περιεχόμενο είναι αυστηρά ενημερωτικό και δεν πρέπει να θεωρείται ιατρική συμβουλή.