Βαθιά εγκεφαλική διέγερση για κατάθλιψη

Τι είναι η εγκεφαλική διέγερση;

Βασικά σημεία

1. Το DBS είναι μια χειρουργική διαδικασία που περιλαμβάνει την εμφύτευση ηλεκτροδίων στον εγκέφαλο.
2. Έχει αποδειχθεί ότι είναι χρήσιμο στη θεραπεία της επίμονης κατάθλιψης.
3. Οι γιατροί συστήνουν να δοκιμάσετε φάρμακα και θεραπεία πριν επιλέξετε DBS.

Η βαθιά εγκεφαλική διέγερση (DBS) έχει αποδειχθεί ότι αποτελεί βιώσιμη επιλογή για ορισμένα άτομα που έχουν κατάθλιψη. Οι γιατροί το χρησιμοποίησαν αρχικά για να βοηθήσουν στη διαχείριση της νόσου του Parkinson. Στο DBS, ένας γιατρός εμφυτεύει μικροσκοπικά ηλεκτρόδια στο τμήμα του εγκεφάλου που ρυθμίζει τη διάθεση. Μερικοί γιατροί έχουν ασκήσει το DBS από τη δεκαετία του 1980, αλλά είναι μια σπάνια διαδικασία. Αν και τα ποσοστά μακροχρόνιας επιτυχίας δεν έχουν ακόμη καθοριστεί, ορισμένοι γιατροί συστήνουν το DBS ως εναλλακτική θεραπεία για τους ασθενείς των οποίων οι προηγούμενες θεραπείες κατάθλιψης ήταν ανεπιτυχείς.

Ο γιατρός χειρουργικά εμφυτεύει μικροσκοπικά ηλεκτρόδια στον πυρήνα accumbens, η οποία είναι η περιοχή του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνη για:

ντοπαμίνη και

απελευθέρωση σεροτονίνης

• κίνητρο
• διάθεση
• Η διαδικασία απαιτεί πολλαπλά βήματα. Πρώτον, ο γιατρός τοποθετεί τα ηλεκτρόδια. Στη συνέχεια, λίγες μέρες αργότερα εμφυτεύονται τα καλώδια και η μπαταρία. Τα ηλεκτρόδια συνδέονται μέσω καλωδίων σε μια συσκευή που μοιάζει με βηματοδότη που εμφυτεύεται στο στήθος και παράγει παλμούς ηλεκτρικής ενέργειας στον εγκέφαλο. Οι παλμοί, οι οποίοι γενικά χορηγούνται συνεχώς, φαίνεται να εμποδίζουν την πυροδότηση των νευρώνων και να επιστρέφουν το μεταβολισμό του εγκεφάλου πίσω σε κατάσταση ισορροπίας. Ο βηματοδότης μπορεί να προγραμματιστεί και να ελεγχθεί έξω από το σώμα από μια φορητή συσκευή.

Διαφήμιση

Σκοπός

Σκοπός

Σε πολλές κλινικές δοκιμές DBS, οι άνθρωποι έχουν αναφέρει ανακούφιση από την κατάθλιψη και σημαντική αύξηση της ποιότητας ζωής. Εκτός από την κατάθλιψη, οι γιατροί χρησιμοποιούν το DBS για να θεραπεύσουν άτομα με:

->

ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή

ασθένεια Parkinson και δυστονία

• άγχος
• επιληψία
• υψηλή αρτηριακή πίεση
• DBS είναι μια επιλογή για άτομα με χρόνια ή ανθεκτική στην κατάθλιψη. Οι γιατροί συστήνουν εκτεταμένα μαθήματα ψυχοθεραπείας και φαρμακευτικής θεραπείας πριν εξετάσουν το DBS, διότι περιλαμβάνει μια επεμβατική χειρουργική επέμβαση και τα ποσοστά επιτυχίας ποικίλλουν. Ηλικία συνήθως δεν είναι ένα ζήτημα, αλλά οι γιατροί συνιστούν να είστε σε αρκετά καλή υγεία για να αντέξει μια μεγάλη χειρουργική επέμβαση.
• ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Επιπλοκές

Πιθανές επιπλοκές

Το DBS γενικά αναγνωρίζεται ως μια ασφαλής διαδικασία. Ωστόσο, όπως συμβαίνει με κάθε είδους χειρουργική επέμβαση στον εγκέφαλο, μπορεί να προκύψουν πάντα επιπλοκές. Οι συχνές επιπλοκές που σχετίζονται με το DBS περιλαμβάνουν:

αιμορραγία εγκεφάλου

εγκεφαλικό επεισόδιο

• λοίμωξη
• κεφαλαλγία
• προβλήματα ομιλίας
• θέματα αισθητικότητας ή ελέγχου κινητήρα
• ανάγκη για επακόλουθες χειρουργικές επεμβάσεις.Η εμφυτευμένη στο στήθος συσκευή παρακολούθησης μπορεί να σπάσει και οι μπαταρίες της να διαρκούν μεταξύ έξι και 18 μηνών. Τα εμφυτευμένα ηλεκτρόδια ενδέχεται επίσης να πρέπει να προσαρμοστούν εάν η θεραπεία δεν φαίνεται να λειτουργεί. Πρέπει να εξετάσετε αν είστε αρκετά υγιείς για να υποβληθείτε σε δεύτερη ή τρίτη χειρουργική επέμβαση.
• Διαφήμιση

Απόψεις εμπειρογνωμόνων

Επειδή οι μακροχρόνιες μελέτες και οι κλινικές δοκιμές δείχνουν ποικίλα αποτελέσματα με το DBS, οι γιατροί μπορούν μόνο να επισημάνουν τις δικές τους επιτυχίες ή αποτυχίες με τη διαδικασία. Ο Δρ. Joseph J. Fins, επικεφαλής της ιατρικής δεοντολογίας στο New York-Presbyterian Hospital / Weill Cornell Center, λέει ότι η χρήση του DBS για ψυχικές και συναισθηματικές καταστάσεις θα πρέπει να «δοκιμαστεί επαρκώς πριν ονομάζεται θεραπεία. "

Άλλοι ειδικοί πιστεύουν ότι το DBS είναι μια βιώσιμη επιλογή για άτομα που δεν βλέπουν την επιτυχία με άλλες θεραπείες. Ο Δρ. Ali R. Rezai από την Κλίβελαντ Κλινική σημειώνει ότι το DBS "έχει υπόσχεση για τη θεραπεία της κρίσιμης μείζονος κατάθλιψης. "

ΔιαφήμισηΔιαφήμιση

Takeaway

Το Takeaway

DBS είναι μια επεμβατική χειρουργική διαδικασία που έχει ποικίλα αποτελέσματα. Οι αξιολογήσεις και οι απόψεις είναι ανάμεικτες στον ιατρικό τομέα. Το μόνο πράγμα που συμφωνούν οι περισσότεροι γιατροί είναι ότι το DBS πρέπει να είναι μια μακρινή επιλογή για τη θεραπεία της κατάθλιψης και ότι οι άνθρωποι θα πρέπει να εξερευνήσουν τα φάρμακα και την ψυχοθεραπεία πριν επιλέξουν τη διαδικασία. Συζητήστε με το γιατρό σας αν νομίζετε ότι το DBS μπορεί να είναι μια επιλογή για εσάς.