Απομυελίνωση: Τι είναι αυτό και γιατί συμβαίνει;

Τι είναι η απομυελίνωση;

Τα νεύρα στέλνουν και λαμβάνουν μηνύματα από κάθε μέρος του σώματός σας και τα επεξεργάζονται στον εγκέφαλό σας. Οι νευρικοί σας επιτρέπουν να μιλάτε, να βλέπετε, να αισθάνεστε και να σκέφτεστε.

Πολλά νεύρα επικαλύπτονται στη μυελίνη. Η μυελίνη είναι μονωτικό υλικό. Όταν είναι φθαρμένα ή χαλασμένα, τα νεύρα μπορούν να επιδεινωθούν, προκαλώντας προβλήματα στον εγκέφαλο και σε όλο το σώμα. Η βλάβη της μυελίνης στα νεύρα ονομάζεται απομυελίνωση.

Νευρώνες

Τα νεύρα αποτελούνται από νευρώνες. Οι νευρώνες αποτελούνται από ένα κύτταρο κυττάρων, δενδρίτες και ένα άξονα. Ο άξονας στέλνει μηνύματα από έναν νευρώνα στο επόμενο. Ο άξονας συνδέει επίσης τους νευρώνες με άλλα κύτταρα, όπως τα μυϊκά κύτταρα.

Ορισμένοι άξονες είναι εξαιρετικά σύντομοι. Άλλοι έχουν μήκος 3 πόδια. Ορισμένοι άξονες καλύπτονται με μυελίνη. Η μυελίνη προστατεύει τους νευράξονες και βοηθά στην μεταφορά των μηνυμάτων του νευρικού συστήματος όσο το δυνατόν γρηγορότερα.

Myelin

Η μυελίνη αποτελείται από στρώματα μεμβράνης που καλύπτουν άξονες. Αυτό είναι παρόμοιο με την ιδέα ενός ηλεκτρικού καλωδίου με επικάλυψη για την προστασία του μετάλλου από κάτω.

Η μυελίνη επιτρέπει σε ένα νευρικό σήμα να ταξιδεύει πιο γρήγορα. Σε μη μυλιωμένους νευρώνες, ένα σήμα μπορεί να ταξιδεύει κατά μήκος των νεύρων σε περίπου 1 μέτρο ανά δευτερόλεπτο. Σε μυελοποιημένο νευρώνα, το σήμα μπορεί να ταξιδέψει 100 μέτρα ανά δευτερόλεπτο.

Ορισμένες ασθένειες μπορεί να βλάψουν τη μυελίνη. Η απομυελίνωση επιβραδύνει τα μηνύματα που στέλνονται κατά μήκος των νευραξόνων και προκαλεί αλλοίωση του αξόνων. Ανάλογα με τη θέση της βλάβης, η απώλεια αξόνων μπορεί να προκαλέσει προβλήματα με αίσθημα, κίνηση, αίσθηση, ακοή και σκέψη.

διαφήμισηΔιαφήμιση

Αιτίες

Αιτίες απομυελίνωσης

Η φλεγμονή είναι η συνηθέστερη αιτία βλάβης από τη μυελίνη. Άλλες αιτίες περιλαμβάνουν:

ορισμένες ιογενείς λοιμώξεις
μεταβολικά προβλήματα
απώλεια οξυγόνου
φυσική συμπίεση

Συμπτώματα

Συμπτώματα απομυελίνωσης

Η απομυελίνωση εμποδίζει τα νεύρα να από τον εγκέφαλο. Τα αποτελέσματα της απομυελίνωσης μπορεί να συμβούν γρήγορα. Στο σύνδρομο Guillain-Barre (GBS), η μυελίνη μπορεί να υποστεί επίθεση μόνο λίγες ώρες πριν εμφανιστούν τα συμπτώματα.

Τα συμπτώματα μπορεί να έρχονται και να πηγαίνουν σε χρόνιες ασθένειες όπως η σκλήρυνση κατά πλάκας (MS) και η πρόοδος κατά τη διάρκεια των ετών. Τα νεύρα αποτελούν βασικό μέρος των λειτουργιών του σώματός σας. Έτσι, μπορεί να εμφανιστεί ένα ευρύ φάσμα συμπτωμάτων όταν τα νεύρα επηρεάζονται από απομυελίνωση, όπως:

μούδιασμα
απώλεια αντανακλαστικών και ασυντόνιστες κινήσεις
κακή ελεγχόμενη αρτηριακή πίεση
θολή όραση
καρδιακός ρυθμός ή αίσθημα παλμών
προβλήματα μνήμης
πόνος
απώλεια κύστης και εντέρου
κόπωση
Πρώιμα συμπτώματα απομυελίνωσης

Δεν επηρεάζονται όλοι από απομυελινωτικές ασθένειες με τον ίδιο τρόπο. Ωστόσο, ορισμένα συμπτώματα απομυελίνωσης είναι πολύ συνηθισμένα. Τα πρώτα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

απώλεια όρασης

προβλήματα ουροδόχου κύστης και εντέρου
ασυνήθιστο πόνο νεύρων
συνολική κόπωση
Αυτά είναι από τα πρώτα σημάδια μιας απομυελινωτικής νόσου.

ΔιαφήμισηΔέκδοσηΔημοφυία

Τύποι

Τύποι απομυελίνωσης

Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι απομυελίνωσης. Αυτές περιλαμβάνουν τη φλεγμονώδη απομυελίνωση και την απομυελίνωση του ιού.

Φλεγμονώδης απομυελίνωση

Η φλεγμονώδης απομυελίνωση συμβαίνει όταν το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού προσβάλλει τη μυελίνη. Οι τύποι απομυελίνωσης όπως η σκλήρυνση κατά πλάκας, η οπτική νευρίτιδα και η οξεία διάχυτη εγκεφαλομυελίτιδα προκαλούνται από φλεγμονή στον εγκέφαλο και στον νωτιαίο μυελό. Το GBS περιλαμβάνει φλεγμονώδη απομυελίνωση περιφερικών νεύρων σε άλλα μέρη του σώματος.

Viral demyelination

Η ιική απομυελίνωση συμβαίνει με την προοδευτική πολυεστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια (PML). Το PML προκαλείται από τον ιό JC. Η βλάβη της μυελίνης μπορεί επίσης να συμβεί με αλκοολισμό, ηπατική βλάβη και ηλεκτρολυτικές ανισορροπίες. Η υποξαιμία-ισχαιμική απομυελίνωση συμβαίνει λόγω έλλειψης οξυγόνου ή αγγειακής νόσου στον εγκέφαλο.

Σκλήρυνση κατά πλάκας και απομυελίνωση

Απομυελίνωση και σκλήρυνση κατά πλάκας

Η σκλήρυνση κατά πλάκας είναι η πιο κοινή ασθένεια απομυελινωτικής νόσου. Σύμφωνα με την Εθνική Κοινωνία των Μ.Μ.Ε., επηρεάζει 2. 3 εκατομμύρια ανθρώπους παγκοσμίως. Στην MS, η απομυελίνωση εμφανίζεται στη λευκή ύλη του εγκεφάλου και στο νωτιαίο μυελό. Οι βλάβες ή οι "πλάκες" στη συνέχεια σχηματίζουν όπου η μυελίνη προσβάλλεται από το ανοσοποιητικό σύστημα. Πολλές από αυτές τις πλάκες (ή ουλώδης ιστός) εμφανίζονται σε ολόκληρο τον εγκέφαλο κατά τη διάρκεια των ετών.

Οι τύποι MS είναι:

Κλινικά απομονωμένο σύνδρομο

υποτροπιάζουσα-παροδική MS
πρωταρχική-προοδευτική MS
δευτερογενής προοδευτική MS
Διαφήμιση

Θεραπεία και διάγνωση

Δεν υπάρχει θεραπεία για απομυελινωτικές ασθένειες. Νέα ανάπτυξη μυελίνης μπορεί να συμβεί σε περιοχές βλάβης. Αλλά η νέα μυελίνη είναι πιο λεπτή και όχι τόσο αποτελεσματική. Ο ερευνητής εξετάζει τρόπους για να αυξήσει την ικανότητα του σώματος να αναπτύξει νέα μυελίνη.

Οι περισσότερες θεραπείες απομυελινωτικής νόσου μειώνουν την ανοσολογική απόκριση. Αυτό γίνεται με φάρμακα όπως η ιντερφερόνη βήτα-1α ή το οξικό γλατιραμέρη. Επίσης, τα άτομα με χαμηλά επίπεδα βιταμίνης D αναπτύσσουν ευκολότερα MS ή άλλες απομυελινωτικές ασθένειες. Τα υψηλά επίπεδα βιταμίνης D μπορούν να μειώσουν τη φλεγμονώδη ανοσοαπόκριση.

MRI απομυελίνωσης

Οι νόσοι απομυελίνωσης, ιδιαίτερα η MS και η οπτική νευρίτιδα (φλεγμονή του οπτικού νεύρου), είναι ανιχνεύσιμες με σαρώσεις MRI. Τα MRIs μπορούν να παρουσιάσουν πλάκες απομυελίνωσης στον εγκέφαλο και τα νεύρα, ειδικά αυτές που προκαλούνται από την MS. Ο γιατρός σας μπορεί να είναι σε θέση να εντοπίσει πλάκες ή αλλοιώσεις που επηρεάζουν το νευρικό σας σύστημα. Στη συνέχεια, η θεραπεία μπορεί να κατευθύνεται ειδικά στην πηγή απομυελίνωσης στο σώμα σας.

Μια προσοχή στις στατίνες

Το κεντρικό νευρικό σύστημα (CNS) είναι σε θέση να παράγει τη δική του χοληστερόλη. Οι τρέχουσες μελέτες δείχνουν ότι εάν πάρετε στατίνες για να μειώσετε τη χοληστερόλη στο σώμα σας, δεν είναι πιθανό να επηρεάσουν τη χοληστερόλη του ΚΝΣ σας. Πολλές μελέτες έχουν επίσης διαπιστώσει ότι η θεραπεία με στατίνη μπορεί να προστατεύει από τη νόσο Alzheimer (AD) σε ασθενείς που δεν έχουν ήδη υποστεί γνωστική εξασθένηση και εξακολουθούν να είναι σχετικά νέοι.Οι ερευνητές έχουν διαπιστώσει ότι οι στατίνες μπορεί να επιβραδύνουν το ρυθμό της γνωσιακής παρακμής και να καθυστερήσουν την εμφάνιση του AD. Η έρευνα συνεχίζεται και δεν έχουμε ακόμα μια οριστική απάντηση. Ορισμένες μελέτες δείχνουν ότι οι στατίνες δεν επηρεάζουν το ΚΝΣ ή την επαναμυελίνωση, και άλλοι λένε ότι το κάνουν.

Επί του παρόντος, τα περισσότερα στοιχεία δεν δείχνουν ότι η θεραπεία με στατίνες είναι επιβλαβής για το remyelination στο ΚΝΣ. Ακόμα, οι επιδράσεις των στατινών στη γνωστική λειτουργία παραμένουν αμφιλεγόμενες αυτή τη στιγμή.

Διαφήμιση

Εμβόλια

Εμβόλια και απομυελίνωση

Η ενεργοποίηση του ανοσοποιητικού συστήματος με εμβόλιο μπορεί να προκαλέσει αυτοάνοση αντίδραση. Αυτό τείνει να εμφανίζεται μόνο σε λίγα άτομα με υπερευαισθησία στο ανοσοποιητικό σύστημα. Ορισμένα παιδιά και ενήλικες εμφανίζουν "σύνδρομα οξείας απομυελίνωσης" μετά από έκθεση σε συγκεκριμένα εμβόλια, όπως αυτά για τη γρίπη ή τον HPV. Αλλά υπάρχουν μόνο 77 τεκμηριωμένες περιπτώσεις από το 1979.

ΔιαφήμισηΔημοφιλία

Takeaway

Η νόσος απομυελίνωσης

μπορεί να φανεί επώδυνη και αδύνατη στην αρχή. Ωστόσο, η ζωή με MS και άλλες κοινές απομυελινωτικές ασθένειες δεν πρέπει να είναι μια φοβερή εμπειρία. Υπάρχει πολλά υποσχόμενη νέα έρευνα σχετικά με τις αιτίες απομυελίνωσης και τον τρόπο αντιμετώπισης των βιολογικών πηγών της υποβάθμισης της μυελίνης. Οι θεραπείες βελτιώνονται επίσης για τη διαχείριση του πόνου που προκαλείται από την απομυελίνωση.