Γιατροί Βρήκαν αποτελεσματικό μάθημα φαρμάκων για τον ιό HIV χωρίς Efavirenz

Η έρευνα που δημοσιεύθηκε αυτή την εβδομάδα δείχνει ότι τρεις εναλλακτικές θεραπείες HIV πρώτης γραμμής που δεν περιλαμβάνουν το efavirenz είναι εξίσου καλές για την καταστολή του ιού και είναι καλύτερα ανεκτές. Το Efavirenz είναι γνωστό ότι προκαλεί εφιάλτες και γενετικές ανωμαλίες και έχει συνδεθεί με αυτοκτονία.

Το Efavirenz, το οποίο κυκλοφορεί από την επωνυμία Sustiva, χρησιμοποιείται ευρέως ως συστατικό της θεραπείας Atripla που χορηγείται μία φορά την ημέρα. Στη μελέτη, που εμφανίζεται στα Annals of Internal Medicine, ο Δρ Jeffrey Lennox του Πανεπιστημίου Emory στην Ατλάντα σπούδασε 1, 809 άτομα που έλαβαν εναλλακτικές θεραπείες πρώτης γραμμής. Κανένας από τους συμμετέχοντες στη μελέτη δεν είχε προηγουμένως αντιμετωπιστεί.

διαφήμισηΗ διαφήμιση

Όλοι οι συμμετέχοντες έλαβαν emtricitabine (Emtriva) και το tenofovir disoproxil fumarate (Viread). Αυτά τα δύο φάρμακα συνδυάζονται σε ένα χάπι ημερησίως που ονομάζεται Truvada.

Τα φάρμακα αυτά συνδυάστηκαν είτε με atazanavir συν ριτοναβίρη, raltegravir (Isentress) μόνο, είτε με δαρουναβίρη συν ριτοναβίρη.

Έκθεση προόδου για το HIV: Είμαστε κοντά στη θεραπεία; »

διαφήμιση

Οι ερευνητές μελετούσαν τους ασθενείς σε διάστημα δύο ετών. Και τα τρία σχήματα καταστέλλουν τον ιό σε 50 αντίγραφα ανά χιλιοστόλιτρο αίματος ή λιγότερο - ανιχνεύσιμα επίπεδα - σε περίπου 90 τοις εκατό των ασθενών.

Το σχήμα που περιέχει raltegravir αποδείχθηκε ανώτερο από τις άλλες δύο επιλογές που περιλάμβαναν αναστολείς πρωτεάσης. Ο Lennox δήλωσε στην Healthline ότι οι αναστολείς πρωτεάσης υπήρξαν κάποτε η κατηγορία των φαρμάκων για τη θεραπεία του ιού HIV και εξακολουθούν να αποτελούν ασφαλή εναλλακτική λύση για πολλούς ανθρώπους.

Τώρα, έχουν αναδυθεί πιο ισχυροί μη νουκλεοσιδικοί αναστολείς ανάστροφης μεταγραφάσης (NNRTIs). Το Efavirenz είναι NNRTI, αλλά είναι απαραίτητες καλύτερες εναλλακτικές λύσεις για όσους δεν το ανέχονται.

Ο Lennox δήλωσε ότι νέα φάρμακα που χορηγούνται μία φορά την ημέρα έχουν κυκλοφορήσει στην αγορά από την έρευνά του που χρησιμοποιεί nevirapine (NNRTI) ή Kaletra (αναστολέα πρωτεάσης) αντί του efavirenz. Επιπλέον, δύο νέες θεραπευτικές αγωγές HIV που χορηγούνται μία φορά την ημέρα περιλαμβάνουν τώρα τη ραλτεγκραβίρη, έναν αναστολέα ιντεγκράσης, δήλωσε ο Lennox.

Οι διαφορετικοί συνδυασμοί φαρμάκων λειτουργούν καλύτερα για διαφορετικούς ανθρώπους, είπε ο Lennox.

Μια μελέτη που δημοσιεύτηκε τον Ιούλιο στο Annals of Internal Medicine έδειξε ότι κάποιος που παίρνει efavirenz είναι διπλάσιος πιθανός να αυτοκτονήσει ή να έχει σκέψεις αυτοκτονίας ως κάποιος που δεν παίρνει το φάρμακο. Αυτό είναι προβληματικό, καθώς η κατάθλιψη είναι ευρέως διαδεδομένη στους ανθρώπους με HIV. Μια μετα-ανάλυση του 2001 έδειξε ότι τα άτομα με HIV έχουν διπλάσιο κίνδυνο κατάθλιψης σε σύγκριση με άτομα που δεν έχουν την ασθένεια.

ΔιαφήμισηΔιαφήμιση

Σχετικά Νέα: Άτομα με HIV που υποφέρουν από κατάθλιψη, τραύμα, κατάχρηση ουσιών »

Δρ.Ο David Hardy, αναπληρωτής καθηγητής μολυσματικών ασθενειών στο Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνιας του Λος Άντζελες και μέλος του διοικητικού συμβουλίου της Ένωσης Ιατρικής του HIV, δήλωσε στην Healthline: "Η λάμψη άρχισε να βγαίνει από το βερνίκι του efavirenz λίγο πίσω. "Θεωρήθηκε ότι αποτελεί μέρος του χρυσού προτύπου του Atripla όταν το φάρμακο εισήχθη το 2006 ως ένα σχήμα ημερησίως.

Ο Hardy δήλωσε ότι οι πωλήσεις του Atripla πέφτουν καθώς άλλες δοσολογίες ενός δισκίου κυκλοφορούν στην αγορά. Είπε ότι μελέτες όπως η μελέτη Lennox, η οποία έλαβε χώρα υπό την αιγίδα της ομάδας κλινικών δοκιμών για το AIDS, είναι σημαντικές επειδή περιλαμβάνουν ερευνητικές φαρμακευτικές εταιρείες που δεν θα το κάνουν ποτέ από μόνοι τους.

Διαφήμιση

Η Sustiva βρισκόταν γύρω από το 1998. Ο Hardy λέει ότι οι ασθενείς έχουν παραπονεθεί ότι αισθάνονται ζαλάδες ή ζαλισμένοι περίπου μια ώρα μετά τη λήψη τους, καθώς επίσης και ξυπνούν γκρινιάζοντας αφού πήραν μια δόση πριν από τον ύπνο. Μερικοί ασθενείς έχουν πολύ ζωντανά όνειρα, είπε ο Hardy.

Ενώ μία μελέτη έδειξε ότι οι νευροψυχιατρικές παρενέργειες του efavirenz εξαφανίζονται σε 10 έως 12 εβδομάδες, «Η μελέτη σταμάτησε σε 24 εβδομάδες», δήλωσε ο Hardy. «Ενώ οι [ανεπιθύμητες ενέργειες] απομακρύνονται, δεν απομακρύνονται σε όλους τους ασθενείς. Σε μερικούς έχουν επιμείνει για χρόνια. "

ΔιαφήμισηΔιαφήμιση

Μάθετε περισσότερα σχετικά με το κόστος των θεραπειών HIV»