Καρκίνος στην αγροτική Αμερική: Λιγότερες περιπτώσεις, περισσότεροι θάνατοι
Πίνακας περιεχομένων:
- Όταν συνδυάζετε όλα τα είδη καρκίνου, οι αγροτικές επαρχίες έχουν ποσοστό εμφάνισης 442 κρουσμάτων ανά 100, 000 άτομα. Σε αστικές επαρχίες, είναι 457 ανά 100, 000.
- ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση
- Ανάμεσά τους προάγουν υγιείς συμπεριφορές που μειώνουν τον κίνδυνο και αυξάνουν τις προβολές και τους εμβολιασμούς. Συνιστούν επίσης τη συμμετοχή σε κρατικό επίπεδο μέσω ολοκληρωμένων προγραμμάτων ελέγχου του καρκίνου.
Τα συνολικά ποσοστά θανάτων από καρκίνο μειώνονται σε εθνικό επίπεδο.
Αλλά είναι υψηλότερες στην αγροτική Αμερική.
ΔιαφήμισηΗ διαφήμισηΑυτό συμβαίνει παρά το γεγονός ότι τα συνολικά ποσοστά επίπτωσης είναι χαμηλότερα στις αγροτικές επαρχίες.
Μια νέα έκθεση από τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) αναφέρει τις επιπτώσεις του καρκίνου και των ανισοτήτων στον καρκίνο στις αγροτικές περιοχές σε σύγκριση με τις αστικές περιοχές.
Διαφήμιση Οι θάνατοι από καρκίνο υπολογίστηκαν χρησιμοποιώντας το Εθνικό Σύστημα Στατιστικής Σημαντικής Κατάστασης του CDC.Όταν πρόκειται για καρκίνο, όπου ζείτε.
ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση
Η κοινωνικοοικονομική κατάσταση, ο τρόπος ζωής και η πρόσβαση σε ποιοτική υγειονομική περίθαλψη διαδραματίζουν κάποιο ρόλο.Μεταξύ του 2004 και του 2013, τα ετήσια ποσοστά επίπτωσης προσαρμοσμένα σε ηλικία για όλους τους καρκίνους μαζί μειώθηκαν περίπου 1% ετησίως τόσο στις αγροτικές όσο και στις αστικές κοινότητες.
Όταν συνδυάζετε όλα τα είδη καρκίνου, οι αγροτικές επαρχίες έχουν ποσοστό εμφάνισης 442 κρουσμάτων ανά 100, 000 άτομα. Σε αστικές επαρχίες, είναι 457 ανά 100, 000.
Ποσοστά εμφάνισης καρκίνου
Αγροτικές επαρχίες: 442 ανά 100, 000
Αστικές κομητείες: 457 ανά 100, 000- αγροτικές κομητείες: 180 ανά 100, 000
- Οι αγροτικές επαρχίες είχαν χαμηλότερα ποσοστά εμφάνισης για μαστού, προστάτη, στομάχι,, ουροδόχου κύστης και καρκίνους του θυρεοειδούς.
- Οι αγροτικές κομητείες έχουν χαμηλότερα ποσοστά εμφάνισης από τις μητροπολιτικές κομητείες - αλλά παρόμοιες με τις μη-μητροπολιτικές αστικές επαρχίες - για τον καρκίνο του παγκρέατος, το μυέλωμα, το λέμφωμα μη Hodgkin και άλλους καρκίνους.
ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση
Αλλά οι αγροτικές περιοχές δεν έχουν χαμηλότερα ποσοστά εμφάνισης για όλους τους τύπους καρκίνου.
Για παράδειγμα, υπάρχει υψηλότερη συχνότητα εμφάνισης καρκίνων που σχετίζονται με τη χρήση καπνού, όπως ο καρκίνος του πνεύμονα.Και οι αγροτικές επαρχίες έχουν υψηλότερα ποσοστά καρκίνου του παχέος εντέρου και του τραχήλου της μήτρας. Αυτά συχνά μπορούν να προληφθούν με τακτική εξέταση.
Διαφήμιση
Οι αγροτικές περιοχές είχαν υψηλότερα ποσοστά εμφάνισης για τον καρκίνο του λάρυγγα. Σε σύγκριση με τις αστικές περιοχές με πληθυσμούς άνω του 1 εκατομμυρίου ανθρώπων, οι αγροτικές περιοχές έχουν υψηλότερη συχνότητα εμφάνισης μελανώματος και καρκίνων της στοματικής κοιλότητας και του φάρυγγα, του οισοφάγου και των νεφρών.
Όσον αφορά τα ποσοστά θνησιμότητας, υπάρχει ένα ακόμη κενό.ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση
Συνολικά, οι αγροτικές περιοχές είχαν υψηλότερα ποσοστά θανάτου από καρκίνο σε 180 θανάτους ανά 100, 000 άτομα. Το ποσοστό θνησιμότητας στις αστικές περιοχές είναι 158 ανά 100, 000.
Οι αγροτικές επαρχίες είχαν υψηλότερα ποσοστά θνησιμότητας από τους καρκίνους του πνεύμονα, του παχέος εντέρου, του προστάτη και του τραχήλου της μήτρας.Αυτό το χάσμα στα ποσοστά θνησιμότητας αυξάνεται επίσης.
Διαφήμιση
Μεταξύ 2006 και 2015, οι ετήσιοι ρυθμοί θνησιμότητας για όλους τους καρκίνους μειώθηκαν κατά 1,6% ετησίως σε αστικές περιοχές. Μειώθηκε μόνο 1% ετησίως στις αγροτικές περιοχές.
Γιατί οι ανισότητες;"Ενώ η γεωγραφία από μόνη της δεν μπορεί να προβλέψει τον κίνδυνο καρκίνου, μπορεί να έχει αντίκτυπο στην πρόληψη, τη διάγνωση και τις ευκαιρίες θεραπείας - και αυτό είναι ένα σημαντικό πρόβλημα δημόσιας υγείας στις Ηνωμένες Πολιτείες", δήλωσε ο Dr. Anne Schuchat, δήλωσε σε δελτίο Τύπου.
ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση
Η έκθεση του οργανισμού επισημαίνει ότι οι διαφορές στην εμφάνιση μεταξύ αγροτικών και αστικών περιοχών μπορεί να έχουν σχέση με παράγοντες κινδύνου όπως το κάπνισμα, η παχυσαρκία και η σωματική αδράνεια.
Οι διαφορές στα ποσοστά θνησιμότητας από καρκίνο μπορεί να σχετίζονται με τις ανισότητες στην πρόσβαση στις υπηρεσίες υγειονομικής περίθαλψης.Η Electra Paskett, PhD, συν-ηγέτης του προγράμματος έρευνας για τον έλεγχο του καρκίνου στο Πανεπιστημιακό Καρκινολογικό Κρατικό Πανεπιστήμιο του Οχάιο, συμφώνησε με την αξιολόγηση αυτή.
Είπε στην Healthline ότι μπορούμε να αναμένουμε μια εκθετική αύξηση αυτών των ανισοτήτων, καθώς ορισμένοι πληθυσμοί αποκομίζουν οφέλη από την πρόσβαση στην υγειονομική περίθαλψη, ενώ άλλα όχι.
Ερωτηθείς για τα χαμηλότερα ποσοστά καρκίνου του μαστού και του προστάτη στις αγροτικές επαρχίες, εξήγησε ότι οι καρκίνοι αυτοί τείνουν να είναι πιο συχνές για τους ανθρώπους που ζουν σε πιο ευημερούσες κοινότητες. Τόνισε ότι αυτό δεν σημαίνει ότι δεν είναι πρόβλημα στις αγροτικές περιοχές.
"Η εμφάνιση του καρκίνου του μαστού σε μεταγενέστερο στάδιο είναι υψηλότερη σε αυτούς τους πληθυσμούς. Αυτό έχει να κάνει με λιγότερη πρόσβαση στην εξέταση ", είπε.
"Η μεγαλύτερη ανησυχία είναι ο καρκίνος του πνεύμονα, του παχέος εντέρου και του τραχήλου της μήτρας λόγω της υψηλότερης επικράτησης των επικίνδυνων συμπεριφορών που τις προκαλούν. Έχουμε δει αυτές τις τάσεις για μεγάλο χρονικό διάστημα », πρόσθεσε ο Paskett, του οποίου το ερευνητικό πρόγραμμα αναγνωρίζεται σε εθνικό επίπεδο για τη μελέτη ανισοτήτων υγείας στον καρκίνο.
Παρατήρησε ότι το πρόβλημα του καπνίσματος είναι μεγαλύτερο από την έλλειψη εκπαίδευσης.
"Υπάρχουν τόσοι πολλοί λόγοι για τους οποίους οι άνθρωποι καπνίζουν. Είναι αυτό που βλέπουν τους ανθρώπους γύρω τους να κάνουν όλη τη ζωή τους. Πρόκειται για κοινωνικούς κανόνες και πολλά άλλα πράγματα », εξήγησε.
"Αυτό που βρήκαμε στην έρευνά μας είναι ότι μεταξύ των γυναικών που ζουν σε χαμηλά εισοδήματα ή στις αγροτικές περιοχές όπου δεν υπάρχει τίποτα να κάνουν, λίγες θέσεις εργασίας, και τονίζουν, είναι να αντιμετωπίσουν το κάπνισμα και το ποτό. Υπάρχει πολλή κατάθλιψη και αυτοθεραπεία με καπνό και αλκοόλ », είπε.
Σε ένα έγγραφο που δημοσίευσε η Αμερικανική Ένωση για την Έρευνα για τον Καρκίνο πέρυσι, ο Paskett έγραψε ότι οι χαμηλότεροι τομείς κοινωνικοοικονομικής κατάστασης τείνουν να έχουν υψηλότερο κατά κεφαλήν βάρος των καταστημάτων που πωλούν προϊόντα καπνού και προβάλλουν διαφημίσεις καπνού.
Στην επαρχία Appalachia, Ohio, όπου η Paskett διεξάγει το μεγαλύτερο μέρος της έρευνάς της, πολλές νομούς δεν έχουν νοσοκομεία, δεν υπάρχουν εγκαταστάσεις μαστογραφίας και λίγα μέρη για να πάρουν μια κολονοσκόπηση. Η έλλειψη δημόσιων συγκοινωνιών κάνει τα πράγματα χειρότερα.
Το ίδιο μπορεί να λεχθεί και για τις μητροπολιτικές περιοχές χαμηλού εισοδήματος.
Το χαρτί του Paskett επισημαίνει ότι κάποιες χαμηλές κοινωνικοοικονομικές περιοχές του Σικάγο δεν βελτιώνουν τις εγκαταστάσεις διαλογής και θεραπείας του καρκίνου του μαστού.
Η εξαγωγή των ατόμων είναι μέρος της λύσης. Η πρόσβαση στη θεραπεία είναι άλλη.
"Όταν έχετε ανωμαλίες, οι άνθρωποι με τις λιγότερες πηγές και το περισσότερο άγχος είναι πιθανότερο να πέσουν μέσα στις ρωγμές. Δεν υπάρχουν αρκετοί έλεγχοι και ισορροπίες. Γι 'αυτό έχουμε τόσο πολύ τη σταδιακή διάγνωση και τη θνησιμότητα », εξήγησε ο Paskett.
«Είμαι χαρούμενη ότι η έκθεση είναι έξω, αλλά λυπηρό ότι δεν βγήκε νωρίτερα», πρόσθεσε. "Έχουμε κάνει το έργο στην Appalachia για 15 χρόνια και βλέπουμε αυτές τις τάσεις τόσο πολύ. Στις αγροτικές περιοχές, ο καρκίνος είναι η πρώτη αιτία θανάτου. Αυτό θα κάνει τους ανθρώπους να σταματούν και να σκέπτονται. Πολλά από αυτά μπορούν να προληφθούν. "
Μια πολυεπίπεδη στρατηγική
Οι ερευνητές του CDC εξέθεσαν μια σειρά στρατηγικών για τη μείωση των επιπτώσεων και των θανάτων από καρκίνο στις αγροτικές περιοχές.
Ανάμεσά τους προάγουν υγιείς συμπεριφορές που μειώνουν τον κίνδυνο και αυξάνουν τις προβολές και τους εμβολιασμούς. Συνιστούν επίσης τη συμμετοχή σε κρατικό επίπεδο μέσω ολοκληρωμένων προγραμμάτων ελέγχου του καρκίνου.
Ο Paskett πιστεύει σε μια προσέγγιση πολυεπίπεδου μοντέλου για την αντιμετώπιση των ανισοτήτων στον τομέα της υγείας.
Αυτό που χρειαζόμαστε, είπε, είναι να το πάρει από τη βιολογία μέχρι την πολιτική. Αυτό περιλαμβάνει συνεργασία από τοπικούς κυβερνητικούς αξιωματούχους, ερευνητές, παρόχους υγειονομικής περίθαλψης και υποστηρικτές.
Έδειξε στο Σικάγο ως παράδειγμα του τι μπορεί να επιτευχθεί.
"Τα ποσοστά θανάτου ήταν 62 τοις εκατό υψηλότερα στις μαύρες γυναίκες. Έλαβαν λοιπόν μια ομάδα εργασίας μαζί με αξιωματούχους της τοπικής αυτοδιοίκησης, ερευνητές, παρόχους υγειονομικής περίθαλψης και υποστηρικτές. Ξεκίνησαν χαρτογράφηση όπου εντοπίστηκαν εγκαταστάσεις και όπου ζούσαν φτωχότερες γυναίκες. Οι δύο ποτέ δεν παρατάσσονται ", είπε.
Το πρόγραμμα απαιτούσε βοήθεια από τους νομοθέτες και τους πληρωτές για την εφαρμογή πολιτικής. Και νοσοκομειακοί ναυτικοί για να εκτελέσουν κοινοτική εμβέλεια.
"Το Σικάγο μείωσε σημαντικά τις ανισότητες. Υπάρχει ακόμα δουλειά, αλλά μπορείτε να δείτε ότι αυτό που κάνουν είναι να δουλέψει », συνέχισε. "Χρειαζόμαστε buy-in από τα ανώτατα διοικητικά γραφεία και τους κρατικούς νομοθέτες. Αυτό πρέπει να συμβεί. Όταν έχετε μια ολόκληρη πόλη ή ένα κράτος που εργάζεται μαζί για αυτό το πρόβλημα, έχετε αντίκτυπο στις ανισότητες. "
