Διαβήτης κύησης | Ορισμός και Εκπαίδευση Ασθενών

Τι είναι ο διαβήτης κύησης;

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ορισμένες γυναίκες αναπτύσσουν υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Αυτή η κατάσταση είναι γνωστή ως σακχαρώδης διαβήτης κύησης (GDM). Η GDM συνήθως αναπτύσσεται μεταξύ της 24ης και της 28ης εβδομάδας της εγκυμοσύνης. Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων, εκτιμάται ότι θα εμφανιστούν έως και στο 9,2% των εγκυμοσύνων.

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Συμπτώματα

Ποια είναι τα συμπτώματα του διαβήτη κύησης;

Είναι πολύ σπάνιο το GDM να προκαλέσει συμπτώματα. Εάν εμφανίσετε συμπτώματα, πιθανόν να είναι ήπια. Μπορεί να περιλαμβάνουν:

κόπωση

• θολή όραση
• υπερβολική δίψα
• υπερβολική ανάγκη ούρησης
• Αιτίες

Τι προκαλεί διαβήτη κύησης;

Η ακριβής αιτία του GDM είναι άγνωστη, αλλά οι ορμόνες πιθανώς παίζουν ρόλο. Όταν είστε έγκυος, το σώμα σας παράγει μεγαλύτερες ποσότητες ορισμένων ορμονών, συμπεριλαμβανομένων:

ανθρώπινου πλακουντιακού λακτογόνου

• οιστρογόνου
• ορμονών που αυξάνουν την αντίσταση στην ινσουλίνη
• Αυτές οι ορμόνες επηρεάζουν τον πλακούντα σας και βοηθούν στη διατήρηση της εγκυμοσύνης σας. Με τον καιρό, η ποσότητα αυτών των ορμονών στο σώμα σας αυξάνεται. Μπορεί να επηρεάσουν τη δράση της ινσουλίνης, της ορμόνης που ρυθμίζει το σάκχαρό σας στο αίμα.

Η ινσουλίνη βοηθάει τη μεταφορά της γλυκόζης από το αίμα σας σε κύτταρα, όπου χρησιμοποιείται για ενέργεια. Αν δεν έχετε αρκετή ινσουλίνη ή έχετε υψηλά επίπεδα ορμονών που εμποδίζουν την καλή λειτουργία της ινσουλίνης, τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα σας μπορεί να αυξηθούν. Αυτό μπορεί να προκαλέσει το GDM.

ΔιαφήμισηΔεκεμβρίου

Παράγοντες κινδύνου

Ποιος κινδυνεύει από διαβήτη κύησης;

Έχετε αυξημένο κίνδυνο να αναπτύξετε GDM αν:

είστε άνω των 25 ετών

• έχετε υψηλή αρτηριακή πίεση
• έχετε οικογενειακό ιστορικό διαβήτη
• ήταν υπέρβαροι πριν μείνετε έγκυος < 999> έχουν προηγουμένως γεννήσει ένα μωρό που ζυγίζει περισσότερο από 9 λίβρες
• είχαν μια ανεξήγητη αποβολή ή θνησιμότητα
• είναι εθνότητα υψηλού κινδύνου
• Διάγνωση
• Πώς διαγιγνώσκεται ο διαβήτης κύησης;

Η Αμερικανική Ένωση Διαβήτη ενθαρρύνει τους γιατρούς να παρακολουθούν συνήθως έγκυες γυναίκες για σημάδια GDM. Εάν δεν έχετε γνωστό ιστορικό σακχαρώδη διαβήτη και τα συνηθισμένα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας στην αρχή της εγκυμοσύνης σας, ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας εμφανίσει το GDM όταν είστε 24 έως 28 εβδομάδες έγκυος. Θα διεξαγάγουν είτε μία δοκιμασία ανοχής γλυκόζης από του στόματος σε ένα βήμα είτε δύο σταδίων.

Για τη δοκιμή ενός βήματος, ο γιατρός σας θα ξεκινήσει δοκιμάζοντας τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα νηστείας. Στη συνέχεια θα σας ζητήσουν να πιείτε ένα διάλυμα που περιέχει 75 γραμμάρια υδατανθράκων. Στη συνέχεια, θα ελέγξουν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας πάλι μετά από μία ώρα και δύο ώρες. Είναι πιθανό ότι θα σας διαγνώσουν με GDM εάν έχετε οποιαδήποτε από τις ακόλουθες τιμές σακχάρου στο αίμα:

επίπεδο γλυκόζης αίματος νηστείας μεγαλύτερο ή ίσο των 92 mg / dL

μία ώρα ζάχαρης αίματος μεγαλύτερη ή ίση με 180 mg / dL

• επίπεδα γλυκόζης αίματος διάρκειας δύο ωρών μεγαλύτερη ή ίση με 153 mg / dL
• Για τη δοκιμή δύο βημάτων, ο γιατρός σας θα ξεκινήσει δοκιμάζοντας το επίπεδο σακχάρου στο αίμα νηστείας. Στη συνέχεια, θα σας ζητήσουν να πιείτε ένα διάλυμα που περιέχει 50 γραμμάρια ζάχαρης. Θα δοκιμάσουν ξανά το σάκχαρό σας μετά από μία ώρα. Εάν σε αυτό το σημείο το επίπεδο σακχάρου στο αίμα σας είναι μεγαλύτερο ή ίσο με 140 mg / dL, θα πραγματοποιήσουν μια δεύτερη δοκιμή παρακολούθησης σε άλλη ημέρα.
• Κατά τη διάρκεια της δεύτερης δοκιμής, ο γιατρός σας θα ξεκινήσει πάλι ελέγχοντας το επίπεδο σακχάρου στο αίμα νηστείας. Στη συνέχεια θα σας ζητήσουν να πιείτε μια λύση με 100 γραμμάρια ζάχαρης σε αυτό. Στη συνέχεια θα εξετάσουν το σακχάρου στο αίμα σας μία, δύο και ώρες δέντρου αργότερα. Είναι πιθανό ότι θα σας διαγνώσουν με GDM αν έχετε τουλάχιστον δύο από τις ακόλουθες τιμές:

επίπεδο γλυκόζης αίματος νηστείας μεγαλύτερο ή ίσο με 95 mg / dL ή 105 mg / dL

μία ώρα ζάχαρης αίματος μεγαλύτερη από ή ίσο με 180 mg / dL ή 190 mg / dL

• επίπεδο γλυκόζης αίματος δύο ωρών μεγαλύτερο ή ίσο με 155 mg / dL ή 165 mg / dL
• τριών ωρών επίπεδο σακχάρου στο αίμα μεγαλύτερο ή ίσο με 140 mg / dL ή 145 mg / dL
• Η Αμερικανική Ένωση Διαβήτη ενθαρρύνει επίσης τους γιατρούς να εξετάσουν τις γυναίκες για διαβήτη τύπου 2 στην αρχή της εγκυμοσύνης. Αν έχετε παράγοντες κινδύνου για διαβήτη τύπου 2, ο γιατρός σας θα σας δοκιμάσει πιθανώς για την πάθηση κατά την πρώτη σας προγεννητική επίσκεψη. Αυτοί οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:
• είναι υπέρβαρα

είναι καθιστικά

• που έχουν υψηλή αρτηριακή πίεση
• που έχουν χαμηλά επίπεδα καλής χοληστερόλης στο αίμα
• με υψηλά επίπεδα τριγλυκεριδίων στο αίμα σας <999 > έχοντας οικογενειακό ιστορικό διαβήτη
• με παρελθόν ιστορικό GDM, prediabetes ή σημάδια αντοχής στην ινσουλίνη
• που έχουν ιστορικό γεννήσεως ενός μωρού που ζυγίζει περισσότερο από 9 κιλά
• που είναι αφρικανικός, Λατίνος, Ασιατική, Αμερικανική ιθαγενή ή Ειρηνικός κάτοικος
• ΔιαφήμισηΔιαφήμιση
• Θεραπεία
• Πώς αντιμετωπίζεται ο διαβήτης κύησης;

Αν έχετε διαγνωστεί με GDM, το σχέδιο θεραπείας θα εξαρτηθεί από τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο γιατρός σας θα σας συμβουλέψει να δοκιμάσετε το σάκχαρό σας πριν και μετά τα γεύματα και να διαχειριστείτε την κατάστασή σας, τρώγοντας υγιεινά και ασκώντας τακτικά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί επίσης να προσθέσουν ενέσεις ινσουλίνης, αν χρειαστεί.

Εάν ο γιατρός σας σας ενθαρρύνει να παρακολουθείτε τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας, μπορεί να σας παράσχουν ειδική συσκευή παρακολούθησης της γλυκόζης. Μπορούν επίσης να συνταγογραφήσουν ενέσεις ινσουλίνης για εσάς μέχρι να γεννήσετε. Ρωτήστε το γιατρό σας σχετικά με το σωστό χρονισμό των ενέσεων ινσουλίνης σας σε σχέση με τα γεύματά σας και την άσκηση για να αποφύγετε το χαμηλό σάκχαρο στο αίμα.Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να σας ενημερώσει τι συμβαίνει εάν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα πέφτουν πολύ χαμηλά ή είναι σταθερά υψηλότερα από ό, τι πρέπει να είναι.

Διαφήμιση

Outlook

Ποιες είναι οι προοπτικές για τον διαβήτη κύησης;

Εάν η GDM σας δεν έχει καλή διαχείριση, τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας μπορεί να παραμείνουν υψηλότερα από αυτά που θα έπρεπε να είναι σε όλη την εγκυμοσύνη σας. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές και να επηρεάσει την υγεία του παιδιού σας. Για παράδειγμα, όταν γεννιούνται, το μωρό σας μπορεί να έχει:

υψηλό βάρος γέννησης

δυσκολίες αναπνοής

χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα

• Μπορεί επίσης να διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο ανάπτυξης διαβήτη αργότερα στη ζωή. Γι 'αυτό είναι τόσο σημαντικό να λάβετε μέτρα για να διαχειριστείτε το GDM ακολουθώντας το συνιστώμενο θεραπευτικό σχέδιο του γιατρού σας.
• Το σάκχαρό σας πρέπει να επιστρέψει στο φυσιολογικό μετά τη γέννηση. Αλλά η ανάπτυξη του GDM αυξάνει τον κίνδυνο του διαβήτη τύπου 2 αργότερα στη ζωή. Ρωτήστε το γιατρό σας πώς μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισης αυτών των καταστάσεων και των σχετικών επιπλοκών.