Σπειραματονεφρίτιδα: Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Τι είναι η σπειραματονεφρίτιδα;

Η σπειραματονεφρίτιδα (GN) είναι φλεγμονή των σπειραμάτων, τα οποία είναι δομές στα νεφρά σας που αποτελούνται από μικροσκοπικά αιμοφόρα αγγεία. Αυτοί οι κόμβοι αγγείων βοηθούν στο φιλτράρισμα του αίματός σας και στην απομάκρυνση των υπερβολικών υγρών. Αν τα σπειράματα σας είναι κατεστραμμένα, τα νεφρά σας θα σταματήσουν να λειτουργούν σωστά και μπορείτε να πάτε σε νεφρική ανεπάρκεια.

Μερικές φορές ονομάζεται νεφρίτιδα, το GN είναι μια σοβαρή ασθένεια που μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή και απαιτεί άμεση θεραπεία. Το GN μπορεί να είναι τόσο οξύ, είτε ξαφνικό, και χρόνιο, ή μακροπρόθεσμο. Αυτή η κατάσταση ήταν γνωστή ως ασθένεια του Bright.

Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε τι προκαλεί το GN, πώς διαγιγνώσκεται και ποιες είναι οι επιλογές θεραπείας.

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Αιτίες

Ποιες είναι οι αιτίες του GN;

Τα αίτια του GN εξαρτώνται από το εάν είναι οξύ ή χρόνιο.

Όξινο GN

Οξεία GN μπορεί να είναι μια απάντηση σε μια λοίμωξη, όπως στρεπτικό λαιμό ή αποστειρωμένο δόντι. Μπορεί να οφείλεται σε προβλήματα με το ανοσοποιητικό σας σύστημα να αντιδράσει υπερβολικά στη μόλυνση. Αυτό μπορεί να εξαφανιστεί χωρίς θεραπεία. Αν δεν πάει μακριά, η ταχεία θεραπεία είναι απαραίτητη για να αποφευχθεί η μακροπρόθεσμη βλάβη στα νεφρά σας.

στρεπτικό λαιμό

• συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, ο οποίος ονομάζεται επίσης λύκος
• σύνδρομο Goodpasture, σπάνια αυτοάνοση ασθένεια στην οποία τα αντισώματα επιτεθεί στους νεφρούς και στους πνεύμονές σας
• αμυλοείδωση, η οποία συμβαίνει όταν οι ανώμαλες πρωτεΐνες που προκαλούν βλάβες δημιουργούν στα όργανα και τους ιστούς σας
• Η κοκκιωμάτωση του Wegener, μια σπάνια ασθένεια που προκαλεί φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων
• στην οποία τα κύτταρα επιτίθενται στις αρτηρίες

Η βαριά χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, όπως η ιβουπροφαίνη (Advil) και η ναπροξένη (Aleve), μπορεί επίσης να αποτελεί παράγοντα κινδύνου. Δεν πρέπει να υπερβαίνετε τη δοσολογία και τη διάρκεια της θεραπείας που αναγράφονται στη φιάλη χωρίς να ζητήσετε συμβουλές από τον πάροχο πρωτοβάθμιας περίθαλψης.

Το χρόνιο GN

Η χρόνια μορφή του GN μπορεί να αναπτυχθεί σε πολλά χρόνια χωρίς συμπτώματα ή ελάχιστα συμπτώματα. Αυτό μπορεί να προκαλέσει μη αναστρέψιμη βλάβη στα νεφρά σας και τελικά να οδηγήσει σε πλήρη νεφρική ανεπάρκεια.

Το χρόνιο GN δεν έχει πάντα σαφή αιτία. Μια γενετική ασθένεια μπορεί μερικές φορές να προκαλέσει χρόνιο GN. Η κληρονομική νεφρίτιδα εμφανίζεται σε νεαρούς άνδρες με κακή όραση και κακή ακοή. Άλλες πιθανές αιτίες περιλαμβάνουν:

ορισμένες ανοσολογικές ασθένειες

• ιστορικό καρκίνου
• έκθεση σε ορισμένους διαλύτες υδρογονανθράκων
• Επίσης, η οξεία μορφή του GN μπορεί να σας κάνει πιο πιθανό να αναπτύξετε αργότερα το χρόνιο GN.

Συμπτώματα

Ποια είναι τα συμπτώματα του GN;

Τα συμπτώματα που μπορεί να αντιμετωπίσετε εξαρτώνται από τη μορφή του GN που έχετε καθώς και πόσο σοβαρή είναι.

Όγκος GN

Τα πρώιμα συμπτώματα της οξείας GN περιλαμβάνουν:

πρήξιμο στο πρόσωπο

• ούρηση λιγότερο συχνά
• αίμα στα ούρα σας, το οποίο μετατρέπει τα ούρα σας σε σκούρο χρώμα σκουριάς
• οι πνεύμονές σας, προκαλώντας βήχα
• υψηλή αρτηριακή πίεση
• Χρόνια GN

Η χρόνια μορφή του GN μπορεί να περάσει χωρίς συμπτώματα.Μπορεί να υπάρξει αργή ανάπτυξη συμπτωμάτων παρόμοια με την οξεία μορφή. Μερικά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

αίμα ή υπερβολική πρωτεΐνη στα ούρα σας, τα οποία μπορεί να είναι μικροσκοπικά και να εμφανίζονται σε εξετάσεις ούρων

• υψηλή αρτηριακή πίεση
• οίδημα στους αστραγάλους και στο πρόσωπο
• συχνή νυκτερινή ούρηση
• ή από αφρώδη ούρα, από υπερβολική πρωτεΐνη
• κοιλιακό άλγος
• συχνές ρινορραγίες
• Νεφρική δυσλειτουργία

Το GN μπορεί να είναι τόσο προηγμένο ώστε να εμφανίσετε νεφρική ανεπάρκεια. Μερικά από τα συμπτώματα αυτής της συμπεριφοράς είναι:

κόπωση

• έλλειψη όρεξης
• διαταραχή
• διαταραχή
• διαγνωστική
• Πώς γίνεται διάγνωση του GN;

Το πρώτο βήμα στη διάγνωση είναι μια εξέταση ούρων. Το αίμα και η πρωτεΐνη στα ούρα είναι σημαντικοί δείκτες για τη νόσο. Μια συνήθης φυσική εξέταση για άλλη κατάσταση μπορεί επίσης να οδηγήσει στην ανακάλυψη του GN.

Περισσότεροι έλεγχοι ούρων μπορεί να είναι απαραίτητοι για τον έλεγχο σημαντικών σημείων για την υγεία των νεφρών, όπως:

κάθαρση κρεατινίνης

ολική πρωτεΐνη στα ούρα

συγκέντρωση ούρων

• Ανόργανα οξέα
• Ανώτατα όρια λευκωματίνης
• Ανώτατο όριο λευκωματίνης στο αίμα
• Υψηλά επίπεδα κρεατινίνης
• Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να διατάξει ανοσολογική δοκιμή για να ελέγξει για:

αντισώματα αντιπηκτωματικής βασικής μεμβράνης

• κυτταροπλασματικά αντισώματα αντινετεροτρόφιου
• αντιπυρηνικά αντισώματα
• συμπληρωματικά επίπεδα
• Τα αποτελέσματα αυτής της δοκιμής μπορεί να δείξουν ότι το ανοσοποιητικό σας σύστημα είναι επιβλαβές για τα νεφρά σας.

Μια βιοψία των νεφρών σας μπορεί να είναι απαραίτητη για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση. Αυτό περιλαμβάνει την ανάλυση ενός μικρού δείγματος ιστού νεφρού που λαμβάνεται από βελόνα.

• Για να μάθετε περισσότερα σχετικά με την κατάστασή σας, ενδέχεται να έχετε επίσης εξετάσεις απεικόνισης, όπως τα παρακάτω:
• CT scan
• υπερηχογράφημα νεφρού
• ακτινογραφία θώρακα

Ποιες θεραπείες είναι διαθέσιμες για το GN;

Οι επιλογές θεραπείας εξαρτώνται από τον τύπο του GN που βιώνετε και την αιτία του.

Μια θεραπεία είναι ο έλεγχος της υψηλής αρτηριακής πίεσης, ειδικά αν αυτή είναι η υποκείμενη αιτία του GN. Η αρτηριακή πίεση μπορεί να είναι πολύ δύσκολο να ελεγχθεί όταν τα νεφρά σας δεν λειτουργούν σωστά. Εάν συμβαίνει αυτό, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα για την αρτηριακή πίεση, συμπεριλαμβανομένων των αναστολέων του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης ή των αναστολέων ΜΕΑ, όπως:

• καπτοπρίλη
• λισινοπρίλη (Zestril)
• perindopril (Aceon)
• Ο γιατρός μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει αναστολείς των υποδοχέων αγγειοτενσίνης ή ARBs όπως:

λοσαρτάνη (Cozaar)

ιρβεσαρτάνη (Avapro)

βαλσαρτάνη (Diovan)

Τα κορτικοστεροειδή μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν εάν το ανοσοποιητικό σας σύστημα επιτεθεί νεφρά. Μειώνουν την ανοσολογική απόκριση.

• Μια άλλη μέθοδος για τη μείωση της φλεγμονής που προκαλείται από ανοσοποίηση είναι η πλασμαφαίρεση. Αυτή η διαδικασία απομακρύνει το υγρό μέρος του αίματός σας, που ονομάζεται πλάσμα, και το αντικαθιστά με ενδοφλέβια υγρά ή δωρεμένο πλάσμα που δεν περιέχει αντισώματα.
• Για το χρόνιο GN, θα χρειαστεί να μειώσετε την ποσότητα πρωτεϊνών, αλατιού και καλίου στη διατροφή σας.Επιπλέον, πρέπει να προσέξετε πόσο υγρό πίνετε. Τα συμπληρώματα ασβεστίου μπορεί να συνιστώνται και μπορεί να χρειαστεί να παίρνετε διουρητικά για να μειώσετε το πρήξιμο. Συμβουλευτείτε τον γενικό ιατρό σας ή τον ειδικευτή νεφρών σχετικά με οδηγίες σχετικά με περιορισμούς διατροφής ή συμπληρώματα. Μπορούν να σας συστήσουν με έναν ιατρικό διαιτολόγο να σας συμβουλεύσει για τις επιλογές σας.
• Αν η πάθηση σας προχωρήσει και εμφανιστεί νεφρική ανεπάρκεια, μπορεί να χρειαστεί να κάνετε αιμοκάθαρση. Σε αυτή τη διαδικασία, μια μηχανή φιλτράρει το αίμα σας. Τελικά, μπορεί να χρειαστείτε μεταμόσχευση νεφρού.

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

• Επιπλοκές
• Ποιες είναι οι επιπλοκές που σχετίζονται με το GN;
• Το GN μπορεί να οδηγήσει σε νεφρωσικό σύνδρομο, το οποίο σας αναγκάζει να χάσετε μεγάλες ποσότητες πρωτεΐνης στα ούρα σας. Αυτό οδηγεί σε πολύ κατακράτηση υγρών και αλάτων στο σώμα σας. Μπορείτε να αναπτύξετε υψηλή αρτηριακή πίεση, υψηλή χοληστερόλη και οίδημα σε όλο το σώμα σας. Τα κορτικοστεροειδή αντιμετωπίζουν αυτή την κατάσταση. Τελικά, το νεφρωσικό σύνδρομο θα οδηγήσει σε νεφρική νόσο τελικού σταδίου εάν δεν τεθεί υπό έλεγχο.

Οι ακόλουθες καταστάσεις μπορούν επίσης να εμφανιστούν λόγω GN:

οξεία νεφρική ανεπάρκεια

χρόνια νεφρική νόσο

ανισορροπίες ηλεκτρολυτών, όπως υψηλά επίπεδα νατρίου ή καλίου

χρόνιες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος

καρδιακή ανεπάρκεια οφειλόμενη σε παρακράτηση ρευστού ή ρευστού υπερφόρτωση

πνευμονικό οίδημα εξαιτίας ρευστού ή υγρού υπερφόρτωσης

υψηλής αρτηριακής πίεσης

κακοήθης υπέρτασης που αυξάνει ταχέως υψηλή αρτηριακή πίεση

• αυξημένος κίνδυνος λοιμώξεων
• Διαφήμιση
• Outlook
• Ποια είναι η μακροπρόθεσμη προοπτική;
• Αν παγιδευτεί νωρίς, το οξύ GN μπορεί να είναι προσωρινό και αναστρέψιμο. Το χρόνιο GN μπορεί να επιβραδυνθεί με την έγκαιρη θεραπεία. Εάν το GN σας επιδεινωθεί, πιθανόν να οδηγήσει σε μειωμένη νεφρική λειτουργία, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια και νεφρική νόσο τελικού σταδίου.
• Η σοβαρή βλάβη των νεφρών, η νεφρική ανεπάρκεια και η νεφρική νόσο τελικού σταδίου μπορεί τελικά να απαιτούν αιμοκάθαρση και μεταμόσχευση νεφρού.
• Τα παρακάτω είναι θετικά βήματα για την ανάκτηση από το GN και την πρόληψη μελλοντικών επεισοδίων:
• Διατηρήστε ένα υγιές βάρος.
• Περιορίστε το αλάτι στη διατροφή σας.

Περιορίστε την πρωτεΐνη στη διατροφή σας.

Περιορίστε το κάλιο στη διατροφή σας.

Σταματήστε το κάπνισμα.

Επιπλέον, η συνάντηση με μια ομάδα υποστήριξης μπορεί να είναι ένας χρήσιμος τρόπος για να αντιμετωπίσετε το συναισθηματικό άγχος της ύπαρξης νεφρικής νόσου.