Νέες οδηγίες για την πρόληψη της τοξικομανίας
Πίνακας περιεχομένων:
Η επιδημία εθισμού στα οπιοειδή, η οποία έχει αυξηθεί από το 2000, παίρνει τελικά σοβαρή προσοχή.
Νωρίτερα αυτό το μήνα, τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) εξέδωσαν κατευθυντήριες γραμμές που ενθαρρύνουν τους γιατρούς να περιορίσουν τη συνταγογράφηση παυσίπονων οπιοειδών.
ΔιαφήμισηΔιαφήμισηΤην περασμένη εβδομάδα, η καλά χρηματοδοτούμενη ομάδα υπεράσπισης Shatterproof προκάλεσε την προσοχή στην ανάγκη για εθνικές υποχρεωτικές βάσεις δεδομένων παρακολούθησης φαρμάκων για την πρόληψη των ιατρών από την ακούσια συνταγογράφηση οπιοειδών σε ασθενείς με υπάρχουσες συνταγές. φάρμακα ή παίρνετε ένα συνδυασμό φαρμάκων που μπορεί να προκαλέσουν επικίνδυνες αλληλεπιδράσεις.
Το Shatterproof είναι μια μη κερδοσκοπική εταιρεία με επίκεντρο τον εθισμό στα οπιούχα. Ο ιδρυτής και διευθύνων σύμβουλος του είναι ο Gary Mendell, πρώην διευθυντής του ξενοδοχείου, του οποίου ο γιος διέπραξε αυτοκτονία το 2011 ενώ μάχεται τον εθισμό στα οπιούχα.
Πολλά κράτη απαιτούν ήδη ιατρούς συνταγογράφησης για να συμβουλευτούν τις βάσεις δεδομένων παρακολούθησης συνταγογραφούμενων φαρμάκων. Ωστόσο, σε ορισμένες πολιτείες, μόνο οι φαρμακοποιοί που διανέμουν τα φάρμακα υποχρεούνται να κάνουν μια σημείωση στα αρχεία ενός ασθενούς.
ΔιαφήμισηΔιαβάστε περισσότερα: Περισσότεροι ηλικιωμένοι Αμερικανοί που παίρνουν επικίνδυνους συνδυασμούς φαρμάκων »
Προβλήματα Abound
Οι βάσεις δεδομένων αντιμετωπίζουν μια σειρά από προβλήματα που διαταράσσουν την αποτελεσματικότητά τους.
ΔιαφήμισηΗ διαφήμισηΓια παράδειγμα, η Διοίκηση των Βετεράνων και οι ενεργές στρατιωτικές βάσεις δεδομένων δεν επικοινωνούν με κρατικές βάσεις δεδομένων και οι κρατικές βάσεις δεδομένων δεν επικοινωνούν μεταξύ τους.
Αυτό σημαίνει ότι πολλοί ασθενείς γλιστρούν μέσα από τις ρωγμές. Ορισμένοι συμμετέχουν σε "αγορές γιατρών" για να λάβουν πολλαπλές συνταγές φαρμάκων που καταχρώνται ή πωλούν. Άλλοι λαμβάνουν οπιοειδή με ηρεμιστικά, αγνοώντας τον αυξημένο κίνδυνο εθισμού και υπερβολικής δόσης.
Και ο εθισμός και η υπερβολική δόση έχουν καταστεί αξιοσημείωτο πρόβλημα στις Ηνωμένες Πολιτείες, καθώς οι ιατρικές απόψεις για τα οπιοειδή άλλαξαν στη δεκαετία του 1980 και του 1990.
Έγγραφο που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Pain το 1986 κατέληξε στο συμπέρασμα ότι τα παυσίπονα με οπιοειδή μπορούν να συνταγογραφηθούν με ασφάλεια μακροπρόθεσμα για τη θεραπεία ασθενών με χρόνιο πόνο. Δέκα χρόνια αργότερα, το OxyContin έπληξε την αγορά και οι συνταγές εκτοξεύθηκαν.
Πρόσφατες μελέτες υποδεικνύουν ότι τα παυσίπονα με οπιοειδή, αν και επιτυγχάνονται στην ανακούφιση του οξέος πόνου κατά τη διάρκεια της θεραπείας του καρκίνου ή μετά από χειρουργική επέμβαση, δεν είναι καλύτερες από τον εικονικό πόνο για τον χρόνιο πόνο. "Οι γιατροί διδάχτηκαν ότι αυτά τα φάρμακα δεν ήταν επιβλαβή, ότι δεν υπάρχει ανώτατο όριο δόσης και ότι όλοι οι ασθενείς θα πρέπει να παίρνουν αυτά τα φάρμακα αν το θέλουν και όλα αυτά είναι ψευδή", δήλωσε ο Gary Franklin, Ph. D., ένας από τους συγγραφείς της έκθεσης Shatterproof, δήλωσε στην Healthline.
Διαβάστε περισσότερα: Τα ναρκωτικά συνταγογράφησης οδηγούν στην εξάρτηση από την ηρωίνη »Περισσότερα χάπια, περισσότερη εξάρτηση
Περισσότερες συνταγές έχουν βοηθήσει να τροφοδοτήσουν την κρίση του εθισμού.
Διαφήμιση
"Η υπερβολική συνταγογράφηση των οπιοειδών - σε μεγάλο βαθμό για χρόνιο πόνο - αποτελεί βασικό μοχλό της επιδημίας της Αμερικής για την υπερβολική δόση φαρμάκων", δήλωσε ο διευθυντής του CDC Dr. Tom Frieden. "Η κατευθυντήρια γραμμή θα δώσει στους γιατρούς και τους ασθενείς τις πληροφορίες που χρειάζονται για να λάβουν πιο ενημερωμένες αποφάσεις σχετικά με τη θεραπεία. "
Περισσότεροι από 4 εκατομμύρια Αμερικανοί είναι πλέον εθισμένοι στα συνταγογραφούμενα οπιοειδή, σύμφωνα με την έκθεση Shatterproof. Πολλοί που γίνονται εθισμένοι στα συνταγογραφούμενα φάρμακα συνεχίζουν να χρησιμοποιούν ηρωίνη, η οποία είναι συχνά φθηνότερη και πιο εύκολη. Περισσότεροι από 460.000 άνθρωποι είναι εθισμένοι στην ηρωίνη στις Ηνωμένες Πολιτείες.ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση
Ο Franklin αποκαλεί τον εθισμό των οπιούχων "τη χειρότερη ανθρωπογενή επιδημία στο σύγχρονο ιατρικό ιστορικό. "Από το 1999, περισσότεροι από 200.000 άνθρωποι έχουν πεθάνει από υπερβολικές δόσεις.
Διαβάστε περισσότερα: Γιατί μερικά φάρμακα κοστίζουν τόσο πολύ και άλλοι όχι »Εντολές βάσης δεδομένων
Το CDC και το Shatterproof συμφωνούν, με ευρεία εγκεφαλικά επεισόδια, για το τι πρέπει να γίνει.
Διαφήμιση
Οι γιατροί δεν πρέπει να συνταγογραφούν οπιοειδή ως θεραπεία πρώτης γραμμής για ασθενείς με χρόνιο πόνο.
Εάν και πότε συνταγογραφούν τα φάρμακα, θα πρέπει να επιβεβαιώσουν σε μια βάση δεδομένων ότι ο ασθενής δεν έχει ήδη πρόσβαση στα οπιοειδή.ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση
Θα πρέπει να περιορίζουν τη δόση όσο το δυνατόν περισσότερο και να παρακολουθούν προσεκτικά τους ασθενείς.
Το CDC δεν έχει την εξουσία να επιβάλει τη χρήση βάσεων δεδομένων για χάπια σε όλες τις πολιτείες, όπως απαιτεί η Shatterproof. Η σύσταση αυτή συναντήθηκε με κάποια αντίσταση από τους γιατρούς, δήλωσε ο Φράνκλιν.«Οι γιατροί εκτιμούν πραγματικά την αυτονομία τους», είπε. "Δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι υπάρχει αντίσταση στο γεγονός ότι μπορεί να υπάρξει εντολή. "
Αλλά το Shatterproof θέλει επίσης να καταστήσει τις βάσεις δεδομένων ευκολότερη στη χρήση, παρέχοντας αυτόματα στους γιατρούς πρόσβαση στα συστήματα, κάτι που πολλά κράτη δεν κάνουν.
Το Shatterproof θέλει επίσης να επιτρέψει στους ιατρούς βοηθούς να εισάγουν πληροφορίες για λογαριασμό του γιατρού, κάτι το οποίο ορισμένα κράτη απαγορεύουν σήμερα.
Το CDC κατευθύνει τις οδηγίες του στους φορείς παροχής πρωτοβάθμιας περίθαλψης που γράφουν σχεδόν το ήμισυ όλων των συνταγών οπιοειδών. Ο οργανισμός ασχολείται με την αυστηρότερη χρήση παυσίπονων οπιοειδών στον καρκίνο και στις θεραπείες στο τέλος του κύκλου ζωής του.
