HIV και το Alzheimer: Νέες ανησυχίες ως ασθενείς με HIV που ζουν περισσότερο

Ο Vince Crisostomo είναι υπεύθυνος προγράμματος για το δίκτυο Elizabeth Taylor 50-Plus στο Σαν Φρανσίσκο, ένα δίκτυο κοινωνικής υποστήριξης για άτομα με HIV.

Θα φιλοξενήσουν δείπνα, συζητήσεις και καφέδες το πρωί του Σαββάτου, μεταξύ άλλων.

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Εκτός από την ανταλλαγή σχετικών πληροφοριών θεραπείας, κύριος στόχος του προγράμματος είναι να ενεργήσει ως ομάδα μακροχρόνιας υποστήριξης για τη μείωση της απομόνωσης, η οποία αυξάνει την κατάθλιψη και μπορεί να επιδεινώσει την ψυχική υγεία.

Οι περισσότεροι σχεδίαζαν να πεθάνουν. Δεν είχαν σχέδιο να ζήσουν. Οι περισσότεροι από τους 50, τους 60, και ακόμη και τους 70, δεν έχουν σχέδια για το τι πρέπει να κάνουν στη συνέχεια, συμπεριλαμβανομένης της συνταξιοδότησης ή της ανώτερης περίθαλψης, επειδή δεν περίμεναν να ζήσουν αυτό μακρύς.

διαφήμιση

"Οι περισσότεροι σχεδιάζουν να πεθάνουν. Δεν είχαν σχέδιο να ζήσουν ", ανέφερε ο Crisostomo στην Healthline. "Επειδή ο ιός HIV ήταν μόνο εδώ και 30 χρόνια, η κατανόησή μας είναι σχετικά νέα και αλλάζει δραστικά. Πρόκειται για ένα έργο σε εξέλιξη. "

Χάρη στις προηγμένες θεραπείες όπως η συνδυασμένη αντιρετροϊκή θεραπεία, οι ασθενείς με HIV ζουν περισσότερο.

διαφήμισηΔιαφήμιση

Στη Βόρειο Αμερική, η μέση διάρκεια ζωής ενός ατόμου που έχει μολυνθεί από τον ιό HIV είναι 63 χρόνια, σύμφωνα με μία εκτίμηση. Για τους ομοφυλόφιλους άνδρες, είναι 77 χρόνια, ενώ οι ενδοφλέβιοι χρήστες ναρκωτικών και οι μη υγιείς με HIV έχουν προσδόκιμο ζωής 49 και 58, αντίστοιχα.

Αυτές οι εκτεταμένες ζωές ζωής αποτελούν ορόσημο για τη θεραπεία του HIV. Όχι πλέον η θανατική ποινή ήταν κάποτε, η πρώτη γενιά ασθενών με HIV αντιμετωπίζει πλέον ασθένειες που σχετίζονται με την ηλικία, συμπεριλαμβανομένης της άνοιας.

Ο Crisostomo δήλωσε ότι η ομάδα του θα μπορούσε να βοηθήσει τους άλλους να εντοπίσουν σημάδια από την έναρξη της άνοιας - συμπεριλαμβανομένης της κατάχρησης και των γλωσσικών προβλημάτων - απλώς αλληλεπιδρώντας τακτικά μεταξύ τους.

"Όταν είστε απομονωμένοι, δεν παρατηρείτε αυτές τις αλλαγές", δήλωσε ο Crisostomo.

Η σχέση μεταξύ HIV και Alzheimer

Την περασμένη εβδομάδα, οι ερευνητές στο Πανεπιστήμιο της Georgetown ανακοίνωσαν ότι ένας 71χρονος άνθρωπος ήταν ο πρώτος HIV που θα διαγνωστεί με ασθένεια Alzheimer.

Δρ. Ο Ρ. Scott Turner, Ph. D., νευρολόγος στο GU, λέει ότι ο ασθενής μπορεί να αμφισβητήσει τι γνωρίζουν οι ερευνητές σχετικά με τον ιό HIV και την άνοια, και συγκεκριμένα τον τρόπο με τον οποίο ορισμένοι ασθενείς μπορεί να διαγιγνώσκονται εσφαλμένα με νευροεκγνωστικές διαταραχές που σχετίζονται με τον ιό HIV (HAND) ασθένεια ή και τα δύο.

"Η χρόνια λοίμωξη από τον ιό HIV και η εναπόθεση αμυλοειδούς με τη γήρανση μπορεί να αντιπροσωπεύει μια« διπλή «χτύπημα» στον εγκέφαλο που οδηγεί σε προοδευτική άνοια », ανέφερε ο Turner σε δελτίο τύπου.

Διαφήμιση

Είναι ένας σημαντικός προσδιορισμός επειδή υπάρχουν τέσσερα φάρμακα εγκεκριμένα για τη θεραπεία της νόσου του Alzheimer, ενώ το HAND αντιμετωπίζεται με αντιρετροϊκά φάρμακα.

Ενώ το εύρημα είναι σημαντικό, αυτός ο άνθρωπος μπορεί να μην είναι ο πρώτος άνθρωπος με HIV που έχει διαγνωστεί με το Αλτσχάιμερ.

ΔιαφήμισηΔιαφήμιση

Δρ. Ο κ. Victor Valcour, αναπληρωτής καθηγητής γειτονικής ιατρικής στο τμήμα νευρολογίας στο Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνιας του Σαν Φρανσίσκο και συν-διευθυντής της κοινοπραξίας International NeuroHIV Cure Consortium, αναφέρει ότι η ομάδα του διέγνωσε έναν ασθενή με HIV με Alzheimer το 2008.

Η δυσκολία στην έρευνα του τι συμβαίνει σε παλαιότερους ασθενείς με HIV είναι ότι μέχρι στιγμής δεν έχουν βρεθεί αρκετοί ασθενείς για να αποκτήσουν συγκεκριμένες επιστημονικές γνώσεις από αυτούς.

Ενώ το Σαν Φρανσίσκο μπορεί να έχει περισσότερα άτομα που ζουν με τον ιό HIV από ό, τι οι περισσότερες άλλες αμερικανικές πόλεις, το μέγεθος του δείγματος για να γνωρίζει πιθανές επιπλοκές στα επόμενα χρόνια είναι σήμερα πολύ μικρό.

Διαφήμιση

Περίπου την ηλικία των 65 ετών, ο κίνδυνος αύξησης του Alzheimer αυξάνεται. Σύμφωνα με τους ερευνητές του Georgetown, το 2013 υπήρχαν περίπου 53.000 ασθενείς με HIV στο Ηνωμένο Βασίλειο γύρω από αυτή την ηλικία, αριθμός που αναμένεται να διπλασιαστεί σε λιγότερο από μια δεκαετία.

Εκτός από την άνοια, οι ηλικιωμένοι ασθενείς με HIV έχουν μέτριο αυξημένο κίνδυνο για άλλες παθήσεις, όπως καρδιακές, ηπατικές και νεφρικές παθήσεις καθώς και κάποιες μορφές καρκίνου.

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Είτε HAND είτε Αλτσχάιμερ, η Valcour λέει ότι υπάρχουν διαθέσιμα εργαλεία για να γίνει διάκριση μεταξύ των δύο. Τα τρέχοντα στοιχεία υποδεικνύουν ότι οι γλωσσικές δυσκολίες εμφανίζονται λιγότερο συχνά σε περιπτώσεις χειρουργικών επεμβάσεων και προχωρούν σε κυμαινόμενα επίπεδα, σε σύγκριση με την πιο δραστική εξέλιξη της νόσου του Alzheimer.

"Η αλήθεια για τη νόσο του Alzheimer είναι ότι δεν έχουμε τις απαντήσεις", δήλωσε στην Healthline. "Θα είναι λίγο πριν μάθουμε. Όσο οι άνθρωποι ζουν για να είναι μεγαλύτεροι, διατρέχουν κίνδυνο για τη νόσο Alzheimer. "

Ενώ κάποια έρευνα πρότεινε ότι η φλεγμονή που σχετίζεται με τον ιό HIV προσέφερε κάποια προστασία από το Alzheimer, αυτό προφανώς δεν ισχύει σε όλες τις περιπτώσεις. Ακόμα, λέει η Valcour, υπάρχει μια υπογραφή της φλεγμονής που σχετίζεται με τον ιό HIV, η οποία εξακολουθεί να χρειάζεται να διευθετηθεί.

"Δεν είναι απλό," είπε.

Διαβάστε περισσότερα: Πόσο μακριά είμαστε από μια θεραπεία για τη νόσο του Αλτσχάιμερ; »

Ειδικές Ανάγκες Γηράσκοντος Πληθυσμού HIV

Δρ. Η Laura Cheever, αναπληρωτής διευθυντής του Προγράμματος HIV / AIDS της Υπηρεσίας Υγιεινικών Πόρων και Υπηρεσιών (HRSA) του Ηνωμένου Βασιλείου και το Πρόγραμμα HIV / AIDS του Ryan White, αναφέρει ότι περίπου το 40% των ασθενών με ΗΙV που χρησιμοποιούν τις υπηρεσίες τους βρίσκονται τώρα στη δεκαετία του '50.

«Είμαι ενθουσιασμένος που οι ασθενείς μου ζουν στη δεκαετία του '60 και του '70», δήλωσε στην Healthline.

Αρκετοί από τους ηλικιωμένους ασθενείς τους ήδη θεραπευτούν για τη νόσο Alzheimer, και οι ηλικιωμένοι ασθενείς με Ηΐν έχουν συνήθως καλύτερα αποτελέσματα υγείας από οποιαδήποτε ομάδα. Ένας λόγος, είπε, είναι επειδή προγραμματίζουν να γίνουν τακτικά στο γραφείο του γιατρού λόγω της ηλικίας τους.

Αλλά, είπε, οι ασθενείς που διαγιγνώσκονται με HIV αργότερα στη ζωή τους αντιμετωπίζουν ειδικές προκλήσεις.

Τους λέω ότι θα πρέπει να αναμένουν μια σχεδόν κανονική διάρκεια ζωής και πρέπει να προγραμματίσουν αναλόγως, συμπεριλαμβανομένης της μέριμνας και της μέριμνας. Δύο είναι πιο πιθανό να διαγνωστούν αργότερα στην εξέλιξη της νόσου τους, επειδή τα ηλικιωμένα άτομα σπάνια ρωτούνται για τη σεξουαλική τους δραστηριότητα. Αυτό σημαίνει επίσης ότι είναι λιγότερο πιθανό να δοκιμαστούν για HIV και άλλες σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες.

Μια άλλη ανησυχία έχει το επίπεδο στιγματισμού που αντιμετωπίζουν οι ασθενείς με HIV που εξακολουθεί να παραμένει σήμερα. Συχνά, οι ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας που έχουν διαγνωστεί με HIV έχουν μια καλή απαισιοδοξία και μπορεί να μην ενημερώσουν τα ενήλικα παιδιά τους.

Αυτό γίνεται ιδιαίτερα προβληματικό εάν αναπτυχθεί άνοια, καθώς τα παιδιά που γίνονται φροντιστές ίσως δεν γνωρίζουν ότι οι γονείς τους χρειάζονται αντιρετροϊκή φαρμακευτική αγωγή. Εάν ένα άτομο δεν παίρνει τα φάρμακά του κάθε μέρα, θα μπορούσαν να διατρέχουν τον κίνδυνο να αναπτύξουν αντίσταση.

"Αυτή μπορεί να είναι μια πολύ αγχωτική κατάσταση", δήλωσε ο Cheever. «Τους λέω ότι θα πρέπει να αναμένουν μια σχεδόν κανονική διάρκεια ζωής και θα πρέπει να προγραμματίσουν ανάλογα, συμπεριλαμβανομένης της μέριμνας και της μέριμνας. "

Αυτό το σχέδιο, είπε, θα πρέπει να περιλαμβάνει τη συζήτηση των συνθηκών υγείας με τους αγαπημένους.

«Οι ασθενείς μπορούν να φέρουν τους αγαπημένους τους στην κλινική για αυτή τη συζήτηση», δήλωσε ο Cheever.