Πώς μπορούμε να κάνουμε τους ανθρώπους να χρησιμοποιούν πραγματικά φάρμακα πρόληψης του HIV;
Πίνακας περιεχομένων:
- Διαφήμιση
- Τα μέτρα πρόληψης του HIV εξακολουθούν να εξετάζονται τόσο σε επίπεδο επιστημονικής όσο και σε επίπεδο συμπεριφοράς.
Είναι δύσκολο να αναγκαστούν οι ασθενείς να λάβουν μακροπρόθεσμα φάρμακα σύμφωνα με τις οδηγίες, ακόμα και αν θα μπορούσαν να αποτρέψουν μια ασθένεια τόσο θανατηφόρα όσο και το AIDS.
Αυτό είναι ένα από τα συμπεράσματα των ερευνητών που επετεύχθησαν μετά από μια μεγάλη κλινική δοκιμή μεταξύ των γυναικών της Αφρικής. Η δοκιμή έπρεπε να καθορίσει εάν θα μπορούσαν να χρησιμοποιηθούν συνταγογραφούμενα δισκία ή ένα πήκτωμα για την πρόληψη του HIV.
ΔιαφήμισηΑντ 'αυτού, η μελέτη αποκάλυψε ότι πολλές από τις περισσότερες από 5.000 γυναίκες που συμμετείχαν δεν χρησιμοποίησαν το φάρμακο, παρόλο που ανέφεραν ότι το έκαναν.
Η μελέτη για το κολπικό και στοματικό χειρισμό για τον έλεγχο της επιδημίας (VOICE), με επικεφαλής τον Δρ Jeanne M. Marrazzo του Πανεπιστημίου της Ουάσιγκτον, δημοσιεύθηκε την περασμένη εβδομάδα στο The New England Journal of Medicine.
Τρεις μήνες από τη μελέτη, οι εξετάσεις αίματος έδειξαν ότι οι περισσότεροι συμμετέχοντες δεν χρησιμοποίησαν το προϊόν που τους αποδόθηκε είτε τα δισκία tenofovir (Viread) ή Truvada ή ένα κολπικό tenofovir gel.
ΔιαφήμισηΤα συνολικά αποτελέσματα έδειξαν ότι και οι δύο παρεμβάσεις ήταν αναποτελεσματικές. Ωστόσο, μεταξύ των γυναικών στην ομάδα πηκτής των οποίων οι εξετάσεις αίματος έδειξαν ότι χρησιμοποιούν τη γέλη, ο κίνδυνος του HIV φαίνεται να μειώνεται σημαντικά, κατέληξαν οι συγγραφείς.
ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση
Δεν είναι απαραίτητα, λένε ο γιατρός του HIV και των λοιμωδών νοσημάτων.Εάν ένα άτομο ζητά PrEP και συμμορφώνεται, θα ωφεληθεί. Dr. Amesh Adalja, Πανεπιστήμιο του Πίτσμπουργκ
«Παρά την πρόσφατη αποτυχία της δίκης VOICE PrEP να δείξει όφελος, η εξόφληση αυτών των αποτελεσμάτων σε όλα τα περιβάλλοντα και σε όλα τα άτομα δεν δικαιολογείται», δήλωσε ο Adalja. "Εάν ένα άτομο ζητήσει PrEP και είναι συμβατό, αυτός ή αυτή θα επωφεληθούν. "Στην περίπτωση της αφρικανικής μελέτης, ήταν στίγμα - όχι επιστήμη - που την προκάλεσε στο flop, λένε οι γιατροί.
Σε ένα σύντομο κείμενο που συνοδεύει την έρευνα ο Δρ Michael Saag εξηγεί ότι οι συγγραφείς αργότερα έμαθαν ότι οι γυναίκες δεν έλαβαν τα φάρμακά τους επειδή δεν θέλουν οι άνθρωποι να πιστεύουν ότι είχαν HIV. Επίσης, φοβούνταν ότι το φάρμακο ήταν τόσο ισχυρό, θα μπορούσε να είναι επικίνδυνο για όσους δεν είχαν μολυνθεί από τον ιό.
Στο δημοσίευμα, ο Saag καταλήγει στο συμπέρασμα: "Απαιτείται πολύ περισσότερη δουλειά, όχι τόσο στην κατανόηση της βιολογικής βάσης της προφυλάξεως πριν από την έκθεση ως προληπτική θεραπεία, αλλά μάλλον στην κατανόηση των φραγμών συμπεριφοράς τη δημιουργία ισχυρού κοινωνικού στιγματισμού."
Είναι πολύ νωρίς να παραιτηθείς από το PrEPΈνα άτομο δεν μπορεί να αναγκαστεί να προστατευθεί από τον ιό HIV και άλλα STDs
Διαβάστε περισσότερα: Το στίγμα του στίγματος με την καμπάνια της 'Healthy'. Ωστόσο, η Δρ Susan Cu-Uvin, καθηγήτρια γυναικολογίας στο Πανεπιστήμιο Brown, δήλωσε στην Healthline ότι οι πιθανότητες προσκόλλησης είναι καλύτερες όταν οι άνθρωποι έχουν ποικίλες μεθόδους πρόληψης για να επιλέξουν.
Διαφήμιση
"Οι άνθρωποι θέλουν μια μαγική σφαίρα. Αυτό είναι το πρόβλημα ", δήλωσε ο Cu-Uvin. "Αυτό που δουλεύει στη Νότια Αφρική δεν θα λειτουργήσει στη Βοστώνη. Αυτό που δουλεύει στη Νέα Υόρκη δεν θα λειτουργήσει στην Ακτή του Ελεφαντοστού. Όλοι θέλουμε ένα «ένα μέγεθος που ταιριάζει σε όλους» όταν πρέπει να κάνουμε την εργασία μας. "
Οι άνθρωποι θέλουν μια μαγική σφαίρα. Αυτό είναι το πρόβλημα. Δρ Susan Cu-Uvin, Πανεπιστήμιο BrownΗ μελέτη VOICE κοστίζει 94 εκατομμύρια δολάρια, σύμφωνα με μια ιστορία που δημοσιεύτηκε στο The New York Times. Χρηματοδοτήθηκε από τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας (NIH).
Διαφήμιση"Ξοδεύουμε πολλά χρήματα για την επιστήμη, αλλά δεν ξέρω ότι ξοδέψαμε το ίδιο χρονικό διάστημα ή χρήμα κατανόησης αυτών των γυναικών και της σκέψης τους", δήλωσε ο Cu-Uvin. «… κατανοώντας αυτές τις γυναίκες και τους ρωτάτε τι θα ήθελαν, τι δεν θα ήθελαν και γιατί θα ήταν κίνητρα να χρησιμοποιήσουν το τζελ και το δισκίο. "
Δρ. Ο Philip Chan, επίσης καθηγητής στο Πανεπιστήμιο Brown, ασχολείται με το PrEP στις κλινικές του Providence, του Rhode Island και του Jackson, του Μισισιπή. Είπε ότι πολλοί άνθρωποι δεν γνωρίζουν ακόμα για το PrEP, αλλά "η λέξη βγαίνει και αρχίζει να αυξάνεται εκθετικά. Οι άνθρωποι έρχονται τώρα σε μένα και λένε «άκουσα αυτό για τα νέα. '"Διαβάστε περισσότερα: 5 συναρπαστικά γεγονότα για το HIV από τη διάσκεψη του 2014 CROI »
ΔιαφήμισηCu-Uvin συμφώνησε. "Θα χρειαστεί χρόνος και κανείς δεν θέλει να το πιστέψει. "
Άλλοι ειδικοί στην πρόληψη του ιού HIV έχουν αντιδράσει αυτά τα συναισθήματα, σημειώνοντας ότι χρειάστηκε πολύς χρόνος για τους Αμερικανούς να αγκαλιάσουν το χάπι ελέγχου των γεννήσεων.ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση
Αντιμετώπιση του προβλήματος συμμόρφωσης
Τα μέτρα πρόληψης του HIV εξακολουθούν να εξετάζονται τόσο σε επίπεδο επιστημονικής όσο και σε επίπεδο συμπεριφοράς.
Ίσως το πιο ελπιδοφόρο επιστημονικό έργο τώρα διεξάγεται από τον Δρ David Ho του Aaron Diamond AIDS Research Center.Το Ho έχει δει πολλά υποσχόμενα αποτελέσματα χρησιμοποιώντας μακράς διάρκειας ενέσεις σε πιθήκους μακάκου. Είπε ότι μια βολή που χορηγείται μία φορά κάθε τρεις μήνες για προστασία από τον ιό HIV θα μπορούσε να βελτιώσει την πρόληψη του ιού HIV με χάλια και όρια.
"Το ζήτημα συμμόρφωσης είναι κάτι που μπορεί να είναι λιγότερο ανησυχητικό καθώς αναπτύσσονται πιο μακροπρόθεσμες αντιρετροϊκές προσεγγίσεις", δήλωσε ο Adalja.
Ο Cu-Uvin δήλωσε ότι θα χρειαστεί χρόνος για να καταλήξουμε σε μέτρα πρόληψης που θα λειτουργούν για όλους."Οπουδήποτε κατά μήκος της γραμμής, όλοι το έχουμε πάρει σωστά κάθε φορά. Όλοι μελετούν κάθε κομμάτι », είπε.
Ο Τσαν συμφώνησε.
"Ο τομέας της πρόληψης του HIV εξακολουθεί να αναπτύσσεται και να προχωράει προς τα εμπρός. Νομίζω ότι σε κάποιο σημείο θα συνειδητοποιήσουμε ότι το PrEP μπορεί να είναι μια βιώσιμη εναλλακτική λύση για τα προφυλακτικά », είπε.
Διαβάστε περισσότερα: Δοκιμή για HIV και σύφιλη με dongle SmartPhone »
