Πώς οι εταιρείες συνεχίζουν να πηγαίνουν μακριά με την αύξηση των τιμών των ναρκωτικών;
Πίνακας περιεχομένων:
- Η έκθεση Express Scripts σημείωσε ότι οι τιμές επώνυμων φαρμάκων αυξήθηκαν περίπου 127 τοις εκατό μεταξύ Ιανουαρίου 2008 και Δεκεμβρίου 2014 σε σύγκριση με αύξηση 11 τοις εκατό του δείκτη τιμών καταναλωτή.
- Το άλλο σενάριο είναι οι κατασκευαστές που παράγουν φάρμακα υψηλής τιμής.
- Σε πολλές περιπτώσεις, οι ασφαλιστές, οι διανομείς και τα νοσοκομεία καθιστούν περιθώρια στο σύστημα σε σχέση με τις εταιρείες φαρμακοβιομηχανίας. Jennifer Hinkel, McGivney Global Advisors
- Ο Doug Hirsch, συνιδρυτής και συν-διευθύνων σύμβουλος της GoodRx, πιστεύει ότι είναι σημαντικό να επικεντρωθεί στο κόστος που οι ασθενείς πληρώνουν γι 'αυτά.
Εάν δεν είχατε ακούσει για το φάρμακο Daraprim πριν από την προηγούμενη εβδομάδα, πιθανότατα δεν ήταν μόνος.
Αυτή την εβδομάδα που άλλαξε.
ΔιαφήμισηΗ διαφήμισηΗ συνταγογραφούμενη φαρμακευτική αγωγή ήταν μπροστά και κέντρο στα μέσα ενημέρωσης μετά την αύξηση της τιμής της Turing Pharmaceuticals από $ 13. 50 έως 750 δολάρια ανά χάπι - περισσότερο από 5, 000 τοις εκατό αύξηση.
Μετά από μια έντονη κατακραυγή για την αύξηση των τιμών, ο διευθύνων σύμβουλος Martin Shkreli είπε ότι η εταιρεία του θα μειώσει το κόστος. Είπε ότι έχουν γίνει λάθη στην ενημέρωση των ανθρώπων για το γιατί η εταιρεία πίστευε ότι η άνοδος των τιμών ήταν απαραίτητη. Το Daraprim είναι η γενική έκδοση του φαρμάκου Pyrimethamine.
Δεν είναι η πρώτη φορά που ένα φάρμακο έχει πάρει το επίκεντρο λόγω της απότομης τιμής του. Πρόσφατα, ο Rodelis Therapeutics αύξησε την τιμή της κυκλοσκερίνης σε περισσότερο από 2, 000 τοις εκατό. Το εξειδικευμένο φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της φυματίωσης. Μετά από αναταραχή, η αλλαγή τιμών αντιστράφηκε.
ΔιαφήμισηΌταν εταιρείες όπως η Turing και η Horizon Pharmaceuticals αυξάνουν παράλογα τις τιμές σε παλαιότερα φάρμακα, διαβρώνουν την πίστη στο αμερικανικό σύστημα. Η Horizon Pharmaceuticals αύξησε την τιμή ενός δισκίου ανακούφισης πόνου, Vimovo, κατά 597% μετά την αγορά των δικαιωμάτων από την AstraZeneca το 2013. Την πρώτη ημέρα πώλησης του χάπι την 1η Ιανουαρίου 2014, ο Horizon αύξησε την τιμή για 60 δισκία στα 959 δολάρια. Φέτος την ίδια μέρα, η τιμή αυξήθηκε στα $ 1, 678, σύμφωνα με την Truven Health Analytics.ΔιαφήμισηΔιαφήμιση
Ο Sovaldi, ο οποίος αντιμετωπίζει την ηπατίτιδα C, δέχθηκε πυρκαγιά για να κοστίσει $ 84.000 ανά διαδρομή 12 εβδομάδων στις Ηνωμένες Πολιτείες. Σε υπερπόντιες χώρες, η τιμή τους ήταν πολύ χαμηλότερη.Αυτές οι ιστορίες αφήνουν πολλούς να αναρωτιούνται πώς οι εταιρείες φαίνεται να ξεφύγουν με την τιμολόγηση των φαρμακευτικών προϊόντων σε υψηλές τιμές.
"Όταν εταιρείες όπως η Turing και η Horizon Pharmaceuticals αυξάνουν παράλογα τις τιμές σε παλαιότερα φάρμακα, διαβρώνουν την πίστη στο αμερικανικό σύστημα", δήλωσε ο Luddy. "Οι πράξεις τους θα οδηγήσουν τους νομοθέτες να επιδιώξουν να θεσπίσουν ελέγχους τιμών, οι οποίοι θα μπορούσαν να καταπνίξουν την καινοτομία σε παγκόσμιο επίπεδο. »
Οι τιμές των ναρκωτικών από τους αριθμούς
Ο Per Sjofors, ιδρυτής και διευθύνων σύμβουλος της συμβουλευτικής εταιρείας Atenga για τα τιμολόγια, δήλωσε στους SETimes ότι η νέα φαρμακευτική αγωγή με ηπατίτιδα C χωρίς ιντερφερόνη επιτυγχάνει ποσοστό 93% Healthline ότι πιστεύει ότι οι τιμές των ναρκωτικών έχουν διπλασιαστεί τα τελευταία χρόνια επειδή ήταν εύκολο για τις ασφαλιστικές εταιρείες να περάσουν αυτές τις αυξήσεις κόστους στους ασθενείς.
Ο νόμος για την προσιτή φροντίδα άλλαξε κάποιες από αυτές.Η έκθεση Express Scripts σημείωσε ότι οι τιμές επώνυμων φαρμάκων αυξήθηκαν περίπου 127 τοις εκατό μεταξύ Ιανουαρίου 2008 και Δεκεμβρίου 2014 σε σύγκριση με αύξηση 11 τοις εκατό του δείκτη τιμών καταναλωτή.
Διαφήμιση
Την ίδια στιγμή, οι τιμές για τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα γενικά φάρμακα μειώθηκαν κατά 63% περίπου.
Το 2014, σημειώθηκε αύξηση κατά 13% των δαπανών με συνταγογραφούμενα φάρμακα.
Σύμφωνα με μια έκθεση του Ιουνίου 2014, οι υπάλληλοι της Needham & Co. δήλωσαν ότι υπήρξαν όσες αυξήσεις των τιμών των ναρκωτικών κατά 50% ή και περισσότερο κατά τα προηγούμενα δυόμισι χρόνια, όπως συνέβαινε την προηγούμενη δεκαετία. Αναφέρει η Wall Street Journal.
Διαβάστε περισσότερα: «Η ανατροπή των ναρκωτικών» επιτρέπει στις φαρμακευτικές εταιρείες να αυξήσουν τις τιμές τους Υψηλά »
Οι ρίζες της αύξησης των τιμών
Υπάρχουν διάφοροι τύποι αυξήσεων τιμών.Διαφήμιση
Ένα προέρχεται από εταιρείες όπως η Turing Pharmaceuticals που αγοράζουν γενόσημα φάρμακα και αυξάνουν τις τιμές.
Το άλλο σενάριο είναι οι κατασκευαστές που παράγουν φάρμακα υψηλής τιμής.
ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση
Στην υπόθεση Horizon με το Vimovo, αγόρασαν το φάρμακο από την AstraZeneca, παρόλο που υπάρχει μια γενική έκδοση του.Η Jennifer Hinkel, συνεργάτης της πολιτικής υγείας και της συμβουλευτικής εταιρείας McGivney Global Advisors, δήλωσε στην Healthline ότι οι γενικές στρατηγικές για τις τιμές των ναρκωτικών διαφέρουν από τα καινοτόμα φάρμακα όπως το Sovaldi.
"Το Sovaldi είναι μια σημαντική καινοτομία. Είναι το πρώτο φάρμακο που προσφέρει ένα πολύ υψηλό ποσοστό θεραπείας για τον πόνο C … Μπορεί να οδηγήσει στην αποφυγή μεταμόσχευσης ήπατος και είναι μια τεράστια επιστημονική εξέλιξη », είπε.
Αν εξετάσετε πόσο Sovaldi αγοράζεται πραγματικά μέσω του Medicaid και μέσω του προγράμματος 340B (και οι δύο εκ των οποίων απαιτούν τεράστιες εκπτώσεις στην τιμή καταλόγου), η μέση τιμή που καταβάλλεται είναι πολύ χαμηλότερη από την τιμή καταλόγου ή την τιμή λιανικής που αναφέρεται στα μέσα ενημέρωσης », πρόσθεσε.Ο Hinkel είπε ότι σχεδόν όλοι οι ιδιωτικοί ασφαλιστές, οι διανομείς και τα φαρμακεία διαπραγματεύονται πρόσθετες εκπτώσεις για νέα προϊόντα.
Όταν τα γενόσημα υποβάλλονται σε απότομες αυξήσεις τιμών, είναι μια διαφορετική ιστορία, δήλωσε ο Hinkel.
Μια εταιρεία αποκτά δικαιώματα σε ένα παλιό, γενικό περιουσιακό στοιχείο που «έλαβε χώρα» χωρίς τις τρέχουσες αυστηρές απαιτήσεις και τις κλινικές δοκιμές που απαιτούνται για την έγκριση του FDA.
Ένας νέος ιδιοκτήτης μπορεί να διεξάγει μικρές μελέτες στο πλαίσιο του προγράμματος μη εγκεκριμένων φαρμάκων του FDA, το οποίο στη συνέχεια του επιτρέπει να αποκτήσει ορισμένη αποκλειστικότητα στην αγορά και να περιορίσει τον ανταγωνισμό του. Η εταιρεία μπορεί στη συνέχεια να αυξήσει την τιμή σαν να ήταν ένα καινοτόμο φάρμακο.
"Αυτή είναι μια ακούσια συνέπεια αυτού του προγράμματος της FDA", σημείωσε ο Hinkel.
Μερικές φορές ένα φάρμακο μιας πηγής που δεν λαμβάνεται από μεγάλο αριθμό ατόμων μπορεί να προκαλέσει αύξηση των τιμών επειδή η αγορά δεν είναι αρκετά μεγάλη για να ενθαρρύνει έναν ανταγωνιστή να έρθει και να βοηθήσει να μειώσει την τιμή.
Διαβάστε περισσότερα: Η Merck προτρέπει το Harvoni με νέα θεραπεία για την ηπατίτιδα C »
Οι κανονισμοί περιορίζουν τις εταιρείες
Τα προγράμματα αυτά απαιτούν από τις εταιρείες να λογοδοτούν για ζημίες που γνωρίζουν ότι θα προκύψουν από εκπτώσεις.
"Για παράδειγμα, αν και ορισμένες εταιρείες ενδιαφέρονται για την τιμολόγηση με βάση το αποτέλεσμα ή με βάση τον τρόπο χρήσης του φαρμάκου, οι ισχύοντες νομικοί μηχανισμοί αποζημίωσης και διανομής απαγορεύουν αυτό", δήλωσε ο Hinkel.
Σε πολλές περιπτώσεις, οι ασφαλιστές, οι διανομείς και τα νοσοκομεία καθιστούν περιθώρια στο σύστημα σε σχέση με τις εταιρείες φαρμακοβιομηχανίας. Jennifer Hinkel, McGivney Global Advisors
Ο Hinkel είπε ότι τα περιθώρια κέρδους των ασφαλιστικών εταιρειών δείχνουν ότι δεν τραυματίζουν οικονομικά.«Σε πολλές περιπτώσεις, οι ασφαλιστές, οι διανομείς και τα νοσοκομεία καθιστούν περιθώρια για το σύστημά τους από ό, τι οι φαρμακευτικές εταιρείες», ανέφερε.
Ο Hinkel πρόσθεσε ότι για συνταγές στις περιοχές που απειλούν τη ζωή και ειδικότητα, οι ασφαλιστές συνήθως δεν έχουν την επιλογή να μην επιλέξουν να παρέχουν κάλυψη για το φάρμακο.
Μερικές φορές μπορούν να επιλέξουν ένα ως μια πιο προτιμώμενη επιλογή και να μειώσουν την τιμή ή να προσφέρουν μια καλύτερη επιστροφή σε έναν γιατρό, αλλά πρέπει να υπάρχουν στοιχεία που να δείχνουν ότι τα φάρμακα είναι ισοδύναμα.
Οι ασφαλιστές μπορούν μερικές φορές να διαπραγματευτούν θεραπείες κλινικής θεραπείας. Αυτό περιλαμβάνει την προσφορά μιας βαριάς έκπτωσης, έτσι ώστε να χρησιμοποιείται ένα μη ισοδύναμο φάρμακο πρώτα και το άλλο προϊόν να χρησιμοποιείται δεύτερο μόνο εάν το πρώτο φάρμακο δεν λειτουργεί για τον ασθενή.Διαβάστε περισσότερα: Ορισμένα νοσοκομεία υπερφορτώνονται κατά 1, 000 τοις εκατό »
Ο παράγοντας Medicare
Δρ. Ο David Rivera, ένας OB / GYN από το Illinois, δήλωσε ότι οι γενικές τιμές φαρμάκων βλάπτουν το Medicare επειδή δεν μπορούν να διαπραγματευτούν τις τιμές με τους κατασκευαστές, όπως συμβαίνει σε άλλες χώρες όπου τα ναρκωτικά κοστίζουν λιγότερο από αυτά που κάνουν εδώ.
"Αυτό έγινε σκόπιμα για λόγους που είναι ασαφείς", δήλωσε στην Healthline.
Ένα συντακτικό Bloomberg κατηγορεί αυτή την κατάσταση στο Κογκρέσο. Όταν το όφελος συνταγογραφούμενων φαρμάκων δημιουργήθηκε το 2003, απαγόρευε τις διαπραγματεύσεις.
"Προφανώς, αυτό ήταν να διατηρηθεί η υποστήριξη των εταιρειών φαρμάκων, αλλά δίνει μακριά μεγάλη δύναμη ότι Medicare θα μπορούσε να χρησιμοποιήσει για να κρατήσει τις τιμές των φαρμάκων υπό έλεγχο", ανέφερε το άρθρο.
Ο Doug Hirsch, συνιδρυτής και συν-διευθύνων σύμβουλος της GoodRx, πιστεύει ότι είναι σημαντικό να επικεντρωθεί στο κόστος που οι ασθενείς πληρώνουν γι 'αυτά.
«Η ασφάλιση καλύπτει όλο και λιγότερα φάρμακα και οι ασθενείς πληρώνουν μεγαλύτερα ποσά υπό τη μορφή εκπτώσιμων φόρων, περιορισμένων φόρμας, βαθμίδων και πολλά άλλα», δήλωσε ο Hirsch σε ένα e-mail στην Healthline.
Οι Rivera προστέθηκαν εταιρείες φαρμάκων ξεφεύγουν με υψηλές τιμές "επειδή μπορούν. "
Είπε ότι δεν υπάρχει κανένας για να σταματήσει πραγματικά. Δεν υπάρχει κυβερνητικός έλεγχος και οι ασφαλιστικές εταιρείες είτε θα αρνηθούν την κάλυψη είτε θα μεταβιβάσουν το κόστος στα μέλη τους.
