Τι δείχνει μια θετική δοκιμή δέρματος TB;

Επισκόπηση

Σημεία κλειδιά

Θα πρέπει να αναμένετε να αναπτύξετε ένα σκληρό χτύπημα στο σημείο της ένεσης δερματικής δοκιμής TB.
Ο γιατρός σας θα μετρήσει το χτύπημα, που ονομάζεται σκλήρυνση, για να καθορίσετε την πιθανότητα εμφάνισης φυματίωσης.
Τα αποτελέσματά σας θα διαφέρουν ανάλογα με τους παράγοντες κινδύνου σας.

Η φυματίωση (TB) είναι μια εξαιρετικά μεταδοτική ασθένεια. Πρόκειται για λοίμωξη από βακτηρίδια που ονομάζονται Mycobacterium tuberculosis (Mtb). Η έκθεση σε Mtb μπορεί να οδηγήσει σε λανθάνουσα φυματίωση, πράγμα που σημαίνει ότι έχετε μολυνθεί αλλά δεν έχετε συμπτώματα. Η λανθάνουσα φυματίωση μπορεί τελικά να γίνει ενεργή φυματίωση, η οποία πρέπει να αντιμετωπιστεί με φαρμακευτική αγωγή.

Υπάρχουν δύο τύποι εξετάσεων που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση της φυματίωσης: εξέταση αίματος και δερματική εξέταση. Τα αποτελέσματά σας είτε από τη δοκιμή δεν θα αποκαλύψουν αν έχετε λανθάνουσα ή ενεργό φυματίωση. Αντ 'αυτού χρησιμοποιούνται για να καθορίσουν ποιος πρέπει να αντιμετωπιστεί και με ποιο είδος φαρμάκου.

ΔιαφήμισηΔιαφήμιση

Δερματικός έλεγχος

Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια μιας δοκιμής δέρματος φυματίωσης;

Μια δερματική δοκιμασία TB ονομάζεται επίσης δοκιμή δέρματος Mantoux tuberculin (TST). Η δοκιμή είναι συνήθως καλά ανεκτή και οι άνθρωποι σπάνια έχουν αρνητικές αντιδράσεις σε αυτήν.

Η δερματική δοκιμασία της φυματίωσης γίνεται σε δύο μέρη. Κατά τη διάρκεια μιας επίσκεψης στο ιατρείο ή στην κλινική, μια μικρή ποσότητα φυματίνης εγχέεται στο δέρμα, συνήθως στο αντιβράχιο. Η φυσαλιδίνη είναι ένα αποστειρωμένο εκχύλισμα καθαρισμένου πρωτεϊνικού παραγώγου που παράγεται από τα βακτήρια που προκαλούν τη φυματίωση. Μετά τη λήψη της ένεσης, θα σχηματιστεί ένα μικρό, ανοιχτό χτύπημα στο σημείο της ένεσης.

Η δεύτερη φάση της δοκιμής λαμβάνει χώρα 48 έως 72 ώρες αργότερα. Εκείνη την εποχή, ο γιατρός σας θα εξετάσει το δέρμα σας για να δει πώς αντιδρά με τη φυματίνη. Η αντίδραση του δέρματός σας θα βοηθήσει τον γιατρό σας να προσδιορίσει εάν έχετε μολυνθεί από τη φυματίωση. Εάν περιμένετε περισσότερο από 72 ώρες, θα πρέπει να αρχίσετε πάλι με μια νέα δοκιμή και νέα ένεση.

Διαφήμιση

Ταυτοποίηση

Εντός αρκετών ωρών από την ένεση, το δέρμα σας γύρω από το σημείο της ένεσης θα αρχίσει να διογκώνεται και να σκληραίνει. Αυτό το χτύπημα, ή η σκλήρυνση όπως αναφέρεται κλινικά, θα γίνει επίσης κόκκινο. Το μέγεθος της επαγωγής χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό των αποτελεσμάτων σας. Η σκλήρυνση πρέπει να μετράται σε όλο το αντιβράχιο, κάθετα στον άξονα μεταξύ του χεριού και του αγκώνα σας. Αρκετοί παράγοντες επηρεάζουν τον τρόπο ερμηνείας του τεστ.

Μέγεθος ερεθισμού	Αποτέλεσμα
μικρότερο από 5 mm	αρνητικό για TB
τουλάχιστον 5 mm	θετικό εάν: • είστε HIV-θετικός • είχατε μεταμόσχευση οργάνου • παίρνετε ανοσοκατασταλτικά • είχατε προηγουμένως TB
τουλάχιστον 10 mm	999> • έχετε μεταναστεύσει πρόσφατα από χώρα με υψηλή συχνότητα εμφάνισης φυματίωσης • ζείτε σε περιβάλλον υψηλού κινδύνου • εργάζεστε σε νοσοκομείο, ιατρικό εργαστήριο ή σε άλλο περιβάλλον υψηλού κινδύνου είστε παιδί ηλικίας μικρότερης των 4 ετών • έχετε χρησιμοποιήσει ενέσιμα φάρμακα 15 mm και άνω
θετικά	Μια συγκόλληση μικρότερη από 5 χιλιοστά (mm) θεωρείται αρνητικό αποτέλεσμα δοκιμής.Εάν έχετε συμπτώματα ή γνωρίζετε ότι έχετε εκτεθεί σε κάποιον που πάσχει από φυματίωση, μπορεί να σας συμβουλεύσει να πάρετε ένα άλλο τεστ αργότερα.

Εάν η σκληρότητα είναι τουλάχιστον 5 mm, θα θεωρείται θετική σε άτομα που:

είχαν πρόσφατη επαφή με ένα άτομο με TB

ήταν HIV-θετικά
είχαν μεταμοσχεύσει όργανο <999 > Εάν παίρνετε ανοσοκατασταλτικά φάρμακα ή εάν είχατε προηγουμένως TB, μπορεί επίσης να θεωρηθεί ως θετική δοκιμασία επαγωγή 5 mm.
Μια σκληρότητα τουλάχιστον 10 mm μπορεί να θεωρηθεί ως θετική δοκιμασία εάν είστε πρόσφατος μετανάστης από χώρα με υψηλό επιπολασμό φυματίωσης ή ζείτε σε περιβάλλον υψηλού κινδύνου όπως νοσηλευτικό σπίτι. Το ίδιο ισχύει και αν εργάζεστε σε νοσοκομείο, ιατρικό εργαστήριο ή σε άλλο περιβάλλον υψηλού κινδύνου ή εάν είστε παιδί ηλικίας κάτω των 4 ετών. Μια συμπτωματολογία 10 mm μπορεί επίσης να θεωρηθεί θετική σε άτομα που χρησιμοποιούν ενέσιμα φάρμακα.

Μια συγκράτηση 15 mm ή περισσότερο θεωρείται θετική σε κανέναν, ακόμη και αν δεν νομίζετε ότι έχετε εκτεθεί σε οποιονδήποτε με φυματίωση.

ΔιαφήμισηΔιαφήμιση

Αποτελέσματα

Τι σημαίνει θετικό τεστ;

Εάν έχετε θετικό αποτέλεσμα και έχετε συμπτώματα ή θεωρείτε ότι υπάρχει υψηλός κίνδυνος έκθεσης της φυματίωσης, πιθανόν να συνταγογραφηθεί φάρμακο για να ξεκαθαρίσετε τη λοίμωξη και να ανακουφίσετε τα συμπτώματα.

Εάν είστε χαμηλού κινδύνου και έχετε θετικό τεστ, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει εξέταση αίματος φυματίωσης για επιβεβαίωση της διάγνωσης. Η δερματική δοκιμασία της φυματίωσης είναι λιγότερο ακριβής από την εξέταση αίματος, οπότε θα μπορούσατε να έχετε θετικό δερματικό έλεγχο και αρνητικό έλεγχο αίματος.

Εάν λάβατε πρόσφατα ένα εμβόλιο Bacillus Calmette-Guerin (BCG), το οποίο χρησιμοποιείται για τη μείωση του κινδύνου ενός ατόμου για ανάπτυξη της φυματίωσης, μπορεί να έχετε ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα δερματικής δοκιμής. Άλλοι λόγοι για ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα περιλαμβάνουν την ακατάλληλη χορήγηση της δοκιμής, την ανακριβή ερμηνεία των αποτελεσμάτων των δοκιμών σας ή τη μόλυνση με μη φυματίωση μυκοβακτηρίδια.

Μπορείτε επίσης να πάρετε ένα ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα, που σημαίνει ότι η δοκιμασία είναι αρνητική αλλά είστε πραγματικά μολυσμένος με φυματίωση. Και πάλι, η εσφαλμένη χορήγηση της δοκιμής ή της ερμηνείας του αποτελέσματος θα μπορούσε να οδηγήσει σε ένα ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα της δοκιμής. Εάν εκδηλώσατε TB τις τελευταίες εβδομάδες, μπορεί να μην έχετε δοκιμάσει θετικά για τη φυματίωση. Τα βρέφη, ακόμη και αν έχουν φυματίωση, μπορεί να μην έχουν πάντα θετικό δερματικό έλεγχο.

Εάν εμφανιστεί ένα ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα, αλλά ο κίνδυνος έκθεσης της φυματίωσης ή τα συμπτώματά σας υποδεικνύουν ότι υπάρχει πιθανότητα μόλυνσης, μπορεί να γίνει αμέσως δεύτερος δερματικός έλεγχος. Μια εξέταση αίματος μπορεί επίσης να γίνει οποιαδήποτε στιγμή.

Διαφήμιση

Συμπτώματα

Θα έχετε συμπτώματα μόνο εάν έχετε ενεργό νόσο της φυματίωσης. Η μόνη μόλυνση από τη φυματίωση δεν θα προκαλέσει αξιοσημείωτα συμπτώματα.

Ένα από τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα της φυματίωσης είναι ένας βήχας που δεν θα πάει μακριά. Μπορεί επίσης να βήξετε αίμα. Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

κόπωση

πυρετό

νυχτερινές εφιδρώσεις
απώλεια βάρους
μειωμένη όρεξη
Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν με πολλές άλλες συνθήκες. Ακόμα και μια αρνητική εξέταση είναι χρήσιμη επειδή μπορεί να αποκλείσει την φυματίωση και να βοηθήσει τον γιατρό σας να βρει αιτία για τα συμπτώματά σας.
ΔιαφήμισηΔιαφήμιση

Επόμενα βήματα

Μια θετική δοκιμή δέρματος θα ακολουθείται συνήθως από μια ακτινογραφία θώρακα. Ο γιατρός σας θα αναζητήσει λευκές κηλίδες που υποδεικνύουν περιοχές όπου το ανοσοποιητικό σας σύστημα ανταποκρίνεται στα βακτηρίδια. Μπορεί να υπάρχουν και άλλες αλλαγές στους πνεύμονές σας που προκαλούνται από τη νόσο της φυματίωσης. Ο γιατρός σας μπορεί να αποφασίσει να χρησιμοποιήσει ανίχνευση αξονικής τομογραφίας (CT) αντί για ακτινογραφία θώρακα επειδή μια CT σάρωση μπορεί να παρέχει περισσότερες λεπτομέρειες στους πνεύμονές σας.