Νεογέννητο ίκτερος: αιτίες, θεραπεία και πρόληψη
Πίνακας περιεχομένων:
- Τι είναι το νεογέννητο ίκτερο;
- Τα μωρά που διατρέχουν τον υψηλότερο κίνδυνο για την εμφάνιση νεογέννητου ίκτερου είναι:
- Το πρώτο σημάδι του ίκτερου είναι το κιτρίνισμα του δέρματος και των ματιών του μωρού. Το κιτρίνισμα μπορεί να αρχίσει εντός δύο έως τεσσάρων ημερών μετά τη γέννηση και μπορεί να αρχίσει στο πρόσωπο πριν εξαπλωθεί κάτω από το σώμα. Τα επίπεδα χολερυθρίνης συνήθως κορυφώνουν μεταξύ 3 και 7 ημερών μετά τη γέννηση.
- Το νοσοκομείο απορρίπτει τις περισσότερες μητέρες και νεογέννητα εντός 72 ωρών από την παράδοση. Είναι πολύ σημαντικό οι γονείς να φέρουν τα μωρά τους για έλεγχο λίγες μέρες μετά τη γέννηση, καθώς τα επίπεδα χολερυθρίνης κορυφώνονται μεταξύ 3 και 7 ημερών μετά τη γέννηση.
- Ο ήπιος ίκτερος συνήθως θα επιλυθεί μόνος του καθώς το ήπαρ του μωρού αρχίζει να ωριμάζει. Συχνές τροφοδοσίες (8 έως 12 φορές την ημέρα) θα βοηθήσουν τα μωρά να περάσουν τη χολερυθρίνη μέσω του σώματός τους.
- Δεν υπάρχει πραγματικός τρόπος για την πρόληψη του νεογέννητου ίκτερου. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορείτε να δοκιμάσετε τον τύπο αίματός σας. Μετά τη γέννηση, ο τύπος αίματος του μωρού σας θα δοκιμαστεί εάν είναι απαραίτητο για να αποκλειστεί η πιθανότητα ασυμβατότητας τύπου αίματος που μπορεί να οδηγήσει σε νεογέννητο ίκτερο. Εάν το μωρό σας έχει ίκτερο, υπάρχουν τρόποι που μπορείτε να αποτρέψετε το να γίνει πιο σοβαρό.
Τι είναι το νεογέννητο ίκτερο;
Ο νεογέννητος ίκτερος είναι ένα κιτρίνισμα του δέρματος και των ματιών του μωρού. Ο νεογέννητος ίκτερος είναι πολύ συνηθισμένος και μπορεί να εμφανιστεί όταν τα μωρά έχουν υψηλό επίπεδο χολερυθρίνης, ένα κίτρινο χρωστικό που παράγεται κατά την κανονική διάσπαση των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Στα μεγαλύτερα μωρά και τους ενήλικες, το ήπαρ επεξεργάζεται τη χολερυθρίνη, η οποία στη συνέχεια περνά μέσω της εντερικής οδού. Ωστόσο, το νεογέννητο νεογέννητο νεογέννητο μπορεί να μην είναι αρκετά ώριμο για να απομακρύνει τη χολερυθρίνη.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο ίκτερος θα εξαφανιστεί εντός 2 έως 3 εβδομάδων. Ο ίκτερος που διαρκεί περισσότερο από τρεις εβδομάδες μπορεί να είναι ένα σύμπτωμα μιας υποκείμενης κατάστασης. Επιπλέον, τα υψηλά επίπεδα χολερυθρίνης μπορούν να θέσουν ένα μωρό σε κίνδυνο για κώφωση, εγκεφαλική παράλυση ή άλλες μορφές εγκεφαλικής βλάβης. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής (AAP) συνιστά όλα τα νεογέννητα βρέφη να εξετάζονται για ίκτερο κάθε φορά που μετριούνται τα ζωτικά τους σημάδια (ή τουλάχιστον κάθε 8 έως 12 ώρες) πριν από την έξοδο από το νοσοκομείο και πάλι λίγες μέρες μετά την αποβολή.Τι προκαλεί το νεογέννητο ίκτερο;
Τα μωρά που διατρέχουν τον υψηλότερο κίνδυνο για την εμφάνιση νεογέννητου ίκτερου είναι:
πρόωρα μωρά ή μωρά που γεννήθηκαν πριν από 37 εβδομάδες κύησης
- μωρά που δεν λαμβάνουν αρκετό μητρικό γάλα (ή τύπο, για μωρά που δεν δίδονται ή επειδή το μητρικό γάλα τους δεν είναι σε παιδιά
- των οποίων ο τύπος αίματος δεν είναι συμβατός με τον τύπο αίματος της μητέρας τους
Άλλες αιτίες του νεογέννητου ίκτερου περιλαμβάνουν:
μώλωπες κατά τη γέννηση ή άλλη εσωτερική αιμορραγία
- προβλήματα στο ήπαρ
- λοίμωξη
- έλλειψη ενζύμου
- ανωμαλία στα ερυθρά αιμοσφαίρια του μωρού
- Διαφήμιση
Ποια είναι τα συμπτώματα του νεογέννητου ίκτερου;
Το πρώτο σημάδι του ίκτερου είναι το κιτρίνισμα του δέρματος και των ματιών του μωρού. Το κιτρίνισμα μπορεί να αρχίσει εντός δύο έως τεσσάρων ημερών μετά τη γέννηση και μπορεί να αρχίσει στο πρόσωπο πριν εξαπλωθεί κάτω από το σώμα. Τα επίπεδα χολερυθρίνης συνήθως κορυφώνουν μεταξύ 3 και 7 ημερών μετά τη γέννηση.
Αν ένα δάχτυλο που πιέζεται ελαφρώς στο δέρμα ενός μωρού προκαλεί την κίτρινη περιοχή του δέρματος, είναι πιθανό ένα σημάδι του ίκτερου.
Πότε πρέπει να καλέσετε γιατρό
Οι περισσότερες περιπτώσεις ίκτερος είναι φυσιολογικές, αλλά μερικές φορές ο ίκτερος μπορεί να υποδηλώνει μια υποκείμενη ιατρική κατάσταση.Ο σοβαρός ίκτερος αυξάνει επίσης τον κίνδυνο διόδου χολερυθρίνης στον εγκέφαλο, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει μόνιμη εγκεφαλική βλάβη. Επικοινωνήστε με το γιατρό σας εάν παρατηρήσετε τα ακόλουθα συμπτώματα:
ο ίκτερος εξαπλώνεται ή γίνεται πιο έντονος
- το μωρό σας αναπτύσσει πυρετό πάνω από 100 ° F (38 ° C)
- ο κίτρινος χρωματισμός του μωρού σας εμβαθύνει
- τρώει άσχημα, εμφανίζεται άτακτη ή λήθαργος, και κάνει ψηλά κραυγές
- ΔιαφήμισηΔιαφήμιση
Πώς διαγιγνώσκεται ο νεογέννητος ίκτερος;
Το νοσοκομείο απορρίπτει τις περισσότερες μητέρες και νεογέννητα εντός 72 ωρών από την παράδοση. Είναι πολύ σημαντικό οι γονείς να φέρουν τα μωρά τους για έλεγχο λίγες μέρες μετά τη γέννηση, καθώς τα επίπεδα χολερυθρίνης κορυφώνονται μεταξύ 3 και 7 ημερών μετά τη γέννηση.
Ένας ξεχωριστός κίτρινος χρωματισμός επιβεβαιώνει ότι ένα μωρό έχει ίκτερο, αλλά ενδέχεται να απαιτηθούν πρόσθετες εξετάσεις για να καθοριστεί η σοβαρότητα του ίκτερου.
Τα μωρά που αναπτύσσουν ίκτερο κατά τις πρώτες 24 ώρες ζωής θα πρέπει να μετρήσουν τα επίπεδα χολερυθρίνης αμέσως, είτε μέσω δερματικού ελέγχου είτε μέσω εξετάσεων αίματος.
Μπορεί να απαιτούνται πρόσθετες δοκιμές για να διαπιστωθεί εάν ο ίκτερος ενός μωρού οφείλεται σε μια υποκείμενη κατάσταση. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει τη δοκιμή του μωρού σας για τον πλήρη αριθμό αίματος (CBC), τη δοκιμή για τον τύπο αίματος, τον έλεγχο της ασυμβατότητας του παράγοντα Rhesus (Rh) και τη δοκιμή Coombs, η οποία μπορεί να είναι θετική σε περιπτώσεις αυξημένης ανωμαλίας των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
Διαφήμιση
ΘεραπείαΠώς αντιμετωπίζεται ο ίκτερος του νεογνού;
Ο ήπιος ίκτερος συνήθως θα επιλυθεί μόνος του καθώς το ήπαρ του μωρού αρχίζει να ωριμάζει. Συχνές τροφοδοσίες (8 έως 12 φορές την ημέρα) θα βοηθήσουν τα μωρά να περάσουν τη χολερυθρίνη μέσω του σώματός τους.
Ο πιο σοβαρός ίκτερος μπορεί να απαιτήσει άλλες θεραπείες. Η φωτοθεραπεία είναι μια κοινή και εξαιρετικά αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας που χρησιμοποιεί φως για να διασπάσει τη χολερυθρίνη στο σώμα του μωρού σας. Στη φωτοθεραπεία, το μωρό σας θα τοποθετηθεί σε ειδικό κρεβάτι κάτω από το φως του μπλε φάσματος ενώ φοράει μόνο μια πάνα και ειδικά προστατευτικά γυαλιά. Μια κουβέρτα με οπτικές ίνες μπορεί επίσης να τοποθετηθεί κάτω από το μωρό σας.
Σε πολύ σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί ανταλλαγή μετάγγισης. Σε μια μετάγγιση ανταλλαγής, ένα μωρό λαμβάνει μικρές ποσότητες αίματος από έναν δότη ή μια τράπεζα αίματος. Αυτό αντικαθιστά το χαλασμένο αίμα του μωρού με υγιή ερυθρά αιμοσφαίρια. Αυτό επίσης αυξάνει τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων του μωρού και μειώνει τα επίπεδα χολερυθρίνης.
ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση
ΠρόληψηΜπορεί να προληφθεί ο νέος ίκτερος;
Δεν υπάρχει πραγματικός τρόπος για την πρόληψη του νεογέννητου ίκτερου. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορείτε να δοκιμάσετε τον τύπο αίματός σας. Μετά τη γέννηση, ο τύπος αίματος του μωρού σας θα δοκιμαστεί εάν είναι απαραίτητο για να αποκλειστεί η πιθανότητα ασυμβατότητας τύπου αίματος που μπορεί να οδηγήσει σε νεογέννητο ίκτερο. Εάν το μωρό σας έχει ίκτερο, υπάρχουν τρόποι που μπορείτε να αποτρέψετε το να γίνει πιο σοβαρό.
Βεβαιωθείτε ότι το μωρό σας παίρνει αρκετή διατροφή μέσω του μητρικού γάλακτος. Η τροφή του μωρού σας 8 έως 12 φορές την ημέρα για τις πρώτες αρκετές ημέρες εξασφαλίζει ότι το μωρό σας δεν αφυδατώνεται, το οποίο βοηθά τη χολερυθρίνη να διέλθει μέσω του σώματός τους πιο γρήγορα.
- Εάν δεν μπορείτε να θηλάσετε και να επιλέξετε να τροφοδοτήσετε το μωρό σας, δώστε στο μωρό σας 1 έως 2 ουγγιές κάθε 2-3 ώρες για την πρώτη εβδομάδα. Τα πρόωρα ή μικρότερα μωρά μπορεί να πάρουν μικρότερες ποσότητες του τύπου, όπως και τα μωρά που λαμβάνουν επίσης μητρικό γάλα. Συζητήστε με το γιατρό σας εάν ανησυχείτε ότι το μωρό σας παίρνει πολύ λίγο ή πάρα πολύ τύπο ή αν δεν ξυπνά για να ταΐσει τουλάχιστον 8 φορές ανά 24 ώρες.
- Ελέγξτε προσεκτικά το μωρό σας τις πρώτες πέντε ημέρες της ζωής για τα συμπτώματα του ίκτερου, όπως το κιτρίνισμα του δέρματος και των ματιών. Εάν παρατηρήσετε ότι το μωρό σας έχει τα συμπτώματα του ίκτερου, καλέστε αμέσως το γιατρό σας.
